Ann營養師

12/09/2026

為什麼腎臟病患常常皮膚癢？

這是因為長期高血磷的關係，除了嚴重的皮膚搔癢，還會引發血管鈣化、腎性骨病變、副甲狀腺機能亢進。

那麼飲食要如何避免高血磷呢？
先了解各種食物中的磷吸收率：
植物性：10～30%
動物性：40～60%
加工食品：80～100%
從上面數據中可以發現加工食品的磷吸收率是最高的，所以日常飲食先盡量避免火腿、素丸、泡麵等加工食品。
而植物性食物的磷吸收率是最低的，所有蛋白質來源可以優先選擇黃豆類產品，像是豆腐、豆干、豆包等等。

最重要的事情是，諮詢經驗裡，高血磷通常都不是因為吃了高磷蔬菜。

而飲食限制錯內容，又沒有發現這點的人，反而腎功能惡化的最快。

12/09/2026

冷知識：
腎臟開始損壞時，你卻不知道。
直到快洗腎時，通常伴隨以下症狀：
疲倦
皮膚癢
愛睏又睡不好
容易喘
水腫
抽筋
食慾差，容易想吐
尿量減少

By 腎臟專科Ann營養師

30/08/2026

eGFR 90以上等於「腎臟正常」嗎？
在做營養諮詢時，這是個很常被問到的問題。

先說答案，腎功能不能只看eGFR。

從下表中可以看到，根據KDIGO定義，評估腎臟病屬於第幾期時，除了腎絲球過濾率，也需要評估白蛋白尿。

如果同時有持續的白蛋白尿、尿液異常、腎臟影像或結構異常，而且這些狀況持續超過3個月，則會被診斷為慢性腎臟病。

有哪些因素會干擾腎絲球過濾率？
腎絲球過濾率會受到喝水量、飲食、藥物、運動、體重變化等等因素影響。

報告上同時有CKD-MDRD和CKD-EPI，有什麼差別？
簡單來說，CKD-EPI是後來改良的版本，目前比較常用。

常見錯誤是拿過去的MDRD數值，與現在的CKD-EPI比較，以為腎功能進步很多。

正確做法是追蹤CKD-EPI的長期趨勢。

你會判斷自己的腎功能了嗎？

#腎功能
#腎臟病
#腎絲球過濾率

29/08/2026

對腎臟病而言，當報告同時出現MDRD和CKD-EPI時，要怎麼辦？

腎絲球過濾率以往只有一個項目，但在經過優化、納入更廣泛腎功能的人後，產生了新的項目，CKD-EPI。

簡單來說，CKD-EPI是後來改良的版本，目前比較常用。

但因為兩者數值並不一樣，尤其CKD-EPI數值通常比MDRD高，那麼，對於需要追蹤腎功能的人來說，要怎麼辦呢？

常見錯誤是拿過去的MDRD數值，與現在的CKD-EPI比較，以為腎功能進步很多，導致飲食失控。

正確做法是追蹤同樣項目的長期趨勢。目前都是只看CKD-EPI，並搭配其他項目的數值，例如：血糖、血脂、尿酸，才能判斷腎功能是否穩定、影響腎功能的因素是否有控制好。

你會看自己的抽血報告了嗎？

29/07/2026

昨天聽『博音』最新的一集，談到很多人都不自覺地活成「機器人」。每天都不停地幫自己加上各種任務，都不知道休息。

你問他會不會累？他們通常都說「不會」，但往往身心爆掉的就是這群人。

這讓我想到很多照顧生病的家人的照顧者，因為出於各種原因，讓他們害怕顧不好家人，所以都不敢休息。直到身體出狀況，才會發現自己的身心狀況已經失衡了。

希望他們能夠知道--向外界求援並不可恥，而是為了讓家人得到更好的照顧。

28/06/2026

腎臟不好的話，可以補充蛋白質嗎？

先判斷有沒有在洗腎？

腎臟功能變差，但還沒洗腎的話，蛋白質要限量。因為蛋白質消化後產生的廢物過多，腎功能會壞得更快。

可以完全不吃蛋白質嗎？
不行！蛋白質不足會讓肌肉流失、免疫力變差、營養不良。

那要吃多少蛋白質呢？
精準的份量要根據許多條件來決定，例如：目前的腎功能、體重、有沒有其他慢性病。

方向對了，腎臟繼續變差的速度和日常體力，是真的可以被影響的。

你知道自己現在的腎臟在哪個階段嗎？

把最近的抽血數值私訊給我，我幫你看蛋白質的方向現在該怎麼設。

By Ann 營養師

09/06/2026

鈣，你今天吃夠了嗎？

你以為自己有在補鈣
但其實八成以上的台灣人
每天鈣的攝取量都不夠

不是在說少數人
是你、我、和身邊大多數的人

為什麼鈣這麼重要？
鈣有助於維持骨骼與牙齒的正常發育
也幫助肌肉與心臟的正常收縮
連神經要正常運作，也需要鈣

1000mg鈣長什麼樣子？
成年人每天建議攝取1000mg鈣
舉個例子：
一杯牛奶約250mg
加一盒優格約120mg
再一片起司約200mg
差不多就到600mg了

剩下的缺口
一小把小魚乾就能補上不少

組合方式很多
不一定要死守牛奶

如果飲食調整之後還是不夠
再搭配保健食品補足缺口就好

、 #營養師這一家、 #尚宏生醫

11/02/2026

洗腎病友過年吃錯點心，除了容易水腫、血鉀飆，甚至被送去急診

例如：一邊聊天嗑瓜子，一邊喝普洱茶，對洗腎病友來說，可能會送急診緊急洗腎。

哪些是NG點心，圖片裡這幾種最常見NG：瓜子、蜜餞、肉乾……（詳細請看圖）。

比較安全的過年點心：
愛玉、麻荖、古早味涼糕、藕粉羹。

給洗腎病友的總結：
1.有吃點心，記得配鈣粉。
2.吃之前看標示：盡量避免成分表中有「磷酸」「焦磷酸」「多磷酸」。
3.白開水最健康，避免果汁、椰子水、茶類、花草茶、養生茶。

這篇是我和洗腎護理師Bosmin一起整理的過年小抄，如果認識洗腎的人，可以把這篇轉發給他們。

這是Bosmin的IG，歡迎大家追蹤：https://www.instagram.com/bosmin32333?igsh=cnZxZXpjb3diMWtw
#洗腎 #營養 #過年 #點心

05/02/2026

維生素D與子宮肌瘤間的關係

研究發現，體內的維生素 D 越低，子宮肌瘤通常會越嚴重。

也就是說，有子宮肌瘤的人，維生素 D 濃度往往比沒有肌瘤的人來得低

而適當補充維生素 D，有助於減緩子宮肌瘤生長的速度。

❓️為什麼有效
因為子宮內膜中本來就有維生素 D 的受體，補充後可以影響相關訊號傳遞，進而幫助抑制肌瘤的增生。

✅️建議劑量
每天1000 IU，不超過2000 IU

文獻來源：Combs, A., Singh, B., Nylander, E., Islam, M. S., Nguyen, H. V., Parra, E., Bello, A., & Segars, J. (2023). A Systematic Review of Vitamin D and Fibroids: Pathophysiology, Prevention, and Treatment. Reproductive Sciences, 30(4), 1049-1064.

#子宮肌瘤 #營養 #女性健康

23/01/2026