30/08/2026
週末在台北2026生殖醫學年會，有幾個重要的議題。
胚胎切片（PGT-A）並非所有人都需要。不同的檢測平台、實驗室與判讀方式，都可能影響PGT-A結果的呈現。尤其是報告中的「鑲嵌型胚胎（mosaic embryo）」，並不代表完全沒有懷孕與生產的機會。「mosaic」的標籤可能讓仍具有生育潛力的胚胎失去使用機會，也增加患者不必要的焦慮。
因此，看到mosaic先不要急著放棄。奇美生殖中心過去植入鑲嵌型胚胎也累積了不錯的臨床經驗。如何依照每位患者的年齡、胚胎數量、mosaic類型及其他可用胚胎狀況，審慎評估適合的治療方針，仍然非常重要。重量級外國講者提醒未來如何重新思考PGT-A結果的呈現與解讀，避免過早排除仍具有生育潛力的胚胎，是值得持續討論的方向。
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凍卵，仍然是「越早規劃越有利」。
年齡增加，不只是可以取得的卵子數量減少，更重要的是，日後解凍使用時，形成囊胚以及染色體正常胚胎的機率也會下降。
今年年會講者分享的資料中，胚胎染色體正常（euploid）的比例為：
* 34–36歲：約 47%
* 37–39歲：約 30%
* 40–42歲：約 13%
* 43–45歲：約 6%
可以看到，這樣的趨勢與過去大型研究資料相近，正常胚胎的比例隨著年紀上升而下降下降，40歲之後尤其具有挑戰性。值得高興的是，這幾年的凍卵族群正在逐漸年輕化，也代表有越來越多女性願意提早了解自己的生育力，為未來多保留一個選擇。
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最後，這次年會也提醒大家，生殖醫學進步得很快，但我們是不是為了縮短「成功懷孕的時間」，有時太早加入了過多的檢查與治療？現在資訊取得非常容易，網路、社群，甚至AI，讓患者在進入診間之前知道很多治療選項。當大家帶著很高的期待開始療程，面對沒有成功時，醫療端其實也同樣希望能找到「下一個可以做的事情」。
但，可以做的檢查，不代表每個人都需要做；可以使用的治療，也不代表越多越好。
每次等待驗孕結果，都像是在等待開獎。患者想要100分，醫療端其實也很想要100分。只是考試怎麼可能每次都一百分？🥲
我們能做的，是持續跟上新的證據與知識，在成功率、風險與不確定性之間，給予患者更完整的解釋；該積極的時候積極，該減少不必要處置的時候，也知道適可而止。幫一對夫妻找到最適合自己的路，是我們努力的方向。
最後，最開心的莫過於年會總有好朋友們一起參加，聊聊近況，一起成長真的好棒。
台中大里仁愛醫院-生殖中心即將開張，中部有需求的朋友們，可以搶先預約照片上那位，人美心也美的林佳昀醫師囉！👍👍👍👍👍
