明哲保生園地-不孕權威陳明哲醫師

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不孕症|試管嬰兒
荷爾蒙失調|婦科腫瘤
內膜異位症|子宮鏡手術|腹腔鏡手術
陳明哲醫師學經歷
國立陽明醫學院醫學系醫學士 (杜聰明獎)
國立新加坡大學科學碩士(臨床胚胎學碩士)
台中榮總生殖內分泌及不孕症科科主任暨生殖醫學中心主任
台中榮總婦女醫學部部主任
台中榮總人工生殖主持人
前台灣婦產科醫學會常務理事
第十六屆台灣生殖醫學會理事長
前婦產科內視鏡暨微創醫學會監事長

03/09/2026

取卵針30公分! 取卵手術很危險? 陳明哲副院長30秒破解迷思 #茂盛醫院 #捐卵 #凍卵

02/08/2026

💥取卵手術安全嗎?OHSS風險、手術流程與安心關鍵一次解析! #捐卵必看

要進行試管嬰兒療程、凍卵或捐卵的女性,一定會經歷取卵手術
你可能會好奇,整個取卵手術流程是怎麼進行的?30公分的取卵針到底長什麼樣?

取卵也許沒有想像中的這麼可怕,今天就跟著陳明哲副院長來認識取卵手術!
了解取卵過程是如何進行、取卵手術有哪些可能風險?
茂盛醫院如何透過專業生殖醫療與麻醉團隊,提供更安心的取卵照護!

【補充說明】
AMH在療程期間不會有太大變化, 初診血液檢測完AMH後, 取卵階段不需要再次抽血檢查。

📍 想了解更多試管嬰兒療程與生殖醫學知識

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※主講者 ​ 陳明哲醫師
茂盛生殖醫學副院長

📍專長領域
不孕症治療與試管嬰兒(IVF)
習慣性流產、
荷爾蒙失調子宮內膜異位症、
多囊性卵巢症候群子宮腔鏡及腹腔鏡微創手術


⚠️ 本影片僅供健康教育使用,不作為個別醫療建議。實際治療方式仍需由專業生殖醫師依個人身體狀況評估。


#取卵 #取卵手術 #試管嬰兒 #卵巢過度刺激 #生殖醫學 #凍卵 #不孕症 #人工受孕 #茂盛醫院 #李茂盛 #生殖中心 #陳明哲

每天在門診,都會遇到許多帶著期待,也帶著過去挫折而來的夫妻。Ran就是其中一位。​第一次見到她時,她32歲,一年前曾經歷過一次試管失敗。在親友的推薦下,她來到我的門診。​當時,我先仔細了解她過去的療程紀錄,並重新檢視夫妻倆的檢查結果。太太除...
23/07/2026

每天在門診,都會遇到許多帶著期待,也帶著過去挫折而來的夫妻。Ran就是其中一位。

第一次見到她時,她32歲,一年前曾經歷過一次試管失敗。在親友的推薦下,她來到我的門診。

當時,我先仔細了解她過去的療程紀錄,並重新檢視夫妻倆的檢查結果。太太除了有雙側輸卵管阻塞,也有多內分泌代謝卵巢症候群(PMOS,舊稱多囊性卵巢症候群);先生則有精蟲數量不足、正常型態比例偏低,以及活性氧自由基過高的情形。

也就是說,他們面對的並不是單一原因,而是女性輸卵管因素與男性精液因素同時存在。試管療程可以繞過阻塞的輸卵管,再透過單一精蟲顯微注射術(ICSI),挑選較好的精子,協助精卵受精;但如何從前一次失敗的結果中找出可以調整的方向,才是第二次療程真正重要的事。

回顧上次療程,Ran的卵巢對排卵針反應相當明顯,取卵前的雌激素數值也升得很高,像是用較大的力道,讓多顆卵泡一起長大;但卵泡長得多,不代表裡面的卵子都能順利成熟。當時取了31顆卵,最後培養只獲得1顆胚胎。

所以在這次的療程中,我降低原本排卵針的劑量,重新調整賀爾蒙的藥物搭配,讓卵泡長得更穩定,並且防止卵子提早排掉,幫助我們能更準確地掌握取卵時間;再搭配生長激素的使用,希望多給卵泡和卵子一些發育上的支持。

後來我們取了35顆卵,最後透過胚胎縮時攝影培養觀察及AI選胚技術分數評估,成功培養了4顆胚胎,並選一顆品質良好BHBB的胚胎進行植入。

開獎那天,我在診間向Ran夫妻倆宣布成功懷孕的好消息,兩個人都非常驚喜。
Ran眼眶泛淚、甚至有點不敢置信高興地說:「真的有點腦袋空白,感謝陳醫師一次就讓寶寶抓住我,真的非常感動!」


對曾經在試管路上跌倒過的夫妻來說,心裡難免留下挫折與陰影。願意再次走進診間,重新嘗試人工生殖,需要很大的勇氣。
而醫師除了安排療程,也要在有限的看診時間裡,把問題與治療方向說明清楚,讓他們原本慌張、迷惘的心,能夠慢慢安定下來。

療程結束後,Ran這麼分享:「從第一次見面到轉婦產科的最後一刻,都還是那麼喜歡陳醫生。因為他非常仔細的了解我上一次失敗的原因,給出明確的方向,分享以往經驗的成功案例,告訴我們什麼問題要用什麼方式進行。我相信也感受的到,醫生不會是用同一種方式攻全部的試管患者。」

試管的路並不容易,但曾經失敗,不代表下一次只能得到同樣的結果。
就像Ran說的:「每一位願意走上試管這條路的女性都很偉大。雖然正在進行療程時,很難真正保持平常心,但請相信自己、相信醫師,也相信寶寶的到來。」

曾經跌倒沒有關係,重要的是願意再給自己一次機會。重新理解問題、調整方向,再鼓起勇氣出發,就有機會離期待中的寶寶更近一步。

#茂盛醫院 #生殖醫學科 #不孕症 #試管嬰兒 #陳明哲醫師

17/06/2026

有過子宮外孕病史好焦慮?陳明哲副院長:這樣做再次外孕機率低! #生殖 #陳明哲 #子宮外孕

28/05/2026

子宮外孕95%發生在「這個部位」
#陳明哲醫師 #生殖醫學 #子宮外孕

16/04/2026

子宮外孕一定要開刀嗎?藥物治療其實有3個關鍵 #陳明哲醫師 #茂盛醫院 #生殖醫學科 #子宮外孕

 很多人一談到「生育保存」,第一個想到的是凍卵,但其實並不是每個人都有機會做凍卵。​記得五年前,在擔任台灣生殖醫學會理事長期間,利用農曆年假的幾天,整理了當時國際上關於  #卵巢組織冷凍保存 的相關文獻,代表學會撰寫 「卵巢組織冷凍保存之立...
20/03/2026


很多人一談到「生育保存」,第一個想到的是凍卵,但其實並不是每個人都有機會做凍卵。

記得五年前,在擔任台灣生殖醫學會理事長期間,利用農曆年假的幾天,整理了當時國際上關於 #卵巢組織冷凍保存 的相關文獻,代表學會撰寫 「卵巢組織冷凍保存之立場聲明」發表在學會網站上。

當時書寫的背景,是因為看到世界各國已逐漸將生育保存納入重要的醫療議題。像是需要立即接受癌症治療的患者,往往沒有時間進行10–14天的排卵刺激療程;而青春期前的女孩,卵泡尚未成熟,無法進行取卵,但在治療過程中,卵巢功能可能受到不可逆的傷害,未來面臨卵巢早衰甚至不孕的風險。如果這些族群能在治療前透過醫療技術保留生育的可能,對患者的人生將具有非常深遠的意義。

因此在聲明中,我也倡議應逐步推動相關制度與醫療政策,包括保障生育保存的醫療權益、支持卵巢組織冷凍技術的臨床發展,讓癌症病患在接受治療的同時,也能保留未來建立家庭的機會。

時間過得很快,幾年前的倡議到如今看到台灣也開始行動,透過專業工作坊培養相關技術與人才,心中其實有不少感觸,也代表這個領域正一步一步往臨床實踐邁進!

上週末,我到台大癌醫中心親自參加台灣生育力保存學會舉辦的 #卵巢組織玻璃化冷凍工作坊,與來自各地的生殖醫學專家一起交流生育保存相關技術。這次學會特別邀請日本專家分享卵巢組織玻璃化冷凍與復溫的操作流程,並安排現場實作。從卵巢皮質組織的處理與切割,到冷凍與復溫的每一個步驟,都需要非常精細且標準化的實驗室操作。

在國際上自2019年起,卵巢組織冷凍保存已不再被視為實驗性技術,也已經有不少成功活產的案例。看到台灣在生育保存領域的討論與技術交流逐漸增加,也讓人感到十分欣慰。期待未來能有更多制度與醫療資源投入,讓這項技術真正幫助到有需要的患者

因為我相信,醫學不只是延長生命,更重要的是讓人保有選擇未來人生的機會

#茂盛醫院 #生殖醫學科 #陳明哲醫師

自退伍後從醫至今,一晃眼也即將邁入第39個年頭。我至今還清晰記得早期在產科服務時,第一次把新生命接在手上的畫面。後來踏入生殖醫學又是完全不同的挑戰與使命感。​這次分享的案例是勾起這一連串回憶的開端-32歲的壹壹與她先生走進我的診間,後來才知...
25/02/2026

自退伍後從醫至今,一晃眼也即將邁入第39個年頭。
我至今還清晰記得早期在產科服務時,第一次把新生命接在手上的畫面。後來踏入生殖醫學又是完全不同的挑戰與使命感。

這次分享的案例是勾起這一連串回憶的開端-32歲的壹壹與她先生走進我的診間,後來才知道她是我在30多年前接生的孩子。
因為家中有多囊腎基因遺傳,希望孩子不要再活在疾病帶因的陰霾下,因此當她聽到我到茂盛服務後,二話不說就決定來茂盛。

所謂的 #多囊性腎臟病,是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病。若父母中有1人帶有多囊腎基因,子女便有50%的機率得到遺傳。多囊腎的患者,腎臟會長出大小不一的水泡,又稱 #泡泡腎。水泡越來越多,擠壓到腎臟正常組織,就會影響腎功能。

我們立即針對壹壹的狀況展開療程計畫,針對多囊腎的問題,進行遺傳諮詢和夫妻採血,讓基因實驗室的研究團隊進行PGT-M( #胚胎著床前基因診斷)客製化的探針設計。在首次取卵便取到12顆卵,並進行PGT-M、PGT-A檢測,在4顆Day5的胚胎裡,找到一顆正常且無多囊腎帶因的胚胎。

為確保這顆得來不易的胚胎可以順利植入,在植入前我為她安排了子宮鏡檢查,進行息肉切除,讓胚胎有適合著床的環境。

在順利植入後幾週的回診,我們驗了懷孕指數,壹壹成功當媽媽了。
她說:「驗孕的前一晚緊張到睡不著,知道成功的那刻終於放下心中的大石頭!覺得很不可思議,內心滿滿的感謝和喜悅。」

我想那顆壓在她心上的石頭,是面對療程中各種煎熬,從取卵那一刻起,後面的精卵結合、胚胎發育、染色體篩檢、基因檢測...一關關都像淘汰賽,一路提心吊膽,才能等到寶寶扎實的心跳聲。
壹壹說:「每一次等待的過程都讓人忐忑,陳醫師有讓人安心的魔法~總是很有耐心的解答我的各種疑問,各類檢查都做得非常迅速又溫柔,植入時沒有感覺到什麼不舒服的感覺就已經結束了,經驗豐富給人很安定的力量,讓我知道自己跟著醫師的腳步一定能成功。」

30多年前,我抱起剛出生的她。
30多年後再見,也為她帶來屬於她的孩子。
能和大家有這樣美好的緣分與信任,是從醫生涯中最珍貴的禮物之一。

#茂盛醫院 #生殖醫學科 #陳明哲醫師 #試管嬰兒 #基因檢測

16/01/2026

曾經子宮外孕過,下次外孕風險高10倍?💥
這X大族群懷孕要盡早檢查!

#茂盛醫院 #陳明哲醫師 #生殖醫學科 #子宮外孕 #懷孕 #子宮內膜異位症

上個月很榮幸受邀前往  #中華醫學會第十八次生殖醫學學術會議(  ),在南京與兩岸及國際的生殖醫學專家交流。這次分享的主題,是近年最受矚目的議題之一:「鑲嵌型胚胎的臨床意義、國際指引更新與生殖中心的因應策略」。鑲嵌型胚胎(Mosaic em...
03/12/2025

上個月很榮幸受邀前往 #中華醫學會第十八次生殖醫學學術會議( ),在南京與兩岸及國際的生殖醫學專家交流。這次分享的主題,是近年最受矚目的議題之一:「鑲嵌型胚胎的臨床意義、國際指引更新與生殖中心的因應策略」。

鑲嵌型胚胎(Mosaic embryo)一直是生殖領域最具挑戰性的議題之一。
過去多數人對這樣的胚胎存有疑慮,但近年研究顯示,鑲嵌型胚胎並非一概不能使用,而是需要依據鑲嵌比例、染色體類型、胚胎等級、PGT-A平台特性及患者年齡等多面向因素審慎評估。

茂盛研究團隊多年來在此領域投入心力,今年最新發表的研究: (Assessing the Viability of Segmental Aneuploid Embryos: A Chromosomal Concordance Study of 175 Human Blastocysts) 。
研究中發現,現有的PGT-A技術在幾種狀況下可能會受到生物學跟技術限制。例如:
🔹 局部片段染色體異常胚胎(即切片出來的細胞都有染色體上一小段異常)
🔹片段染色體鑲嵌型胚胎(即切片出來有一部份的細胞有染色體的異常)

研究後發現這兩類胚胎會出現胚胎外層看到異常,但不一定能反映內細胞團的真實狀態。

目前國際對鑲嵌型胚胎的態度,也從「絕對排除」逐步走向「條件性使用」。這也凸顯臨床醫師與遺傳團隊的重要角色:在有限資訊下的判讀能力,以及未來如何讓 PGT 技術更精進,避免因偵測限制而遺失可能健康的珍貴胚胎。茂盛累積超過千例鑲嵌型胚胎植入經驗,相關成果也於去年獲得 美國 ASRM 優秀論文獎 肯定。這些研究讓我們在面對複雜胚胎時,更有能力協助患者做出周全、安全、且基於科學證據的決策。

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難得至有「六朝古都」之稱的南京演講,工作後的空檔,我也到朱自清先生散文《背影》的場景,浦口火車站(又稱南京北站)走走。
今年恰逢《背影》發表 100 週年,如今車站雖已停運客運,但依然保留貨運功能,城市更新後的建築也與老牆、老磚並存,讓歷史與現代在此交會。

文學記錄情感,醫學守護生命。這兩者看似不同,實則都提醒我們:生命的重量,不在於華麗,而在於真誠。
正如朱自清所寫,最打動人心的,往往是那不言不語的背影。而在我們生殖醫學的路上,也有許多這樣的「背影」:是一次次在療程裡,為了夢想而堅持的家庭,是醫療研究團隊努力追尋更好證據、做出更精準判斷的身影。

這些背影或許安靜、或許普通,但都承載著對生命的盼望。能夠陪伴他們走過這段旅程,是我作為生殖醫師最深的榮幸。

#茂盛醫院 #生殖醫學科 #生殖醫學 #陳明哲醫師 #試管嬰兒 #不孕症

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