蔡德祥｜精準疼痛醫學

蔡德祥｜精準疼痛醫學 新和診所中西整合精準疼痛治療

1.頭肩頸腰腿筋膜炎

2.脊椎病 (骨刺、椎間盤突出、脊椎滑脫)

3.關節炎 (肩、肘、腕、髖、膝、踝)

4.疑難疼痛 中西醫療診所

07/09/2026

【68歲女性重度椎管狹窄｜中西整合治療14天後，沒有箭步如飛！】 蔡德祥 肌骨神經解痛專家 中西醫師 博士
圖為：藥物注射及小針刀於小面關節

這位68歲患者，因重度腰椎管狹窄，腰腿疼痛 VAS 8/10 分、走路困難，活動能力很差，幾乎無法走路。

我們採取「中西整合治療」：
▪︎ 針刀鬆解術
針對腰椎周邊緊繃、沾黏的肌筋膜與軟組織進行精準鬆解。
▪︎ 疼痛注射治療
依臨床症狀及痛點進行介入治療，降低疼痛與發炎，幫助恢復活動。

治療後持續追蹤，短短14天，原本走路困難的患者，活動能力明顯改善，走起路來「沒有箭步如飛」！說了一句，不痛真好。

重度椎管狹窄不代表每個人都一定要立即手術。治療前仍需綜合理學檢查、影像、神經症狀及疾病嚴重程度，選擇適合自己的治療方式。

蔡德祥學經歷
中西醫師 內科/重症醫學會/針刀醫學會專科醫師 中國醫藥大學博士 政大法律碩士 大學部定助理教授 前臺北榮民總醫院主治醫師 西醫臨床38年｜中醫臨床18年

新和診所 📍 台北市萬大路284號 ☎️ 02-2307-7007 門診時間 8:30-12:00（上班時間預約）

⚠️ 醫療警語 本內容為個案治療經驗分享及健康教育，治療效果因個別病情而異，並非所有患者皆能獲得相同效果。實際診斷與治療方式仍需由醫師親自評估。

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06/09/2026

【胸廓出口症目前還沒有很好的治療方式｜ 神經解套術+ 小針刀是值得注意的新方向】
蔡德祥 中西醫師 博士 ｜肌骨神經解痛專家

神經型胸廓出口症候群（nTOS）一直是相當棘手的疾病，目前仍沒有一種治療方式可以適用所有患者。
近年超音波導引神經水分離術（Hydrodissection），提供另一個治療方向。

📣真實案例
來自台中 X 女士，經診斷為神經性胸廓出口症，經葡萄糖神經解套術+小針刀，治療後兩週追蹤，疼痛改善一半，且三處壓痛點幾乎沒有壓痛。

✔️目前文獻觀察
▪︎部分患者疼痛可由 VAS 約 7 分降至 2 分
▪︎上肢功能分數可明顯改善
▪︎部分病例單次治療後症狀改善約 70～80%
▪︎多次、分區治療後，部分病例可達 80～90% 改善
▪︎ 治療重點不是「打一針」 而是找到真正的神經卡壓位置。

✔️TOS 常見三個壓迫區域：
▪︎斜角肌間隙
▪︎肋鎖空間
▪︎胸小肌下空間

✔️Hydrodissection 的目的
▪︎分離神經與周圍筋膜沾黏
▪︎增加神經滑動
▪︎降低機械性壓迫
▪︎改善麻、痛、無力及放射症狀

✔️成功關鍵
▪︎利用動態超音波精準定位，判斷到底是哪一個區域、甚至是不是多個區域同時壓迫。
▪︎目前的研究仍以回溯性研究及病例報告為主，因此「70～80%改善」不能直接當成所有 TOS 患者的治癒率。
▪︎但對適當篩選的神經型 TOS 患者而言，超音波導引神經水分離術，是目前值得持續研究與發展的微創治療方向。

蔡德祥學經歷
中西醫師
肌骨神經解痛專家
內科/重症醫學會/針刀醫學會專科醫師
中國醫藥大學博士
政大法律碩士
大學部定助理教授
前臺北榮民總醫院主治醫師
西醫臨床38年｜中醫臨床18年

新和診所
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門診時間 8:30-12:00 （上班時間預約）

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本內容僅供健康教育參考，並非個人醫療建議。每位患者病情不同，實際診斷與治療方式仍需由醫師親自評估。

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台北市醫師公會會員代表大會｜理事長選舉
06/09/2026

台北市醫師公會會員代表大會｜理事長選舉

今早三個會｜中醫/西醫 開心
06/09/2026

今早三個會｜中醫/西醫 開心

【醫學新知| 降膽固醇新藥】Bempedoic acid tablets 針對 Statin 服用不適者 （肌肉酸痛，肝功能不好）的福音。
06/09/2026

【醫學新知| 降膽固醇新藥】
Bempedoic acid tablets
針對 Statin 服用不適者 （肌肉酸痛，肝功能不好）的福音。

心臟科大事｜健保降血脂藥物放寬標準 1150901 複雜吧下雨天好多醫師來臨床再教育。
06/09/2026

心臟科大事｜健保降血脂藥物放寬標準 1150901 複雜吧
下雨天好多醫師來臨床再教育。

04/09/2026

【小腿外側痛，不一定只是肌肉問題】
蔡德祥 中西醫師 博士｜肌骨神經解痛專家

小腿外側反覆痠痛、麻木，甚至延伸到腳背，除了肌肉與筋膜緊繃，也要注意「腓總神經卡壓」。

腓總神經在腓骨頭附近位置較表淺，容易受到壓迫、沾黏或周邊筋膜張力影響。

我們的中西整合治療重點包括：

▪︎ 超音波動態評估腓總神經
▪︎ 腓總神經解套術，處理神經周圍沾黏與壓迫
▪︎ 小針刀／筋膜鬆解術，放鬆周邊緊繃組織
▪︎ 搭配神經滑動與復健，恢復下肢功能

治療小腿外側痛，不能只處理「痛點」，更重要的是找出神經到底卡在哪裡、周圍組織為什麼這麼緊。

若同時出現腳背麻、抬腳無力，甚至垂足，更要儘早進一步評估神經功能。

蔡德祥學經歷
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#小腿外側痛 #腓總神經 #神經解套術 #小針刀 #中西整合治療 #蔡德祥 #新和診所 #711174

04/09/2026

【手腕隧道症他院手術後反而更腫、更痛、更麻？這是一個棘手的緊急救援案例】
蔡德祥 中西醫師 博士 肌骨神經解痛專家

這位患者在他院接受手腕隧道症微創 PRP 鬆解治療後，一個多月來出現手腕腫脹、疼痛、麻木明顯加重，因此來到我們這裡求救處理。

我們採取的是「 #中西整合治療」。
超音波檢查與治療過程中發現，遠端腕橫韌帶與正中神經沾黏非常嚴重。
一開始嘗試神經解套術時，液體幾乎撐不開，正中神遠端與周圍組織無法順利分離。
這時不能硬撐。

我們改變策略：
▪︎ 第一步：先用小針刀精準鬆解緊繃、沾黏的腕橫韌帶
▪︎ 第二步：創造出足夠空間後
▪︎ 第三步：再進行正中神經水分離／神經解套術
整個過程確實有點曲折。

這個案例真正困難的地方，不只是「手腕隧道症」，而是神經已經被嚴重沾黏包覆，單純注射不一定能把神經安全地分離出來。

遇到這種困難案例，治療不能只靠單一方法，而要根據超音波下的即時變化，隨時調整治療策略。
這就是中西整合治療的價值。

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#手腕隧道症 #正中神經沾黏 #神經解套術 #小針刀 #超音波導引 #中西整合治療 #新和診所 #蔡德祥 #122067

03/09/2026

【肩痛｜肩峰下滑囊積液抽吸，不只是把水抽掉】
蔡德祥 中西醫師 博士
#量太少，不好抽
#感謝來自基隆大姐姐

肩峰下滑囊出現明顯積液時，超音波導引抽吸可以幫助減少局部壓力與疼痛，但真正重要的，是進一步找出「為什麼會積水」。

常見原因包括：
▪︎ 肩峰下滑囊炎
▪︎ 岡上肌肌腱炎或撕裂
▪︎ 鈣化性肌腱炎
▪︎ 肩峰下夾擠
▪︎ 肩關節周圍持續發炎

有些滑囊積液並不像一般關節積水那麼容易抽，可能合併滑膜增厚、纖維化或沾黏，因此超音波的即時判斷非常重要。
抽掉積液只是第一步，處理造成積液的真正病灶，才是降低反覆發作的關鍵。

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#肩痛 #肩峰下滑囊炎 #滑囊積液 #超音波導引 #蔡德祥 #新和診所 #123026

01/09/2026

【足底筋膜炎｜中西整合針刀鬆解術 無痛治療】
蔡德祥 中西醫師 博士

足底筋膜炎不只是「腳底發炎」，很多患者同時合併足底筋膜張力過高、局部筋膜沾黏與疼痛點。

中西整合治療可結合理學檢查與超音波定位，再以針刀針對緊繃、沾黏的筋膜進行精準鬆解，目的在於：

▪︎ 降低足底筋膜張力
▪︎ 鬆解局部沾黏與筋結
▪︎ 改善足跟疼痛
▪︎ 幫助恢復正常走路與活動

尤其是反覆疼痛、復健或震波效果不佳的患者，更需要重新評估真正的疼痛來源，而不是只在痛點反覆治療。

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#足底筋膜炎 #足跟痛 #針刀治療 #中西整合 #超音波導引 #蔡德祥 #新和診所 #肌骨疼痛 #217015

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