捷思身心醫學診所

02/06/2026

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週二下午診 12:30-16:00 楊涵纖醫師（6/2開始）

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🔹6/10(三) 晚上診 李旻珊醫師代診
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30/05/2026

【我這樣算憂鬱症嗎？到底該不該看門診？精神科醫師的自我評估指南】
文/ 林哲因 醫師

「醫師，我其實已經狀況不好很久了，一直猶豫該不該來看診，但最近真的撐不下去了……」

在診間，常常聽到這句話。

有人是工作壓力大到每天早上醒來都想請假；有人明明生活沒發生大事，卻突然開始失眠、心悸、一直哭；也有人覺得自己只是「太脆弱」，硬撐了半年才終於鼓起勇氣掛號。

很多人不是沒有痛苦，而是不確定：
「我這樣，有嚴重到需要看精神科嗎？」

其實，當你開始發現自己不像平常的自己，就是值得被重視的訊號。

⸻

【「只是壓力大」還是憂鬱症？可以先看這幾個指標】

從身心醫學的角度來看，情緒困擾並不是單純「想太多」。

當壓力長期累積，大腦中的血清素、正腎上腺素、多巴胺等神經傳導系統會受到影響，進而影響睡眠、專注力、食慾、情緒穩定與身體感受。

臨床上，我們會參考 DSM-5（精神疾病診斷準則）來評估。

以下是簡化版的自我觀察：

如果你持續兩週以上出現以下狀況：

* 幾乎每天心情低落、容易哭
* 對原本喜歡的事情失去興趣
* 睡不好、睡太多，或很難起床
* 食慾改變、體重明顯波動
* 很容易疲累、沒有力氣
* 專注力下降、工作效率變差
* 常覺得自己很糟、沒有價值
* 莫名煩躁、焦慮、胸悶
* 反覆出現「消失就好了」的念頭

而且已經影響到工作、人際或生活功能，就值得尋求專業評估。

不一定每個人都符合「憂鬱症」。

有些人其實是：

* 壓力造成的適應障礙
* 焦慮症
* 長期失眠引發情緒耗竭與身心連鎖反應
* 或是身體疾病（如甲狀腺問題、荷爾蒙變化）造成的情緒症狀

這也是為什麼，「先來評估」很重要。

因為很多時候，問題不是你不夠努力，而是大腦真的已經過載了。

⸻

【「我不想吃藥」是很多人最常見的擔心】

門診裡另一句很常出現的話是：

「醫師，我怕吃藥會上癮。」
「是不是一吃抗憂鬱藥，就一輩子停不掉？」
「我很害怕副作用。」

其實，多數抗憂鬱藥物並不具有成癮性。

在完整治療與穩定恢復後，通常都可以和醫師討論是否逐步減藥或停藥。

而大部分副作用，也會在身體適應後逐漸改善。

現在的抗憂鬱藥物種類很多，如果出現難以承受的不適，也都可以與醫師討論，找到更適合自己的治療方式。

除了藥物協助大腦恢復穩定之外，心理治療也能幫助理解壓力來源與情緒模式，同時搭配睡眠、作息與生活節奏的調整。

這些治療並不是互相取代，而是彼此配合。

有些人只需要短期協助；
有些人透過心理治療就能改善；
也有人在情緒低谷時，需要藥物先幫忙把「快溺水的人」拉回水面。

重點從來不是「有沒有吃藥」，
而是你有沒有被好好接住。

⸻

【第一次看精神科，需要準備什麼？】

其實不用準備得很完美。但如果願意，可以先簡單整理幾件事：

1. 症狀持續多久了？

例如：

* 失眠多久了
* 焦慮從什麼時候開始
* 有沒有特別的壓力事件

2. 最困擾你的症狀是什麼？

是：

* 睡不著？
* 一直心悸？
* 提不起勁？
* 無法上班？
* 情緒失控？

不需要一次講得很完整。先把「最痛苦的那件事」說出來就好。

3. 有沒有正在服用的藥物或保健品？

包含：

* 安眠藥
* 保健食品
* 咖啡因攝取習慣
* 酒精使用情慣

這些都可能影響情緒與睡眠，也能幫助醫師更完整評估目前狀況。

⸻

【醫師的 3 個實用建議】

1. 不要等到「完全撐不住」才求助

很多人來門診時，已經失眠半年、每天胸悶、甚至開始無法工作。

其實越早介入，恢復通常越快。

心理健康不像骨折，不一定會突然倒下。更多時候，是在長期消耗中慢慢耗盡。

⸻

2. 先把睡眠穩定下來

睡眠是大腦修復情緒非常重要的時間。
可以先從幾件小事開始：

* 固定起床時間
* 睡前一小時減少滑手機
* 下午後減少咖啡因攝取
* 白天增加日照與活動量

很多人的焦慮，在睡眠逐漸改善後，也會慢慢下降。
⸻

3. 不要一直逼自己「正常」

有些人最痛苦的地方，不是症狀本身，
而是一直責怪自己：
「別人都可以，為什麼我不行？」
但情緒困擾不是意志力測驗。

當大腦長期處於高壓與警戒狀態，再努力的人，也可能會耗竭。

求助，不代表脆弱。
反而代表你開始願意照顧自己。

⸻

如果你正在猶豫要不要就醫

也許你不一定是憂鬱症。
也許只是最近太累了。

但如果你已經反覆搜尋：

* 「憂鬱症測驗」
* 「一直想哭正常嗎」
* 「焦慮會自己好嗎」
* 「該不該看精神科」

其實你的內心，可能早就在求救了。

你不需要等到崩潰，才有資格求助。

給自己一次機會，
就像身體不舒服會做健康檢查一樣，
讓專業陪你一起理解現在的狀態。

因為很多時候，
真正讓人開始好轉的第一步，
不是吃藥。

而是終於願意對自己說：

「我可以不用再一個人撐著了。」

18/05/2026

#新進醫師介紹
歡迎 林哲因 醫師 加入捷思團隊！👏

⭐️林哲因 醫師的專長為
自律神經失調
失眠/睡眠障礙
壓力調適問題、適應障礙
躁鬱、憂鬱、焦慮、恐慌、強迫
飲食疾患、成癮議題、思覺失調

⭐️《林哲因醫師簡歷》
捷思身心醫學診所身心科兼任醫師
合誼身心診所 主治醫師
衛生福利部雙和醫院精神科總醫師、住院醫師
臺大醫院精神部兒童心智科
短期外訓醫師
臺北市立聯合醫院松德院區
成癮防治科短期外訓醫師

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10/04/2026

「HOW ARE YOU? Fine thank you, And you?」
撰文：葉曉菁心理師

對任何學過英文的人來說，這六個字大概是每個人人生中第一組「說得最完整」的英語會話。
但很快你就會發現，現實中的英國人會說“Alright?”、“You right?”甚至只是點個頭“'Yep!”。
說好的Fine thank you呢？說好的and you呢？
直到此刻才恍然大悟：原來根本沒人這樣用。
最近一部陸劇《成何體統》讓這句話重新翻紅，在劇中原本空洞的社交辭令突然有了穿越時空的力量讓它變成了一句「通關密語」。

邀請您至捷思身心醫學診所官網觀看由葉曉菁心理師撰寫的文章，
一同探索：語言這件事，究竟藏了多少弦外之音？

對任何學過英文的人來說，這六個字大概是每個人人生中第一組「說得最完整」的英語會話。課本教你，這是英國人日常問候的標準流程：問好、回答、反問，一氣呵成，禮貌滿分。但很快你就會發現，現實中的英國人會說"Alrig...

01/04/2026

👉四月門診表來啦！👈
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🔹4/3-4/6清明連假休診

🔹楊涵纖醫師自3/25開始請產假，期間週三下午診由陳惠怡醫師代診（15：00-20：30）
代診日期如下：
3/25、4/1、4/8、4/15、4/22、4/29、5/6、5/13
⚠代診都是15：00開始看診唷！⚠
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26/02/2026

《你沒有想太多：認識關係中的煤氣燈效應》

文/吳采璇 實習諮商心理師

近期越來越多人開始討論「PUA」，那麼你有聽過「煤氣燈效應」嗎？
這個名稱其實是源自一部美國電影《Gas Light》，在電影中男主角為了獲取女主角的遺產，而開始一連串精神操控的行為。首先，男主角先是動了些手腳，讓家中的煤氣燈閃爍不定、忽明忽暗，而當女主角發現煤氣燈的異常而開口詢問時，男主角則會否認、假裝一切沒有異常，並堅持是女主角的幻覺。一段時間下來，女主角也逐漸對自己的知覺產生懷疑，甚至開始覺得「也許是自己想多了、是我生病了」。

劇中女主角逐漸出現強烈的內在衝突與自我懷疑，類似認知失調的狀態。當人們長期暴露在這樣的情況下，內心也會開始感到混亂。而在心理學中的煤氣燈效應，指的是其中一方透過言語跟行動來扭曲受害者所知覺到的「真實」，進而使被操縱者懷疑自我的一種精神操控行為。

一般來說，當我們說了一件事，對方卻不認同時，我們未必會感受到自己被「操控」，可能頂多會將其視作兩人的想法或價值觀有所差異，接著也許會試著接納彼此的不同觀點，或是會進一步的討論跟澄清。此時，這樣的互動是雙方透過來回對話，來促進對彼此的理解與找到平衡。
然而，因為煤氣燈效應的發生經常相當隱微，讓人難以覺察，所以很常是其中一方毫無覺察到自己正在「被操控」，更多的是深深懷疑自己是不是就如同對方所說的那樣，甚至拼了命想要證明自己、得到對方的認可。但在這個過程中，不只感覺越來越難靠近對方，也會離自己越來越遠，到最後連自己的感覺、想法和選擇都無法相信。


而究竟煤氣燈效應會怎麼在關係中發生呢？

首先是「否認及扭曲事實」。
堅稱自己沒有說過這些話或做過這些事，刻意遺忘或扭曲事件細節，透過否定對方的認知來使其感到挫折跟自我懷疑，進而逐漸失去判斷力。可能會聽到的話像是：
「我才沒有這樣說，是你記錯了！」
「根本沒有這回事，這是你自己幻想的吧？」

接著是「否定感受及指責」
可能會在你表達真實的感受時，將問題歸咎於你過於敏感，或把錯誤歸咎在你身上，讓你感到自責跟愧疚。例如：
「我只是講一下而已，你幹麻反應這麼大？」
「如果不是你先做不好，我會這麼生氣嗎？」

再來，他們可能會開始「貶低」
透過言語來打壓另一半的自信、否定對方的人格，讓對方開始相信自己真的那麼不好，而此時聽者也就更容易順從跟依賴對方。常見的話像是：
「你怎麼這麼笨，連這麼簡單的事都做不好！」
「像你這樣的人只有我會接受你，其他人才不會想理你。」

同時，他們可能會採取的手段是「孤立」
試圖斷絕另一半與外在的聯繫，並營造出「你只有我能相信跟依靠」的錯覺。你可能會聽到他這麼說：
「為什麼你要把我們之間的事情告訴別人？非得要讓大家看我們笑話嗎？」
「不要總是把你的問題丟給別人要別人幫你，否則你的朋友遲早有一天受夠你！」
「你的朋友都不是什麼好人，你不要再跟他們繼續往來了。」
藉由這些話，讓受害者不敢將自己遇到的困境告訴其他人，同時也會誤以為自己真的只能依靠眼前這個人，並相信自己就算到其他地方、跟其他人建立關係，終究會失敗，即使事實並非如此。

那我們可以如何覺察到自己正在經歷這樣的過程，以及又該如何應對呢？
如果在關係中你越來越不相信自己，而且只要提出自己的想法就會被否定，想找別人訴苦或討論時還會被對方責罵，逐漸開始失去信心、感受到孤立跟焦慮，那麼你很有可能就是掉入煤氣燈效應之中。
要面對這樣的處境，首先得提升自我覺察，發現自己正在經歷重複的循環，並辨識出關係中可能是情感操控的跡象。
接著，我們可以為自己的感受和想法撐出一個空間，試著不帶評價的去經驗與接納它們，告訴自己——「不管對方怎麼說，此刻我所感受到的，就是我真實的感受」，練習去接納自己的想法與感受。
同時，也要保持跟自己以及外在的連結，因為當我們陷入其中時，眼中很容易只剩下「對方的觀點」。因此，和朋友出門走走、聊聊天，聽聽看旁人的想法，或者是預約諮商，和心理師一起談談目前的狀況以及探索自己內在的想法跟需求，都對於脫離這樣的狀態有所幫助，也避免操控者成為自己生命中的「唯一」。

「當我們戴著粉紅色的眼鏡時，所有紅旗在我們眼中都像一般的旗子」

這也顯示要能夠辨識一段關係不健康，甚至是有毒的，有時並不是那麼容易，尤其當我們在裡頭付出許多真心跟時間時，也就更難去相信跟承認對方的這些言行其實對我們而言是一種傷害。
但當我們可以慢慢拿下那副眼鏡，開始能夠看清楚關係中發生了什麼事，也看到自己的好，練習去接納跟肯定自己時，就有機會一步一步找回自信，以及屬於自己的人生掌控權。

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24/02/2026

🦄三月門診表來啦！🦄

✨三月的門診異動
🔹3/2（一）晚上診 林佳霈醫師代診
🔹3/5（四）晚上診 陳惠怡醫師代診
🔹3/6（五）早上診 陳惠怡醫師代診
🔹3/6（五）晚上診停診
🔹3/9（一）下午診 13:30開診（晚一小時唷）
🔹3/9（一）晚上診 林佳霈醫師代診
🔹3/16（一）晚上診 林佳霈醫師代診
🔹3/25（三）下午診 陳惠怡醫師代診 （15：00-20：30）

✨楊涵纖醫師自3/25開始請產假，期間週三下午診由陳惠怡醫師代診（15：00-20：30）
代診日期如下：
3/25、4/1、4/8、4/15、4/22、4/29、5/6、5/13
⚠代診都是15：00開始看診唷！⚠

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03/02/2026

🐎二月門診表來啦！🐎

✨二月的門診異動
🔹2/13（五）早上診 10:00-12:30 陳惠怡醫師代診
🔹2/14（六）到 2/22（日）春節休診
🔹2/27（五）到2/28（六）228休診

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30/01/2026

【當家鄉不再熟悉_論反文化衝擊】
文 / 劉晏慈 實習諮商心理師

從國外回來台灣後覺得失落、孤單、或難過。

回來台灣後開始想念曾經在國外生活的時光，反而對自己的家鄉感到陌生。

這些都是很常見，也很正常的情況，我們把它叫做反文化衝擊。

反文化衝擊指的是：當一個人在國外待過一段時間後，再重新返回到自己的家鄉時，所經歷種種不適應的過程。

當你在國外住了一段時間，開始接觸到那裡的文化、習俗，學習到新的東西和交了新的朋友，可能漸漸習慣了當地的飲食、氣候和環境。不知不覺中，這些新的人、事、物可能悄悄的在你心裡起了化學作用，你的價值觀、想法、行為、喜好都與以前不一樣了。

在同樣的時間裡，你的家鄉也發生了許多的變化。自然而然的，當新的你回到家鄉，要試著融入新的家鄉時，可能會經歷許多的不適應，像是：擺盪在兩個不同的文化、角色、習俗、飲食、氣候等等之間的掙扎和糾結，想念國外的生活，覺得自己好像不被家鄉所接受，很難回到以前的朋友圈，自己的所學無法適用在家鄉等等。

這個不適應的過程可能會出現陌生、困惑、孤單、悲傷、憂鬱的感覺，有些人也許會經歷到失去或找不到自己的感覺，或是身體上的病痛。

在適應的過程中可能會經歷不同階段，先是對於即將回家的期待和興奮，以及回到家鄉後的放鬆和熟悉感。
慢慢開始發現家鄉與原本生活的地方有許多差異，或是發現與原本熟識的朋友不再像以前一樣，因而產生陌生、疏離、和失望的感覺。
最後，會漸漸適應與融入家鄉，開始有了新的朋友圈、工作、生活習慣等，慢慢的可以用一個平衡的視角看見家鄉與國外各自的優缺點。

有時候，從國外回家鄉會比一開始從家鄉去國外時來得更難以適應，對於自己曾經熟悉的地方感到格格不入，感覺家不像家的一種衝擊和失落。

在適應的過程中有幾個方法可以幫助自己：

1. 建立新的生活習慣：為自己建立一套新的日常生活模式，將自己以前熟悉的、喜歡的元素加入現在的生活中，例如：找新的工作、參加喜歡的活動/課程、找家裡附近喜歡的早餐店、餐廳、超市、或健身房等等。

2. 友誼：繼續與國外的朋友們保持聯絡，在孤單的時候與舊朋友聯繫可以讓自己重拾一些熟悉的感覺。同時，也可以試著與以前在台灣的朋友們聯繫，或是在台灣認識新的朋友，與朋友們分享自己的心情和經驗。另外，在台灣認識也是從國外回來的朋友們，與他們聊聊也可以獲得一些共鳴和支持。

3. 探索新事物：回台灣後可以去旅遊或參加各種活動，可能有一些新的東西是以前沒有的，或是有一些地方跟記憶中的樣子不一樣。重新認識自己的家鄉，可能會有新的體會和發現，在這個探索的過程中也可能會看見家鄉美好的一面。

4. 練習接納：了解自己正在經歷反文化衝擊的這個過程，認識到自己有哪些感覺，以及正在經歷什麼樣的事情。知道這個過程會是困難的，並且允許自己感受這些感覺。有時候，當你試著聯繫以前的朋友或家人但卻感到困難時，練習接納有些關係會消逝。若你在這條路上想找人陪伴，或是遇到了困難希望找人聊聊，也可以尋求專業的支持。

在返台的適應路上，每一個人的感覺都不一樣，也可能經歷不同的階段和順序，過程可能會起起伏伏，長短也會不同。在這個路上允許自己有自己適應的步調，也想想在國外的努力和勇氣，試著把那個力量帶給現在的自己。

參考資料：
https://www.interexchange.org/blog/international-participants/reverse-culture-shock/
https://www.sacc.hokudai.ac.jp/en/international-student-room/useful-info/reverse-culture-shock/

El-Asri, Samira & Karfa, El & Farhane, Hamza. (2024). Dealing with Reverse Culture Shock after Cultural Exchange: Contributing Factors and Coping Strategies. Journal of Psychology and Behavior Studies. 4. 51-56. 10.32996/jpbs.2024.4.1.6.

16/01/2026

#二次招募實習諮商心理師

一、宗旨：
提供諮商心理相關系所研究生優質之實習環境，增進其對精神疾病患者心理諮詢實務之能力，以培育新一代精神健康專業人員，並協助研究生探索職涯發展方向。

二、機構簡介：
捷思身心醫學診所於110年1月設立，提供精神科門診、心理諮商、精神營養調理、正念治療、藝術治療、腦刺激治療等精神醫療服務。並於113年12月起擴大經營，擴增為「捷思身心醫學診所」及「捷思心理治療所」，希望可以多元化且根據每個人的特性調整的理念，帶給每一位有需要的朋友溫暖且舒服的療癒經驗。
本診所主要服務對象為精神官能症患者及因心理困擾求助之社區民眾，並與12位臨床與諮商心理師合作，提供優質之心理治療服務與教學，診所並於2024年由台灣輔導與諮商學會選評為優良諮商心理實習機構。

三、醫療團隊：
李旻珊醫師，林佳霈醫師，林以蓉醫師，楊涵纖醫師，林靖書醫師、李宜庭醫師、陳惠怡醫師及全體心理師團隊。
(診所醫療團隊詳見官網https://www.justmentalhealth.com.tw/)

四、招收名額： 全職實習心理師一名。

五、報名資格：具有基本諮商概念與能力，對精神官能症之成人及青少年個案具有服務熱忱，具備團隊合作能力，且能確實完成機構交付之行政與臨床工作者。
六、報名者須於國內諮商、輔導、心理等相關研究所在學滿兩年，且已兼職實習。對精神官能症（含飲食疾患）治療有熱忱及實務經驗者尤佳。

七、訓練時間：自115/7/1起至116/6/30止。

八、訓練內容：
1.學習以諮商心理師角色參與診所之臨床實務與醫療行政工作。
2.由醫療團隊轉介適合之病患，於督導下進行個別心理治療。（督導師資為羅明榮心理師，費用由機構全額負擔）
3.其他依據心理師法及諮商心理實習課程辦法規定之實習項目。
4.配合實習單位參與臨床實務與心理衛生相關業務與教育訓練。

九、訓練費用： 1,200元 / 月，共14,400元

十、認證及評核機制：依個別學校評分表評分，合格學員發給實習證明。

十一、甄選方式 書面申請資料繳交：
1.履歷（需附照片一張，務必註明有效聯絡電話、地址、e-mail等）
2.自傳（含實務經驗）
3.成績單（大學、研究所）
4.實習計畫書
5.目前就讀學校之實習辦法

以A4規格郵寄至「台北市大安區復興南路二段236號12樓之3 捷思身心醫學診所收」（信封上請註明應徵職實習心理師），收件截止時間為115年1月31日，郵戳為憑，或以電子信件方式寄至[email protected]，並在主旨註明「應徵全職實習諮商心理師」。

若有疑問請於診所營業時間來電：02-2322-1739洽魯心理師，
或洽診所信箱：[email protected]
捷思身心醫學診所地址：台北市大安區復興南路二段236號12樓之3