醫者診所

10/09/2026

台灣常見的「高風險藥物過敏基因」💊
常聽說有人吃藥吃到住進加護病房、甚至全身皮膚潰爛嗎？ 這不是運氣不好，而是因為你體內的「白血球血型」在作祟！
大家都知道紅血球有 ABO 血型，但你聽過「白血球血型（HLA 基因）」嗎？ HLA 是我們免疫系統的「啟動鈕」。當你帶有特定 HLA 基因，吃到特定藥物時，免疫系統就會被強烈誤啟動，開始猛烈攻擊自己的器官，引發史蒂芬-強森症候群（SJS）或全身嚴重過敏（DRESS）！
🔥 台灣常見的「高風險藥物過敏基因」算給你聽：
1️⃣ HLA-B*58:01｜帶因率超過 20% （每 5 人就有 1 人！）
風險藥物： 降尿酸藥物 Allopurinol
後果：引發嚴重皮膚過敏機會暴增 100 倍以上！嚴重時全身近 90% 皮膚潰爛。
2️⃣ HLA-B*15:02｜帶因率約 10% （亞洲華人特有）
風險藥物： 癲癇/神經痛藥物 卡巴氮平 (Carbamazepine)
後果： 引發皮膚潰爛與毒性表皮溶解症（TEN）的風險，是一般人的 193 至 1300 倍！
3️⃣ HLA-B*39:01（長庚 2026 最新期刊研究）
風險藥物： 抗風濕藥 Sulfasalazine
後果： 全身嚴重過敏風險暴增 13 倍。
4️⃣ HLA-B*38:02 + HLA-DRB1*08:03
風險藥物： 抗甲狀腺亢進藥物
後果： 發生嚴重白血球缺乏症風險狂飆近 48 倍！
💡 若帶有高風險基因該怎麼辦？
了解自己的 HLA 血型，最大的好處就是「讓用藥有選擇」！ 只要知道自己的藥物基因型，醫師就能直接避開高風險藥物，改用其他結構不同、安全性更高的替代藥物！
👉 歡迎在下方留言分享！ 👉 追蹤我們，下一集帶你解鎖更多隱藏在基因裡的健康密碼！
#精準醫療 #藥物過敏 #史蒂芬強生症候群 #用藥安全 #健康衛教 #基因檢測
References
1.Wang CW, Chen WT, Chen CB, et al. HLA-B alleles confer susceptibility to sulfasalazine-induced severe cutaneous adverse reactions. J Allergy Clin Immunol. 2026. DOI: 10.1016/j.jaci.2026.04.017
2.Zhou Y, Lauschke VM. Population pharmacogenomics: An update on ethnogeographic differences and opportunities for precision public health. Hum Genet. 2022;141(6):1113-1136. DOI: 10.1007/s00439-021-02385-x
3.Wei CY, Chung WH, Huang HW, et al. Direct interaction between HLA-B and carbamazepine activates T cells in patients with Stevens-Johnson syndrome. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(6):1562-1569. DOI:10.1016/j.jaci.2011.12.990
4.Chen PL, Shih SR, Wang PW, et al. Genetic determinants of antithyroid drug-induced agranulocytosis by human leukocyte antigen genotyping and genome-wide association study. Nat Commun. 2015;6:8633. DOI: 10.1038/ncomms8633
6.https://www.clinpgx.org/

07/09/2026

【自己的膝蓋自己救！聽骨科名醫 呂紹睿教授 聊護膝新觀念 📢】

台灣40歲以上族群，將近有6成面臨膝關節問題！膝蓋磨損不是高齡者的專利，預防絕對勝於治療。

為了幫助更多朋友在日常生活中落實正確護膝，呂紹睿教授不僅在臨床上細心診治，更跨界結合AI科技，在醫者診所發表了「智慧護膝APP」，希望陪伴大家從走路步態、日常運動開始保護軟骨。

🎬 馬上觀看短影音，迅速吸收呂教授的護膝關鍵心法！

擺脫膝痛、重拾行動力，就從現在開始！

歡迎有膝關節退化、長期疼痛困擾的朋友，預約呂紹睿教授在醫者診所的專家門診，讓權威團隊為您的關節健康嚴格把關。

📍 醫者診所地址：台北市大安區基隆路二段172-1號5樓（近六張犁捷運站）

📞 諮詢&預約熱線：02-27576888

#醫者診所 #呂紹睿 #智慧護膝 #關節權威 #骨科名醫 #膝關節退化 #健康促進 #短影音

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

14/08/2026

【家族幾代都有中風病史？小心隱藏的腦血管地雷！】
家族裡好幾代都有親友發生腦中風或失智嗎？小心！這可能不是單純的巧合，而是帶有台灣人特有的基因風險！⚠️
🩺 什麼是 NOTCH3 與 CADASIL？
根據臺灣體生物資料庫統計，臺灣有超過 0.9% 的人帶有 NOTCH3 R544C 的基因變異點——相當於每100個人中就有1位帶有此變異點！比例其實非常高！
特別的是，研究發現台灣人與韓國濟州島人擁有高度相似的基因背景（奠基者效應 Founder Effect），有著相同的古老血緣連結！
❓帶有這個變異點會怎樣？
帶有 NOTCH3 R544C 變異點的人，產生腦中風的風險是一般人的 11 倍！甚至可能因多發性腦中風引發焦慮、憂鬱、情緒失控或睡眠障礙等，常被誤以為是身心科疾病。研究更顯示，在症狀出現的前10年，腦部核磁共振影像（MRI）就可能已經出現變化。腦白質病變累積可能導致腦功能下降，包括記憶力、思考速度與視覺空間感知等方面的衰退，長期下來更可能引發失智與中風。
💡提早知道，能改變什麼？
1️⃣嚴格控制三高（尤其是血壓）：有沒有控制血壓，腦中風風險可以相差 30多倍！
2️⃣ 戒煙、戒酒：建立良好的生活習慣。
3️⃣ 定期與專科醫師回診：追蹤腦部影像健康。
4️⃣ 切勿亂服抗血小板藥物：帶有基因變異的人，切勿將阿斯匹靈等抗血小板藥物隨意服用，務必先與醫師評估！
如果您的家族也有類似的中風或失智病史，建議向專科醫師或遺傳諮詢師諮詢，為自己與家人的健康提前部屬，進行早期健康管理！
按讚、追蹤我們，獲取更多精準醫療與健康知識！💙
#腦中風預防 #基因 #遺傳性腦部小血管疾病 #三高控制 #預防醫學 #醫者診所 #悅讀基因
📚 參考文獻 References：
1.Park JE, et al. Neurol Genet. 2021.(DOI:10.1212/NXG.0000000000000639)
2.Kim Y, et al. Int J Mol Sci. 2022. (DOI: 10.3390/ijms231911506)
3.Liaw YC, et al. Alzheimer's Dement. 2025. (DOI: 10.1002/alz.70453)
4.Liao YC, et al. PLoS One. 2015. (DOI: 10.1371/journal.pone.0136501)
5.Tung H, et al. Neurology. 2024. (DOI: 10.1212/WNL.0000000000209941)

28/07/2026

🏥健檢報告正常，真的代表萬無一失嗎？
許多人在看到健檢的報告正常後，便放心大啖麻辣鍋、暢飲啤酒。然而，一般的抽血與超音波檢查，往往只能檢視當下的身體健康狀況，卻無法告訴你「天生藏在基因裡的弱點」。針對有「癌王」之稱的胰臟相關疾病，隱藏在 DNA 裡的變異，其實扮演著不容忽視的關鍵角色。
一、 什麼是SPINK1基因？它是胰臟專屬的「安全扣」
SPINK1 基因主要負責製造出一種名為「胰蛋白酶抑制酵素」（serine peptidase inhibitor Kazal type 1）的蛋白質。 正常情況下，胰腺細胞會將其釋放到胰液中，主要功能是預防「胰蛋白酶」在尚未抵達腸道前，就提早在胰臟內部被活化。 如果這項機制正常運作，就能有效避免胰臟被自身的酵素消化而發炎，因此 SPINK1 堪稱胰臟天然的防禦機制與「隱形安全扣」。
二、 認識 SPINK1 c.194+2T>C 變異
🧬 變異機制：當SPINK1 發生特定變異，原本的基因密碼會從 A 變成 G。這項改變會干擾 mRNA 的正常剪接（splicing），進而使得 SPINK1 基因功能下降，大幅增加胰臟發炎的風險。
🌏 亞洲人的高危險群： 這個變異在東亞族群的慢性胰臟炎研究中，發生頻率特別高。
📈等位基因頻率 (Allele Frequency)：根據台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）的數據推估，台灣人帶有此變異點的頻率為 0.86%。 換算下來，2300 萬人口中將近有 20 萬人（約每 116 人就有 1 人）天生少了一個保護胰臟的安全扣。
三、 基因變異帶來的實質健康威脅
國人急性胰臟發炎有 60% 至 70% 的原因來自喝酒、膽結石掉落或三酸甘油酯過高。數據顯示，在東亞族群中，帶有 SPINK1 (c.194+2T>C) 變異者，罹患慢性胰臟炎的風險比（OR）高達一般人的 73.16 倍！依據台灣本土研究指出，帶有 SPINK1 突變的基因型胰臟炎患者，未來罹患胰臟癌的機率會大大提高。
四、 如何及早警覺與預防？
•辨識症狀：突發性上腹劇痛（痛感連背、躺平更痛、前彎稍緩），伴隨噁心嘔吐或發燒等。
•如果發現帶有有變異的基因，你可以做三件事：
1️⃣ 生活管理：立刻做到嚴格的不菸、不酒、低脂飲食，直接阻斷發炎的誘因！
2️⃣ 專科追蹤：每年固定安排胰臟專科回診。
3️⃣ 影像檢查：重點安排磁振造影（MRI）等影像學檢查。
4️⃣直系家人需要檢測嗎?基因有變異不等於一定會生病，它的發病率其實是不完全的。另外檢測結果也可能會造成不必要的心理壓力，但也可能有助於早期預防，所以一定要找專業醫師或遺傳諮詢師做檢測前的遺傳諮詢非常重要!!
💡「常規健檢顧現在，基因資訊防未來！」
🎬 點擊觀看完整版衛教影片▶️：https://reurl.cc/Wzka8D
🤝 特別感謝合作夥伴：
@醫者診所
Taiwan/權拓基因👉https://centogene.com/tw
📚 資料來源：Sun et al. (2013), Tang et al. (2020), Chang et al. (2009) 等SPINK1 相關研究
#健檢 #基因檢測 #胰臟炎 #胰臟癌 #癌王 #預防醫學 #健康科普
#基因資訊 #台灣人體生物資料庫 #權拓基因

22/07/2026

🎉國家級最高榮耀🎉

🎊恭賀醫者診所創辦人 李源德教授
2026年7月21日 榮獲衛生福利部頒發 「一等衛生福利專業獎章」

一生懸命，守護生命；
桃李滿天下，醫德傳四方。

❤️感謝李教授數十年來對臺灣醫療、醫學教育、公共衛生及偏鄉醫療的無私奉獻，這份國家級榮耀，不僅是對卓越成就的肯定，更是所有醫療工作者共同的典範。

醫者診所全體同仁 敬賀

01/07/2026

❤️今天(7月1日)，醫者診所兼任教授暨慈濟醫療體系骨科名醫呂紹睿教授，攜手國立成功大學工業設計學系暨生物醫學工程學系合聘教授林彥呈及智慧科技團隊，在醫者診所舉辦「自己的關節自己救，打造智慧護膝APP」發表會。相關內容如下，敬請參考！😊

09/06/2026

《Nature》期刊最新揭密人種基因落差：瘦瘦針減重黃金基因東亞人只有 16%，嘔吐卻高達 21%！
4月份發表於國際權威期刊《Nature》的一項大規模研究，針對 27,885 名使用GLP1類藥物受試者進行了全基因組關聯分析。
研究指出，如果你的 GLP1R 基因帶有特定的基因（rs10305420），減重效果較好，每帶有一個特定的等位基因（T allele）可以額外減輕 0.76 公斤。帶有GIPR 基因變異（rs1800437）若使用雙重腸泌素 GIP/GLP-1藥物，保護防吐機制會完全喪失。
同時帶有 GLP1R(TT) 和 GIPR(CC) 基因，嘔吐風險直接狂飆 14.8倍！😱 這時候如果還繼續打，只會讓雙靶點藥物變成你的腸胃地獄。
GLP1R (rs10305420) 減重效果好的基因，帶有此基因型人種差異：歐洲人40%、「🚨東亞人16%」、非洲人7%。
GIPR (rs1800437)跟嘔吐有關基因，帶有此基因型人種差異：「🚨東亞人21%」、歐洲人20%、非洲人11%。
簡單來說，我們東亞人就是「減重效果好的基因持有率低，但嘔吐風險基因持有率卻是全球最高」的族群！🤯所以醫師開這類藥物時需特別注意副作用！
參考資料
Nature (2026). doi.org/10.1038/s41586-026-10330-z
你打過瘦瘦針嗎？你有什麼副作用？ 歡迎在底下留言分享！👇
#瘦瘦針 #基因檢測 #減重 #精準醫學 #減肥副作用 #健康知識

03/05/2026

🦷 你的門牙是「凹」的嗎？
這是一份跨越萬年的遷徙史！大家有觀察過自己門牙的內側嗎？是用舌頭舔起來平平的，還是像湯匙一樣有個凹槽？這種凹陷的門牙，在醫學上稱為「鏟形門齒 (Shovel-shaped incisors)」。
你知道嗎？在台灣有高達 94% 的人擁有這種特徵 。這不只是一個牙齒形狀，它更紀錄了一段關於生存、冰河時期以及「母愛」的感人演化史。
❄️受困在「北境」的生存挑戰故事要回到 2 萬年前的最後一次大冰河期 (LGM) 。當時我們智人的祖先抵達了現今的白令海峽一帶。在那裡，長年的寒冷與陽光匱乏成了嬰兒生存的「地獄」。沒有紫外線，人體就無法合成維生素 D，導致許多寶寶因為免疫失調或感染而夭折 。
❤️為了讓孩子活下去：基因的奇蹟這時，人群中出現了一群特別的媽媽，她們帶有 EDAR 基因變異點 (rs3827760 G/G) 。
這個微小的變異，帶來了兩項關鍵改變：
1.門牙變凹了：形成了我們現在看到的鏟形門齒 。
2.乳腺更密集：這讓媽媽能更有效地透過乳汁，將微量但珍貴的維生素 D 傳遞給寶寶。就是這份「加強版」的母乳，保住了孩子們的性命。
擁有這個基因的後代，才得以在嚴酷的北境活下來，並一路向南遷徙成為東亞人，或向東進入美洲成為原住民 。
🧬你是「北境之王」的後代嗎？
門牙明顯凹陷 (G/G型)：恭喜你！你完整繼承了這份跨越萬年的生存祝福，是正宗的東亞血脈印記 。
門牙稍平或平整 (G/A 或 A/A型)：在台灣這只有約 6% 的比例，代表你的祖源中擁有較多非東亞的血脈喔 ！
基因不只決定外貌，更是一本厚厚的遷徙史。快用舌頭舔舔看，你的門牙是什麼形狀？
👇在下方留言分享你的發現，看看誰也是「北境之王」的傳人！
#科普 #演化醫學 #門牙 #鏟形門齒 #基因故事 #劉醫師聊基因

23/04/2026

新加坡高端體驗團參訪醫者診所

📌新加坡赴台「台灣風光人文暨科技高端體驗團」四十餘人，於今年4月17日(五)參訪醫者診所，台灣駐新加坡代表童振源與台灣觀光醫療發展協會理事長鄧俊男也共同出席。

📌醫者診所由台大醫院前院長李源德教授領軍創立，教授專家醫師群來自台大醫院、三軍總醫院…等多家醫學中心。

📌參訪當日陳宏一院長為新加坡貴賓介紹醫者診所環境與服務內容；王賢國院長負責簡報，強調醫者診所在心血管疾病防治與精準醫療的專業優勢，包括疾病風險評估、動脈硬化檢測、心臟功能檢查及追蹤等。

#醫者診所 #李源德 #陳宏一

新加坡赴台「台灣風光人文暨科技高端體驗團」於今（17）日展開重點醫療參訪行程，聚焦台灣在醫療服務、健

06/04/2026

「為什麼阿美族球星這麼強？竟然跟『血』有關！」
為什麼職棒轉播看過去，強打者、快腿很多都是阿美族？
難道真的是天生神力？💪
其實，這背後隱藏著一個「世界第一」的基因秘密！
很多人聽過 A、B、O 型，但你聽過 米田堡血型(Miltenberger antigen subtype III (Mi.III; GP.Mur)嗎？
🧬 什麼是米田堡血型？ 這是一種特殊的血型。研究發現，全球阿美族人擁有此血型的比例高達 88%，高居世界之冠！
⚡️ 內建「高效率排氣系統」 擁有這種基因的人，紅血球表面有種特殊蛋白質，能讓運動後代謝二氧化碳的效率快上「一倍」！
🏎 這代表什麼？ 當別人在衝刺後喘到不行、肌肉酸痛時，擁有米田堡血型的球員就像裝了 TURBO，體力恢復極快、爆發力與續航力直接點滿！除了苦練外，這就是為什麼他們在球場上能不斷展現驚人神技的原因。
基因決定了不只是體力，還有你的代謝效率、營養吸收，甚至是你最適合的飲食方式。 先了解自己的基因，才能幫自己找到最強的「外掛」！
👉 追蹤我們 @基因盒子，帶你用科學視角看見不一樣的自己！
#基因盒子 #阿美族 #職棒 #米田堡血型 #運動基因 #基因檢測 #健康生活 #台灣之光 #科普