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頸動脈狹窄恐造成腦中風，請積極就醫治療
根據衛生福利部於民國113年6月17日公布的112年國人十大死因報告，腦血管疾病排名第四，每年奪走一萬多條生命。腦中風主要發生於50歲以上族群，但年輕化趨勢明顯。腦中風後常造成神經功能障礙，對患者和照顧者造成沉重負擔，嚴重影響生活品質，因此，預防與早期檢查是保健的關鍵。

腦中風的定義
腦中風分為兩種型態：缺血性和出血性。缺血性腦中風佔約80%，多因血管狹窄或堵塞引起；出血性腦中風佔約20%，通常與高血壓有關。高血壓、高血脂、高血糖患者為腦中風高風險族群，特別是高血脂患者，因脂肪堆積在頸動脈內壁形成斑塊，斑塊破裂後形成血栓，引發中風。

頸動脈狹窄是缺血性腦中風的主要成因
頸動脈狹窄是缺血性腦中風的主要成因之一，佔三至四成。但因症狀不明顯，難以察覺。常見症狀包括短暫腦部缺氧、中風、短暫單側視力喪失、失語等。頸動脈疾病的危險因子有高血壓、糖尿病、高血脂症、心血管疾病、抽菸及心律不整。

頸動脈疾病的檢查方式
頸動脈疾病可透過以下檢查方式診斷：1、聽診頸部是否有雜音。2、頸部血管超音波檢查血管內斑塊。3、血管攝影：一般血管攝影可照出血管內部斑塊堵塞位置，而電腦斷層血管攝影與核磁共振血管攝影則能清楚檢查出血管內部斑塊位置，也能評估血管狹窄的程度。

頸動脈狹窄的治療方式
1、藥物治療：使用抗血小板藥物以防血栓，但無法溶解斑塊。日常應保持健康生活習慣，如戒菸、控制飲食及運動，並控制三高。
2、頸動脈支架置放術：此微創手術與心臟冠狀動脈支架類似，醫師從鼠蹊部放入導線，一路延伸直到導線穿過頸動脈狹窄處，再順著導線展開頸動脈支架，接著可使用氣球做局部擴張，將斑塊撐開，恢復血流。
3、頸動脈內膜剝除術：內膜剝除術是國際上治療頸動脈狹窄的主要方式，醫師利用頸部的切口找到頸動脈，切開頸動脈，移除堆積於頸動脈的斑塊後再縫合血管。由於手術較具侵入性，相對風險較高，較不適合心臟衰竭患者、不穩定心絞痛患者、嚴重肺部疾病患者或另一側頸動脈堵塞者。

頸動脈支架置放術輔以大腦保護系統，有效降低併發症
執行頸動脈支架置放術時，為防止血塊掉落，會輔以大腦保護系統，常用的有「遠端濾網裝置」及「近端氣球裝置」。遠端濾網裝置是在導管的遠端打開一個網孔很密的保護傘，可攔截血管內剝落的斑塊，近端氣球裝置則是在頸動脈近端展開氣球暫時堵住血流，待完成支架置放後，可吸出少量血液及脫落的斑塊，再將防護氣球裝置解除，讓血流恢復流動。頸動脈支架置放術是一種安全有效的治療方式，合併使用大腦保護系統，可有效降低併發症。

建立健康生活習慣方能遠離腦中風威脅
最後提醒，預防勝於治療，應建立健康生活習慣，包括：控制三高、不抽菸及多運動，以減少心、腦血管疾病發生。具有危險因子的患者應提高警覺，發生症狀時應及早就醫，以降低腦中風風險。

14/07/2026

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