吳長芳小兒科

31/07/2026

鼻噴式流感疫苗，
限量預約中…

16/07/2026

大人明明沒症狀，卻把腸病毒帶回家？
#陳爰邑醫師
疾管署最新監測顯示，腸病毒門急診就診人次正快速攀升，預估本月即將進入流行高峰！雖然今年社區以「克沙奇 A6 型」為主流株，而「腸病毒 71 型」威脅依然不能輕忽。

其實，身為看顧全家大小健康的家醫科醫師，我想提醒大家一個常被忽略的盲點：傳染破口，可能是家裡的大人！

很多人以為腸病毒只在校園或托嬰中心傳染。權威醫學期刊《JAMA》一篇針對台灣腸病毒 71 型家庭接觸者的經典研究，揭露了這個隱形的危機：

📊 腸病毒的家戶傳播力有多驚人？
‧ 家戶總傳播率高達 52%： 只要家裡有一人感染，超過一半的機率會傳給其他家人。手足之間的傳染率更是高達 84%，大寶傳小寶防不勝防。
‧ 成人無症狀感染達 53%： 這是最危險的環節！父母的感染率約 41%，但受感染的成人中，有超過半數是「完全沒有症狀」的。

這正是我們最擔心的「隱形傳播鏈」。大人在外感染了病毒，因為無症狀不自知，回到家，卻把病毒傳染給了孩子。

🛡️ 切斷隱形傳播鏈，給大人的 3 個防護備忘錄：
身為媽媽，我深知孩子生病時全家有多煎熬。這個夏天，請各位家長和我一起嚴守這幾道防線：
1. 濕洗手才有用： 乾洗手（酒精）對腸病毒無效！請務必用「肥皂濕洗手」。
2. 回家先換衣洗手： 抱孩子前，請先換下外出服並徹底洗淨雙手。
3. 環境消毒用漂白水： 居家清潔請選用「含氯漂白水」，一般酒精殺不死腸病毒。

腸病毒從來不只是孩子的課題，更是全家人的保衛戰。保護寶貝，請先從大人好好洗手開始守起！
#腸病毒 #洗手

16/07/2026

輪狀病毒疫苗全面公費！
#陳爰邑醫師
疾管署正式宣布，明年（116 年）1月1日起，輪狀病毒疫苗正式納入公費幼兒常規疫苗。
‧ 兩種劑型都有：2 劑型（出生滿 2、4 個月）或 3 劑型（出生滿 2、4、6 個月）
‧ 原本自費一套約 5,500 到 6,000 元，公費後爸媽直接省下來

⚠️輪狀病毒的危害
輪狀病毒是 5 歲以下寶寶腸胃炎的主要原因之一，佔比高達 5 成。感染後會出現嘔吐、水瀉、發燒、腹痛及食慾不振，最怕的是脫水。尤其秋冬是高峰期（11 月到隔年 3 月），托嬰中心和幼兒園特別容易群聚。

💡 很多爸媽會問：「這支疫苗真的有效嗎？」
根據國際大型統合分析研究，在台灣這樣的醫療先進國家，輪狀病毒疫苗對嚴重腸胃炎的保護力超過 90%。疾管署也指出，預估每年可以減少約 6 萬名幼兒因輪狀病毒住院。公費接種上路後，這對每一個家庭來說都是很實在的保護。

⭕️ 提醒爸媽幾件事：
‧ 口服疫苗，不是打針，寶寶接受度很高
‧ 每劑至少間隔 4 週，原則上同廠牌完成接種
‧ 如果寶寶有嚴重腹瀉或嘔吐，要等穩定後再接種
‧ 接種截止時間依劑型而異：選擇2劑型者，最後一劑須於出生後24週（約6個月）前完成；選擇3劑型者，須於32週（約8個月）前完成。務必和醫師確認您寶寶的時程！

陳醫師叮嚀：疫苗是送給寶寶最好的防護罩。明年公費上路前，還沒接種的適齡寶寶，爸媽也可以先跟兒科醫師討論是否自費接種，別讓保護力留空窗。
#輪狀病毒疫苗

30/06/2026

施打疫苗杜絕腸病毒感染保護您的寶貝。

22/04/2026

北市麻疹匡列383人，注意5大症狀 #陳爰邑醫師
近日北部出現一例 30 多歲男性境外移入麻疹病例。個案自印度返台後，陸續出現發燒、咳嗽、紅疹等症狀。目前正值冬春交替的麻疹好發季節，提醒大家前往疫區要小心！

🔍 麻疹超強傳染力
麻疹傳染力極強，不僅能透過飛沫傳播，甚至可以經由空氣擴散。只要與病人的鼻咽分泌物輕微接觸，就有感染風險。

⚠️ 典型症狀要注意
‧ 前驅症狀： 高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽。
‧ 柯氏斑點： 發燒 3-4 天後，口腔內頰側黏膜會出現白色斑點。
‧ 紅疹大爆發： 從耳後開始，由臉部向下蔓延至軀幹與四肢。
‧ 併發症： 約 5-10% 患者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，嚴重可能致命。

🛡️ 前往疫區考慮施打疫苗
鄰近國家中，印度、印尼、越南為麻疹二級緊戒區。如欲前往，且不確定是否有抗體，出發前可至旅遊醫學門診評估自費接種 MMR 疫苗。
#麻疹 #柯氏斑

22/04/2026

皮蛇疫苗不只防神經痛，更有潛力影響失智症的進展!
#余貴華醫師

去年發表於《Nature》的研究指出，活性減毒型帶狀疱疹疫苗 ，與失智症風險下降有關。其後，同一研究團隊在《Cell》進一步說明，接種 #帶狀疱疹疫苗 不僅可能預防早期輕度認知障礙（MCI），也可能延緩 #失智症 的病程惡化。

近期，重組型帶狀皰疹疫苗 也在《Nature Communications》發表類似成果。研究顯示，女性的保護效果比男性更為明顯。除了抑制病毒反覆活化所造成的神經發炎與血管病變外，也可能防止大腦中其他潛伏病毒（如單純皰疹病毒第一型 HSV-1）被喚醒，進而共同影響失智症的進程。

📊 大型研究分析：32.9 萬名長者數據
這篇發表於《Nature Communications》的大型研究，分析了 32.9 萬名 65 歲以上長者 的健康資料：

📉 風險直接減半
與完全未接種疫苗者相比，完整接種兩劑帶狀皰疹疫苗的長者，罹患失智症的風險降低了 51%。

👩‍⚕️ 對女性效果更好
雖然男女皆可獲得保護，但數據顯示女性接種後風險降低 55%，高於男性的 45%，差異更為顯著。

⏳ 能延緩「輕度認知障礙」惡化
即便已被診斷為 MCI 的長者，接種疫苗後病情惡化為失智症的時間，平均比未接種者延後約 68 天（兩個多月）。

🧠 對多種失智症亞型皆有效
風險降低效果在不同類型的失智症中表現一致，包括：阿茲海默症與血管性失智症。

🛡️ 為什麼打疫苗能降低失智症風險？
目前主要推測有三大保護機制：

1️⃣ 減少神經發炎
帶狀皰疹病毒潛伏於周邊神經系統中，一旦再活化，可能引起大腦神經發炎或血管病變，進而導致神經退化並傷害腦細胞。疫苗透過壓制病毒活化，阻斷這條發炎路徑。

2️⃣ 避免「連鎖反應」
有假說認為，帶狀皰疹病毒活化時，可能會「喚醒」大腦中其他沉睡的病毒（例如單純皰疹病毒第一型），這種連鎖反應可能加速失智症發生。疫苗能防止這個開端。

3️⃣ 直接預防皮蛇發作
數據顯示，不論是否接種疫苗，只要曾罹患帶狀皰疹者，失智症發生率都較高。

在未曾罹患帶狀皰疹的長者中：
接種疫苗者：每千人年 10.06 例
未接種者：每千人年 22.29 例

若曾罹患過帶狀皰疹：
接種疫苗者：每千人年 14.49 例
未接種者：每千人年 27.87 例

這項大型研究顯示，完整接種兩劑重組型帶狀皰疹疫苗，不僅能避免皮蛇帶來的神經劇痛折磨，更有潛力正面影響失智症的進展。

參考文獻
Nature Communications volume 17, Article number: 2056 (2026)

22/04/2026

脂肪肝也會造成肝癌
醫藥最新訊息! 台灣首個通過的脂肪肝藥物：週纖達
#陳爰邑醫師

在台灣，脂肪肝盛行率高達 33%，這不只是「肝臟比較油」，若不積極處理，可能演變成「慢性肝病三部曲」：

1. 肝臟發炎： 脂肪長期堆積誘發慢性發炎反應。
2. 纖維化與肝硬化： 持續發炎導致肝組織結疤、變硬。
3. 肝癌： 一旦進入肝硬化階段，肝癌風險將大幅飆升。

🛡️ 如何逆轉脂肪肝？
「調整生活型態」是基礎：透過精緻醣類減量、規律運動與體重管理，能減少肝臟脂肪。

📢 台灣首款核准治療藥物：週纖達 (Semaglutide)
以往脂肪肝缺乏藥物，但現在有了新武器！
台灣已正式核准 Semaglutide（週纖達） 用於治療 MASH（代謝相關脂肪性肝炎）。

🛡️ 《NEJM》ESSENCE數據實證
‧ 肝炎緩解率 62.9%
‧ 纖維化改善 36.8%：
‧ 代謝改善：平均減重 10.5%，並改善血脂與發炎指數等指標。

💡 陳醫師的提醒
脂肪肝是可逆的！若有脂肪肝並合併代謝異常，建議諮詢醫師，針對身體狀況做最適合的健康計劃，而週纖達不再只是減重針，也成為對抗脂肪肝的正式治療選項。

#週纖達 #脂肪肝

16/04/2026

今年度（115）鼻噴式流感疫苗，
開始接受預訂囉！
請于門診時段來電詢問預訂，
感謝配合！（06-2797929）

13/10/2025

鼻噴式流感疫苗到貨了，(已接種完畢）
已經預訂的可以儘快來接種囉！
謝謝！

16/07/2025