張效煌醫師的心外絮語

張效煌醫師的心外絮語 * 國際達文西機器人手臂心臟手術指導醫師
* 國際人工心臟手術指導醫師
* 國際經導管心臟瓣膜植入手術指導醫師
臺北榮民總醫院心臟血管外科張效煌醫師的粉絲專頁。

現職:
臺北榮民總醫院心臟外科主任
臺北榮民總醫院心臟移植及人工心臟中心主任
副教授

學歷:
德國柏林洪堡及自由大學醫學博士
國立中央大學電機工程學博士

經歷:
臺北榮民總醫院心臟外科加護病房主任
臺北榮民總醫院外科部心臟外科主治醫師
德國柏林心臟中心心臟外科醫師

醫療專長:
重症心衰竭治療、心臟移植、人工心臟及葉克膜、經導管瓣膜置換術(TAVI)、達文西微創開心手術、高難度心臟及主動脈瘤手術、心臟腫瘤、心臟黏液瘤、主動脈瓣手術、馬凡氏症、瓣膜問題、瓣膜狹窄、瓣膜逆流

證照:
國際成人及小兒人工心臟手術指導醫師
國際經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI）手術指導醫師
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科指導醫師
中華民國心臟學會專科指導醫師
台灣血管外科學會專科指導醫師
台灣重症醫學專科指導醫師
https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/docTimetable.do?docid=DOC1768H&type=return 門診資訊

⚕️手術迷思破解-「達文西手術，是機器人自己開刀嗎？」💡聽到「機器人手臂」動手術，不少人腦中會浮現科幻電影的畫面——機器人自主判斷、自己下刀。✨但事實完全不是這樣✨👉手術全程，是醫師在操作💪❗️達文西系統本質上是醫師的「延伸的手」。醫師坐在...
21/08/2026

⚕️手術迷思破解-「達文西手術，是機器人自己開刀嗎？」

💡聽到「機器人手臂」動手術，不少人腦中會浮現科幻電影的畫面——機器人自主判斷、自己下刀。

✨但事實完全不是這樣✨

👉手術全程，是醫師在操作💪
❗️達文西系統本質上是醫師的「延伸的手」。醫師坐在操作台前，透過 3D 高解析影像即時看清楚手術部位，雙手控制機械手臂的每一個動作——機械手臂不會自己做任何決定，一切動作都來自醫師的操控。

❗️為什麼要用機械手臂，而不是醫師徒手做？

👉機械手臂的關節活動角度比人手更靈活，能在很小的傷口內做精細的縫合與操作，同時濾除手部的自然顫抖，讓動作更穩定精準。

👉簡單說：技術是輔助，操刀的還是醫師
👉達文西系統提升的是精準度和穩定度，但判斷、決策、操作的核心，從頭到尾都是醫師本人的專業與經驗。

🤩家裡長輩對「機器人手術」還有疑慮，或想多了解達文西手術怎麼進行——歡迎留言告訴我們 💬

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🫀「低鹽飲食真的好嗎？」心臟不好、有高血壓，醫師常常會提醒「少吃鹽」。但也有人聽說「太低鹽反而對身體不好」，到底該怎麼拿捏？1️⃣ 為什麼心臟病人常被建議低鹽鹽分（鈉）攝取過多，容易讓身體留住水分，增加血壓和心臟的負擔。控制鹽分是幫心臟「減...
14/08/2026

🫀「低鹽飲食真的好嗎？」

心臟不好、有高血壓，醫師常常會提醒「少吃鹽」。但也有人聽說「太低鹽反而對身體不好」，到底該怎麼拿捏？

1️⃣ 為什麼心臟病人常被建議低鹽
鹽分（鈉）攝取過多，容易讓身體留住水分，增加血壓和心臟的負擔。控制鹽分是幫心臟「減輕工作量」的常見建議之一。

2️⃣ 但「低鹽」不等於「越低越好」
2022 年一份刊登於國際權威期刊《The Lancet》的大型研究追蹤了 800 多位心衰竭病人發現：把飲食鈉攝取壓得非常低，並沒有減少住院或心血管急症的風險。也就是說，「完全低鹽」不是保命萬靈丹，過度限制反而可能造成食慾下降、營養不足，長輩尤其要注意。

3️⃣ 重點是「適量」，其實依照台灣人飲食攝取的習慣，只要正常飲食，跟家人吃一樣的東西就可以了。

⚠️ 飲食調整是心臟保養重要的一環，但每個人情況不同，實際建議還是要經過專業評估。

家裡長輩的飲食習慣不知道該怎麼調整，或對心臟保養有其他疑問——歡迎留言告訴我們 💬

（參考文獻：SODIUM-HF Trial, The Lancet, 2022）

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✨父親節前夕，想先問問大家：你有多久沒仔細觀察爸爸走路、爬樓梯的樣子了？心臟出問題的警訊，常常安靜得讓人忽略：🔺 爬樓梯容易喘、要停下來休息🔺 晚上睡到一半突然咳醒、要坐起來才舒服🔺 腳踝或小腿莫名腫起來🔺 食慾變差、容易疲倦這些症狀單獨出...
07/08/2026

✨父親節前夕，想先問問大家：你有多久沒仔細觀察爸爸走路、爬樓梯的樣子了？

心臟出問題的警訊，常常安靜得讓人忽略：
🔺 爬樓梯容易喘、要停下來休息
🔺 晚上睡到一半突然咳醒、要坐起來才舒服
🔺 腳踝或小腿莫名腫起來
🔺 食慾變差、容易疲倦

這些症狀單獨出現時，很容易被當成「年紀大了」的正常現象。但如果合併出現、持續超過兩週，建議還是儘早找醫師評估，別讓小訊號拖成大問題。

這個父親節，除了蛋糕跟禮物，也給爸爸（或家中長輩）一次好好聊聊身體狀況的機會。用心守護每一顆心跳 ❤️

#心臟健康 #父親節 #心臟外科 #張效煌醫師 #心外絮語

31/07/2026

✨專題系列：重新定義「瘦瘦針」——不僅是體重管理，更是全方位的健康投資

📌第四篇：安全第一：理性看待可能的合併症與副作用

任何有效的醫療工具都有其特性。了解並學會應對副作用，是健康管理中非常專業且重要的一環。

👉常見的腸胃道反應：初期使用者可能出現噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。這是因為藥物延緩了胃排空速度。建議從小劑量開始，並採取「少量多餐」的飲食策略。

👉研究報告中的潛在風險：雖然發生率極低，但醫學報告中曾提及需注意急性胰臟炎或膽結石的風險。

👉預防肌肉量流失：快速減重期間，若未補充足夠的蛋白質或進行抗阻力訓練，可能會導致肌肉流失。這也是為什麼我們強調專業監測的重要性。

❗️總結：瘦瘦針是一項強大的醫療科技，但它並非萬靈丹。唯有在專業評估下使用，並搭配良好的生活型態，才能真正換取一個更長壽、更有質感的健康人生。

#肥胖醫學 #代謝健康 #健康管理 #瘦瘦針 #心血管

24/07/2026

✨專題系列：重新定義「瘦瘦針」——不僅是體重管理，更是全方位的健康投資
📌第三篇：從代謝到腎臟，給身體全方位的護航

除了心臟，這類藥物對身體其他重要器官也有顯著的「護航」作用，是維持長期健康的利器。

👉腎臟的救星：研究證實 GLP-1 藥物可延緩糖尿病伴隨的慢性腎病惡化，最主要是透過減少蛋白尿來達成保護效果，守住身體的過濾系統。

👉代謝大掃除：它能協助身體找回正常的食慾調節機制，減少情緒性進食，從根本重整代謝環境。

👉緩解慢性併發症：當全身發炎狀況下降，原本因肥胖引起的生活困擾（如呼吸中止症、關節負擔）也能獲得實質的改善。

#肥胖醫學 #代謝健康 #健康管理 #瘦瘦針 #心血管

16/07/2026

✨專題系列：重新定義「瘦瘦針」——不僅是體重管理，更是全方位的健康投資
📌第二篇：超越體重計的數字——它在默默守護你的心血管

👉瘦瘦針（GLP-1 類似物）的好處，絕對不只是減掉的那幾公斤，它在心血管保護上的表現才是真正的關鍵。

👉心血管風險顯著下降：根據大規模研究（如 SELECT 等著名試驗）顯示，Semaglutide 能將主要不良心血管事件（包括心血管死亡、非致命性心肌梗塞或中風）的風險降低 20%。

👉獨立的保護效果：最令人驚艷的是，這種保護作用在很大程度上「獨立於體重減輕之外」。這意味著即便體重尚未大幅下降，藥物已經在默默優化你的血管內皮功能。

👉全面改善風險因子：它能有效降低收縮壓，並改善膽固醇、三酸甘油酯及發炎指標（如高敏度 C 反應蛋白 hsCRP）。
#肥胖醫學 #代謝健康 #慢性發炎 #健康管理 #瘦瘦針

10/07/2026

🇯🇵這幾天來到日本福岡，參加第10屆日本微創心臟外科醫學會學術大會（Japan MICS Summit）。

👉「MICS」指的是微創心臟手術——包括達文西機器人手臂手術、內視鏡輔助手術、微創手術等等，都是這個領域持續在進步的技術。這次大會的主題是「小さな扉から繋がる広い世界」，意思是「從小小的傷口，通往寬廣的世界」——很貼切地說出微創手術的精神：傷口變小了，但能帶給病人的，是更快回到正常生活的自由。

✨能跟各國的心臟外科醫師交流最新的手術經驗與技術，總是會激盪出更多的想法，繼續不停的提升醫療水準，提供病人最好的治療方式 ❤️

#微創心臟手術 #達文西手術 #心外絮語 #沒有進步就是退步

03/07/2026

✨用更小的創傷，換取更快的恢復。✨

充實的 ISMICS 2026 邁阿密年會順利落幕！
幾天下來，穿梭在滿座的演講廳、尖端醫療科技展，與全球頂尖同行交流心血管微創手術的最新進展。

醫學的極致創新，最終都是為了讓患者能更安全、更快速地重獲健康。

用短短的影片，紀錄這次國際學術激盪的精彩瞬間。

#心臟外科醫生 #外科日常 #醫學年會 #達文西手術 #微創創新

26/06/2026

📅115.6.26
洗腎病人飲食衛教🍽️

#洗腎飲食 #腎臟健康 #飲食也是治療的一部分 #健康生活從日常做起 #不是不能吃是要吃對 #張效煌的心外絮語

24/06/2026

✨專題系列：重新定義「瘦瘦針」——不僅是體重管理，更是全方位的健康投資

📌第一篇：肥胖，是一場全身性的「發炎戰場」

肥胖不只是體重增加，更是一種慢性疾病。當過多脂肪堆積時，身體會長期處於低度慢性發炎狀態，進而影響全身健康。

👉 代謝與心血管負擔增加：肥胖是糖尿病、高血壓及高血脂的重要危險因子，並會提高心臟病與中風風險。

👉 骨骼與器官功能受損：過重容易造成退化性關節炎、足底筋膜炎，也與睡眠呼吸中止症及脂肪肝密切相關。

👉 全身性健康影響：肥胖可能增加胃食道逆流風險，並與胰島素阻抗、女性多囊性卵巢症候群等內分泌問題息息相關。

因此，減重不只是為了外觀，更是降低慢性發炎、改善代謝健康與預防疾病的重要投資。

#肥胖醫學 #代謝健康 #慢性發炎 #健康管理 #瘦瘦針

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