試管達人賴宗炫醫師

02/07/2026

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目前台灣女性選擇凍卵的主要原因有哪些？趨勢是否正在增加？

30/06/2026

凍卵採訪

台灣少子化危機嚴峻，今年5月前單月新生兒數都不到1萬人。雖然隨著科技發達，已有凍卵、試管嬰兒等方式協助懷孕，但現行人工生殖法仍限制須具...

28/06/2026

犧牲假日休息時間來參加PGT研討會。

25/06/2026

多囊性卵巢（PCOS)已改名為PMOS.

05/06/2026

走出「子宮內膜異位症」陰霾：精準醫療助您順利迎寶寶
子宮內膜異位症是育齡女性常見的隱形殺手。當原本應在子宮腔內的內膜組織，經血逆流或透過淋巴擴散，在卵巢（形成巧克力囊腫）或盆腔落地生根時，會引發骨盆腔慢性發炎與粘連。這不僅會干擾輸卵管拾卵與運輸功能，更可能破壞卵巢功能、降低卵子品質，成為求子路上的一大絆腳石。
面對子宮內膜異位症帶來的不孕困境，現代生殖醫學提倡「個人化精準治療」，主要策略可分為三大方向：
藥物治療： 利用 GnRH 類似物或黃體素藥物抑制異位組織生長，降低體內發炎反應，為身體打造良好的受孕環境。
手術介入： 透過微創腹腔鏡手術剝離粘連、清除病灶，恢復骨盆腔原本的解剖結構，提高自然受孕的機會。
試管嬰兒（IVF）： 繞過受損的骨盆腔環境，直接在體外進行精卵受精與胚胎培養，是目前公認最高效的助孕技術。
如何才能成功懷孕？
關鍵在於「把握黃金時間」與「分流管理」。
輕度患者： 建議在術後 3 至 6 個月的黃金期內積極嘗試自然懷孕，或搭配排卵藥物進行人工授精（IUI）。
中重度患者或高齡女性： 若術後嘗試半年未果，或本身卵巢儲備功能已下降，則應果斷銜接試管嬰兒（IVF）療程，透過體外受精與胚胎移植，精準提升妊娠率。
不孕並非終點，只要秉持「早期診斷」、與「專業生殖團隊」緊密合作、調整生活作息並保持積極心態，您一定能跨越疾病障礙，順利抱到屬於自己的健康寶寶！

17/05/2026

這篇發表於2026年的全球共識報告指出，「多囊性卵巢症候群（PCOS）」已正式更名為「多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS）」 。舊名稱「PCOS」容易讓人誤解卵巢內長了病理性的囊腫，且名稱僅聚焦於單一器官，忽略了該疾病全身性的跨系統特徵，常導致患者面臨診斷延遲、碎片化照護與社會汙名化 。為此，全球56個學術、臨床與病友組織，結合了超過1.4萬名跨國專家與患者的調查共識，推動了這項前所未有的更名計畫 。

新名稱 PMOS 準確去除了「囊腫」的誤導，更全面地反映了疾病的病理生理特徵 ： Polyendocrine（多內分泌）：代表體內胰島素、雄性素、神經內分泌及卵巢激素等多重激素的交互失調 。 Metabolic（代謝）：涵蓋高比例患者擁有的胰島素阻抗、向心性肥胖、血糖異常及心血管疾病風險 。 Ovarian（卵巢）：體現卵泡發育受阻所導致的排卵障礙、月經不規律與生育挑戰 。

目前全球已啟動為期3年的過渡期，新名稱正逐步納入電子病歷、疾病分類（ICD編碼）與醫療指引中，期盼能從根本改善大眾認知，提升臨床照護品質與患者的就醫滿意度 。

05/04/2026

現在試管嬰兒成本增加了，在醫院做IVF可以吸收較多成本，比較省錢。檢查及治療也比較全方位（包含生殖手術），治療成果也是有醫院評鑑KPI指標品質把關。歡迎想生育的朋友多多利用。

01/02/2026

想更快等到兩條線？一次看懂「試管嬰兒精準醫療」：從 PGT-A 2.0 到 AI 胚胎縮時攝影
不孕症治療自 1978 年世界第一例試管嬰兒誕生以來，已發展超過 43 年。從「把卵子與精子放在一起受精」到「用 AI 幫胚胎打分數」，試管嬰兒（IVF）早已走向精準醫療（precision medicine）：用更精細的檢測與培養技術，協助醫師在對的時間，選到更適合的胚胎，提升懷孕成功率。
一、從第一代到第三代：試管嬰兒如何一路進化？
• 第一代 IVF：主要用於輸卵管阻塞等女性因素造成的不孕。
• 第二代 ICSI（單一精子顯微注射）：針對男性不孕，以顯微操作將單一精子注入卵子完成受精。
• 第三代 PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）：為降低胚胎染色體異常造成的流產或遺傳風險，會在植入前進行胚胎切片，做染色體篩檢，協助挑選染色體正常的胚胎植入；適用於高齡、多次試管失敗、家族遺傳疾病、反覆性流產等族群。
二、PGT-A 2.0：用 NGS 把「精準」再往前推一步
PGT-A 持續精進，目前已有 2.0 版本：運用次世代基因定序（NGS, next-generation sequencing），更精準區分胚胎染色體狀態，幫助醫師挑選較理想的胚胎進行植入，以提高懷孕成功率。
三、著床窗期只有 48 小時：關鍵不是「哪一顆胚胎」，還有「什麼時候放」
國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫 指出，胚胎著床的最佳時機只有約 48 小時，抓準植入時點是成敗關鍵之一。過去多以胚胎發育天數推算植入時間，但若子宮內膜狀態不理想，仍可能著床失敗。
現在可在植入前一個週期，採集少量子宮內膜做 ERA（子宮內膜受孕性基因檢測），找出個人化的最佳著床窗期；而此技術也持續改良，出現以 microRNA 檢測輔助、讓植入時機選擇更精準的方向。
四、縮時攝影培養 + AI：24 小時看胚胎「怎麼長大」，不是只看某一刻的樣子
過去常見的集體式培養箱，一次培養多位病人的胚胎，容量大、濕度佳，但頻繁開關門可能影響培養環境，增加胚胎氧化壓力。
近年發展的縮時攝影培養（time-lapse incubator），在個別培養槽安裝鏡頭，能24 小時密集監控胚胎發育影像並儲存至資料庫，再透過 AI 軟體判讀胚胎發育表現、進行評分與排序，提供醫師在植入時挑選胚胎的重要參考。
適用族群也更廣，包括：一般 IVF 病人、反覆性流產、多次試管失敗、接受 PGT-A 治療者、以及不明原因不孕者。
五、國泰生殖中心的目標：提升懷孕率，也縮短治療時間
國泰綜合醫院生殖醫學中心近年陸續引進上述尖端技術，期待在提升試管嬰兒
如果你正走在求子路上，別忘了：試管嬰兒不只是「做或不做」的選擇，而是有越來越多的精準工具，幫你把「時間點」與「胚胎選擇」做得更貼近每個人的狀態。

01/02/2026

一次次流產找不到原因？試管前先做「胚胎染色體篩檢（PGT-A）」把成功率拉回來
你是不是也有這種無力感：努力懷孕了，卻在 6–8 週又失去；做了很多檢查（超音波、子宮鏡、荷爾蒙、免疫、夫妻染色體）都說「正常」，原因依然不明？
我曾遇到一位 37 歲的個案，結婚多年、人工授精多次未果；做了兩次試管雖然懷孕，卻都在早期反覆流產。最後我們改用「胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）」搭配試管療程，終於順利懷孕，並自然產下健康寶寶。
什麼是 PGT-A？（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）
簡單說：在胚胎植入前，先檢查胚胎的染色體是否「套數正常」。
PGT-A屬於第三代試管嬰兒技術的一環：在試管療程中，把胚胎培養到囊胚期（blastocyst），再做胚胎切片取少量細胞，進行染色體全基因放大與篩檢，評估 23 對染色體的套數與基因量；選擇染色體正常的胚胎植入，染色體異常者則不建議植入。核心目的就是：避免把「先天染色體異常、較容易著床失敗或流產」的胚胎放回去，進而降低流產機率、提升懷孕成功率。
這項技術怎麼做？兩階段更清楚
第一階段（取卵→受精→培養→切片→冷凍）
用藥引卵、取卵、受精，培養到囊胚後做切片採樣；切片後囊胚先冷凍保存，等待篩檢結果。
第二階段（冷凍胚胎植入 FET）
依自然月經週期或使用荷爾蒙調整子宮內膜厚度，選在最佳植入時機解凍「染色體正常」的囊胚植入；約 10 天後驗孕確認結果。
哪些人特別適合考慮 PGT-A？
如果你符合以下任一狀況，通常會更常被建議把 PGT-A 納入策略：
• 高齡（≥35 歲）
• 重複性流產
• 多次試管療程失敗
• 家族有染色體異常史或曾生育染色體異常小孩
• 不明原因不孕
• 嚴重男性不孕
想對正在努力的你說
現代人晚婚晚育常見，但大家更希望「辛苦懷孕一次，就能迎接健康寶寶」。在合適的族群中，PGT-A的價值在於：把胚胎這一關先篩過，減少把不適合的胚胎植入，讓每一次植入更接近成功。
若你正在經歷反覆失敗或反覆流產，建議把自己的年齡、病史、療程紀錄與胚胎狀況整理好，和我一起討論：你的下一步，是否該把 PGT-A放進治療路徑。
小提醒：PGT-A是「提高選到較適合植入胚胎的機率」，但不是保證懷孕；是否適合仍需依個人狀況評估。