家醫偵探_陳宥達醫師

22/08/2026

🌍 出國旅遊，健康也要一起打包！

《生活智多星》正式播出了！ 很開心受邀和主持人郁方、藥師林珊華一起聊聊

✈️ 「開心出遊，別帶回一身病」

旅行最怕行程安排得很精彩，身體卻突然出狀況。這集從旅途中常見的腹瀉、感冒、中暑、暈車、高山症，一路談到慢性病用藥、旅遊疫苗，以及回國後哪些症狀不能輕忽。

其實旅遊健康最重要的，不只是「生病了怎麼辦」，更是出發前就先做好準備。

準備出國、安排長途旅行的朋友，可以一起來看看！

🎬 完整節目：
https://youtu.be/BTbkMMnik5Y?si=A9jmFS8YlaqQUFl5

#陳宥達醫師 #生活智多星 #旅遊醫學 #家庭醫學 #健康旅行

✍️開開心心出遊，最怕在外遇到身體不適的情況，不但掃興、也令人擔心影響健康，如何在事前做好防範，趕快來請教今天的兩位專家。🔸家醫科...

20/08/2026

過了個浪漫的情人節，今天來點不一樣的關心！💌

這次很榮幸第一次客串參與「AI 偶像劇」衛教宣導，國健署特別用 AI 生成技術製作我的影像

大家覺得 AI 版有像我本人嗎？😆

昨天巧克力跟大餐吃了不少吧？影片裡我遞出的可不是情書，而是比情書更關心你健康的
「健康檢查報告」！

浪漫過後，別忘了許多健康異常（如血脂過高）早期毫無徵兆。愛一個人最浪漫的事，是陪他健康走得更遠。

國健署「成人預防保健服務」免費/補助頻率：
👩🏻‍💼30 歲 ～ 39 歲： 每 5 年 1 次
👨‍💼40 歲 ～ 64 歲： 每 3 年 1 次
👵65 歲以上： 每年 1 次

有些提醒雖然不浪漫，卻比情書更重要。快 tag 另一半：「大餐吃完了，我們一起去預約健檢吧！」

#陳宥達醫師 #衛生福利部國民健康署 #成人預防保健 #家庭醫學科

07/08/2026

📺 生活智多星x 宥達醫師
健檢都正常，為什麼還是每天覺得好累？

很多人在門診都會跟我說：

「醫師，我健檢都沒有紅字，可是每天都很累，到底是哪裡出問題？」

其實，沒有紅字，不代表身體沒有在求救。 疲勞可能來自睡眠品質、壓力、缺鐵、甲狀腺、慢性發炎、腸道健康，甚至生活習慣，都可能是原因。

這次很開心受邀到《生活智多星》，與林宣寧中醫師一起分享：
✅ 健檢正常卻一直疲勞的常見原因
✅ 睡很久還是累，問題可能出在哪？
✅ 壓力、久坐、飲食、滑手機如何偷走你的精神？
✅ 哪些情況該進一步檢查？
✅ 如何透過生活調整，真正找回活力。

💡 如果你或身邊的人也有：
🔹 每天都覺得沒精神
🔹 睡再久還是疲倦
🔹 健檢正常卻找不到原因

歡迎一起看看這集，希望能幫助大家找到疲勞背後真正的原因，而不是一味硬撐。

🎥 完整影片：
https://youtu.be/HB_vbbn0qY4?si=eha8wBEie67phTF9

歡迎分享給身邊總是說「好累」的家人與朋友，也歡迎留言告訴我，你最常遇到的是哪一種疲勞？💬

#家醫科 #陳宥達醫師 #疲勞 #健康檢查 #睡眠 #慢性疲勞 #生活智多星 #健康生活

03/08/2026

💦【國語日報 × 宥達醫師｜安全至上，玩水消暑不冒險】🏖️

暑假，是孩子最期待的季節。
海邊、溪邊、泳池、親水公園……看到一大片水，孩子總是迫不及待想跳進去玩。
但每年夏天，我們也都會看到令人遺憾的戲水意外。

其實，真正危險的，不一定是不會游泳，而是低估了大自然的力量。
🌊 在溪邊，要留意上游是否下雨，因為溪水可能在短時間內暴漲。
🌊 在海邊，要認識離岸流。看似平靜的海面，可能隱藏著將人帶離岸邊的水流。
🌊 對年紀較小的孩子來說，即使水深只到膝蓋，也不能離開大人的視線。

除了溺水風險，還有一件事常被忽略──熱傷害與脫水。

玩水時雖然感覺不熱，但身體仍持續流失水分，長時間曝曬後，依然可能出現熱衰竭甚至熱中暑。
因此，下水前先暖身、定時補充水分、感到不舒服就立刻休息，都比勉強玩得久更重要。

👨‍⚕️ 宥達醫師提醒：
暑假最重要的，不是去了多少景點，而是每一次出遊都能平安回家。
出發前，多花幾分鐘查詢天氣與水域資訊；
戲水時，多一分觀察、少一分冒險；
萬一發現有人落水，請記得「救溺五步」──叫、叫、伸、拋、划，優先呼救，不要貿然下水救人。
安全，永遠是親子旅行最重要的行李。

祝福大家都能擁有一個健康、安全、充滿歡笑的暑假！☀️

📰 刊登於115年8月3日《國語日報》〈安全至上 玩水消暑不冒險〉。

#暑假 #戲水安全 #防溺 #熱傷害 #兒童健康 #親子旅遊 #國語日報 #宥達醫師

29/07/2026

🦵 晚上躺下來，雙腿總是坐立難安？
不是缺鈣，也不一定只是抽筋，可能是不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome, RLS）！

很多人來門診都說：
👉「醫師，我晚上腳一直想動，睡不著。」
👉「白天還好，一躺床就開始酸、麻、癢、像螞蟻在爬。」
👉「一直翻身、踢腳，動一動才舒服。」

不少患者甚至一直以為只是失眠，吃了安眠藥效果也不好，真正原因其實是不寧腿症候群（RLS）。

📌 四個典型症狀，符合愈多愈要懷疑
✅ 一直想移動雙腿
伴隨酸、麻、癢、刺痛、蟲爬感等不舒服感覺。
✅ 休息時最明顯
坐著、搭車、看電視、睡前特別容易發作。
✅ 動一動就改善
起來走路、伸展、按摩後會舒服許多。
✅ 晚上或夜間最嚴重
因此常造成失眠、睡眠品質差，隔天精神不好。

🤔 為什麼會發生？ 目前認為主要與兩個因素有關：
🧠 大腦多巴胺功能異常 影響控制肢體活動與感覺。
🩸 缺鐵（即使沒有貧血） 鐵是製造多巴胺的重要原料，因此即使血紅素正常，Ferritin 偏低仍可能誘發 RLS。

另外也比較容易發生在：
• 孕婦
• 中老年人
• 糖尿病周邊神經病變
• 腎功能不佳或洗腎患者
• 帕金森氏症患者
• 有家族史的人

🔍 需要做哪些檢查？
RLS 主要是臨床診斷，醫師通常會依照症狀判斷，再安排抽血找原因，例如：
✔ CBC
✔ Ferritin（最重要）
✔ Iron/TIBC
✔ Vitamin B12、葉酸
✔ 腎功能
✔ HbA1c
✔ 必要時甲狀腺功能
並不是每個人都需要做 MRI 或腦部檢查。

💊 可以治療嗎？ 可以，而且大多數患者都能明顯改善。
✔ 若缺鐵，先補充鐵劑。
✔ 調整生活習慣：規律運動、避免睡前咖啡因、酒精、尼古丁。
✔ 中重度患者可依情況使用藥物治療，由醫師評估最適合的選擇。

❤️ 很多人不是失眠，而是不寧腿。 如果您或家人：
✔ 每天晚上腳一直想動
✔ 睡前特別不舒服
✔ 睡不好、白天很累

建議至家庭醫學科、神經內科或睡眠醫學門診進一步評估，不要長期忍耐或只依賴安眠藥。

📣 分享給總說「晚上腳很奇怪、一直想動」的親友，也許真正的原因終於找到了！

#陳宥達醫師 #家庭醫學科 #不寧腿症候群 #睡眠障礙 #失眠 #缺鐵

27/07/2026

# 🕵️家醫偵探來闢謠｜PET/CT 會把小病變大病？

真正問題是「是否需要」，不是「不能做」🧠

最近網路影片說：「PET/CT會把小毛病放大，讓人過度檢查。」

這其實混淆了 PET/CT 的真正用途。

PET/CT（正子攝影/電腦斷層）並不是一般健康檢查的常規項目，它主要是利用代謝影像，觀察身體哪些部位有異常高代謝狀況，常用於：
▪ 癌症分期
▪ 癌症復發追蹤
▪ 尋找轉移病灶
▪ 某些特殊發炎或感染疾病評估

因此，PET/CT最大的價值，在於協助醫師判斷疾病「範圍與活性」，而不是單純找小毛病。確實，PET/CT有時會發現「偶然病灶（incidental finding）」，也就是原本沒預期看到的異常影像。

但要注意的是：「看到異常」不等於「一定是癌症」。
因為有些正常代謝、發炎、感染、肌肉活動，甚至部分良性腫瘤，也可能出現影像亮點。

所以PET/CT從來不是「看到亮點＝罹癌」，而是需要由專科醫師搭配：
✔ 症狀
✔ 病史
✔ 血液檢查
✔ 其他影像
✔ 後續追蹤

一起綜合判讀🔍

真正重要的是：
✔ 是否有明確適應症
✔ 是否真有醫療必要
✔ 檢查結果是否會改變治療決策

而不是：「70歲以上全部不能做。」

事實上，對某些癌症患者而言，PET/CT可能直接影響：
▪ 是否能開刀
▪ 是否需要化療
▪ 放射治療範圍
▪ 癌症分期
▪ 預後評估

甚至有些病人因為PET/CT，才提早發現轉移或復發病灶。

當然，PET/CT也不是「越多越好」。因為它仍有：
▪ 輻射暴露
▪ 偽陽性機會
▪ 費用較高

因此不建議把PET/CT當成「萬能全身健檢」。

🩺 醫療真正重要的，始終是：「在適當時機，做適合的檢查。」

高齡醫療也不是：「年紀大就不能檢查」

而是：「經過評估後，選擇最有幫助、風險最合理的方式。」

#家醫偵探來闢謠 #電腦斷層 #正子攝影 #癌症檢查 #高齡醫學 #家庭醫學科 #醫療闢謠 #健康識能

25/07/2026

🦴【骨質疏鬆治療，我需要吃藥或打針嗎？】

門診常有病人拿著骨密度報告問我：

💬「醫師，我骨密度 T-score -2.6，一定要打骨鬆針嗎？」

💬「我平常有喝牛奶、補鈣片，還需要治療嗎？」

其實，骨質疏鬆治療最重要的目標不是讓骨密度數字變漂亮，而是降低未來骨折的風險。

📌 骨質疏鬆最怕的不是沒症狀，而是第一次骨折。

尤其是髖部骨折後，許多長者可能因此失去行動能力，甚至需要長期照護。

因此門診評估時，我們不只看骨密度，還會綜合考量：

✅ 是否曾經骨折
✅ 骨密度（DXA）結果
✅ FRAX未來10年骨折風險
✅ 年齡與跌倒風險
✅ 其他疾病與用藥狀況

一般來說：

🟢 低風險族群
以均衡飲食、補充鈣質與維生素D、規律運動及預防跌倒為主。

🟠 高風險族群
可能需要使用抑制骨流失藥物，例如保骼麗（Denosumab）或雙磷酸鹽類藥物。

🔴 極高風險族群
例如近期發生骨折、多發性脊椎骨折或骨密度非常差者，則可能優先考慮造骨藥物，例如益穩挺（Romosozumab）或骨穩（Teriparatide）。

📍很多人擔心藥物副作用，卻忽略了骨折本身帶來的風險。

事實上，是否治療、選擇哪種藥物，沒有標準答案，而是要依照每個人的骨折風險、生活型態及個人偏好共同討論。

這也是醫病共享決策（SDM）的精神。

👨‍⚕️ 宥達醫師提醒：

不要只看骨密度數字。

真正需要思考的是：

👉 我未來骨折的風險有多高？
👉 骨折後對生活會造成什麼影響？
👉 哪種治療方式最適合自己？

及早評估、及早介入，才能真正守護骨骼健康，降低未來骨折與失能風險。💪🦴

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#陳宥達醫師

23/07/2026

【腹部超音波發現膽結石、膽息肉怎麼辦？一次看懂膽囊常見病灶！】

很多人在健康檢查做完腹部超音波後，看到報告寫著「膽結石」、「膽泥」、「膽囊息肉」，第一個反應往往是：

❓需要開刀嗎？ ❓會不會變癌症？❓需要多久追蹤一次？

其實大部分膽囊病灶都是良性的，但有些情況仍需特別注意。

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🔹 膽結石（Gallstone）

膽結石是最常見的膽囊疾病，主要由膽固醇或膽色素沉積形成。

常見危險因子包括：

✔ 女性 ✔ 肥胖 ✔ 高血脂 ✔ 糖尿病 ✔ 懷孕 ✔ 快速減重 ✔ 家族史

約有 80% 患者沒有症狀。

若出現右上腹疼痛、油膩食物後不適、背痛或右肩痛，則可能是膽結石引起。

📌 哪些膽結石可能考慮手術？
▪ 已出現膽絞痛或反覆疼痛
▪ 曾發生急性膽囊炎
▪ 膽管阻塞或黃疸
▪ 膽結石引起胰臟炎
▪ 結石大於 3 公分
▪ 瓷化膽囊（Porcelain gallbladder）

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🔹 膽泥（Biliary Sludge）

膽泥可視為膽結石形成前的沉積物。

常見於：
▪ 長期禁食
▪ 快速減重
▪ 懷孕
▪ 長期住院臥床
▪ 使用靜脈營養（TPN）

大部分患者沒有症狀，只需追蹤觀察。

若反覆造成膽囊炎或胰臟炎，則需進一步處理。

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🔹 膽囊息肉（Gallbladder Polyp）

大部分膽囊息肉屬於良性的膽固醇息肉。

📌 追蹤原則

▪ 小於 6 mm： 每 1–2 年追蹤一次
▪ 6–9 mm： 每 6–12 個月追蹤一次
▪ 大於 10 mm：建議外科評估
▪ 大於 15 mm：高度懷疑惡性，通常建議手術

若短時間內快速變大，即使未達 10 mm，也應提早評估。

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🔹 急性膽囊炎（Acute Cholecystitis）

大約 90% 以上由膽結石阻塞造成。

常見症狀：
⚠ 持續右上腹劇痛 ⚠ 發燒 ⚠ 噁心、嘔吐 ⚠ 食慾下降

部分患者需住院接受抗生素治療，甚至手術切除膽囊。

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🔹 膽囊癌（Gallbladder Cancer）

膽囊癌較少見，但早期往往沒有症狀。

高風險族群包括：
▪ 膽囊息肉大於 1 公分
▪ 膽結石大於 3 公分
▪ 瓷化膽囊
▪ 慢性膽囊炎
▪ 高齡患者

若出現體重減輕、黃疸或持續腹痛，應進一步檢查。

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🚨 出現以下情況，建議盡快就醫

▪ 持續右上腹疼痛超過 6 小時
▪ 發燒、寒顫
▪ 黃疸（眼白或皮膚變黃）
▪ 噁心、嘔吐不止
▪ 持續腹痛合併食慾不振

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腹部超音波是評估肝、膽、胰、脾、腎的重要工具。

許多膽囊疾病在早期完全沒有症狀，透過定期健康檢查，往往能在發生併發症前提早發現、提早處理。

您曾經在健康檢查中發現膽結石或膽囊息肉嗎？歡迎留言分享您的經驗！

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21/07/2026

🔥不是只有中暑！高溫下運動還可能引發「橫紋肌溶解症」🥵🏃

最近天氣愈來愈熱，不少人會利用假日跑步、登山、健身，或必須長時間在戶外工作。但您知道嗎？高溫、脫水加上劇烈運動，可能導致肌肉大量受損，甚至引發急性腎衰竭！

💪 什麼是橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是指骨骼肌細胞大量破裂，釋放出肌紅蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶（CK）等物質進入血液。其中肌紅蛋白會傷害腎臟，嚴重時可能造成急性腎損傷、心律不整，甚至危及生命。

☀️ 為什麼高溫容易發生？

當身體處於高溫環境時：
🔥 大量流汗造成脫水
🩸 肌肉血流與氧氣供應下降
⚡ 劇烈運動讓能量快速耗盡
💥 肌肉細胞因此破裂受損

簡單來說就是：
☀️ 高溫 → 💧 脫水 → 🩸 肌肉缺血缺氧 → ⚡ 能量耗盡 → 💥 肌肉破裂 → 🫘 腎臟受損

因此，高溫下的戶外工作者、馬拉松跑者、登山族、健身族及軍事訓練人員，都是需要特別留意的高風險族群。

⚠️ 最典型的三大症狀
✅ 肌肉疼痛
✅ 肌肉無力
✅ 尿液變成茶色、深褐色或可樂色

尤其如果症狀出現在高溫工作或劇烈運動之後，更不能輕忽。

💉 如何診斷？
醫師通常會安排抽血檢查 CK（Creatine kinase），並搭配尿液檢查是否有肌紅蛋白尿，評估是否為橫紋肌溶解症及腎臟受損程度。

💧 治療重點是什麼？
最重要的是及早大量補充靜脈輸液，幫助沖淡肌紅蛋白、維持尿量並保護腎功能，同時找出病因並立即處理，例如停止運動、降溫、補充水分及矯正電解質異常。

👨‍⚕️ 宥達醫師提醒

夏天運動不是不能流汗，而是要避免在炎熱時段逞強。

✔️ 避開正中午高溫時段運動
✔️ 運動前、中、後都要充分補充水分與電解質
✔️ 身體不舒服時不要勉強訓練
✔️ 若出現肌肉劇痛、無力或深色尿液，請立即就醫

別把橫紋肌溶解症誤以為只是「鐵腿」或「運動過頭」，及早診斷與治療，才能避免嚴重併發症。

#橫紋肌溶解症 #熱傷害 #高溫 #戶外工作 #劇烈運動 #急性腎損傷 #運動安全 #陳宥達醫師

18/07/2026

🔥高溫來襲！別讓熱傷害找上門 ☀️

最近天氣一天比一天熱。熱傷害不只發生在戶外曝曬，長時間缺水、室內悶熱，也可能造成脫水、腎損傷、心血管疾病，甚至危及生命。

💧【主動補水最重要】
不要等口渴才喝水！

一般成人每日建議飲水量約為體重（kg）× 30–35 mL。以60公斤成人為例，每天約需1800–2100 mL；高溫天氣、戶外活動或大量流汗時，建議再增加500–1000 mL。補水以白開水為主，避免以含糖飲料或酒精取代水分。

☀️【避開高溫與做好防曬】
上午10點至下午4點是一天中最熱的時段，應盡量減少戶外活動。外出時建議戴帽子、撐陽傘、穿著淺色透氣衣物，並使用SPF30以上防曬乳。每20–30分鐘補充水分，適時至陰涼處休息。

❄️【保持環境降溫】
別以為待在室內就一定安全。頂樓、鐵皮屋或通風不良的空間，都可能因高溫而增加熱傷害風險。必要時應開啟冷氣、電扇或加強通風，避免長時間處於悶熱環境。

⚠️【留意熱傷害警訊】
若出現頭暈、頭痛、噁心、大量流汗、心跳加快或全身無力等症狀，應立即停止活動並休息降溫。若進一步出現意識不清、步態不穩或無法飲水，應盡速送醫。

🚑【學會快速降溫】
懷疑熱傷害時，應立即移至陰涼或冷氣房，鬆開衣物並補充水分。可使用冷毛巾擦拭身體，或冰敷頸部、腋下與鼠蹊部等大血管位置，加速散熱。

特別提醒，長者、幼童、慢性病患者及戶外工作者都是高風險族群，更需要主動補水與規律休息。

預防熱傷害的關鍵，不是忍耐，而是提早補水、適時降溫、及早發現警訊。

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