眼科 林日蘋醫師

06/06/2026

週五在台北攝影棚進行乾眼症的演講
不論是聽演講還是自己去演講都是很有收穫的

乾眼症定義與治療都是根據研究
最知名的就是TFOS DEWS II -2017年
由美國眼科醫學會雜誌發表的全球權威報告
2025年 發表了TFOS DEWS III

DEWS II 讓大家知道乾眼症不再只是缺水而已
淚液測試不再是診斷唯一標準
定義乾眼是多重因子疾病
分類缺水缺油
診斷為綜合診斷，包括綜合評估
症狀問卷、淚膜破裂時間 瞼板腺等等
治療以階梯式治療

DEWS III又進一步擴大涵蓋更多面向
生活型態、淚液不足處理、眼瞼異常治療
（以上都是林醫師平常一直在強調跟處理的
眼瞼異常例如內翻也是需要進行手術處理）
抗發炎藥物（比如免疫抑制劑，診所常備）
口服、營養、眼表再生（自體血清）
預防與治療手術性
這就是我們平常在做的術前檢察與積極治療乾眼症
林醫師昨天的演講裡也放了很多案例去強調這塊的重要性

我手上有好多嚴重乾眼病人
初期來看的時候
有人每週需要到診所2-4次
現在已經穩定自己點藥照顧即可
有人可以穩定定期三個月看即可
有人本來不能工作 現在回歸職場
慢慢增加工作強度眼睛也不再過度疼痛疲勞
👏🏻
一路走來大家都辛苦了
每個人每次都是重新審視當下需要的客製化治療
與目前新出的乾眼症治療指引是方向一致！！

沒想到演講完收穫最大的是我自己😂
附上昨天的照片以及DEW III的部分資料
DEWS III就是這些年我們在診間討論跟治療的內容
🎉🎊🤛🏻

Btw 瓶裝無防腐劑的人工淚液也進來了
對於老人家難以使用單支包裝有解啦
林醫師拿到了熱騰騰的一瓶
待我使用後再跟大家分享🥰
謝謝Alcon 的邀請
多虧有這麼好的藥水
也是白內障、近視雷射手術成功的關鍵之一

#林日蘋醫師 #乾眼
#擺脫老花眼鏡
#白內障 #眼科醫師

22/05/2026

⭐️近視控制
近視雷射我們改變的是角膜弧度
改變度數
但沒有改變的是眼軸長
💫高度近視會引起的併發症
並不會因為近視雷射而降低💫

要怎麼控制近視已達到降低高度近視引起的問題呢
⬇️
https://opticmastery.com/myopia/
目前亞太地區對於近視控制的共識在網頁裡

網頁裡有家長版
寫得清晰明瞭
對於不同年紀給予不同的控制目標
以下附上部分網頁截圖
鼓勵大家點進去看完全部
一起對孩童近視控制有更深的了解😉

#林日蘋醫師 #台南眼科 #南部眼科
#近視雷射 #白內障 #青光眼

22/05/2026

💫個案分享💫
👓 【看近看遠不再霧煞煞！
蔡司老花雷射讓你重返「裸視美」✨】

手機字體愈調愈大？
看菜單總是要拿得遠遠的？
別讓老花眼不小心暴露了年齡！
現在，你可以有更優雅的選擇 😉

近期診所引進
🌟德國先進光學科技的 「蔡司老花雷射（ LBV裸視美）」
正是為了解救深受老花、近視或散光多重困擾

💡 為什麼選擇蔡司 MEL 90 老花雷射？
智能客製化
運用先進的「融像技術」
專為精準調整雙眼視差設計
讓大腦更容易適應
輕鬆擁有看遠、看中、看近的連續視覺

➡️擺脫眼鏡束縛
無論是看手機、開車看導航
還是出門運動
真正實現「裸視美」的自在生活
跟頻繁戴脫眼鏡的日子說掰掰！

別再讓老花眼模糊了生活中的精彩細節。
找回清晰視野，隨時隨地展現最自信的優雅姿態！

⭐️以下分享術後五天回診的案例
「我真的沒想到可以這麼快恢復」—來自真實反饋
雙眼看遠1.5；看近1.0
比傳統單眼視雷射融像適應期更短！

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#擺脫老花眼鏡 #清晰視野 #客製化微雕

19/05/2026

Q：到底在檢查什麼？
A ：簡單來說就是眼睛整體的條件
從最外面的角膜到最裡面的視網膜都會檢查到
例如 角膜狀態 是否有圓錐角膜、是否有潛在圓錐風險、乾眼、角膜破皮、內皮細胞狀況～等等

水晶體的狀況

視網膜是否有破洞 退化，病變
視神經的健康程度，是否有青光眼 疑似青光眼
即使都健康，也有可能在疾病的前期尚未能被檢查出來

當然還有最重要的
最佳矯正視力的度數
以及是否有老花，度數為何

Q:近視度數才三百度，眼底有病變的風險比較低吧
A: 也不盡然。
曾經有病人的眼底有破洞
以及高度近視的眼底變化
近視300度，但眼軸長27mm
一般來說眼軸長27mm度數可能落在700度上下
但這個病人天生角膜非常平
有類似近視雷射的效果在
因此整體眼睛的度數不高。
（近視雷射的原理：削平角膜
讓光線能聚焦在較長眼軸的視網膜上）
不檢查，根本沒人知道以上這些

每個人每隻眼睛都是獨特的
唯有評估檢查
以及長期檢查追蹤
才能維持良好的眼睛健康狀態👀

#林日蘋醫師 #台南眼科 #眼科醫師
#兒童近視
#高度近視 #近視控制 #老花近視

07/05/2026

覺得拍短影音最難的就是那些饒舌？的台詞😂
我們的眼鏡部I人弟弟真是太可愛了
還有櫃檯妹妹
拍起來又上相又很真實

想不想開雷射是一回事呀
來分享一下這齣（純粹在看劇的我😂）

#林日蘋醫師 #眼科醫師 #台南眼科

07/05/2026

🌟你家寶貝的角膜塑形片有定期檢查嗎❓

小時候，每次回診
都會被檢查角膜塑形片
長大了以後當上眼科醫師
看到好多孩子佩戴8 年一副
常常被刮傷角膜但不知為何
也有些家長覺得度數沒增加呀
眼軸長也在範圍內
到底為什麼要更換鏡片呢

💫以下提供我們拍攝的照片💫

可以看到長期使用
鏡片會有嚴重程度不等的刮傷
一般共識是1.5-2年更換一副
水盒三個月更換
鏡片定期去蛋白+送保養
當然也要根據個案衛生及使用習慣做調整

➡️你家的角膜塑形片
有定期檢查嗎❓
溫馨提醒，記得除了回診
也要定期帶鏡片檢查呦

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#角膜塑型 #近視控制
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01/05/2026

🌟近視控制🌟

門診裡，近視控制常見問答
Q:用什麼藥水
A:粉紅（橘色、紅色、藍色～）那瓶

Q:現在有在點散瞳劑嗎
A:有在點短效散瞳劑

好的，其實呢
國際上對於眼藥水的瓶罐顏色是有共識與規範的
像是紅色常見於散瞳劑
但後來不是全部藥廠都遵循此規範
因此看到許多顏色的散瞳劑
相同的濃度不同廠商也可能是不同顏色

瓶身上是有數字（濃度）
如果要找其他醫師問第二意見
建議可以
1. 帶著藥瓶
2. 拍照
3. 帶著藥單
於有在點藥期間至眼科檢查

另外0.01%長效散瞳劑雖然畏光症狀不顯著
但仍然是atropine 長效散瞳劑
不是tropicamide 短效散瞳劑喔

🌟總結
1. 成長階段都要追蹤是否近視增加
2. 藥水的部分要選擇長效散瞳劑
並且根據檢查結果、醫師專業建議調整藥水濃度
3. 如果只是配戴一般眼鏡沒有其他控制近視的方式
就會如圖所示 隨著時間度數與日俱增
（隔了一年從125、150度變成400、375度）
4.認真的爸媽可以幫小孩紀錄
a 回診時間
b 用藥濃度,治療方案
c 散瞳後度數
+/- d 眼軸長（自費項目）
5 除了長效散瞳劑
還有角膜塑形片 離焦眼鏡
軟式日拋控制近視的隱形眼鏡
以上都可以減緩近視增加
另每天120分鐘戶外時間
國健局建議的30分鐘看近後休息10分鐘
也都是可以落實到日常生活的用眼好習慣

#林日蘋醫師
#近視 #近視控制 #台南眼科

01/05/2026

前兩週出國
一週聽LBV老花雷射
一週聽儀器+持續進步更新的水晶體 pro

重點只有一個
現代人對於矯正老花的需求大增🌟

因此 從五月開始
我們台南東區大學眼科也引進了老花雷射機器
🌟Zeiss Mel90
讓台南的民眾多一項老花雷射矯正的選擇
也新增了一些開刀時段

#林日蘋醫師 #眼科醫師
#老花近視 #台南眼科
#大學眼科
#蔡司

24/04/2026

https://health.ettoday.net/news/3136973
阿姨：隨著年紀增加
到底是3還是8都不是很確定

3跟8真的差很多啊
股市上下震盪
3跟8看錯可是不行的
一邊是財富自由
一邊是報紙鋪公園
持續且清晰的視力對於生活各層面的影響巨大

白內障的模糊
原有的遠視、遠光、近視
以及隨著年紀增加的老花度數
在白內障手術裡
我們可以選擇一次KO!!

研究自己的生活型態
選擇術後是否願意配戴眼鏡
看近、看遠何時戴
最清晰的距離是遠、或是近
還是要「小孩才選擇，遠中近我都要」

最好的水晶體還是天然的
但混濁後的白內障影響視力
尤其是夜間對向來車散射光線讓行車安全打上問號
目前各家廠牌推出相當多人工水晶體
可以根據需求矯正散光 老花等等
術前良好的溝通
才是術後滿意的關鍵

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隨著3C產品普及，「看不清楚」不再只是年長者的專利。近年門診中，越來越多中年族群開始出現視力困擾，也有不少子女主動帶著父母就醫，才發現問題其實不只是老花眼這麼單純。

17/04/2026

這週來聽老花雷射之父的演講
他說跟亞洲人一樣
演講前要先
Take a photo
真的是超幽默的

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#老花雷射