29/07/2026
【洗腎時間變長、機器一直警示?小心廔管正在求救】
洗腎時,機器最近常常警示?
原本很快就能止血,現在卻要按壓更久?
手臂上的廔管震動感,也好像比以前微弱?
這些變化不一定只是偶發狀況,也可能是洗腎廔管狹窄的警訊。
▋廔管狹窄,初期不一定會痛
洗腎廔管是血液透析的重要通道,長期承受高速血流與反覆穿刺後,部分血管可能逐漸變窄,造成血流量下降。
常見警訊包括:
▪️ 洗腎時間愈來愈長
▪️ 洗腎機反覆出現高壓或低流量警示
▪️ 洗腎後止血時間明顯延長
▪️ 廔管側手臂腫脹、血管鼓起
▪️ 廔管的「嗡嗡震動感」變弱、斷斷續續或消失
即使沒有疼痛,也不代表廔管一定沒有問題。
▋每天花10秒,摸摸洗腎生命線
正常的廔管,用手輕觸時,通常可以感受到持續、規律的震動感。
建議每天固定時間檢查:
✓ 震動感是否與平常相同
✓ 手臂是否出現紅、腫、熱、痛
✓ 穿刺處是否容易滲血
✓ 洗腎過程是否經常出現異常
若震動感突然消失,可能代表血流明顯下降或廔管阻塞,建議不要等到下一次洗腎,應儘快回院評估。
▋狹窄一定要重新開刀嗎?
不一定。
經檢查確認狹窄的位置與程度後,部分患者可由醫師評估接受「洗腎廔管氣球擴張術」。
治療時,醫師會透過微小穿刺孔將氣球導管送到狹窄處,再利用氣球撐開血管,改善血流,盡可能保留原有廔管。通常採局部麻醉,實際治療與恢復安排,仍須依個人血管狀況決定。
氣球擴張後仍可能再次狹窄,因此規律追蹤與每天自我檢查,依然十分重要。
▋廔管日常照護5重點
1. 每天檢查廔管震動感
2. 避免在廔管側量血壓、抽血或打點滴
3. 避免長時間壓迫或提重物
4. 配合透析團隊定期追蹤
5. 發現異常時及早回診,不要自行等待
洗腎廔管沒有疼痛,不等於沒有狹窄。若洗腎時間、機器數據、止血情況或震動感與平常不同,建議儘早與洗腎團隊討論,並由心臟血管內科醫師進一步評估。
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👨⚕️ 審閱醫師|心血管中心主任 盧炯睿醫師
#洗腎廔管 #廔管狹窄 #氣球擴張術