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王姿允醫師。我的無齡秘笈。, 敦化南路一段259號13f, Taipei (2026)

05/09/2026

9月雙人減脂比賽開跑的第一週，就有好幾組報名是太太拉著先生，媽媽拉著孩子，妹妹帶著姊姊，女性拉著同事來。

看了蠻感動的，她們的動機，都是希望身邊的人可以更健康，兩人一起改變生活型態，1+1往往有大於2的力量。

在2015年《JAMA internal medicine》發表題為「The Influence of Partner’s Behavior on Health Behavior Change」就有發現健康行為真的會有「 #伴侶漣漪效應」。如果伴侶原本不健康、後來開始改變，另一半也開始運動、戒菸或減重的機率大幅增加。

一項針對83名中老年男性的質性研究發現（PMID: 22563755）男性普遍描述 #妻子是家中飲食的重要決策者，研究者因此指出女性在男性飲食健康中具有重要角色。

台灣2020年也有自己的質性研究（PMID: 33138145）。分析 901對夫妻、共1,802人，發現夫妻的飲食行為與代謝健康具有明顯一致性；夫妻都攝取較多高纖食物時，兩人同時出現代謝異常的機率較低，反之，加工食品攝取的一致性則與代謝異常的一致性增加相關。

所以當夫妻、伴侶、親子、同事、兄弟姐妹要一起生活型態改變時，會比一個人孤軍奮戰有效率太多。

歡迎大家快點趁9月來報名，若是有學員想參加可是找不到另一個隊友的，可以私訊診所小編，我們來幫忙媒合（講得好像什麼媒人一樣🤣），或是可以在社團裡徵求隊友，有個一起努力的戰友，的確可以前進的更快！

05/09/2026

【每天只有一片餅乾，真的沒關係嗎？】

「我每天只吃一片餅乾，又沒有超過熱量，應該沒關係吧？」

如果只看減重前幾週的體重，可能真的沒關係，但長期下來，就埋下了注定復胖的種子—

#對加工食品的食物成癮。

我看過很多減重學員的體重常常卡住，看減重日記紀錄，會發現她們到最後根本不是執行「4+2R醫師給的食譜」，而是變成另一種「熱量限制節食」。

例如雖然豆腐跟菜有吃，但每天一定要有一片蘇打餅乾。例如雖然蛋白粉豆漿都有喝，但每天一定要來一杯零熱量代糖可樂。

如果用「熱量限制減重」的角度來看，她們的確還是「赤字」沒錯，一片餅乾熱量沒多少，零卡可樂也沒有熱量，但是脂肪就是減不下去，雖然也沒有變胖。

這就是「 #超加工食品」對身體的影響。
也是為什麼4+2R飲食嚴格限制加工食品。

很多人復胖的原因，並非單純只是從低熱量變正常熱量這麼簡單，而是她在熱量限制的過程中 #從來沒有戒掉成癮食物，所以熱量限制只是掩蓋了部分加工食品的危害，等到不再熱量限制，沒有熱量限制來抵銷加工食品的危害， #加速復胖只是必然。

過去有個誤區，就是假設一個人每天需要 2000 大卡，減重期間把飲食控制在 1500 大卡，即使這 1500 大卡裡面，每天都保留一片餅乾，只要總熱量仍然維持赤字，他還是可能會瘦。

於是很多人得到了一個結論：

「你看，只要算熱量就好了。」
「減肥沒有什麼不能吃。」
「每天吃一點垃圾食物，只要控制在熱量內，一樣可以瘦。」

這句話只說對了一半，因為真正困難的問題，往往不是：
「你能不能瘦下來？」

而是：
「當你不再每天計算熱量之後，你還能不能輕鬆維持？」

所以那一片餅乾的問題，根本不是在它有幾大卡。

餅乾、洋芋片、冰淇淋、甜甜圈、含（代）糖飲料等高度加工、高適口性的食物，通常同時具有精製澱粉、糖、壞脂肪、鹽與高度加工質地等特性。

它們最大的問題之一，是：
太容易吃，而且太容易讓人繼續吃停不下來，
干擾人體正常的飽足腸腦軸訊號，讓人食慾大開。

在 NIH 有個非常經典的隨機對照研究，研究人員讓受試者分別吃「超加工食品飲食」與「未加工食品飲食」。

兩種飲食在提供的巨量營養素、熱量、糖、脂肪、纖維等條件上盡可能匹配，而且受試者想吃多少就吃多少。

結果呢？吃超加工食品期間，
受試者每天竟然自發多吃了大約 500 大卡。

短短兩週，平均體重增加約 0.9 公斤。
換成未加工食品後，體重則往相反方向下降。

這個研究告訴我們一件非常重要的事：

食物不只是「被動的熱量」，更不只是那些脂肪、糖有多少克的「營養標示」，而是 #成份有什麼。

食物本身的加工方式、加工過程、能量密度、適口性，以及它對飽足感與食慾的影響，都可能改變「你最後到底會吃進多少」。

所以回到那片餅乾。

這跟所有的「代餐」「科技餅乾」等「熱量限制」減重方式一樣，當你正在嚴格執行熱量限制並計算熱量時，你可以靠意志力、紀錄飲食、秤重量，把它限制在：

「一天只能一片。」

今天一片，明天一片，後天還是一片。

你看到體重還是慢慢下降，於是有了錯覺：

「你看，我每天吃餅乾也可以減肥。」

但是問題可能出現在減重結束之後。

因為人體減重後，本來就會出現一系列抵抗體重下降的生理反應：
飢餓感增加、飽足訊號改變、瘦體素下降、能量消耗下降。

換句話說，減重後的身體，本來就比減重前更容易想吃東西，但這時候，如果你的飲食環境裡仍然充滿那些「吃一口就很容易想吃第二口」的高度加工、高適口性食物，以前靠熱量限制壓住的問題，就可能重新跑出來。

一天一片，變成一天兩片。

「今天很累，多吃一點沒關係。」
「週末放鬆一下。」

最後甚至不是餅乾本身的那幾十大卡，而是整個進食模式又慢慢回到原本的樣子。

這也是為什麼我一直覺得：

減重最大的敵人，從來不只是熱量。

真正困難的是，如何在減重當中，建立一個 #你不需要每天靠意志力抵抗食物的腸腦軸。

這也是「食物成癮」研究值得我們注意的地方。

有些高度加工食品可能具有很強的獎賞價值，部分人的進食行為甚至會呈現類似成癮的特徵：

例如：明明不餓，還是想吃。
明明知道吃了不好，還是控制不住。
本來只想吃一口，最後卻停不下來。
壓力大就想吃。

看到包裝、經過便利商店，甚至只是想到那個味道，就開始產生 craving。

這就是為什麼我長久以來都不喜歡某些醫師的主張：

「減肥什麼都可以吃，只要算熱量就好。」

因為對短期減重來說，熱量赤字當然重要。

但對長期體重維持來說，熱量赤字根本治標不治本。

我們還必須問另一個問題：

「這個飲食方式，會讓你未來更容易控制食慾，還是讓你每天都必須跟食慾打仗？」

一片餅乾本身可怕的不是熱量，而是這個習慣會不斷強化你的 craving、讓你更容易過量進食、想吃更多不健康的食物，那復胖永遠都是必然。

體重維持，看的卻是你能不能建立一套不需要每天跟食物搏鬥的生活，能不能有健康的腸腦軸，能不能看到洋芋片也沒有特別想吃它的慾望。

就像我現在如果買餅乾，不是為了吃它，而是為了它可以鎮住我的電腦跟實驗儀器😆(圖為台積電乖乖）

#減重 #復胖 #食物成癮 #超加工食品 #餅乾 #肥胖 #體重控制 #預防醫學

04/09/2026

【毀人一生的王銘嶼-系列最終篇】

這大概是我最後一次寫王銘嶼了。

這幾年來，我大概有十幾篇文章談到他。或許有人覺得這只是兩個減重醫師互看不順眼，或是當八卦看。但如果把整件事情從頭到尾看一次，就會發現：

我對他從來不是私人恩怨。

我並不是等新聞爆出兩名病患死亡才跳出來評論他。早在那之前，我就因為質疑他減重手術的過度醫療被他告了。我是少數真的一路跟他交手、一路被他抹黑、被他告進法院，最後又一路看到整件事情發展到今天的人。

為了回應這幾天好多在新聞下tag我的人，我想把這個故事從頭講一次。

2020年，王銘嶼醫師就認識我了，當時他甫到博田醫院，還主動私訊我請教我關於腸道菌還有蛋白粉的問題，甚至說想聽我的演講，當時的他講話還相當客氣有禮。

但是2021年我出書後，4+2R開始廣為人知， 2022年他突然在「靠北瘦身社團」跟他的個人粉專，公開批評跟抹黑我的4+2R代謝飲食法，甚至講出4+2R「 #一個月要花好幾十萬」這種鬼話。

他的造謠越來越誇張，於是我在2024年提告，求償象徵性的1元，我要的不是錢，是公道。

但最後法官認為，縱然王銘嶼所言皆屬 #不實陳述，但因為我是有粉專的公眾人物，所以可以在自己的粉專澄清此事，我看懂法官的意思，所以沒打算上訴，畢竟價格透明公開，懂得查證的人也不會被影響。

（是的，因為法官覺得我是有聲量的KOL，可以自己為自己澄清，這就是為何我後來被抹黑都不走法律途徑，直接拍影片打臉。）

後來他不爽我告他造謠，想要用來告我的方式「給我教訓」，於是走上了他自己被法院認證的第一步。

他告我什麼呢？

我講的甚至不是公開言論，只是我2023年在「個帳」「鎖好友」（意即醫界自己討論）寫過的評論來告我妨害名譽，還向我 #求償80萬元。

我的評論是因為看到他在粉專宣傳，他幫一位 168公分、55公斤、BMI 19.5的女生，做了 #兩次縮胃手術，只為了再瘦幾公斤。

他聲稱，這是他獨創的「醫美級減重手術」、「無副作用」、「永不復胖」，把風險高的減重手術講的跟打個電音波一樣輕鬆。

我看到以後很生氣地在個帳評論：「這是毀人一生還沾沾自喜。」

我認為「非病態性肥胖」的正常人只為了減幾公斤去做手術，根本就不符合適應症，這才不是甚麼他獨創的醫美手術，是正常的減重醫師都根本不應該做的手術。

後來，2025年法院判我勝訴（原告之訴駁回）。

法院認為，王銘嶼本來就是公開宣傳減重手術的醫師，這些內容會影響一般民眾對手術的判斷，本來就是可受公評的公共議題，我的評論是基於醫療專業所做的「善意提醒」，不用賠那80萬。

結果他不甘心，2025年6月10日不服繼續上訴，接下來7月就出事，發生了高雄安泰醫院接連有兩名女性在短期內接受減重手術後死亡的憾事。

諷刺的是，9月他被撤銷執照的同一天，是法院通知要再開庭的時間。

所以二審的法官看到他出了人命的新聞，更加確認我說的「毀人一生」是非常 #公正而善意的提醒，當然他再次敗訴，再次被認證我的說法並非針對他個人，而是對「過度醫療」的正當評論。

我其實很感慨，當初若因為這個2024-2025年間正在進行的官司，能夠讓他稍微謹言慎行，不要亂開刀，後面或許也不會出人命而讓所有的髒事都被揪出來。

很多的業報，常來自於 #執迷不悟。

任何減重手術都有它的適應症，也有風險，切掉的胃，不會再長回來了；失去供血被阻斷營養吸收功能的小腸，還有那些萎縮的絨毛跟功能，多年後可能也不會回來了。

我從來沒有反對減重手術。
對真正符合適應症的嚴重肥胖患者，減重代謝手術當然是一個重要而且有效的治療。

我反對的是：沒有界線、違背適應症、沒有經過審慎評估、誇大療效並淡化風險的手術。

會開刀的醫生不是最厲害的，
知道什麼時候不該開的醫生才是。

後來2025-2026年的事情如新聞所報導，醫師懲戒會認定他的手術「 #未符國際標準， #涉及過度醫療」，最後 #廢止執業執照。

醫師的執業執照被廢掉就完蛋了嗎？

其實不是，法院給了給他一個贖罪的機會跟重修醫德的過程。

他只要符合自費完成20例 #醫學中心減重個案手術、主治醫師簽核認可、實體修滿醫學倫理與法規各50小時就可以。如果願意誠心面對錯誤，號稱一年開了400多個病人的他，要完成20例標準手術是有多困難？

但他還是執迷不悟。

他在法庭的態度是抱怨：這樣會讓他「自傲的手感會消失」，將對他的醫師生涯將造成「難以回復的損害」，還情勒法官，宣稱「自己最了解現有病患的身體」，若不讓他趕快復業，會嚴重損害病患的健康權（？？？）

健康權？請問從2023年我開始質疑他「過度醫療」，到2025被醫懲會正式勒令不得開刀的期間，到底有多少受害者？這些患者的健康權他要怎麼賠？那兩位死者的健康權他要怎麼賠？

這位堅持不面對錯誤的王銘嶼醫師，在限制出海禁令解除後，直接跑到中國繼續開刀、繼續高調招攬業務、繼續經營抖音、向粉絲介紹豪華病房。

但王銘嶼的問題遠不止過度醫療，調查機關後續還發現他：

#私收百萬插隊費
#廣告未完整揭露風險
#病歷製作有問題
#未經核准輸入醫療器材
#超收醫療費用
#手術適應症認定過寬。
#術前風險評估不足。
#術後病情變化警覺不足。
#應變及後送能力不足。
#病房照護能力與訓練也有問題。

除此之外，還有些我知道的內幕沒有爆出來。

光是前幾天，高雄地檢署就起訴王銘嶼涉及向424名病患收取每人42500元的特定自費醫材費用，超過1800萬涉嫌 #詐欺取財、 #偽造私文書、 #違反藥事法、 #醫療器材管理法等罪。

但從他一路走來「S不認錯」的態度來看，我猜他很高機率不會回台面對司法、面對被他傷害過的病患及家屬，而是繼續在中國開刀。

這就是我之前為什麼，會喊話曾經在粉專推薦過「非肥胖病人」也可以找王銘嶼醫師開刀的 #蔡明劼醫師，應該要針對自己屢屢推薦王銘嶼醫師的事件道歉。

連團購產品出了問題，推薦的團購主都要出來道歉，你用減重醫師的身份，來推薦你的受眾給王銘嶼開違反適應症的刀，身為KOL，難道不用負責任？

欲戴其冠必承其重，身為有聲量的網紅醫師，應該要為患者守住醫療適應症的界線，而不是「有關係就沒關係」「誰跟我交好、誰跟我利害關係一致我就推薦誰」。

因為最後付出代價的，
從來都不是網路上吵得最大聲的人。
而是躺在手術台上的那個人。

03/09/2026

［課後班的功用］
我女兒為了不要去課後班，都會在學校等待家長來接的空檔把功課寫完。
（到底多討厭課後班）
這大概就像討厭上班的人，為了可以準時下班，所以上班時超認真，只為了不要加班🤣🤣🤣

03/09/2026

【AI幻覺是本世代最嚴重的危機】

今天噁恐人發了一篇AI文，說平時不評論時事的我(!?!?)，為了平息公關危機(!?!?)所以去評論Joeman的事情(!?!?)，還剛好被特定媒體同步報導(!?!?)，故意製造煙霧彈來洗google演算法(!?!?)。

為什麼短短一句話就可以錯五個地方啊？

首先，我有多常評論時事，你的AI不知道嗎？它是沒在上網的嗎？

再來，我什麼時候評論過Joeman的事情？連我都不知道，我提過Joeman只有兩次。第一次四年前在幫蔡阿嘎工作室減肥的時候，當時我說希望有一天能幫助Joeman減肥。第二次是內政部修正免役門檻BMI的時候，我舉Joeman和蛇丸的例子，來讓大眾對BMI比較有概念。對他最近的牛肉麵和扣分爭議，我根本沒有提過。

但是我去搜尋之後，竟然看到了好幾篇【Joeman牛肉麵事件背後的操控遊戲？王姿允醫師解讀「扣分機制」危險訊號】，內容是王姿允醫師如何如何用心理學角度，來分析Joeman如何如何情感操控PUA女性。雖然這還滿像我會講的話沒錯，但就是一篇徹頭徹尾的AI假新聞。

（或許AI覺得我是評論PUA男界的權威？要說是我講才能增加它的可信度？）

這個新聞最早出自一個8/19的一個專做虛擬貨幣的IG帳號，後來8/21又被一個叫做雨萱的帳號分享到臉書和脆，這三個帳號都很奇怪，內容都是AI圖和AI文，裡面還有韓文的錯字，主題大多是利用AI來產生內容、蹭一些知名人物獲取流量、來吸引人加入他們的幣圈課程。（更新：經提醒已撤下）

這就是這個時代最嚴重的。

AI先虛構出一篇專業人士對名人的評論，再轉載到其他的平台，最後被其他AI誤以為是真有其事。

最後你會發現，AI學習的資料來源，竟然來自其他AI產生出來的垃圾。

這就是為何噁恐人被告H陳鴻儀寫的AI幻覺文我後來都懶得回應，就是因為他的AI幻想亂七八糟杜撰不存在的事，不知從何吐槽起。

那他的目的是什麼呢？

就是希望讓民眾在查王姿允三個字的時候，AI引擎可以截取他的AI幻想文，把一堆不存在的罪名加在我身上，欲加之罪，何患無AI幻覺？

AI在壞人的手中，真的就變成抹黑別人的利器。但是法律責任是散布不實訊息的人要負責，不能推給AI。

（溫腥提醒噁恐人，你現在有十一個刑事被告中）

所以，大家真的不要以為用了AI就會變聰明，愚蠢的人用了AI，只會更加放大他的愚蠢，沒有查證能力又隨者AI文起舞的蠢人，也將會無所遁形。

我就當每日笑話來看🤣

03/09/2026

有人問我：「王醫師，為什麼妳不出有口味的蛋白粉？」

我：「因為我討厭香精的味道，想要抹茶味可以自己加小山園或是辻利抹茶，想要可可味可以加Valrhona黑巧克力可可粉。」

蕾拉跟我的想法一樣，感謝她還拍了那麼美的影片。

我媽怕奶味，我妹怕豆味，當初MNT的研發就是希望沒有任何奇怪可怕的味道，沒有豆腥味沒有奶臭味，任何人都可以順順的喝，喝長久，像我就持續喝了8年，而且曾經滄海難為水，市售其他添加物很多的蛋白粉再也無法入口。

有個學員這次帶老公一起來看診，先生之前補充蛋白質都是市面上的各種粉到處喝到處試，有一次不小心挖到老婆的MNT，驚為天人的說：

「妳這個怎麼這麼好喝？」

⋯⋯⋯然後就來看診了😆

還有兩個70幾歲吃得極為養生的學員，長期蛋白質攝取不夠是因為胃口太小食慾差，想要用喝的補充但又無法接受一般蛋白粉的怪味，我當場泡了一杯MNT給她們兩個「試喝」，兩位女性喝完都說：

「這個我可以欸！」

因此妳問我為什麼八年來只出這麼一千零一種無添加無口味的蛋白粉，因為它就是那麼好喝耐喝沒有怪味，只配水不加豆漿牛奶我也覺得很順口。

好奇什麼是「天然好喝無添加的味道」，可以感受看看。

02/09/2026

【你一直想吃甜食、炸物，真的不是意志力差，搞懂腸腦軸才能克服情緒性進食】

減重不難，難在維持，肥胖的關鍵在腸腦軸失衡，復胖的關鍵在腸腦軸沒有恢復到平衡，因此一旦停止外力（例如：瘦瘦針、意志力、減肥誘因），復胖就是必然。

例如明明肚子不餓，看到蛋糕還是想吃。
明明晚餐吃飽了，經過鹽酥雞攤還是忍不住。
甚至知道「吃下去會胖」，大腦卻一直出現一個聲音：

「吃一點沒關係啦！」

我們以前很容易把這件事歸咎於「意志力不夠」。

但近年的「腸腦軸（gut–brain axis）」研究，正在告訴我們一件很有意思的事：

你想吃什麼，可能不完全是大腦自己決定的。
你的腸道，也可能參了一腳。

人體腸道裡住著數以兆計的微生物，不只是幫忙消化食物，還會把我們吃進去的纖維、蛋白質等營養素，轉變成各種代謝物。

例如短鏈脂肪酸（SCFA）、次級膽汁酸以及色胺酸代謝物等。

這些物質可以透過腸道荷爾蒙、免疫系統、血液循環，甚至迷走神經，把訊息一路送到大腦。

所以現在科學家開始把腸道稱為大腦的「情報站」。

有幾個高分期刊證實了「腸道菌的確會影響我們想吃垃圾食物的慾望」。

例如2023年發表在《Gut》期刊（PMID: 37793780）的研究，找來59位過重成年人，進行隨機交叉試驗，讓他們每天補充30克的益生元纖維 inulin（菊糖），持續14天，另一階段則使用等熱量安慰劑。

接著把受試者送進功能性核磁共振（fMRI），看看他們看到高熱量食物時，大腦到底發生什麼事。

結果發現，補充益生元之後，當受試者看到自己「很想吃的高熱量食物」時，大腦兩個與獎賞及食物決策有關的區域——

腹側被蓋區（VTA）與眶額皮質（OFC）的活化程度下降了，這並不是因為纖維有飽足感這麼簡單，而是他們的腸道菌也同時發生改變，包括部分與短鏈脂肪酸生成相關的菌群增加。

換句話說：
利用益生元改變腸道環境跟代謝產物，可能連大腦看到高熱量食物時的「獎賞反應」都跟著改變。

當然，這是一項只有59人的 proof-of-concept 研究，而且只有短短14天，它不能證明「多吃纖維就會讓你從此不愛炸雞」，更不能把所有嘴饞都怪到腸道菌頭上。

但是它揭開了一個非常有意思的方向：

「減重，可能從來就不只是熱量與意志力的戰爭。」

而在2026年發表於《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》的綜論，也進一步指出，腸道與大腦之間存在非常複雜的食慾調控網路。

當食物進入腸道後，腸道會釋放 GLP-1（瘦瘦針成分）、PYY、CCK 等訊號，再透過迷走神經及其他路徑把「吃進來了」、「差不多飽了」的訊息傳給腦幹與下視丘。

另一方面，大腦還有另一套系統在問：
「這個東西好不好吃？」
「吃了會不會有爽感？」
「我還想不想再吃？」

這就是所謂的「 #食物獎賞系統」。

而長期高油、高糖飲食可能讓這套 #腸腦訊號逐漸失調，使食慾、飽足與食物獎賞之間的平衡發生改變。

這也讓我覺得，未來肥胖治療有一個很重要的觀念：

我們不是只需要叫一個人「少吃一點」，而是要想辦法讓他的身體重新學會「正確的飽足感訊號」。

這也是為什麼現在的肥胖醫學越來越重視：

🥬 飲食中的天然植物與膳食纖維
🦠 腸道微生物生態
🧪 SCFA、膽汁酸等腸道代謝物
💉 GLP-1等腸道荷爾蒙
🧠 下視丘、迷走神經與食物獎賞系統

它們其實不是五件不同的事情，而是同一條「腸—腦—食慾」高速公路上的不同站點，瘦瘦針的興起，更證明了我長久以來對於腸道菌的衛教是正確方向。

所以在我臨床上看到維持良好的學員，她們的共同點，就是會發現：

「奇怪，我現在真的沒有以前那麼想吃甜食了。」
「炸物變得好油。」
「零食沒那麼吸引人了。」

這種「飲食習慣」的背後，是腸道、荷爾蒙與大腦，真的已經開始改變了的共同結果。

之後再來分享，跟瘦瘦針有關的腸腦軸研究。

#腸腦軸

01/09/2026

我一直都很相信因果報應。

看到王銘嶼向「424」名病患詐財每人額外支付「425」百元自費耗材費，共「424」次偽造私文書罪，讓我想起他當初多愛在他的粉專蹭「42r」啊⋯⋯⋯提到的頻率高到甚至被我告時，他的律師還要幫他狡辯42r不是那個42r⋯⋯

現在你得償所望了，這麼愛蹭，42X會跟著你一輩子，這個數字會變成你一輩子的夢魘，這樣你滿意了嗎？🙂

做人真的不能飄、不能壞，心存惡念總是會反噬。

01/09/2026

之前告我說他「毀人一生」結果敗訴（不起訴）的王銘嶼醫師，被高雄檢方偵查終結後依涉嫌 #違反藥事法、 #醫療器材管理法、 #偽造私文書、 #詐欺取財等罪起訴，檢方並建請法院參酌王男詐欺犯行次數、利用病患急於尋求醫療機會等惡性，從重量刑，估計王男涉犯詐欺取財犯罪所得共1802萬元。

想當初王銘嶼為了招攬生意，不止一次用攻擊4+2R飲食的方式來宣傳自己，順便也跟蔡明劼醫師互相推薦線上課程跟手術的互相轉介。

所以我才說我是照妖鏡體質，妖魔鬼怪真的不要靠近我，不然真的會一一現形被法院認證。

然後自詡正義凜然，在「靠北瘦身2.0」社團跟王銘嶼一搭一唱的互相promote對方，然後至今仍然跟噁恐人被告H陳鴻儀一搭一唱說要看好戲，違反醫師倫理規範第四章第十八條跟第二十條的 #蔡明劼醫師，至今對自己公開推薦給民眾去開刀的王銘嶼醫師的案件隻字不提。

有些人到底是真的學術討論，還是因為內心不為人知的糾葛而狹怨攻擊同行，我想旁觀者自有心證。

之所以只敢躲在同溫層社團訕笑辱罵詆毀而不敢在公開粉專寫的原因，大家都心知肚明。醫術是一回事，但一個人的人品如何，凡走過的必留下痕跡。

01/09/2026

看到這則脆文發現很多人有錯誤觀念，血管就算沒硬化，也完全無法抵銷低密度膽固醇LDL高的傷害。

我在成大擔任住院醫師發表的第一篇論文，剛好就是討論血管硬化（arterial stiffness）（PMID: 28660886），裡面分析的依據也是用baPWV（肱踝脈波傳導速度，Brachial-ankle Pulse Wave Velocity）。

這是用來檢測動脈硬化程度與血管彈性的非侵入性檢查工具。

但通常我們說「arterial stiffness」講的是「arteriosclerosis 」，在英文的「arteriosclerosis 」（血管 #中皮層硬化）跟低密度膽固醇過高造成的「atherosclerosis 」（ #粥狀動脈硬化）其實是不一樣的疾病，大多數的人講的高膽固醇的血管硬化其實是後者。

所以baPWV的結果跟會不會中風、會不會心肌梗塞不能完全畫上等號。數值好頂多表示你的周邊血管現在還有彈性，但LDL代表的是你長期有多少促進粥樣硬化的顆粒在血液裡循環？

心血管事件不是只有走「動脈硬化」這一條路徑。
你的水管本身管壁有彈性不代表管腔內不會被塞住，塞到管徑越來越小，再有彈性一樣會影響灌流量，一樣梗塞，奉勸醫師的話還是要聽，不要自作聰明。

王姿允醫師。我的無齡秘笈。

05/09/2026

05/09/2026

04/09/2026

03/09/2026

03/09/2026

03/09/2026

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