兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地

兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地 ✴ 專長:兒童成長|青春期發育|性早熟
|兒童體重管理|兒童內分泌疾病

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29/06/2026

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【醫師叔叔,你自己也變胖了啊】​爸爸媽媽知道我在成長門診中,最尷尬的瞬間是什麼嗎?​是有一次我很認真提醒眼前的小朋友說:​「欸,你最近體重增加有點快喔,可能要開始注意一下飲食和運動。」​結果小朋友抬頭看我一眼,​再低頭看一下我的肚子,​然後...
26/06/2026

【醫師叔叔,你自己也變胖了啊】

爸爸媽媽知道我在成長門診中,

最尷尬的瞬間是什麼嗎?

是有一次我很認真提醒眼前的小朋友說:

「欸,你最近體重增加有點快喔,
可能要開始注意一下飲食和運動。」

結果小朋友抬頭看我一眼,

再低頭看一下我的肚子,

然後非常直白地說:

「可是醫師叔叔,你自己好像也變胖了啊。」

好的。
謝謝你喔。
反正我不會再長高了啦。

診間空氣瞬間凝結。

爸爸媽媽在旁邊努力忍笑。

突然感到我的說服力當場下降 50%。

但我也只能默默把白袍扣子再多扣幾顆。

--​

所以我後來發現,

醫師袍不是只有「穿起來像醫師」這麼簡單。

尤其像我這種每天在診間裡,

一下要起身量身高,
一下要彎腰看孩子,
一下要拿骨齡、翻生長曲線圖譜的人,

一件好穿、俐落、剪裁乾淨的醫師袍,

真的會差很多。


這次很開心收到 Classico 克萊希的合作邀請,

體驗男款 PACK 流線剪裁醫師袍。

我自己穿起來最有感的是:

它不像之前醫院發的公版白袍,
鬆鬆垮垮、穿起來跟實驗室窗簾沒什麼兩樣。
而是看起來比較俐落、線條比較乾淨,
活動起來也比較方便。

對醫師來說,這件事其實蠻重要的。

因為當你鼓勵孩子的同時:

身上的白袍皺巴巴、身形又被放大一圈,

說服力真的會默默打折。


不是說穿了對的醫師袍就會瞬間瘦五公斤。

比瘦瘦針還厲害!

這個我試過,沒有。

但至少讓自己看起來更俐落一點,

進入診間時也更有精神一點,

也可以降低孩子發出靈魂拷問的機會。

畢竟在生長門診之中,

不是童言無忌的小可愛,

就是鋒芒畢露的青少年。

當你凝視著他們的體重的時候,

他們也在凝視你的肚子。

--

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▌打生長激素,長大後會有後遺症嗎❓最近有幾位小朋友評估是否開始生長激素治療,爸爸媽媽第一個問我的問題都是:「醫師,現在打生長激素雖然可以長高,但會不會長大後反而容易得癌症?」「會不會現在沒事,等成年後才出現後遺症?」我想,這的確是開始治療前...
23/06/2026

▌打生長激素,長大後會有後遺症嗎❓

最近有幾位小朋友評估是否開始生長激素治療,

爸爸媽媽第一個問我的問題都是:

「醫師,現在打生長激素雖然可以長高,
但會不會長大後反而容易得癌症?」

「會不會現在沒事,等成年後才出現後遺症?」

我想,這的確是開始治療前最重要的問題。

🌱 關於這個問題,我的了解是:

目前國際兒童內分泌相關的共識是
只要是在正確的適應症、標準劑量,
在專業兒童內分泌科醫師追蹤下接受治療,
整體安全性是相當良好的。

🚨 真正需要注意的,

是在治療期間少數可能出現的副作用,
以及特定族群需要更仔細的長期追蹤。

---

❓問題一:打生長激素長大容易得癌症?

👉 目前的研究結果是:

沒有證據顯示,接受生長激素治療的孩子,
成年後會因為生長激素而明顯增加癌症風險。

這個大家最擔心的風險,

已經有許多大型研究以及國際共識證實安全性。

不過其中還是有例外的:

🏥 如果孩子本身曾經有過癌症病史,

原來的病復發機會的確會更高,

所以需要根據個別狀況做風險評估。

---

❓問題二:打生長激素以後容易得糖尿病嗎?

👉 在生長激素治療的過程當中,

確實會讓身體的胰島素敏感度稍微下降。

也就是說身體需要分泌更多胰島素,

才能維持小朋友體內正常的血糖。

那會不會治療時間長了,

小朋友就真的演變成糖尿病?

還好。

👉 目前大部分研究並沒有發現,
接受治療的孩子糖尿病發生率明顯增加。

但如果孩子本來就屬於高風險族群,例如:

🔸 肥胖
🔸 有糖尿病家族史
🔸 長期使用類固醇
🔸 本身就有胰島素阻抗

就需要更密切監測血糖的變化。

---

❓疑問三:治療期間有什麼副作用?

👉大部分孩子其實沒有明顯副作用。

比較常見的是:

✅ 注射部位紅腫、疼痛
✅ 暫時性水腫
✅ 肌肉痠痛
✅ 關節不舒服
✅ 輕微皮疹

這些通常都是暫時性的,

經過調整劑量或觀察後會改善。

⚠️ 但偶爾還是會碰到少見的副作用

雖然發生率不高,但相較來說比較嚴重:

1️⃣ 良性顱內高壓

孩子在治療過程中可能會出現:

🔹 持續頭痛
🔹 噁心、嘔吐
🔹 視力模糊
🔹 看東西有重影

這時候一定要回診評估。

2️⃣ 股骨頭骨骺滑脫(SCFE)

主要發生在治療中快速成長時,

髖關節生長板發生位移。

孩子可能會:

🔹 跛腳
🔹 膝蓋痛
🔹 髖部疼痛
🔹 突然不想走路

如果有這些症狀,

需要盡快讓醫師檢查。

3️⃣ 脊柱側彎惡化

生長激素不會直接造成脊柱側彎,

但因為孩子長得比較快,

原本就有脊柱側彎的人,

彎曲角度可能進展得更明顯。

---

🤔 那長大以後真的完全沒有風險嗎?

醫學上很少有「百分之百」。

但根據目前的長期追蹤資料顯示:

✅ 一般接受治療的孩子,長期安全性良好。
✅ 沒有證據顯示癌症或重大疾病明顯增加。
✅ 糖尿病風險沒有明顯上升。

---

👨‍⚕️ 結論

生長激素本身並不可怕。

真正需要擔心的是:

❌ 沒有完整評估就開始治療
❌ 只看身高、不看骨齡
❌ 沒有追蹤青春期進展
❌ 劑量隨意調整
❌ 出現副作用卻沒有及時發現

因為生長激素不是保健食品,

它是一種需要專業的評估和長期追蹤

才能安全使用的專業治療。

最近幾年,

出現很多標榜「長高」、「成長管理」的診所。

爸爸媽媽就診前一定要做好功課,

確認是專業的兒童內分泌專科醫師,

這樣才能在追求身高的同時,

兼顧安全,陪孩子健康長大。

畢竟,

孩子需要的從來不是「盲目長高」,

而是找到最適合自己的成長方式。🌱

22/06/2026

⚽️ 球王梅西長高的祕密!⚽️ #兒童發育 #生長激素 #梅西 #兒童內分泌 #長高秘訣 #育兒迷思

🫔 端午節快樂!!今天難得好天氣☀️☀️☀️爸爸媽媽有帶小朋友外出去放電、曬太陽~還是待在家裏立蛋、看世足呢??午餐、晚餐會吃粽子嗎?吃之前記得看一下昨天的短片唷🎞️https://fb.watch/HQwIqYm0cz/
19/06/2026

🫔 端午節快樂!!

今天難得好天氣☀️☀️☀️

爸爸媽媽有帶小朋友外出去放電、曬太陽~

還是待在家裏立蛋、看世足呢??

午餐、晚餐會吃粽子嗎?
吃之前記得看一下昨天的短片唷🎞️

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18/06/2026

🚣 端午節這樣吃,孩子不發胖、長更高!🎋 #端午節 #肉粽熱量 #兒童飲食 #控制體重 #長高營養 #兒童內分泌

17/06/2026

照子宮超音波,可以看出女兒什麼時候來初經嗎?🩸 #初經 #月經 #超音波 #骨齡 #兒童內分泌

之前有在粉專和爸爸媽媽分享過最新的『2025-2030 美國飲食指南 DGAs』👉 https://www.facebook.com/photo.php?fbid=902993945429490&set=pb.100071566797343...
16/06/2026

之前有在粉專和爸爸媽媽分享過最新的
『2025-2030 美國飲食指南 DGAs』

👉 https://www.facebook.com/photo.php?fbid=902993945429490&set=pb.100071566797343.-2207520000&type=3

那篇主要是在整理新版指南的重點:

🌟多吃真食物
🌟少吃超加工食品
🌟減少添加糖。

不過最近 JAMA 有一篇文章,

從專業的兒科角度重新來檢視新版 DGAs,

提出了一些很值得家長參考的提醒。

今天就把國外專家的觀點整理後分享給大家:

---

🟢 新版 DGAs 值得肯定的地方

1. 更強調「真食物」

新版指南鼓勵孩子多吃:

蔬菜、水果、全穀、豆類、蛋、魚、肉、奶類。

少吃:

餅乾、蛋糕、含糖飲料、速食、加工零食。

這一點很重要。

因為現代很多孩子處於營養不良的原因,

幾乎都跟太多高糖、高油、高鈉、的食物有關。

---

2. 更重視添加糖

孩子的糖,常常不是來自糖果。

而是來自:

含糖飲料、果汁飲料、餅乾、蛋糕、手搖飲。

這些添加糖最大的問題,不只是熱量高。

還會排擠掉真正有營養的食物。

喝了甜飲,可能就不喝牛奶。
吃了餅乾,可能正餐就吃不下。

所以,減少添加糖,是正確方向。

---

🟡 新版 DGAs 可能需要存疑的觀點

1. 蛋白質要夠,但不是越多越好

孩子長高確實需要蛋白質。

但長高不是只靠蛋白質。

如果一直增加肉類、奶類,

卻忽略蔬菜、水果、全穀和豆類,

也不是理想的飲食方式。

蛋白質可以來自:

蛋、魚、肉、豆腐、豆干、豆漿、牛奶、優格。

---

2. 不要忘記豆類

兒科專家們在這篇文章也提醒,

『🫛植物性蛋白質也同樣重要。』

像是:

豆腐、豆干、豆漿、毛豆、黑豆、紅豆、綠豆。

這些食物不只提供蛋白質,

也常常含有纖維和其他營養素。

孩子的蛋白質來源,

不是只能靠牛排、雞腿、豬排。

---

3. 全穀和纖維不能少

很多孩子的飲食是:

白飯、白麵、白吐司、餅乾很多,

但蔬菜、水果、全穀、豆類很少。

這樣很容易纖維不足。

家長不用一開始就把白飯全部換成糙米。

可以先從小地方開始:

白飯混一點糙米。

早餐換成全麥吐司或燕麥。

點心用水果、地瓜、毛豆、優格取代餅乾。

---

🗒️ 給家長的重點整理

陪孩子健康成長的過程當中,

絕對不是迷信某一種幫助長高的神奇食物。

真正重要的是:

📣 多一點真食物,少一點超加工食品。

蛋白質吃夠就好,

蔬菜、水果、全穀和豆類也不能少。

最後也要提醒爸爸媽媽:

孩子的飲食習慣,

不是只靠孩子自律。

而是靠家庭環境慢慢養成。

家裡少囤甜飲和零食。

點心多準備水果、牛奶、優格、地瓜、蛋。

外食少一杯含糖飲料,多一份青菜。

大人也一起陪孩子調整才會事半功倍。

這樣的飲食方式也才比較能長期執行,

幫助孩子快樂長高喔。

15/06/2026

📊骨齡快一年孩子少長5公分是真的嗎? #兒童發育 #骨齡超前 #長高祕訣 #兒童內分泌 #育兒迷思

🥛 天天喝牛奶會性早熟嗎?​最近陸續有不少家長問我:​「醫師,我看到網紅短影音說,孩子天天喝牛奶容易性早熟,是真的嗎?」​「是不是因為牛奶裡有荷爾蒙,所以女生月經會提早來?」​❌ 不會❌ 目前沒有醫學證據表明❌ 「天天喝牛奶」會導致兒童性早...
12/06/2026

🥛 天天喝牛奶會性早熟嗎?

最近陸續有不少家長問我:

「醫師,我看到網紅短影音說,
孩子天天喝牛奶容易性早熟,是真的嗎?」

「是不是因為牛奶裡有荷爾蒙,
所以女生月經會提早來?」

❌ 不會
❌ 目前沒有醫學證據表明
❌ 「天天喝牛奶」會導致兒童性早熟


因為關於這個問題還真的研究證實:

『天天喝牛奶,不會提早發育!』

今天就來分享比較嚴謹的醫學實證,

怎麼看待牛奶和青春期發育的關係!

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 醫學研究怎麼說?

這項研究追蹤了超過 5,500 名美國女孩。

研究對象是 9 到 14 歲還沒有來初經的女孩。

在持續追蹤多年,觀察她們的飲食習慣,

包含牛奶、紅肉,以及相關營養素攝取量,

是否會影響第一次月經來的時間。

結果發現:

✅ 牛奶喝得多或喝得少,

✅ 初經年齡並沒有明顯差異

研究團隊比較不同牛奶攝取量的女孩,包括:

🥛 每週喝不到 1 杯
🥛🥛每週喝 1 到 4 杯
🥛🥛🥛 每天喝 1 到 3 杯
🥛🥛🥛🥛甚至每天喝超過 3 杯

結果沒有發現「牛奶喝越多,月經越早來」。

也就是說,對小女孩來講,

牛奶攝取量多並不會提早他們初經的年齡。

━━━━━━━━━━━━━━━

🥩 那紅肉呢?

很多家長也同樣擔心:

「孩子很愛吃肉,會不會比較早發育?」

這項研究也分析了總肉類與紅肉攝取量。

結果一樣發現:

✅ 不管是總肉類,還是紅肉攝取量,

✅ 都沒有明顯讓初經提早。

所以,

孩子正常吃肉並不會因為就被「催熟」。

當然,這不是說肉可以無限制一直吃,

而是要回到最重要的原則:

👉 均衡、適量、不要過量。

肉類是孩子成長過程中重要的蛋白質來源,

不需要因為擔心性早熟,就刻意禁止孩子吃肉。

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🧬 牛奶裡有賀爾蒙,真的沒問題嗎?

有些家長可能會問:

「可是牛奶裡不是也含有賀爾蒙嗎?
喝多了會不會讓孩子提早發育?」

這也是這些短影音最容易讓人誤會的地方。

的確,

牛奶天然就含有一些賀爾蒙。

但問題是:

⚠️ 有生長相關的激素,不等於會造成性早熟。

這份研究告訴我們:

孩子長期喝牛奶並不會加速青春期的進展。


換句話說,

把「有助於生長」解讀成「會讓孩子性早熟」,

這中間跳了太大一步,

也不是目前兒科專家們比較支持的結論。

━━━━━━━━━━━━━━━

🥛 牛奶其實是成長期的好食物


✅ 牛奶真的不是催熟劑。

✅ 紅肉也不會提前孩子發育。

對正在成長的孩子來說,

牛奶真的是很好的營養來源,可以提供:

🥚 優質蛋白質
幫助孩子成長與肌肉發育。

🦴 鈣質
幫助骨骼發育、增加骨密度。

🌟 其他重要營養素
可以支持孩子在成長期的營養需求。

如果孩子沒有牛奶過敏、嚴重乳糖不耐,

或其他醫師建議需要限制的情況:

✅ 每天 1 到 2 杯牛奶
✅ 約 240 到 480 毫升

絕對是安全而且幫助長高的選擇。

━━━━━━━━━━━━━━━

🚨 真正需要關注的性早熟風險因素

比起牛奶和正常吃肉,

更應該留意的風險是下面這幾件事:

1️⃣ 過多熱量攝取

孩子長期吃太多、動太少,

造成體脂肪過高,

肥胖本身就是女孩提早發育的重要風險因素。

這也是爸爸媽媽應該最重視的問題。

不是孩子喝牛奶就會性早熟,

而是整體熱量長期過量、體重快速上升,

才比較需要擔心。

---

2️⃣ 環境荷爾蒙

例如塑化劑、某些環境內分泌干擾物,

確實是兒童發育評估中需要注意的因素。

日常生活中可以盡量做到:

✅ 少用塑膠容器裝熱食
✅ 不要用塑膠袋裝熱湯
✅ 減少高溫加熱塑膠餐具
✅ 選擇來源清楚、保存良好的食物

這些生活習慣比禁止喝牛奶更有幫助。

---

3️⃣ 過度攝取含糖食物與含糖飲料

很多孩時候不是小朋友牛奶喝太多,

而是調味奶、含糖飲料、手搖飲、果汁喝太多。

這裡要特別提醒:

這指的是「添加糖」,

不是牛奶裡天然存在的乳糖。

不需要把一般鮮奶和含糖飲料混為一談。

真正需要限制的,

是調味奶、含糖飲料、手搖飲這種加工飲品。

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 最後,給家長一個很清楚的結論

✅ 小朋友天天喝牛奶,不會因此性早熟。

✅ 正常吃紅肉,也不會把孩子催熟。

真正該擔心的,不是牛奶,而是:

⚠️ 孩子有沒有吃進太多熱量?
⚠️ 體重是不是增加太快?
⚠️ 含糖飲料是不是喝太多?
⚠️ 生活中是不是有太多環境荷爾蒙暴露?
⚠️ 生長曲線和發育速度是不是異常?

如果女孩 8 歲以前開始明顯乳房發育,

男孩 9 歲以前出現睪丸變大,

或是孩子身高突然快速衝高、骨齡明顯超前,

這些才是需要進一步評估的警訊。


爸爸媽媽不需要被錯誤訊息所影響,

讓孩子錯過原本應該攝取的好營養。

牛奶可以安心喝,肉類可以正常吃。

是幫孩子建立健康均衡、長期執行的生活習慣,

才是幫助他們快樂長高的不變法則!

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