20/08/2026
【門診衛教】胃食道逆流＝胃潰瘍嗎？其實是兩件不同的事
門診有患者問我：
「醫師，我最近胃酸一直逆流，是不是胃潰瘍？」
其實，
胃食道逆流和胃潰瘍，是不同的問題。
雖然都可能讓胃不舒服，
但發生的位置和原因並不完全一樣。
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胃食道逆流是什麼？
簡單來說，
就是胃裡的內容物往食道方向跑。
可能出現：
🔥 火燒心
🤢 胃酸逆流
😮💨 一直打嗝
😖 喉嚨卡卡
🌙 躺下時更不舒服
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那胃潰瘍呢？
胃潰瘍是胃的黏膜出現潰瘍。
有些人可能會有：
😖 上腹部疼痛
🤢 噁心
🍽️ 吃東西前後不舒服
但症狀不能單靠自己判斷。
如果有持續或嚴重的胃部不適，
還是需要讓醫師評估。
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為什麼很多人會搞混？
因為兩種問題都可能出現：
「胃痛」
「胃不舒服」
「吃東西後不舒服」
所以很多人會直接認為：
「我的胃痛，就是胃潰瘍。」
其實不一定。
反過來說，
有胃食道逆流的人，
也不代表就是胃潰瘍。
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中醫門診會怎麼看？
如果患者說：
「我胃不舒服。」
我不會只問一句：
「會不會胃痛？」
而是會進一步了解：
✔ 是胸口灼熱還是上腹痛？
✔ 會不會胃酸跑上來？
✔ 吃完飯會不會胃脹？
✔ 會不會一直打嗝？
✔ 躺下後會不會更嚴重？
✔ 睡眠和壓力最近如何？
因為同樣都是「胃不舒服」，背後的原因可能完全不同。
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醫師提醒
如果你常常胃酸逆流，
不要自己直接認定：
「我就是胃潰瘍。」
也不要把所有胃部不舒服，
都當成單純胃酸過多。
尤其如果出現黑便、吐血、持續嘔吐、吞嚥困難、明顯體重下降或持續嚴重腹痛等警訊，應儘速就醫評估。
我常跟患者說：
先把問題分清楚，才能知道下一步該怎麼處理。
如果你經常有胃酸逆流、火燒心、胃脹氣或反覆胃部不適，歡迎到門診一起討論，找出適合自己的改善方式。
李長鴻 中醫師
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