25/08/2026
昨天台南停班停課的早上，我在高雄上課。🌧️
其實出門前也有想過：「這個雨真的要出門嗎？😂」
但難得等到 李宜靜女子中醫師的「美顏微刃針」實體交流，我還是去了。
每一次進修，
希望自己不只是「又多會一種技術」，還有面對患者時，能有更精準的判斷、更完整的治療規劃，也更知道什麼該做、什麼不該做。
而這堂課，讓我又重新整理了很多原本對臉部針灸治療的理解。
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像是為什麼有些人的法令紋，做過很多處理，看起來還是卡在那裡？
因為同樣是一條法令紋，形成原因可能完全不一樣。
有的是皮膚變薄、質地改變；
有的是肌肉長期拉扯；
有的是底下組織被固定、產生牽拉；
也有些其實來自整體支撐與容量的改變。
所以真正重要的，不是急著問：
「還有什麼療程可以做？」
而是先問：
「這個問題，到底在哪一層？」
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學姊用了一個非常好懂的比喻：
臉就像一頂帳篷。
骨骼是骨架、韌帶像支撐帳篷的繩索，上面才覆著皮膚這張「布」。
如果真正的問題出在底下的支撐、牽拉或沾黏，只是不斷處理表面，不一定能真正回應問題。
學姊有一句話讓我印象超級深刻：
「不要一直在薄薄的塑膠布上抹水泥。」😂
真的太有畫面。
也提醒我：
看到凹，不一定就是補。
看到紋，也不一定就是一直刺激。
先理解它為什麼形成，才知道下一步要做什麼。
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而這次我最喜歡的一個概念叫做：
「減損設計」。
適當的刺激，可以讓身體啟動修復；
但刺激並不是越強、做得越多，就一定越好。
真正好的治療，是把需要做的事情做得精準，同時減少不必要的損傷。
這也讓我重新思考自己一直在做的美顏治療。
以前很容易注意：
「做完當下有沒有拉起來？」
「紋路是不是立刻變淡？」
「臉是不是馬上比較澎？」
可是治療後短暫的腫脹，本來就有可能讓效果看起來特別漂亮。
現在我反而更在意：
一個月、三個月之後，真正留下來的是什麼？
比起追求「一次很厲害」，我越來越喜歡— 長期主義。
每一次都在安全、可控的範圍裡，慢慢累積修復，而不是一直追求更強的刺激。
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還有一件事，是我非常欣賞宜靜學姊的地方。
她不只是告訴我們「這個可以怎麼做」。
而是會很清楚地告訴大家：
哪些說法已有比較完整的研究支持；
哪些目前主要還是解剖、機轉與臨床觀察；
哪些地方證據還沒有那麼強，就不要把話說滿。
我很喜歡這樣的態度。
因為醫療的專業，不只是知道自己會什麼，
也包括：
知道哪些事情我們已經知道，
也知道哪些事情，我們其實還不知道。
還有承認什麼不能做，以及做不到。
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所以對患者來說，
我希望自己一次又一次出去進修，最後帶回診間的，不只是：
「陳醫師又多會了一個新技術。」
而是我能更清楚地判斷：
問題真正在哪裡？
哪一種方式比較適合？
做到什麼程度就夠了？
哪些事情即使做得到，也沒有必要為了效果承擔那個風險？
技術越多，邊界反而應該越清楚。
學姊課堂上還有一句話，我很喜歡：
「不是做不到，而是不想做到後面那一端。」
真正的專業，不是什麼都敢做。
而是知道為什麼做，也知道什麼時候該停。
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最後還一定要說一下宜靜學姊到底有多認真。😂
不僅講義彩圖精美、實作重新從新鮮雞腿看皮膚肌肉關係，課後還會把當天討論的內容重新增補，整理成一整本課後「臨床秘笈」。
從解剖、分層判斷、傷口修復、安全邊界，到每一個重要觀點背後的文獻與證據強度，都重新整理。🥹
如果是平常有在做美顏針、顏面針灸、微針或疤痕治療的中醫師，我很推薦宜靜學姐的電子報與實體交流。
最後，把這次最想帶回診間的三句話留下來：
🌿 先理解結構，再選擇工具。
🌿 先管理風險，再追求效果。
🌿 減少不必要的損傷，讓身體好好完成修復。
停班停課的一天，我跑了一趟高雄。
希望每一次這樣跑出去學習，
最後都能變成患者下一次坐在我面前時，更好的判斷與更適合他的治療規劃。
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