自在心理治療所

16/07/2026

心理小筆記 03

撰文：林姿廷 臨床心理師

為什麼孩子去心理治療「只是在玩」？

每次帶小孩去做治療，心理師都只是在跟他玩遊戲，常常在拼拼圖、扮家家酒或捏黏土；我花錢和時間帶他來，真的只是為了讓他玩嗎？這在家裡玩不也一樣嗎？

1. 孩子的語言，就是遊戲

成人遇到困難時，可以透過言語表達：「我覺得很挫折」、「我覺得被排擠了」。但對於大腦發育尚未成熟、語彙量不足的兒童來說，情緒是抽象且難以名狀的，他們感受得到情緒，卻無法將其組織成文字，那些無法說出口的恐懼、委屈或壓力，都會在遊戲中自然流露，例如:孩子透過玩偶演出家裡的衝突，或用毀滅性的遊戲表達憤怒。

2. 為什麼治療室裡的遊戲更有力量？

治療室是一個安全與接納的空間，在這裡，沒有對錯、沒有評分，孩子可以自由地表達平時被壓抑的情緒。心理師受過專業訓練，能觀察孩子選擇什麼玩具、遊戲的節奏、以及其中的象徵意義；如果孩子在遊戲中表現出挫折，心理師會陪伴他重新經歷那個過程，引導孩子發展出新的因應能力。在日常的遊戲當中，家長或老師經常關注的是遊戲的成果，而在治療室中，心理師會觀察孩子遊戲的過程，如：如何捏黏土、家家酒的角色分配，來了解孩子的潛意識與情緒壓力。

3. 遊戲治療能帶來什麼改變？

治療室是真實世界的縮影，孩子在這裡練習如何與人互動；在遊戲中透過心理師專業的引導，遊戲治療能協助孩子達成以下目標：

◆情緒調節：孩子學習辨識並命名自己的感覺（如：嫉妒、挫折、擔憂），減少行為問題（如哭鬧、攻擊或退縮）。

◆增加挫折忍受度：在掌握遊戲的過程中，建立自我效能感，提升挫折耐受力，如：在拼圖難以完成、積木倒塌或遊戲輸掉時，孩子在心理師引導下學習如何冷靜應對，而非放棄或發脾氣。

◆行為演練：模擬日常生活場景，透過遊戲演練，教導孩子正確的社交技巧與衝突解決方法，學習如何面對現實生活中的困境。

◆創傷修復：針對過去難以承受的經驗，透過重演及改寫，或是透過捏黏土、玩沙、繪畫等感官調節活動，轉化為可以控制的遊戲情節，幫大腦重新編碼這段經驗。

4. 給家長的小練習

當孩子結束治療回到家時，您可以先試著不要急著問「你今天玩了什麼？」這可能會讓孩子感到受評斷。如果孩子想分享，就傾聽；如果不想說，就讓他安靜地休息。心理韌性的建立就像種樹，需要時間從根部（潛意識）慢慢生長。孩子在治療室裡的每一場遊戲，都是他在努力清理內心的瓦礫堆，並重新蓋起一座穩固的情緒堡壘。您的理解與陪伴，就是這座堡壘最強大的地基。

5. 我的孩子有進步嗎?

家長可以觀察孩子在幾次治療後，是否在生活中出現以下微小但重要的變化：

◆情緒詞彙增加：孩子在生活事件中開始能說出「我現在很生氣」、「怕怕」，而不僅僅是尖叫、大哭。

◆情緒調節的恢復速度：雖然還是會生氣，但爆發的強度降低，或者平復情緒的時間縮短了。

◆彈性增加：面對變化（如換座位、行程更改）時的崩潰時間縮短。

◆遊戲內容改變：原本只有破壞性的遊戲，開始出現修復或照顧的情節；或是遊戲遇到困難時，他願意嘗試不同方法，而不是馬上推倒。

◆眼神與社交連結：變得比較願意與人眼神接觸或分享感受，開始會分享遊戲內容，主動邀請你加入，或者在學校與同學的衝突減少了。

6. 個別跟團體有差嗎?

個別治療與團體治療在兒童心理治療中扮演的角色不同，心理師通常會根據孩子的具體困擾來建議形式：

■治療目標
個別：孩子的內在世界與情緒穩定
團體：孩子人際互動與情緒行為表現

■適合對象
個別：情緒問題較嚴重的孩子
團體：ADHD、社交障礙、人際衝突

■常見活動
個別：自由遊戲、繪畫、沙盤
團體：合作遊戲、規則桌遊、主題討論

■心理師角色
個別：陪伴者
團體：教練或引導者

■優點
個別：高度安全感、心理師能完全隨孩子狀況進行調整
團體：人際演練、社會規範、普同感、費用通常較便宜

許多孩子的治療歷程是「先個別，後團體」。先透過個別治療把情緒穩定下來、具備基本的人際互動技巧，等到孩子較可適應團體生活，再進入團體去磨練社交技巧。

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25/05/2026

心理小筆記 02

撰文：林姿廷 臨床心理師

我的孩子可能有問題？發展遲緩孩子家長如何面對

為什麼我的孩子跟別人不一樣？到底哪裡出問題了？我的孩子接下來的人生該怎麼辦？面對孩子發展遲緩的診斷，家長的心理建設往往比找復健診所更艱難，也更關鍵。以下分享幾個轉念的步驟，希望能給您一些力量：

1. 允許自己悲傷

得知診斷後，家長可能會經歷「否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受」，也就是悲傷五階段。首先，這不是你的錯！很多家長會回想懷孕時吃了什麼、是不是太晚給孩子看書…等，請停止這種自責，發展遲緩的成因非常複雜，重點是「現在開始我們可以做什麼」，第一步可以先從接納情緒開始，感到難過、想哭是很正常的，承認這份落差，才能騰出空間裝進新的專業建議。

2. 早療路上的心理調適

許多家長面對孩子因症狀所造成的問題時，常會出現一些較負面的想法，如：為什麼我的孩子就是比不上別人、我真是個失敗的父母…等；恰巧就是這些負面的想法會導致負面的情緒，阻礙我們冷靜地去面對及解決問題，亦可能影響孩子的情緒進而造成更多問題。

在早療的路上，最忌諱橫向比較，如：看別人家同齡孩子已經話講得很順了，我的孩子才只會講單字。當自責或焦慮來襲，首先我們可以練習暫停，離開現場喝口水並為情緒命名（如：我現在感到焦慮），給自己喘息的空間；接著我們可以練習看見孩子微小的進步，用加法的視角而非減法，例如：用加法句「今天他會講的單字又多一些了（Ｏ）」取代減法句「我的孩子只會講單字（Ｘ）」。

3. 建立合作者心態

網路上有很多偏方或過度焦慮的言論，請以聯評報告與醫師建議為準，避免陷入無謂的恐慌。你不必獨自面對，可以將治療師視為你的戰友，維持穩定的互動與交流，以掌握孩子目前的學習計畫與行為引導策略。

由於每週的治療課僅有幾小時，孩子相處最久的人始終是家長；因此，主動向治療師學習如何在居家生活中融入練習活動，能讓專業訓練發揮加乘效果，讓早療的成效在日常點滴中扎根。

4. 練習喘息

在陪伴孩子的過程中，請記得「你」也是需要被照顧的。如果每天的話題只剩復健與練習，家長很快會陷入燃燒殆盡（Burnout）的困境；因此，請務必保留自我的空間，每週給自己幾個小時的時間，放下家長身份，去做能讓自己抒壓的事情，例如：運動、放空喝杯咖啡…等，必要時，也可以自己為主角接受心理治療，緩解育兒或生活中遇到的壓力；唯有電力充足的父母，才能提供穩定的情緒支持。

早療是一場馬拉松，在早療過程中孩子的進度偶爾會停滯，甚至因為情緒或生理狀況而出現退步，這都是賽道上的正常起伏。請容許孩子（也容許你自己）有喘息的空間，不要因為暫時的挫折就全盤否定先前的努力，穩定的節奏比短期的衝刺更重要，接納這些高低起伏，才能在漫長的療育路上走得既穩又遠。

5. 建立社會支持

建立強大的社會支持網至關重要，對內與伴侶坦誠分工，避免互相指責，照顧孩子需花許多心力，並非單一照顧者之責任，建議家長之間需討論一致的教養界線；對外參與家長社團、或是在等候孩子治療課時與其他家長簡單的聊天，一句「我也經歷過」往往比專業建議更能療癒人心。

主動連結政府資源與民間社福團體，能為你減輕不少實質壓力。從申請早療補助、使用喘息服務，到參與專門為特殊需求孩子設計的共融活動，這些資源能讓你在專業訓練之外，獲得經濟與體力上的支撐。當社會大眾的理解與接納成為你的後盾，你與孩子就不必在封閉的環境中孤軍奮戰。

02/05/2026

心理小筆記 01

撰文：林姿廷 臨床心理師

兒童聯合評估及早期療育是什麼？

針對0到6歲早期療育關鍵期，疑似有發展遲緩跡象的孩子，所提供的「評估檢查」與「治療介入」服務。

一、什麼是「兒童聯合評估」？

兒童聯合評估作為檢查階段，當家長或老師發現孩子在日常生活或學校中，動作、語言、認知或情緒發展上，似乎比同齡孩子慢一些時，就可帶孩子至醫院進行聯合評估。

跨專業團隊：為了不讓家長奔波，醫院會整合多個科別，包括：
-小兒神經科/復健科醫師/身心科醫師
-物理治療師（大動作、肌肉與姿勢控制等）
-職能治療師（細動作、生活自理、感統等）
-語言治療師（構音、表達溝通等）
-臨床心理師（認知、社會情緒等）
-社工師（安排評估流程、提供社會福利諮詢）

評估報告：全部項目評估結束後，待聯評團隊綜合整理，家長數周後可回診拿到一份「綜合報告書」。這份報告是孩子申請特教資源、補助，以及安排治療的重要依據。

二、什麼是「早期療育」？

早期療育是指在發現孩子有發展遲緩現象時，透過醫療、教育及社會福利的介入，減少障礙對孩子未來的影響。

常見的早療項目包括：
-物理治療(PT)：翻身、爬行、走路、平衡等。
-職能治療(OT)：抓握、寫字、穿衣等。
-語言治療(ST)：發音、語言理解、溝通表達等。
-心理治療：情緒、注意力、過動、自閉症狀或社交困難等。

三、流程通常是怎麼走的？

(1) 察覺：家長或老師觀察孩子日常生活或是在校適應狀況，與同齡孩子或是發展里程碑稍有落差。
(2) 掛號：到設有「兒童發展聯合評估中心」的醫療院所，透過網路預約或是電話預約，由個管師協助您安排後續就診及檢查。
(3) 評估：就診後醫師根據孩子狀況安排並進行各項測驗（約需數週至一個月完成）。
(4) 報告：各項測驗完成後，回診聽取報告，了解孩子目前發展狀況，並與醫師討論後續介入。
(5) 療育：根據報告結果，排隊等候進入醫療院所、早療機構或治療所接受早期療育課程，或提供特教資源。

四、為什麼聯評及早療很重要？

0-6歲是幼兒發展關鍵期，大腦在幼兒時期具有高度的可塑性，在這個階段孩子各方面發展仍有很大的可能性；早療旨在補足孩子發展落後的部分。許多孩子在及時適當的介入後，能夠順利銜接一般小學，跟上同齡孩子的發展腳步。

常見Q&A

1. 我要怎麼知道哪裡有兒童發展聯合評估中心？

可利用衛生福利部的官方資源（兒童醫療健康資訊整合平台－就醫地圖－兒童發展聯合評估中心）；進入頁面後，選擇您所在的縣市與行政區，即可在線上地圖直接看到附近的評估院所。

2. 聯合評估要花多少錢？

通常需花費的金額包含初診及回診掛號費、健保部分負擔及評估報告書費等（視診所、醫院等級而定；正式的綜合報告書通常不需額外付費，或僅需少額工本費）。

3. 多久需要重新評估一次？
就診後醫師根據孩子狀況安排並進行各項測驗（約需數週至一個月完成）。

4. 早期療育費用補助是什麼、補助多少？

早期療育費用補助主要分為「療育費」與「交通費」，由各縣市政府社會局辦理(以台中市為例):「療育費」是經社會局審核通過之早期療育自費療育單位進行健保不給付之療育項目費用，依收據實報實銷，每人每次補助金額核實支付；「交通費」每月最高補助12次，每人每次補助200元，低收入戶不限次數；前2款補助合計每人每月最高補助$4,000，低收入戶每人每月最高補助$6,000。詳細資訊可參考台中市政府網頁。

5. 我要怎麼知道孩子需要上什麼課？

根據綜合報告書，通常醫師會寫下「建議接受語言治療與心理治療」等內容或是勾選需訓練的項目；第一次上課時，建議亦可帶綜合報告書協助治療師更了解您孩子的狀況及討論後續介入方向。

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30/03/2026

張瑜芳
臨床心理師

證照
臨床心理師證書(心理字第001807號)

學歷
輔仁大學臨床心理學系碩士

經歷
擁恆心理諮商所兼任心理師
寶貝心理諮商所兼任心理師
美國PDA正向教養家長講師認證
清濱醫院臨床心理師
光田綜合醫院兼任心理師
嶺東科技大學諮商與潛能發展中心兼任心理師
心風景心理治療所兼任心理師
陽光精神科醫院臨床心理師
衛生福利部草屯療養院 兒童青少年組臨床心理師
宏恩醫院龍安分院臨床心理師

專長
幼兒早期療育與發展評估
兒童青少年發展/情緒/行為/學習困擾之心理評估與治療
注意力不足過動症/自閉類群障礙症之個別與團體心理治療
親職諮詢
壓力與情緒調適
女性孕產心理與情緒困擾

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自在，
就是無論在什麼情境，
都能夠坦然地自我調適，成為自己最大的支持者。
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11/02/2026

*15-45歲青壯世代心理健康支持方案*

1️⃣ 補助對象
年滿15歲未滿46歲的民眾
（以第1次諮商的日期計算年紀）

2️⃣ 補助期間
115年1月1日～115年12月了31日

3️⃣ 補助內容
每位民眾最多可申請3次心理諮商費用補助
(113-114年曾使用者115年可再次使用)

4️⃣ 補助申請方式
由本所向衛福部申請經費

5️⃣ 預約及諮詢
請加入官方LINE
https://page.line.me/freeandeasy

若您對方案內容有任何疑問，都歡迎您在本所官方line中留言詢問喔！

*️⃣ 備註
1. 由衛福部替您付心理諮商費1600元/次
2. 本所未再收取其他費用
3. 諮商期間會請您填寫申請經費所需相關文件
4. 後續行政程序由本所完成

08/01/2026

自在心理治療所
115年紀念日及節日休假日

中華民國開國紀念日：1/1（四）
除夕及春節：2/14（六）至2/22（日）
和平紀念日：2/27（五）至3/1（日）
兒童節及清明節：4/3（五）至4/6（一）
勞動節：5/1（五）
端午節：6/19（五）至6/21（日）
中秋節及教師節：9/25（五）至9/28（一）
國慶日：10/9（五）至10/11（日）
台灣光復紀念日：10/25（日）至10/26（一）
行憲紀念日：12/25（五）

18/11/2025

歡迎預約衛福部
「馬太鞍溪堰塞湖救災人員心理健康支持方案」

- 補助對象：
參與花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖溢流災害復原工作之救災人員及志工（含團體及個人）

- 方案期程：
114年11月1日至115年10月31日

- 補助內容：
每人於方案期程內最多補助3次心理諮商費用

- 補助申請方式：
由本所向衛生局申請經費

- 預約諮商方式：
加入自在心理治療所官方LINE預約

10/11/2025

*伴侶諮商減額方案*

闕靖惠臨床心理師目前正接受 情緒取向伴侶治療（EFT）專業訓練，
誠摯邀請願意共同投入關係成長的伴侶，一起參與治療歷程。

徵求對象：
- 夫妻或情侶關係，雙方皆有意願參與
- 彼此互動中無暴力或虐待行為

會談說明：
- 每次50分鐘
- 費用：每次1200元（原價2000元）
- 會談將全程錄音，僅供督導與專業學習使用，嚴守保密原則，絕不外洩。