黃千瑞台南女中醫師 I 崇學馬光院長 I 婦兒科藥浴調理專家

02/10/2026

更年期到底要不要補充荷爾蒙，很多女性心裡其實都很掙扎：不補，潮熱、失眠、情緒起伏讓人難受；補了，又會擔心乳癌、血栓等風險。

不是不想治療，而是每一個選擇背後，都有自己的擔心。

🔑 先搞懂：雌激素是一把「萬能鑰匙」

雌激素靠著全身各處的「雌激素受體」發揮作用，而這些受體幾乎無所不在：

🔸 骨骼：提升骨保護素(OPG)、降低 RANK 與 M-CSF，抑制骨吸收

🔸 心血管：降低壞膽固醇(LDL-C)、提升好膽固醇(HDL-C)、保護血管內皮

🔸 神經：改善腦部血流、促進乙醯膽鹼與血清素分泌、幫助 β-澱粉樣蛋白清除

🔸 泌尿生殖道：防止陰道黏膜變薄

🔸 乳腺、子宮內膜：也一併被打開 → 這正是風險的源頭

荷爾蒙療法(MHT)是一把萬能鑰匙，它打開了你需要的門，也打開了你不需要的門。

研究指出，長期使用(超過 10–15 年)會增加乳癌風險，深靜脈血栓與肺栓塞風險提高 2–3 倍，也提高子宮內膜癌、膽囊疾病與系統性紅斑狼瘡的機率。

⚠️ 那西藥的「選擇性鑰匙」呢？

醫學界為此開發了 SERM(選擇性雌激素受體調節劑)，它只在特定組織當激動劑、在其他組織當拮抗劑。

但三代 SERM 各有各的難題：

🔸 他莫昔芬(Tamoxifen)：乳腺是拮抗劑，卻會刺激子宮內膜，增加息肉、肌瘤與子宮內膜癌風險

🔸 雷洛昔芬(Raloxifene)：不增加子宮內膜厚度，但會引發潮熱、流感樣症狀，並顯著增加血栓栓塞風險

鑰匙變精準了，但還沒精準到讓人完全放心。

🌿 《Phytotherapy Research》研究：中藥裡本來就有這種鑰匙？

最近讀到一篇 2024 年發表在《Phytotherapy Research》的綜述研究。

研究團隊先檢索中國中藥專利資料庫，找出治療更年期症候群使用頻率最高的 13 種中藥：當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、茯苓、酸棗仁、甘草、山藥、知母、淫羊藿、麥門冬、菟絲子、女貞子，幾乎清一色是補益藥。

接著，他們把這些中藥的活性成分拿去做分子對接(molecular docking)，直接測試與雌激素受體的結合能力，並和三代西藥 SERM 放在同一張表上比較。

結果，5 個成分脫穎而出：

🔸 白芍苷(白芍)

🔸 原人參三醇(人參)

🔸 紫雲英苷(菟絲子)

🔸 梓醇(地黃)

🔸 金絲桃苷(菟絲子)

它們與雌激素受體的結合分數與現有西藥 SERM 相當，部分甚至超過受體原本的天然配體。

更關鍵的是研究整理出的一個共同特徵：這些補益中藥在骨骼、腦、心血管展現雌激素樣作用，卻沒有證據顯示它們會擾亂乳腺或子宮內膜的細胞增生與分化。

🧠 但研究也很誠實地說了限制

研究作者自己寫得很直白：目前的臨床與前臨床證據「在現階段仍高度有限」，長期使用與短期使用的差異未知，天然藥材與提取製劑之間的活性差異也未知。

其中原人參三醇與金絲桃苷，甚至還沒有具規模的動物或臨床研究支持，只是對接活性表現良好。

所以這篇研究真正的價值，不在於宣稱「中藥可以取代荷爾蒙」，而是替中醫兩千多年來從「腎虛」與「陰陽失調」切入更年期的用藥經驗，補上一個現代藥理學的解釋框架。

完整研究導讀👉

https://health.doctorally.tw/columnist/medical-study/2026/tcm-serm-menopause/

#更年期 #圍停經期 #更年期中藥 #荷爾蒙替代療法 #選擇性雌激素受體調節劑 #台南女中醫 #黃千瑞中醫師 #白芍 #淫羊藿 #中西醫整合

29/09/2026

早晚轉涼噴嚏連連每次一換季 鼻子就抗議中秋過後，白天還熱，早晚卻悄悄有了涼意。偏偏就是這種溫差，讓過敏體質的人一早醒來就噴嚏打不停、鼻水像關不緊的水龍頭、鼻子癢到想揉⋯⋯每年換季都來這麼一輪。

來看看中醫怎麼解讀這種「換季就過敏」：過敏性鼻炎的體質根本，多是「肺氣虛、衛表不固」。 中醫認為肺主皮毛、開竅於鼻，肺氣一虛，身體防禦外邪的「衛氣」就守不住，遇到溫差、風寒一刺激，鼻子最先反應，噴嚏鼻水就止不住。

早晚溫差是最常見的誘發點。 清晨溫度最低、寒氣最重，這也是為什麼過敏總在起床那一刻最嚴重。趁換季把肺氣顧起來，比發作了才處理更省力。

🍵 #補肺氣的日常茶飲：黃耆3～5片加紅棗2顆熱水悶泡，能益氣固表、幫身體把「防線」補起來；體質偏燥熱者黃耆酌量減少。或是西洋參兩片直接兌水沖泡也行，能補氣生津養陰。

🦶 #溫肺散寒足浴：可用老薑加艾葉煮水兌溫水泡腳15分鐘，水溫約40°C，睡前泡能溫通、暖身、幫助入睡，替隔天早晨的鼻子先「保暖」。

🧣 #護住這幾個受風的地方：起床先別急，不要與冷氣或冷空氣強碰，雙手搓搓摀熱鼻部。下床前披件外套、圍條薄圍巾，護好後頸與胸口。出門時配戴口罩，也能替鼻子擋一下冷空氣。

🧹 #減少環境過敏原：定期清洗寢具、除濕、遠離塵蟎與粉塵，雙管齊下，鼻子負擔會小很多。

⚠️ #泡腳前先確認：皮膚有傷口或感染、嚴重心血管疾病、糖尿病末梢感覺遲鈍者，泡腳前請先諮詢醫師。水溫別過熱，飯後別馬上泡。

換季過敏看似年年都在重演，其實只要趁這個節氣把肺氣和保暖顧好，發作的頻率和強度都能明顯減輕。

如果你或孩子每逢換季就被鼻子折騰、嚴重到影響睡眠和精神，歡迎來找 #千瑞醫師 從體質調理，讓下一次換季不再那麼難熬。

#換季過敏 #過敏性鼻炎調理 #固表補肺氣

27/09/2026

情緒需要疏導，就像河流需要流動；堵住太久，終究會形成壓力。

我看過許多外表優雅斯文，體內的氣血卻早已一團亂的患者。每當問起近況，他們總是習慣說「沒事、還好」。但長期習慣性地壓抑與隱忍，在體內就像是築起一座高牆，把本該奔流的溪水硬生生截斷，堵久了就會成災。

許多不明的胸悶、偏頭痛或燥熱，其實不是身體在跟妳作對，而是被困在體內的能量，用它僅剩的力氣發出求救訊號。

面對情緒，最好的處方不是強加封印，而是順勢疏泄。允許那些委屈或憤怒如水流般通過身體，不加批判地讓它流走。

把囤積的心火疏導開來，身體的氣道通了，你自然能找回最優雅、也最舒展的自己。

#黃千瑞醫師 #情緒疏導

22/09/2026

孩子補一補轉個骨
怕錯過成長期又怕亂補傷身

看著孩子站在同學旁邊矮一截，心裡難免著急：「是不是該補一補、轉個骨？」但市面上轉骨方百百種,聽鄰居、聽廣告、聽偏方，又怕補錯反而傷了身體。

轉骨的關鍵，是抓在「生長板還沒閉合」之前。

一般女生約在初經前後、男生約在變聲長喉結前後進入快速成長期，中醫調理的目的是趁這段時間顧好脾胃、補足氣血，讓孩子「長得好」。錯過生長板閉合，再怎麼補也難再拉高。

轉骨不只是吃補藥，更要看體質。

每個孩子的體質不同，有的脾胃虛、有的偏燥熱，同一帖方不會人人適用。亂吃來路不明的轉骨方，可能催熟、上火，甚至反而讓生長板提早閉合，得不償失。

🍚 #先把脾胃顧好：脾胃是吸收的根本。三餐定時、少冰飲甜食炸物，把飯好好吃進去、消化好，營養才長得到骨頭上。

😴 #睡眠和運動才是長高主角：生長激素在深睡時分泌最旺，晚上10點前入睡最好；跳繩、打球、伸展這類跳躍拉伸的運動，也能有效刺激生長。

🩺 #轉骨方請讓醫師個別評估：什麼時候開始、用什麼方，需要依孩子的發育階段和體質量身調配，別自行抓藥或跟風進補。

📏 #定期追蹤生長曲線：與其焦慮，不如定期記錄身高、對照生長曲線;如果明顯落後或發育過早，早點就醫評估最安心。

孩子的成長只有一次，轉骨不是猛補，而是「在對的時間、用對的方法，把底子顧好」。與其被各種偏方牽著走，不如帶孩子做一次專業評估，踏實地陪他長大。如果你正為孩子的身高或發育煩惱，歡迎帶來給 #千瑞醫師 評估，一起把握這段長高的黃金期。

#轉骨調理 #青春期長高 #把握生長黃金期

20/09/2026

氣血充盈，不只是身體有力，更是一個人面對生活時，依然保有溫柔與從容。

許多人以為「氣血不足」只是容易疲倦、臉色蒼白，但中醫裡的氣血運行，調理的不只是身體，更是安放內心的基石。當你體內的能量被家務、工作過度消耗，用來滋潤身心的水份變少了，體內浮躁的火氣就會顯得特別猖狂，這正是你開始感到莫名燥熱、焦慮或心情煩悶的原因。

一個真正氣血充盈的人，不僅僅是體力充沛，更是因為身體內在的陰陽平衡，讓她在面對生活的瑣碎與變動時，依然能保有「降火補水」的底氣。工作與生活的平衡，從來不是時間的平分，而是心態的切換。在忙碌中為自己留下一點空白的 ME TIME，讓焦慮沉澱；懂生活、會休息，你才能在紛擾的世界裡，活出最溫潤而堅定的光芒。

#黃千瑞醫師 #氣血充盈 #女性健康

18/09/2026

中醫的「青春期成長調理」不是吃了就長高的神藥，它是一場需要「對的時機」加「對的方法」的工程。

時機抓錯，補再貴也沒用，

時機抓對，孩子的最終身高真的會不一樣。

🌿 什麼是中醫「青春期成長調理」？

中醫真正在做的是兩件事：

🔸 第二性徵出現前：健脾顧消化吸收

🔸 第二性徵出現後：補腎助生長衝刺

📚 古籍依據:《黃帝內經》

「腎藏精、主骨、生髓」「脾主四肢肌肉」

📌 男女黃金期完全不同

🔸 女生:8–10 歲健脾打底｜10–13 歲補腎衝刺

🔸 男生:10–12 歲健脾打底｜12–15 歲補腎衝刺

⚠️ 關鍵指標:女生看「初經」、男生看「變聲、長喉結」

過了這條線，每年身高增長就會大幅減速

✅ 千瑞醫師親解 4 大常見迷思

❌ 迷思 1:越早調理越好?

→ 太早用補腎藥反而提早閉合生長板

❌ 迷思 2:人參、鹿茸補很好?

→ 可能誘發性早熟，9 歲以下絕對不行

❌ 迷思 3:女生月經來就來不及了?

→ 月經後仍有 1–2 年衝刺空間

❌ 迷思 4:吃了沒效就是中醫沒用?

→ 沒搭配睡眠運動飲食，再貴的藥都白搭

身高不是孩子的全部，健康、快樂、自信，才是更值得用心的事。

但如果你希望孩子能長到他原本該長的高度，請在「對的時機」找對的中醫師，別讓黃金期就這樣靜悄悄地溜走。

完整男女時機表、迷思破解、生活 4 大習慣，都在這篇懶人包👇
https://health.doctorally.tw/topic/illnesses/2026/puberty-growth-tcm/

若連結無法點選時，歡迎點擊個人頁面的連結

#台南中醫 #黃千瑞中醫師 #馬光中醫 #青春期成長調理 #兒童長高

15/09/2026

一陣熱上來滿頭汗潮熱盜汗讓人尷尬又難受 正在開會、逛街，或跟人聊得好好的，一股熱突然從胸口往臉上衝，瞬間滿頭大汗、臉紅脖子紅，只能假裝鎮定；晚上更誇張，睡到一半熱醒，睡衣、床單都被汗浸濕⋯⋯這種潮熱盜汗，是很多女性走進更年期最先遇到、也最難為情的關卡。

潮熱盜汗，是更年期典型的「陰虛陽亢」。 中醫認為女性到這階段腎陰漸虧，陰不制陽，虛火就會不定時往上衝，表現成一陣一陣的燥熱、出汗、心煩；到了夜裡就變成盜汗，這是身體告訴我們需要調理的訊號。愈焦慮、愈燥熱，會愈演愈烈。 情緒緊繃、壓力大、睡不好，都會把虛火愈煽愈旺，形成惡性循環，所以「安頓情緒」跟調身體一樣重要。🥛 #養陰的日常食療：白木耳、百合、山藥、桑葚、豆漿都能滋陰；豆製品含天然的植物性雌激素，溫和地幫身體過渡這段荷爾蒙變化。

🌶️ #避開「煽火」的食物：辛辣、燒烤、油炸、酒、濃咖啡都會助長虛火、加重潮熱，這段時間先收一收。

🧘 #替身心降溫：穿透氣好穿脫的洋蔥式衣物，隨時一杯溫水；每天留點時間深呼吸、散步或做點喜歡的事，情緒穩了，熱氣自然緩解。

🌙 #顧好睡眠：睡前少滑手機、少喝刺激性飲料，臥室保持涼爽通風，減少夜裡被熱醒、盜汗的機會。

潮熱盜汗雖然讓人尷尬，但它其實是身體在跟你說：「我正在經歷一場大轉變，需要多一點照顧。」這是正常老化過程的生理現象，只是每個人輕重狀況不同。也是每位女性都可能走過的路，你不孤單。如果潮熱盜汗已經影響到生活、工作、睡眠和心情，別自己硬撐，歡迎來找 #千瑞醫師 幫你調理，讓這段過渡走得平穩、從容一些。 #更年期潮熱 #養陰調理 #更年期不孤單

14/09/2026

「上課愛分心、白天總是沒精神？」
先別急著責怪孩子，或許不是懶，而是過敏鼻塞讓他整晚沒睡好。

這次很開心與 張益豪醫師/耳鼻喉專科免疫與營養學.嗅覺味覺五官大使白袍人生學院 共同完成兒童鼻過敏文章：

🔹 西醫辨識鼻塞、打呼與呼吸道阻塞的警訊
🔹 中醫從肺、脾、腎體質出發，分享居家捏脊、自我穴位保健，以及藥浴、雷射針灸、三伏三九貼的調理方向

面對同一個孩子，透過兩種專業角度共同評估與照護。
中西醫並非只能二選一，而是可以相互配合：在改善當下鼻部症狀的同時，也協助調理體質，降低反覆發作的機會。

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全文請看👇
https://drhao33.com/articles/childhood-allergic-rhinitis/
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如果你家孩子，早上狂打噴嚏、狂揉鼻子、晚上張口呼吸、睡覺打呼，請把這篇收藏起來，也分享給正在為孩子鼻塞問題困擾的爸媽。

追蹤黃千瑞醫師，陪孩子把鼻子照顧好、睡得好，也長得更好。

#兒童鼻過敏 #過敏性鼻炎 #中西醫整合 #小兒體質調理 #台南親子

兒童鼻過敏不只是流鼻水。它可能悄悄影響孩子的睡眠、專注力、學習與成長。張益豪醫師用診間角度，說明家長該注意的訊號與日常照護重點；鎧緯親子耳鼻喉科診所黃哲緯醫師補充兒童打呼的阻塞警訊，崇學馬光中醫診所院...

13/09/2026

最近常健忘、腦霧、睡不好，會不會是失智症前兆？

很多人到了 40、50 歲後，開始覺得記憶力變差、反應變慢，第一個擔心的就是失智。

但其實，健忘、腦霧與失智症並不一樣。

今天想從中醫養腦與失智預防的角度，整理幾個大家最常問的問題。

每 3 秒，全球就新增一位失智症患者。
在台灣，大約每 40 分鐘就有一人罹患失智症；65 歲以上，每 12 位長者約有 1 人失智。

看到這些數字，很多人第一個反應都是：「醫師，那我最近很容易忘東忘西，是不是開始失智了？」

今天在歸仁文化中心的國民健康講座，我問大家：「最近有沒有走進房間，突然忘記自己要拿什麼？」
幾乎大家都舉手🙋🏻‍♀️🙋🏻

這裡千瑞院長要告訴大家：
先別緊張，
忘東忘西，不等於失智唷~

而且，大腦並不是只能被動等待老化。近期的失智症研究告訴我們，一部分的失智風險，與日常可調整的危險因子有關。所以養腦，不要等到七十、八十歲才開始。很簡單的保養方法：今天晚上早一點睡、明天多走一點路、把三高控制好、多跟人說說話。

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🧠 先用 10 秒鐘，分清楚三種「記性變差」

① 健忘
忘記鑰匙放哪裡、突然想不起名字，
但經過提醒，通常還是想得起來。

這比較接近正常老化。

② 腦霧
事情其實想得起來，
只是覺得「慢、卡、累」，
注意力不集中，腦袋像罩著一層霧。
當睡眠不足、壓力大、更年期、情緒不穩定或是某些疾病，都可能造成這種感覺。

③ 失智警訊
不是「忘了細節」，
而是「整件事情像沒有發生過」。

例如：

剛問過的問題幾分鐘後又再問一次、
以前會算錢現在常算錯、
熟悉的遙控器突然不知道怎麼用，
甚至出現迷路、判斷力下降。

這時候就不能只用一句「年紀大了啦」帶過。

講座中，我也帶大家做了 AD-8 極早期失智篩檢。若有兩項以上異常，就建議進一步就醫評估。

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🌿 中醫養腦，其實不只是「補」

中醫談大腦保養，分三個部分跟大家說明：

1. 補腎填精，養腦的根本。
2. 養心安神，讓注意力與睡眠穩下來。
3. 健脾化痰，讓昏沉、腦霧慢慢散開。

所以「補腦安神」，不是吃一味補藥就好。

有人是睡不好，
有人是壓力太大，
有人是氣血不足，
有人則是痰濕重、整天頭昏腦脹。

體質不同，方法就不同。

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📢 教大家在家就能按的穴位

如果最近常覺得：

大腦昏昏鈍鈍
👉 百會＋四神聰
百會位在頭頂正中央，四神聰則在百會的前、後、左、右。

每天早上可以用指腹輕輕敲按約 5 分鐘，再用十指像梳子一樣，從前額梳到後腦約 50 下。

心情煩躁、睡前腦袋停不下來
👉 內關＋神門

睡不好、難入睡
👉 風池＋安眠穴

腳步不穩、擔心跌倒
👉 照海穴

按到微微酸脹就可以，不需要追求疼痛，更不用按到瘀青。

另外，耳穴也是很棒的方法。例如耳神門、腦點、皮質下等穴位，貼上耳珠後，可以每天輕壓 3～5 次，睡前再加強。

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📝再分享一杯「養腦茶」

今天大家最認真抄筆記的，就是這杯 😄。

🍵 天麻枸杞桂圓茶

天麻 2 錢
枸杞 3 錢
龍眼肉 2 錢

加入約 600 mL 水，煮 15 分鐘，溫溫喝。

天麻走健脾化痰、通絡的方向，
枸杞滋補肝腎，
桂圓則偏養心血、安神。

如果本身容易口乾、燥熱、上火，
龍眼可以減量，並依體質調整。

不同狀況也可以選不同茶飲：

🍵 腦霧、頭重、反應慢，可以從石菖蒲、遠志的方向思考；
🍵 焦躁、情緒起伏、睡不安穩，可以用甘麥大棗茶的概念；
🍵 口乾、津液不足，則有石斛、麥冬等養陰生津的選擇。

不過也提醒大家：

茶飲是日常保健，不是每個人體質都一樣。若有慢性病、固定服藥，或準備長期飲用，還是建議先讓中醫師依體質評估。

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因為很多家屬一開始都以為：

「他只是老了。」
「只是比較健忘。」
「以前個性就這樣。」

但失智症是一種疾病，不是正常老化。

越早看見改變，
我們能做的事情就越多。

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🙏 很感謝臺南市政府衛生局邀請，在歸仁文化中心進行國民健康系列講座，讓我有機會把中醫對於健忘、腦霧、睡眠與失智照護的觀念，帶入社區、帶給更多民眾。這次講座主題正是「健忘？腦霧？失智？中醫師教你補腦安神」。

🙏也特別謝謝林舜穀醫師。長期投入中醫失智照護、研究、臨床整理與推廣。這次準備講座的過程中，也有不少觀念與資料，就是沿著前輩們已經整理好的道路繼續往前走。

一個領域能走得遠，從來不只是一個人的功勞。

有人願意研究、有人願意臨床實踐、有人願意走進社區，才能讓更多人知道：面對失智，請不要害怕。

因為有許多人持續努力地透過講座、透過文章，讓更多民眾更早認識它、更早預防它，也能更好地陪伴罹病親友。

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📌 如果周遭有失智、腦霧或健忘的親友家人或中醫同道，留言告訴我：哪個區塊最讓你無力，我會寫篇完整臨床筆記發在這裡。

📌 今天沒到現場也沒關係，可以先把這篇收藏起來，轉發給那個最近常說「我記性變差了」的親友家人。

📌 衛生局國民健康系列後續還有 10/4、11/15、12/6 三場講座，有興趣的朋友可以繼續關注衛生局 台南市衛生局台南健康情報讚的公告。

📌追蹤 .for.tainan ｜每週一篇，用中醫的方式，與你一同照護身體。

崇學馬光中醫診所
黃千瑞醫師

#健忘 #腦霧 #失智預防 #失智症 #睡眠改善 #臺南市政府衛生局 #國民健康系列講座 #中醫養生 #台南中醫

13/09/2026

治未病，是在症狀出現之前守護健康；教育，是在迷惘發生之前培養判斷。

中醫最核心的智慧在於「治未病」，在身體還沒拉警報前，就先幫體質打好基礎。

而閱讀與教育，本質上也是一種「治未病」。很多人總是遇到困境，才急著翻書找答案。但真正的教育從來不是救火，而是在困境尚未成形前，先幫大腦建立應變及判斷的免疫力。

教育從不是為了立竿見影的成效，而是在看不見的日常裡默默扎根。在未知的風雨來臨前，拉起最後一道防線。

#黃千瑞醫師 #治未病 #教育思考