陳俊言醫師 - 骨 • 腫瘤 • 關節修復 - Beyond Tumor

13/08/2026

『 醫師，我不能輸血🩸，這樣還能換關節嗎？ 』

這是一位病人在門診跟我說的話。

他過去曾因大腿骨骨折接受手術固定，骨折癒合、鋼釘也順利移除後，本以為就此告一段落，沒想到後續卻出現了另一個問題——

👉 股骨頭缺血性壞死。

隨著股骨頭逐漸變形、疼痛加劇，走路也越來越吃力，最後還是得面對「人工髖關節置換」這一步。

但這次手術，還有一項特別的挑戰。

由於宗教信仰的關係，病人無法接受他人的血液製品。因此除了完成關節置換，我們更重要的目標之一，就是：

盡可能減少手術失血🩸，降低輸血需求。

這次採用 DAA（Direct Anterior Approach，正前側入路）人工髖關節置換，從肌肉之間天然的間隙進入髖關節，減少對肌肉與軟組織的破壞，同時搭配完整的術前評估、手術止血與血液管理。

而術後最讓人開心的，就是——

很快就能下床走路了🚶！

從大腿骨骨折，到股骨頭壞死，再到人工髖關節置換，這位病人經歷了好幾次治療與煎熬。

但說到底，我們想做到的其實很簡單：

讓他少一點疼痛，重新把「走路」這件再平常不過的事找回來。

人工髖關節手術，從來不只是「換掉一個關節」而已。

如何減少失血、降低組織傷害，並讓病人更快恢復活動，也是現在人工關節手術不斷進步的方向。

👉 更多 DAA前側人工髖關節置換的詳細介紹，歡迎至網站閱讀：
https://cpm-dot.com/daa正前開髖關節置換/

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#人工髖關節置換 #前側人工髖關節 #股骨頭壞死 #快速康復
#台中骨科 #中醫大附醫

29/07/2026

💉 半年一針玻尿酸，不只一種選擇！

「醫師，半年一針的玻尿酸不是都一樣嗎？」

這個問題我最近被問到很多次，趁這個機會來說清楚 😊

過去院內提供的是 3 mL 半年一針玻尿酸，近期也新增了 6 mL 劑型，讓膝蓋退化的朋友多了一種選擇。

不過，玻尿酸的差異不只是大罐還是小罐——
✔️ 交聯型或非交聯型
✔️ 分子量與濃度
✔️ 黏彈性與在關節內的留存時間

這些都會影響每個人實際感受到的效果，沒有哪一種「最好」，只有哪一種最適合你的膝蓋。

💰 兩種劑型目前皆有健保給付，符合條件的患者不用擔心費用負擔，詳細給付規定可以在門診時直接詢問。

📌 提醒大家：玻尿酸是治療的一部分，不是全部。搭配肌力訓練、體重控制一起來，效果才會更持久！

膝蓋最近有在抗議嗎？歡迎來診間聊聊 🙌

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03/05/2026

「醫師⋯⋯我這個膝蓋，還有救嗎？」🥺

這句話在診間聽過太多次了。
痛了好幾年，吃藥、打針、做復健，撐啊撐的，卻始終不敢問那個最怕的問題。
今天來老實說清楚——

👇 這幾個狀況同時出現，才是真的要認真考慮換關節：
🔴 走幾百公尺就痛到不行、晚上痛醒
🔴 藥物、玻尿酸、PRP、復健⋯⋯都試過，效果越來越差
🔴 膝蓋已經明顯O型腿或X型腿
🔴 X光退化到第3-4級，軟骨幾乎磨光

但是！很多人其實還沒到那個程度——
✅ 退化只在1-2級？體重控制＋肌力訓練還有機會
✅ 痛的來源是半月板或韌帶？處理好就不用換
✅ 年紀未滿50歲？人工關節壽命15-20年，太早換以後還要再開

👉 X光看起來嚴重，不等於一定要換。
👉 真正關鍵，是你有多不舒服、生活被影響多少。

換關節，不是放棄，是把生活拿回來。 😊

「要不要換」，不是醫師說了算，
👉 是我們一起決定。

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20/04/2026

【不切斷肌肉、恢復快一倍！髖關節置換的新趨勢：正前開手術】

走路時隱隱作痛、起身需要撐一下，
甚至連穿襪子、剪腳趾甲都變得困難……
很多人以為這只是「老了」，但其實——
👉 這很可能是髖關節退化的警訊。

🔍 常見症狀，您中了幾個？
✔ 鼠蹊部疼痛： 走路或久坐起身時特別明顯。
✔ 活動受限： 下肢角度變小，日常動作開始不順。
✔ 上下樓困難： 關節支撐力下降，疼痛感加劇。

🦿 傳統手術 vs. 新式「DAA 正前開手術」

傳統髖關節置換常需切開肌肉，恢復期長且姿勢禁忌多。
而現在，醫療技術有了更貼近生活需求的選擇：

✨ DAA 正前開髖關節置換
1️⃣ 不破壞肌肉： 從肌肉間隙進入，大幅降低術後疼痛。
2️⃣ 恢復速度快：患者術後最快當天即可嘗試下床活動。
3️⃣ 穩定度更高： 保留後方韌帶，有效降低術後脫臼風險。

👉 讓您能更快、更無負擔地回到原本的生活節奏。

👨‍⚕️ 誰適合這項手術？
✅ 疼痛已嚴重影響睡眠或日常行走。
✅ 嘗試過藥物或復健但效果進入停滯期。
✅ 忙碌於職場或生活，希望縮短術後恢復期者。

🤍 陳醫師的小提醒
「疼痛，不該是生活的一部分。」
看著病友從忍痛跛行，到術後隔天能踏出輕盈的第一步，這就是 DAA 手術最大的價值。當生活不再受限，快樂才會回來。別再默默忍耐，讓我陪你找回踏實行走的自由。

📌 關於 DAA 正前開，你想知道的都在這裡 👇
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02/04/2026

【別讓肩膀的「卡住」，成為生活的阻礙】

🦴 「醫師，我的肩膀好像被鎖住了…」

這是門診中五十肩患者最常見的描述。
從抬手困難、轉動受限，到連穿衣、洗頭都變得吃力，
甚至深夜被痠痛驚醒，嚴重影響睡眠品質。

👉 這些，都是典型的 五十肩（冰凍肩） 表現。

⚠️ 五十肩的自我檢測

如果你有以下情況，建議及早評估：
• 角度受限： 手往上舉不直，或往後摸不到背部。
• 關節僵硬： 感覺像被卡住，活動範圍逐漸變小。
• 夜間疼痛： 壓到患側會痛醒，甚至靜止也會不適。

✨ 進階治療選項："新式關節受動術"

對於已嘗試伸展、復健但效果進入「停滯期」的患者，
關節受動術提供了另一種高效的治療選擇。

💡 為什麼這項治療能幫助改善？
五十肩的核心問題在於「關節囊沾黏」。
在適當的麻醉與專業評估下，醫師可於安全控制的範圍內，協助鬆動沾黏的關節組織，打破活動受限的僵局。

🔍 治療特色
✅ 無傷口： 非傳統開刀手術，無須忍受傷口疼痛。
✅ 免住院： 微創概念處置，治療後即可返家。
✅ 效率高： 處置時間短，多數患者術後活動度即有明顯改善。

🎯 適合族群
• 復健進度停滯、活動角度難以突破者。
• 疼痛劇烈，嚴重影響日常生活品質。
• 因怕痛而無法有效進行自主拉筋者。

🤍 陳醫師的小提醒

五十肩並非只能等待它自然恢復。過長的疼痛與活動受限，可能進一步導致肌肉萎縮，影響長期的生活品質。

在適當時機介入治療，能幫助恢復過程更順利、也更有效率。若您有長期肩部疼痛或活動受限，建議及早諮詢專業醫師，讓我們陪您找回靈活的雙肩。

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#五十肩 #冰凍肩 #關節沾黏 #關節受動術

16/02/2026

🧧✨馬年吉祥・新春平安✨🧧

新的一年，在家人的笑聲中開始 🐎❤️
團聚的溫度，讓人更懂得珍惜。

回頭看去年，我曾為自己許下三個簡單卻重要的願望——
病人平安、身體健康、家庭安康。
很感恩，這三個願望都一一實現。
原來最踏實的幸福，不是轟轟烈烈，
而是平安無事、日子安穩。

新的一年，我的願望依然沒有改變。
還是那三句話——
病人平安、身體健康、家庭安康。

因為身為醫師，
守護病人的平安與健康，
不只是願望，更是責任。

願馬年穩健向前，也溫柔生活。
我會繼續盡我所能，
守住每一份信任。

祝福大家闔家平安、萬事吉祥 🐎✨

#馬年吉祥
#新春快樂
#闔家平安
#關節修復
#骨腫瘤

21/01/2026

從日本回來工作崗位幾天了

這兩個月，有幸到 亞洲骨腫瘤冷凍治療發源地——金澤大學附設醫院 進修 🇯🇵
這不只是學習新的醫療技術，更是一段重新理解醫療本質的旅程。

在這裡，我看見日本如何將「匠人精神」落實於醫療之中——
對細節的堅持 🔍、對流程的尊重 🛠️，
以及把病人當作家人的用心 🤍

✨ 把這段學習化成行動，回到臨床第一線，
用更踏實的態度，繼續為病人努力。 ✨

#骨腫瘤
#關節修復
#開工大吉

31/12/2025

✨迎接新的一年✨

謝謝你們，在這一年裡選擇相信我，
也沒有放棄自己。
我知道這一路真的不容易，
每一份努力，我都看在眼裡。

今年的辛苦會慢慢過去，
明年，會是更溫暖、更好的開始。 🌱

我會一直在這裡，
陪你們一步一步往前走。

祝大家新的一年
平安、健康。

#骨腫瘤
#軟組織腫瘤
#關節修復
#日本進修中

19/10/2025

上週暫時離開門診與手術房，飛到印尼參加 APMSTS（亞太骨骼及軟組織腫瘤學會）。在會議中分享我們團隊關於 轉移性骨腫瘤（metastatic bone tumor） 的臨床經驗與研究成果。💬🦴

而這次的會議地點——峇厘島，
正好是我小時候第一次出國的地方。☀️🌺
沒想到多年後，會以醫師與講者的身分再度踏上這片土地，命運的重疊，讓這趟旅程多了份感動與圓滿。🌊✨

學術讓人充電，旅程讓人靜心。
帶著新的啟發回到臨床，繼續為病人努力。💪💙

17/06/2025

謝謝各位病友的回饋鼓勵😊

繼續努力💪

【中醫大附醫113年下半年最佳友善大使-醫師類】

醫師們無論是在急診、病房或診間，總是默默付出，溫暖陪伴病人度過最艱難的時光。中醫大附醫「113年下半年最佳友善大使：醫師類」評選，根據病人及家屬的真摯回饋，選出九位深受信賴的優秀醫師，讓我們一同致上最誠摯的感謝與祝福。

👨‍⚕️骨科部手外科暨顯微肢體重建科 邱詠証 主任
病人運動傷害急診住院，每日探視耐心解釋後續治療的問題並提供意見。讓工作小孩探病三頭燒的家屬吃下定心丸！

👩‍⚕️婦產部 張珈瑋 主治醫師
無微不至照顧子宮閉鎖不全、羊膜膨出，產後無法下床的病人，常常看診到很晚仍⼀直關心病人的狀況，沈穩的建議總給病人最安定的力量！

👨‍⚕️放射腫瘤部粒子放射治療科 林膺峻 主治醫師
治療肝腫瘤末期不適合再做後續的療程的病人，建議用最後有限的時光陪伴，讓病人免於孤單面對病情，理解家屬心理的期待與感受!

👨‍⚕️急症暨外傷中心急診部 余養正 主治醫師
病人低血糖陷入昏迷，以從容不迫的專業態度，平穩又清晰的口語為家屬進行說明後續醫療處置，讓家屬放下心頭的重擔。

👨‍⚕️骨科部 陳俊言 主治醫師
高齡病人跌倒就醫，仔細解說術前事宜並且提供圖片參考，各種大小問題亦細心解答，讓焦慮不安的心理和疼痛不舒服的生理，都得到療癒。

👩‍⚕️精神醫學部 廖俊惠 部主任
詢問病人病情仔細，關心睡眠品質問題，在精神科千奇百怪的病情，都給予溫馨照顧，讓病人感到既幸運又幸福。

👨‍⚕️內科部胸腔科 梁信杰 臨床訓練科主任
親切溫和，給病人MICU住院期間最好的輔助治療，視病猶親，讓家屬在慌亂困頓時，能有最穩定的依靠與指引，讓病人及家屬永生難忘。

👨‍⚕️內科部血液腫瘤科 謝清昀 主治醫師
癌症治療過程主動又溫暖，不厭其煩地安撫病人不安的內心，就像照顧小寶寶⼀樣不離不棄，圓滿了病人人生最後⼀哩路。

👨‍⚕️復健部⼀般復健科 羅瑞寬 主任
80歲女性患者走路需要2支枴杖輔助，看診後病人腳力不堪負荷，有軟腳、身體傾斜的情況，主動協調社工室協助申請⻑照服務，陪同看診以確就診安全。

感謝所有醫師的付出，有您真好❤
#中國醫藥大學附設醫院