保羅談健康

保羅談健康 陳建成醫師,振興運動復健科主任、長科大助理教授

#全身水療 ,是一種 水中的運動治療 .有人問我那是不是去游泳或去泡溫泉就好, 只能說各對一半吧 ! 在我們水療池中,一下水就有5個自然界的力量在幫助你: #浮力, #阻力, #黏滯力, #梯度壓力 以及水溫 ;這個力量在被動方面可...
25/03/2025

#全身水療 ,是一種 水中的運動治療 .
有人問我那是不是去游泳或去泡溫泉就好, 只能說各對一半吧 !

在我們水療池中,一下水就有5個自然界的力量在幫助你:
#浮力, #阻力, #黏滯力, #梯度壓力 以及水溫 ;
這個力量在被動方面可以促進循環;,放鬆筋膜肌肉 :解除疼痛:
在主動方面可以提供 運動訓練的阻抗力量;由於浮力製造半無重力狀態, 相對的 ,關節有問題的人,更適合利用水中環境來做運動訓練.

病友問「我 #牽引 後現在比較好, 那麼做老師教的運動 ，會不會對第五第六頸椎的 #骨刺 有不良影響？」 我說： 『不管你的頸椎有沒有骨刺，想辦法恢復頸椎活動度 ，才會有生活品質也才是你應該追求的目標』『 你怎麼本末倒置，因為有長骨刺而...
20/03/2025

病友問「我 #牽引 後現在比較好, 那麼做老師教的運動 ，會不會對第五第六頸椎的 #骨刺 有不良影響？」
我說：
『不管你的頸椎有沒有骨刺，想辦法恢復頸椎活動度 ，才會有生活品質也才是你應該追求的目標』
『 你怎麼本末倒置，因為有長骨刺而不敢做 #頸椎伸展運動』
很多人,
大部份人,
忘了 #就醫的目的，
是為了排除或解除疼痛 ，可以繼續過日子，
結果那整個心, 全部綁在「對付骨刺」 ；忘了 「 #疼痛 才是治療目標 ，而不是消滅骨刺」

林太太左膝痛 ，在外面診斷為退化, 打了增生療法， 花很多錢, 還是痛； 經介紹來看診，我分析完 ,初步治療打局部注射後 ,建議她做全身水療；只見她很緊張小聲的問： 「這是自費嗎 ？要多少錢？」我說 「健保的， 每次付50塊的那種健保的。」...
22/01/2025

林太太左膝痛 ，在外面診斷為退化, 打了增生療法， 花很多錢, 還是痛； 經介紹來看診，我分析完 ,初步治療打局部注射後 ,建議她做全身水療；
只見她很緊張小聲的問： 「這是自費嗎 ？要多少錢？」
我說 「健保的， 每次付50塊的那種健保的。」
看到她對自費醫療驚恐的樣子， 真的很心疼；
我也遇到病友自己問要打PRP 、震波, 一聽到價錢 ，馬上反應變成在警戒我,真的很心疼；
我們到底是在面臨什麼醫療供需 ，都快搞不清楚.
◎後記： 林太太經水療運動訓練後, 改善很多

#身心靈 全人照顧的靈是什麼？ 同事回報， 一位病人的母親無法溝通 ，只顧一直逼病人努力 ，完全無視病人的神經受傷後能力不足 ；另一方面， 住院醫師也回報， 溝通過程媽媽一直回答 「一切是上帝的安排」 很難繼續溝通。我停了一下 ...
11/01/2025

#身心靈 全人照顧的靈是什麼？
同事回報， 一位病人的母親無法溝通 ，只顧一直逼病人努力 ，完全無視病人的神經受傷後能力不足 ；
另一方面， 住院醫師也回報， 溝通過程媽媽一直回答 「一切是上帝的安排」 很難繼續溝通。
我停了一下 問：『 真的是她難溝通嗎？』..............
這位母親 ，本來就要照顧中風生病的老公；突然之間， 二個兒子都受傷，全身不等程度癱瘓；二個人住不同醫院 ，都要24小時受照顧。
媽媽希望兒子快變好， 隨著時間轉成焦慮，因為沒有變好；
媽媽必須撐下去 ，神必須存在， 讓她的不幸、 受罪，轉成有意義過程；
我說：「 換成是你或我 ，也不見得能夠這樣撐下去」
信仰的存在 ，不是去尋求神通；而是心靈溺水時的一塊浮板。
我們講全人醫療「 身心靈 」朗朗上口，
「靈 」這個字， 怎麼領悟跟實踐 ，只能親身體會。

#救家屬　許媽媽中風住院 ，進行復健治療 ，到第二週突然很消沉，不太願意做復健。　主要照顧者是女兒，也很忙，我跟她約了時間訪談，原來女兒結婚有家庭， 應該無法接應媽媽同住， 只好規劃送到機構照顧 ；想當然爾，媽媽是拒絕、反對、傷心、難過；...
10/01/2025

#救家屬
　許媽媽中風住院 ，進行復健治療 ，到第二週突然很消沉，不太願意做復健。
　主要照顧者是女兒，也很忙，我跟她約了時間訪談，原來女兒結婚有家庭， 應該無法接應媽媽同住， 只好規劃送到機構照顧 ；想當然爾，媽媽是拒絕、反對、傷心、難過；
　女兒要工作又要照顧家庭，其實沒時間跟我碰面，我便安排心理治療師跟許媽媽進行談話；接著安排社工跟她們做進一步的解釋以及安排；終於，在 出院前，許媽媽放下心裡的堅持，接受女兒的安排，到機構接受長照服務。
　女兒在出院當天來，眼眶濕潤的跟我道別，看得出來對媽媽的不捨；而媽媽的眼神，有著對女兒的體諒，對我笑了一下(其實帶點對生命的無奈)；
………………………………
　在這領域，我們不算先進國家，只能說正在迎頭趕上； 上一輩的養老觀念，與這一輩的養老能力，只能想辦法在衝突之中取得平衡；我們永遠會面對無法治療的疾病與失能，那麼就必須在病人醫療照顧與家屬能力付出極限之間，取得最佳平衡點；這也是一種「救病人，也記得要救家屬」。

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