劉伊薰小兒科診所

10/07/2026

7/11（六）
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06/07/2026

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26/06/2026

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10/06/2026

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27/05/2026

本院備有B型腦膜炎疫苗歡迎多加利用！

台灣今年至今累計8例流行性腦脊髓膜炎病例，創10年同期新高。疾管署今天(26日)公布首例流腦死亡病例，為中部60多歲女性，發病隔天便死亡。防...

28/04/2026

20-60歲都建議補打麻疹疫苗
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日本的麻疹旅遊疫情建議等級提升為第一級：注意
最需要注意的地方是關東，非名古屋！

相信大家可能看到了，今天通報一例去名古屋旅遊回來確診麻疹的境外移入個案，是7年來第1例。因此今天將日本的麻疹旅遊疫情建議等級列為第一級：注意(Watch)，提醒民眾遵守當地的一般預防措施。正好日本也公布了新一週的麻疹疫情，我就一併整理給大家。

TVBS已經迫不及待的宣布日本麻疹大爆發了。好喔。

1.今年到第16週4月22日為止，日本累計麻疹確診362例，已經超過去年一整年的265例。上週新增62例，本週新增57例，今年是繼最近一次2019年麻疹大流行以來，流行曲線爬升最快的一年。當年整年有744人確診，照這樣的趨勢下去，今年總感染人數可能會超過2019年。

2.本週新增的57例中，東京佔40例，鹿兒島縣6例，神奈川縣4例，另外山梨縣，茨城縣，琦玉縣，千葉縣，長野縣，三重縣，長崎縣各1例。新增案例還是主要集中在關東地方。

3.今年累積案例前6名是東京都、神奈川縣、鹿兒島縣、千葉縣、愛知縣、琦玉縣，分別是153，36，34，24，23例，22例。年齡上以20~29歲占比33%最高，30~39歲佔21%，15~19歲佔17%，以上15~39歲佔了71%。40~49歲則佔了12%。主要是在相對年輕活動力高的成人上。

4.以每百萬人口的報告數來看，前5名是鹿兒島縣（21.4）、東京都(10.9)、栃木縣(8.3)、新潟縣(4.5)、神奈川縣(3.9)、千葉縣(3.8)。名古屋所在的愛知縣是3.0。

5.感染來源方面，確認是日本國內感染有259例，境外移入佔33例。最多是印尼13例，紐西蘭7例，印度4例，其他都很零星。

6.台灣今天公布1例境外移入麻疹確定病例，為中部30多歲男性，該個案無慢性病史，但查無麻疹疫苗接種紀錄。4月上旬曾至名古屋等地旅遊，返國後約一週於4月16日出現發燒到40度及咳嗽等症狀並多次就醫，4月20日從臉部出現紅疹，慢慢擴散到軀幹和四肢而再次就醫，四度就醫時在醫院的門診，醫師評估旅遊史和症狀疑似麻疹，經通報採檢確診。衛生單位目前匡列相關接觸者274人，預計監測至5月12日。我國今年累計9例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另7例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯及日本各1例。

7.此位病例是2019年以來，也就是7年來首例來自日本境外移入個案，因此將日本旅遊建議提升至第一級「注意」。羅一鈞表示，國內自費MMR疫苗相當充裕，仍有15萬劑可以提供，建議1966年（含）以後出生的成人，前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢是否需要接種。

04b孔醫師碎碎念：
1.今天看到新聞我第一個念頭是，為什麼是名古屋？愛知縣最後一次通報案例已經是3月11日那一週了，對不上呀！經過詢問羅一鈞署長後有確認，這個人足跡不只在名古屋，他有到比較流行的區域。因此可能是日本來的這判斷沒問題。但一鈞不想公布他的足跡，因為沒必要，且可能會讓他被辨識出來，所以沒公布。

2.重點是，目前比較流行的區域還是在關東週邊。我是覺得還沒到用大爆發形容的程度，一鈞今天在記者會上的用詞比較精準：日本當地研究評估報告指出，目前麻疹疫情為多點零星散發、小規模群聚為主，未造成大規模社區傳播，民眾不用過於恐慌。

3.這位確診者的症狀是教科書等級的典型症狀，先發燒，3-4天後進入出疹期，從臉部開始，再逐漸蔓延到軀幹，最後到四肢。麻疹初期症狀通常不具特異性，就和一般呼吸道病毒感染一樣，因此醫師診斷不出來是非常正常的。但第4次就診因為典型的出疹還有日本旅遊史就可以懷疑麻疹，我要幫那位醫院的醫師拍拍手！老實說現在不是每個醫師腦中都有麻疹這個病呀。

4.這位確診者小時似乎沒打過MMR疫苗。但要提醒大家，曾接種疫苗者再感染麻疹的症狀往往較不典型，不一定會出現發燒、皮疹及結膜炎，會增加診斷的困難度。請大家還是要提高警覺。

5.最後，既然一鈞都說疫苗足夠，如果你實在非常擔心的話，1966~1995年出生，現年21~60歲，小時候確定沒得過麻疹的朋友，你就考慮去旅遊門診評估是否要補打MMR疫苗吧。我抓21歲，是因為完整接種麻疹疫苗後抗體大約是21歲後開始有機會下降。抽血驗麻疹抗體還有打MMR疫苗，應該是都要自費的。驗麻疹抗體約300台幣左右，疫苗大約1000台幣左右。

6.如何評估風險，我之前都寫過了，我想最重要的是當地流行程度，還有你同行或家中有沒有麻疹兩個最需要注意的族群：孕婦及未滿1歲嬰幼兒。這兩者為感染高危險群，應避免前往流行區。

更詳細的麻疹資訊，或是關於抗體降低是否就一定該補一針MMR等較複雜的課題，請看我整理的麻疹懶人包。文章放在留言中了。

04/04/2026

本院連假期間4/3-4/6皆正常門診
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祝各位身體健康😊