30/07/2026
題目: 醫師竟開腎衰竭腎友吃「小蘇打」？不是偏方！真相曝光：竟能護腎延緩洗腎
我們診來了一位60歲的陳先生是慢性腎臟病第4期的患者。他拿著她的抽血報告跟藥物來找我諮詢，他的醫師開了一種叫『碳酸氫鈉』的藥，也就是大家俗稱的小蘇打。陳先生滿臉疑惑：『洪醫師，我腎臟已經很差了，怎麼我的醫師還叫我吃化學藥片？這不是拿來洗碗用的嗎？到底為什麼要吃這個？』相信很多腎友也有相同的疑問。」
其實真正的問題核心：慢性腎衰竭容易產生代謝性酸中毒。
「其實，補充碳酸氫鈉是腎衰竭後期保護腎臟非常關鍵的一步！我們人體每天新陳代謝都會產生酸性物質，正常情況下，健全的腎臟會像個超級過濾器，幫我們把這些酸排出去，維持血液在完美的酸鹼平衡狀態。但是當腎功能衰退到嚴重程度時，腎臟排酸的能力就會大打折扣。這些酸堆積在體內無法排出，醫學上就稱為『代謝性酸中毒』。」
「為什麼腎臟病後期必須吃碳酸氫鈉來鹼化身體？主要有三大原因：
第一，延緩腎功能惡化：長期處於酸性環境，會刺激腎臟組織發炎、纖維化，加速腎絲球的壞死，讓洗腎提早報到。
第二，保護骨骼與肌肉：體內太酸時，身體為了救急，會自發性地從骨頭裡抽調『鈣』、從肌肉裡分解『蛋白質』來中和酸性，時間一長就會導致嚴重的骨質疏鬆與骨質流失，甚至引發肌少症。
第三，減少心血管風險：改善酸中毒能減輕心血管系統的負擔，降低併發症風險。」
最後一定要特別提醒大家：千萬不要自己跑去雜貨店或超市買食用小蘇打粉來泡水喝！因為碳酸氫鈉裡面含有『鈉』，如果劑量沒有拿捏好，一不小心鈉攝取過量，反而會造成高血壓、嚴重水腫，甚至加重腎臟負擔。一定要經過專業醫師抽血評估有酸中毒的風險，並開立藥用劑量，安心服藥才是最聰明的護腎之道！
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