50 Stories of 蕾：無國界女醫師的日誌

02/02/2023

雖然慢了一些，但高雄我來了！
下週2/11（六）14:30～16:00 將於承風書店舉辦分享會，期待見到大家☺️
活動網址：

本場講座特別邀請到《我的戰場在產房：無國界醫生在阿富汗、伊拉克迎接新生命的熱血救援記事》作者王伊蕾醫師，分享她先前在阿富汗及伊拉克無國界醫院服務的觀察及心得。讓我們一起聆聽王醫師是如何於戰亂中站穩腳步...

24/10/2022

謝謝大家對於《我的戰場在產房》的支持，相信大家的每一份心意，都能成為救援工作的力量！

29/08/2022

昨天上午去中廣吳淡如小姐主持的＂幸福好時光＂節目，介紹新書＂我的戰場在產房＂。

吳小姐對來賓非常親切客氣，還送了我自己烘焙的手沖咖啡和別緻的胸針（這些圖也是她畫的，也太有才了吧！）做為禮物。

吳小姐懷孕時，本來是雙胞胎，也因為妊娠高血壓失去一個寶寶，另一個寶寶早產只有800公克。所以讀到書中＂失去雙腿的女士＂妊娠高血壓的篇章，特別的有感觸。

媽媽生產是一腳踏在天堂，一腳踏在地獄的殘酷試煉。即便在台灣醫療發達的地方，也是有許多偉大的媽媽勇敢的以生命作為賭注，孕育新生命。

真心祈願所有的孕媽咪都能平安健康，開心擁抱自己的新生兒！

#我的戰場在產房

27/07/2022

Jul. 25, 2022 我的戰場在產房

從第一篇貼文的發表到現在快一年了，在異地的故事逐漸進入尾聲，我想或許是告別的時刻了。

在這一年中，感謝大家陪著我再次經歷那些喜怒哀樂的時刻，讓我感覺自己被一群親切的朋友圍繞；另外透過這些故事，也希望能為大家帶來世界不同的樣貌，履行無國界醫生的重要宗旨——「見證」，致力提升大眾對前線的關注並發起討論，使相關的議題在大眾間萌芽。

而這段期間也有幸獲得大塊出版社的青睞，即將於近期集結粉專文章出版成書，並收錄部分粉專未發表的故事，本書的版稅收入將全數捐給無國界醫生基金會，希望大家用力幫忙購買！

再次感謝大家這一年來的支持，敬祝平安！

《我的戰場在產房》博客來連結
https://www.books.com.tw/products/0010930618?sloc=main

《我的戰場在產房》新書分享會
時間：2022-08-06(六) 15:00 ~ 16:30
地點：金石堂汀洲店（台灣台北市中正區汀洲路三段184號B1）
報名連結：https://www.accupass.com/event/2207220646421829096696

書名：我的戰場在產房：無國界醫生在阿富汗、伊拉克迎接新生命的熱血救援記事，語言：繁體中文，ISBN：9786267118627，頁數：224，出版社：大塊文化，作者：王伊蕾，出版日期：2022/07/30，類別：醫療保健

24/07/2022

Nov. 27, 2019 山寨救命水球

昨晚有一個頭胎生產的媽媽，因為羊水過多，產程過長而剖腹生產，手術中發現胎盤沾黏，子宮收縮不良，剖腹傷口處持續滲血，因為這個媽媽是頭胎，如果出血不止要切除子宮，以後就不能再生育了，值班醫師很是猶豫，打電話諮詢我該怎麼辦？我建議她試試看用Bakri balloon壓迫子宮止血，如果血還是止不住再考慮拿子宮，還好Bakri再次發揮效果止血，這個年輕的媽媽保住了性命和她的子宮。

今天的晨會中，再特別向助產士介紹Bakri balloon的用途和使用方式（以前我去阿富汗出任務曾經介紹過），Bakari balloon是一個可打水膨脹的矽膠球，放在產後子宮內，可壓迫止血。因為它很貴（500美金），而且常常斷貨，所以我也示範助產士如何用導尿管和保險套，製作克難的止血水球（10美金），希望斷貨的時候能夠派上用場。

在Nablus醫院工作的助產士，或多或少都有在外面兼差到府助產，以後也有可能回到伊拉克偏鄉，獨立執業助產。希望她們學會簡易的止血水球製作方式，日後碰到產後大出血的病患，也許可以用這種仿作的止血水球爭取時間，將病患後送到有血庫和開刀房的醫院做後續治療，說不定山寨版的設備可以救回一命呢！

20/07/2022

Nov. 26, 2019 安靜的病人

一早查房，病房擠滿了昨晚生產和前幾天剖腹產住院觀察的病患，有的抱著寶寶想要問醫生為什麼寶寶不吃奶，有的想問問今天能不能出院，我們被病患和家屬團團圍住，忙得不可開交。

突然眼角掃到一床病患靜靜躺在床上蒙著頭睡覺，完全無視於周遭的吵鬧嘈雜，一動也不動。產科醫師的第六感直覺案情不單純，好奇一掀開毛毯，看到一張像紙一樣蒼白的臉頰和灰白的嘴唇，趕快叫助產士幫病人量血壓心跳—血壓90/50、心跳每分鐘110，這個病人兩小時前剛剛自然產，打開病患的產褥墊，看到墊子上已經吸飽血液，輕輕按壓肚臍下的子宮底部，兩塊像布丁那麼大的血塊從陰道迸出，這是產後出血的病患！

馬上用推床把病患送回產房，打上點滴，準備輸血，超音波下看到子宮內有血塊和少量胎盤組織，戴上延伸到手肘以上的長手套，將手從陰道慢慢伸入子宮腔內撈出沒有排乾淨的胎膜和胎盤組織，按摩子宮給藥物促進收縮止血。還好發現的早，治療後病患出血停止，輸血狀況穩定。

下午探視病人時，已經高高興興地抱著寶寶餵奶，與隔壁床的媽媽吱吱喳喳閒話家常，和早上虛弱蒼白的樣子判若兩人。當過媽媽的人都知道，頑皮的孩子如果突然不吵不鬧，不是生病就是闖禍了。同理可證，太安靜的病人，通常更要小心！

17/07/2022

Nov. 25 2019 參觀BEmONC（註1）

隨著ISIS戰爭結束，Mosul的人民慢慢回來重建家園，所以前來生產的婦女也越來越多。為了因應節節上升的生產數，Nablus醫院的空間和人力都非常吃緊，因此向其他OC發出支援的訊息，七月份時OCB在隔壁社區Al Rafadain成立了一個助產所，分擔一些生產的病患。

我們互相幫忙，如果Al Rafadain有妊娠高血壓、產程不順、產後大出血等，需婦產科醫師和開刀房協助處理的複雜病患，就送來我們醫院，而我們醫院如果太多人待產，就會轉一些看起來沒問題會順產的經產婦到助產所生產。

平常合作，如果有緊急病患，Al Rafadain的助產士總監會打電話給我，告訴我病患的情形，病患一到就可以進入情況幫病患安排後續的治療，等病患狀況穩定，我也會回電話或email告訴Al Rafadain後續的情形。雖然電話熱線不斷，但我們一直沒有真正碰面過、我的上司MTL安排了這個機會，讓我、伊拉克醫師Dr. S和助產士總監去參訪Al Rafadain的助產所。

車子來到Al Rafadain這個小社區，門口一樣有好奇的小朋友探頭探腦，進入助產所後，捲捲頭髮的比利時助產總監A歡迎我們，帶我們參觀這個新設立的社區助產所。

剛剛建立的助產所看起來很新穎乾淨，空氣中還有油漆的味道。平均一個月生100至200個寶寶，普通自然生產由助產士接生，如果有些困難，例如需要真空吸引，或較為嚴重的陰道裂傷，也有一個值班的伊拉克醫師可以處理。但如果需要進手術房處理的個案，例如剖腹生產，就會用救護車轉介病患到Nablus醫院，另外醫院也提供產後避孕諮詢和嬰兒疫苗注射等業務。

隨後雙方在辦公室進行意見交換，我們提出一些建議，例如轉介產程遲滯的產婦，除了轉診單以外，最好附上產程圖（Partograph），讓我們能確切掌握產婦前面待產子宮收縮、子宮頸擴張和胎頭下降的狀況，以評估是要讓病患再試著自然生產看看，還是要下剖腹生產的決定。

Al Rafadain這邊也提出，Nablus醫院是否能夠提供救護車轉院，或贈送一些寶寶用品給順產的媽媽，讓這些媽媽願意轉到Al Rafadain助產所生產，不要擠在Nablus醫院生產，讓醫院的資源能夠更集中專注在照顧高危險妊娠的病患身上。

雙方相談甚歡，相信以後的合作會更順利。

（註1）BEmONC（Basic Emergency Obstetric & Newborn Care）勉強翻成助產所，只接順產的病患，由助產士營運，沒有手術房、血庫、檢驗等設備。相對我所工作的Nablus醫院是CEmONC（Comprehensive Emergency Obstetric & Newborn Care），就是有產科醫師和手術房血庫等設施，可以處理子癇前症、產後大出血等產科合併症的醫院。理想上是一個CEmONC底下有好幾個BEmONC，一般產婦在BmONC生產，有問題的產婦轉到CEmONC生產，就像臺灣健保制度下，一般小病在診所看，要開刀住院再轉到大醫院。

12/05/2022

25/09/2021

今天很開心受邀至婦產科醫學會的年會
分享無國界醫生在阿富汗協助困難生產的臨床經驗
感謝每位聽眾的參與和支持☺️
大家有注意到我可愛的小助教嗎？
上台演講我跟蛙蛙都有點緊張呢🐸