03/04/2026
早期診斷結合手術治療
原發性淋巴水腫少女重拾輕盈生活
原發性淋巴水腫
（Primary lymphedema）屬罕見疾病，臨床上不易及早確診，患者常因反覆腫脹、感染及功能受限而四處求醫。隨著當代醫療進步，以及淋巴疾病診斷與治療經驗日益累積，罕病患者如今已有機會在疾病早期獲得明確診斷與適當治療，不再陷入求助無門的困境。
自賴醫師專注於淋巴管靜脈吻合手術（lymphaticovenous anastomosis, LVA）以來，愈來愈多下肢水腫個案慕名前來就診。雖然原發性淋巴水腫屬罕見疾病，但醫療團隊在門診中已接觸近十位原發性淋巴水腫患者，並持續透過完整評估、影像檢查及個別化治療，協助患者改善生活品質。
17歲的易小星即為其中一例。她自民國114年4月起出現右下肢腫脹，並合併蜂窩性組織炎及發燒症狀。起初曾於外院就醫，當時一度懷疑為紅斑性狼瘡或心臟衰竭，但經詳細檢查與鑑別診斷後皆予以排除。雖然確認並非上述重大疾病，卻始終未能找出明確病因，症狀反覆發作，不僅影響本人日常生活，也對家庭造成相當負擔。
易小星的母親在陪伴就醫過程中，持續搜尋下肢水腫相關資訊，後來於社群平台看見賴醫師的醫療資訊，遂於去年6月帶女兒至臺中榮總求診。經詳細問診與檢查評估後，賴醫師安排核醫科相關檢查，最終確診為原發性淋巴水腫。
考量易小星當時正值學測準備階段，醫療團隊先以復健及物理治療協助控制症狀，待學測結束後，再安排接受淋巴管靜脈吻合手術，以改善下肢淋巴循環。易小星母親表示，孩子的人生還很長，若長期僅依賴復健治療，不僅耗費時間，效果亦有限；加上每週三次自費復健所帶來的經濟負擔與生活限制，讓家屬深感壓力。考量未來升學、出國及職涯發展不應受疾病所限，因此決定及早接受手術治療。
賴醫師表示，易小星在手術當下即可觀察到淋巴管條件仍佳、具良好彈性，顯示早期接受治療對預後有相當助益。術後追蹤回診時，其下肢組織明顯變得柔軟，恢復狀況良好，未來有望減少頻繁往返醫院與復健治療所的需求，逐步回歸符合其年齡與學生身分的正常生活。
對家屬而言，這次治療不僅改善了孩子的病況，也帶來極大心理支持。易小星的母親坦言，過去看著孩子長期受病痛困擾，內心常有自責與無力感，如今隨著診斷明確、治療順利，終於能稍稍放下心中重擔。
臺中榮總醫療團隊指出，原發性淋巴水腫雖屬罕見疾病，但只要能及早辨識症狀、完成正確診斷，並依病況選擇合適治療方式，患者仍有機會獲得明顯改善。未來團隊也將持續精進淋巴水腫整合照護，協助更多患者及早接受治療，重拾健康與生活自由。
anastomosis, LVA）
