10/08/2026
不知道大家有沒有聽過「糖尿病腎病變藥物治療的四本柱」？
透過四種不同機轉的藥物，有效降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，並保護心血管。
醫師通常會根據患者的腎功能（eGFR）、尿白蛋白與肌酸酐比值（UACR）以及心血管共病狀況，進行綜合評估與個別化的藥物搭配。
這四本柱分別是：
❶ RAS抑制劑（RASi：包含 ACEi 或 ARB）
❷ SGLT2抑制劑（SGLT2i，排糖藥）
❸ 非類固醇類礦物皮質素受體拮抗劑（ns-MRA）
❹ GLP-1受體促效劑（GLP-1RA，腸泌素）
其中，❸ 非類固醇類礦物皮質素受體拮抗劑（ns-MRA） 是大家比較少聽過的。
它的代表藥物是 Finerenone，它可以高度選擇性地阻斷礦物皮質素受體過度活化，減少腎臟與心血管組織的發炎反應及纖維化，以達到保護腎臟的效果。
近期發表在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的最新大型臨床研究（FIND-CKD）發現：
💡 不只是針對糖尿病腎病變，即使是「沒有糖尿病」的慢性腎臟病患者，使用 Finerenone 同樣能顯著減緩腎功能（eGFR）的惡化速度‼️
研究納入了 1584 位非糖尿病慢性腎臟病人，發現：
✅ 在接受標準 RAS 抑制劑治療的基礎上，使用 Finerenone 的患者其腎絲球過濾率（eGFR）年均下降速度明顯較慢。
✅ Finerenone 能降低 23% 發生腎臟或心血管複合事件的風險。
✅ 雖然高血鉀的發生率略微增加，但多數為輕中度，嚴重高血鉀或導致住院的比例極低。
這樣的結果代表 Finerenone 可以保護的不只侷限於糖尿病族群，對於非糖尿病慢性腎臟病患者，Finerenone也可以成為護腎戰力喔💪
🫶 腎友們趕快詢問您的醫師吧 🫶
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