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13/08/2026

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炎夏出現疲倦、頭暈等,恐是「慢性缺水」找上門!營養師分享聰明喝水 3 原則

颱風過後,氣溫攀升,戶外高溫屢創新高,不少人常感到疲倦、頭暈、注意力不集中,誤以為只是天氣太熱或睡眠不足所致。事實上,這些症狀很可能與「慢性缺水」有關。

台北市立聯合醫院中興院區營養科營養師何宜蓁表示,當身體發出口渴訊號時,往往已經處於輕度缺水狀態,若長期忽略補充水分,不僅影響日常生活與工作表現,更可能增加中暑、泌尿道感染及腎臟負擔等健康風險。

戶外活動多喝水,待冷氣房也會缺水
她進一步說明,人體約有 70% 水分組成,水分參與體溫調節、運送營養及排除廢物等重要生理功能。一旦水分不足,除了口乾舌燥之外,也可能出現頭痛、精神不濟、疲勞、便秘、皮膚乾燥、尿液顏色變深等警訊。

尤其高溫環境下,人體會透過流汗散熱,若沒有及時補充水分,嚴重時甚至可能引發熱衰竭或中暑。何宜蓁提醒,許多人認為,只有從事戶外工作、運動流汗的人才需要特別補水,這是錯誤的觀念。

其實長時間待在冷氣房的上班族、年長者及學童,也有缺水的可能性。冷氣環境會加速水分散失,卻容易降低人體對口渴的敏感度,導致民眾一整天下來喝不到足夠的水分。

一天該喝多少水呢?計算公式在這
一般成人可依「體重 (kg) × 30~35 毫升 (ml)」估算每日飲水需求,如 60 公斤成人,每日建議飲水量約 1800 至 2100 毫升,以每杯 240 毫升計算,約 7 至 9 杯水。若從事戶外活動、長時間曝曬、運動流汗較多,則應視情況增加補充量。

值得注意的是,不少人習慣以咖啡、茶、含糖飲料或手搖飲取代白開水,但這些飲品並不能完全取代水分攝取。尤其含糖飲料若攝取過量,不僅增加熱量負擔,也可能提高肥胖、糖尿病及代謝症候群風險。

而無糖的黑咖啡、濃茶中,則是因為含有咖啡因,具有利尿作用,喝多了反而會加速水分流失。何宜蓁建議,白開水永遠是最好的補水首選,若喝不習慣,也可嘗試氣泡水或在水中加入檸檬片、新鮮水果切片等增加風味的水。

營養師大推!聰明補水 3 原則
何宜蓁分享「聰明補水 3 原則」,幫助民眾養成良好喝水習慣:

固定飲水時間:起床後、上午工作時段、午餐前後、下午及晚餐後,都可以安排補水時間。非固定點如稍感口乾,可再補充 200 毫升水分,勿等口渴才喝水。
隨身攜帶水壺:可增加喝水便利性,也能提醒自己養成規律補充水分習慣。
戶外活動補水:活動前、中、後都要補充水分,切勿等大量流汗才一次灌水,以免增加身體負擔。
此外,長者更是容易被忽略的高風險族群。隨著年齡增加,口渴感受會逐漸下降,即使身體缺水也不容易察覺。家屬可主動提醒長輩定時喝水,並透過在家中放置水壺、設定手機提醒等方式,協助建立規律補水習慣。

何宜蓁提醒,別把喝水當成想到才做的事情,而是要像三餐一樣納入每日健康管理。從今天開始養成主動喝水的習慣,維持充足的水分,才能在享受夏日活力的同時,為健康築起防護網。

諮詢專家:台北市立聯合醫院中興院區營養科營養師 何宜蓁
文 / 黃慧玫、 楊紹楚

文章摘自:HEHO健康
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11/08/2026

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打呼就是睡眠呼吸中止症?出現 5 大警訊別輕忽

許多人誤以為打呼越大聲、睡得越熟。事實上,一般人在疲勞、喝酒、感冒或特定睡姿下,確實會出現偶發性打呼。然而,若是持續且大聲的習慣性打呼,往往不是熟睡的象徵,而是呼吸道受阻、身體正在發出的健康警訊。

目錄
為什麼會打呼?
打呼和睡眠呼吸中止症一樣嗎?
什麼是睡眠呼吸中止症?
是一般打呼,還是睡眠呼吸中止症?醫師提醒觀察這些差異
出現這些症狀,可能不只是打呼!
哪些人風險比較高?
打呼可以先自己評估嗎?醫師: 1 份簡易問卷
當打呼同時伴隨睡覺時呼吸暫停、白天容易疲倦、晨起頭痛或注意力變差時,就要留意是否為睡眠呼吸中止症。根據美國國家心肺血液研究所(NHLBI)資料,若阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)長期未治療,可能增加高血壓、心血管疾病、中風、糖尿病等風險,不可輕忽。

為什麼會打呼?
打呼是睡覺時呼吸道變窄所產生的物理震動聲。當我們進入睡眠時,口腔、鼻腔及喉嚨周圍的肌肉會自然放鬆,使空氣流通受到影響;此時,呼吸道變得比較狹窄,氣流通過的阻力變大,進而大力震動周圍的軟組織(如軟顎、懸雍垂),這就是打呼聲的來源。

像是肥胖、鼻塞、飲酒、吸菸、平躺睡覺、鼻中隔彎曲、鼻息肉、扁桃體肥大等情況,都可能讓呼吸道變窄,進而增加打呼的機會。

打呼和睡眠呼吸中止症一樣嗎?
打呼不等於睡眠呼吸中止症。一般打呼只是呼吸道變窄所發出的聲音,不一定會影響健康。

阻塞型睡眠呼吸中止症除了打呼之外,還會在睡眠中反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況,導致身體缺氧、睡眠中斷,進一步影響白天精神與長期健康。

什麼是睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止症是指睡覺時呼吸反覆暫停或變淺的疾病。當呼吸中斷時,身體無法獲得足夠氧氣,大腦就會短暫喚醒身體恢復呼吸。患者自己往往不一定知道,但這些反覆發生的中斷,會破壞睡眠品質,讓人即使睡了整晚,還是覺得沒有真正休息到。

睡眠呼吸中止症可分為 3 種:

1. 阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)
最常見的類型,主要是睡眠時上呼吸道反覆塌陷或阻塞所造成,例如喉嚨肌肉過度放鬆、舌頭後墜堵住呼吸道。

2. 中樞型睡眠呼吸中止症
因大腦在睡眠期間無法正常發出呼吸訊號,導致呼吸反覆停止。

3. 混合型睡眠呼吸中止症
同時具有阻塞型與中樞型睡眠呼吸中止症的特徵。

由於阻塞型睡眠呼吸中止症最常見,也最容易和打呼混淆,以下內容將以阻塞型睡眠呼吸中止症為主。

是一般打呼,還是睡眠呼吸中止症?醫師提醒觀察這些差異
雖然打呼是阻塞型睡眠呼吸中止症常見的症狀之一,但不是每個打呼的人都有睡眠呼吸中止症。

振芝心身醫學診所的簡婉曦醫師說明,一般打呼的聲音通常比較持續、規律;但如果是睡眠呼吸中止症,睡覺時可能會出現「打呼聲忽大忽小、突然安靜幾秒後又猛然吸一大口氣」的情況。有些人甚至會被旁邊的人發現,睡覺時像是突然「沒在呼吸」,隔了幾秒又大力喘氣、嗆醒或發出很大的吸氣聲。

不過醫師也提醒,不能只靠打呼聲判斷是不是睡眠呼吸中止症。有些人打呼很大聲,但不一定有OSA;也有人不覺得自己打呼嚴重,卻已經有明顯的睡眠呼吸中止症。因此,如果懷疑有問題,建議及早就醫評估,透過專業檢查釐清原因。

出現這些症狀,可能不只是打呼!
如果打呼同時伴隨以下情況,就要提高警覺,這些都可能是阻塞型睡眠呼吸中止症的徵兆。

1. 睡覺時被發現呼吸停止
很多人是被伴侶或家人提醒,才知道自己睡覺時會突然安靜好幾秒,像是沒有呼吸,接著又突然大口喘氣、發出吸氣聲,甚至被嗆醒。

簡婉曦醫師指出,若睡覺時的呼吸暫停時間明顯偏長,例如中間停了好幾秒都沒有呼吸聲,就要提高警覺。此種反覆發生的呼吸中斷,是睡眠呼吸中止症的重要特徵之一。

2. 睡很久還是覺得累、白天容易打瞌睡
醫師表示,相較於單純打呼的人,睡眠呼吸中止症患者因睡眠反覆被打斷,較難進入深層睡眠,因此白天通常更容易感到疲勞、嗜睡。也就是說,即使睡滿 7、8 小時,仍可能無法獲得真正恢復性的睡眠。

若經常一早起床就覺得沒睡飽,白天精神不濟、開會或上課時容易恍神,甚至開車時特別容易想睡,就不能只當成「最近太累」。

3. 早上起床頭痛
醫師指出,晨起頭痛也可能是睡眠呼吸中止症的警訊之一。一項納入 1131 位阻塞型睡眠呼吸中止症患者的研究發現,約有三成患者會出現晨起頭痛,顯示這項症狀在睡眠呼吸中止症患者中並不少見。因此,若長期打呼又常在早上醒來時感到頭痛,也應多加留意。

4. 夜尿次數增加
美國睡眠呼吸中止症協會指出,睡眠呼吸中止症除了會影響睡眠品質,也可能增加夜尿發生的機率。當睡眠期間反覆出現呼吸中斷時,身體可能分泌較多促進排尿的荷爾蒙,使夜間尿量增加。

不過,醫師也提醒,睡眠呼吸中止症患者夜間頻繁起床上廁所,不一定代表尿量真的變多,也可能是因為睡眠反覆被打斷、變得較淺,半夜醒來後更容易察覺尿意。

5. 注意力變差、容易忘東忘西
睡眠反覆中斷、長期睡眠品質不佳,會影響白天的專注力、記憶力與工作表現。許多人會誤以為這只是工作壓力大或單純疲勞,但如果這些健忘、恍神同時伴隨著明顯的打呼、頭痛或夜尿,就需提高警覺。

哪些人風險比較高?
根據美國國家心肺血液研究所衛教資料指出 ,雖然任何人都可能發生睡眠呼吸中止症,但以下族群風險較高:

體重過重或肥胖者:頸部脂肪堆積容易擠壓呼吸道,使上呼吸道變得狹窄。
年齡較大者:隨著年齡增加,頸部與舌頭周圍的組織改變,呼吸道較容易塌陷。
頸圍較粗,或扁桃體、舌頭較大者:這些特徵可能使上呼吸道變窄或更容易阻塞。
男性:整體而言,男性罹患睡眠呼吸中止症的風險較高。
有家族史者:頭骨形狀、呼吸道結構等生理特徵可能受到遺傳影響。
有飲酒或吸菸習慣者:酒精可能使喉嚨肌肉過度放鬆,吸菸則可能刺激呼吸道,增加發炎與腫脹風險。
此外,醫師也提醒,高血壓是睡眠呼吸中止症常用的風險評估指標之一,因此如果本身有長期打呼,又合併高血壓等情況,也要多留意是否與睡眠呼吸中止症有關。

打呼可以先自己評估嗎?醫師: 1 份簡易問卷
醫師表示,臨床上常用「STOP-Bang 問卷」作為睡眠呼吸中止症的初步篩檢工具。問卷包含 8 個指標,包括打呼聲是否很大、白天是否容易疲倦、是否曾被他人發現睡覺時呼吸停止、是否有高血壓,以及 BMI、年齡、頸圍和性別等。符合的項目越多,代表罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的風險可能越高。

如果自我評估後符合多項指標,建議進一步至胸腔科、耳鼻喉科或睡眠中心就醫評估。不過,STOP-Bang 問卷僅能作為初步篩檢與警訊提示,不能取代正式睡眠檢查與醫學診斷。讀者也可以參考臺北榮總睡眠中心提供的 STOP-Bang 問卷,先進行初步自我評估。

圖片來源:臺北榮總睡眠中心 STOP-Bang 問卷
打呼不一定代表生病,但如果除了打呼,還伴隨睡覺時呼吸暫停、白天疲倦、晨起頭痛、夜尿增加或注意力下降等情況,就不能再只把它當成睡得熟。

醫師提醒,睡眠呼吸中止症並不只是「睡不好」而已,若長期反覆缺氧、睡眠中斷而未接受治療,可能進一步影響血壓、代謝與心血管健康,增加高血壓、心血管疾病、中風、糖尿病等風險,也可能因白天嗜睡而提高工作失誤與交通事故的機率。

因此,若懷疑自己有睡眠呼吸中止症,仍應及早尋求耳鼻喉科、胸腔內科或睡眠專科門診評估,透過專業檢查釐清原因並接受適當治療,不僅有助於改善睡眠品質,也能降低後續健康風險。

諮詢專家:振芝心身醫學診所 簡婉曦醫師

參考資料:
1. National Heart, Lung, and Blood Institute. sleep-apnea
2. National Heart, Lung, and Blood Institute. symptoms
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. causes
4. National Heart, Lung, and Blood Institute. Living With
5. Cleveland Clinic. Sleep Apnea
6. Sleep Apnea Org. Does Snoring Mean Sleep Apnea?
7. Sleep Foundation, Does Snoring Mean Sleep Apnea?
8. Mayo Clinic. Sleep apnea symptom and cause
9. Mayo Clinic. Snoring
10. Sleep Apnea Org. Sleep Apnea and Urination at Night
11. 台北榮總睡眠醫學中心. STOP-Bang問卷:阻塞型睡眠呼吸中止症的風險評估
12. Anesthesiology. STOP Questionnaire A Tool to Screen Patients for Obstructive Sleep Apnea
13. Brain Science. Morning Headache as an Obstructive Sleep Apnea-Related Symptom among Sleep Clinic Patients-A Cross-Section Analysis
編輯/趙乙錚、文/林晉宇、楊紹楚

文章摘自:HEHO健康
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09/08/2026

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轉移性大腸直腸癌 BRAF V600E 突變不再束手無策!雙標靶治療開啟新選擇

大腸直腸癌連續多年蟬聯台灣癌症發生率首位,雖然隨著醫療進步,整體存活率已大幅提升,但在晚期轉移性大腸直腸癌中,仍存在一群治療上較具挑戰性的病人。

這群病人的癌細胞具有特定的「BRAF V600E」基因突變。究竟這個突變意味著什麼?面對這個過去被認為較為棘手的特殊亞型,目前的醫學界有哪些精準治療的新武器?

BRAF V600E 突變的臨床特徵:疾病進展迅速
在所有大腸直腸癌患者中,約 8% 帶有 BRAF V600E 基因突變,且女性病人比例較高。雖然其發生率低於常見的 RAS 突變,但這類型腫瘤通常預後較差、治療挑戰較高,因此,臨床上需採取更精準且謹慎的治療策略。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元醫師表示,具 BRAF V600E 基因突變的晚期大腸直腸癌,在臨床上常呈現以下特徵:

病程進展較快:相較於野生型(無突變)或其他基因突變型,整體預後通常較差,疾病發展速度也較快。
較易發生轉移:癌細胞常轉移至腹腔與腹膜。
治療反應受限:對傳統標準化療的反應有時較不理想,容易產生抗藥性,導致後續的治療選擇受限。
在過去,這類病人一旦進入二線治療後,往往面臨較大的挑戰。

BRAF V600E 腸癌病人的治療策略
第一線治療:化療藥物搭配標靶
確診初期,醫師多半會先使用高強度的化學治療搭配標靶藥物。這個階段的首要目標是盡快壓制腫瘤。然而,由於 BRAF V600E 的癌細胞生長較為迅速,這類病人在接受第一線治療時,常常會比較快出現疾病進展或產生抗藥性。

第二線治療:雙標靶精準出擊,提升反應率與存活期
當第一線治療逐漸遇到瓶頸時,不必灰心,這正是「雙標靶治療」登場接力的最佳時機。全新戰略是同時使用兩種標靶藥物(Encorafenib 加上 Cetuximab)進行上下游夾擊。臨床數據顯示,這樣的精準打擊能大幅將治療反應率,並有效延長病友的存活期。

單一標靶藥物為何失效?雙標靶聯手出擊,夾攻癌細胞
面對這項挑戰,科學家最初嘗試使用單一的 BRAF 抑制劑進行阻斷,結果卻出人意料地不理想。

王照元解釋,這是因為人體癌細胞具備複雜的代償機制。當單獨使用 BRAF 抑制劑阻斷 MAPK 通路時,癌細胞會迅速啟動「備援系統」,透過上游的 EGFR 受體發出代償性訊號,繞過被阻斷的節點,繼續活化下游通路,導致治療失效。

這種複雜的「反饋活化機制」,使得 BRAF V600E 突變的大腸直腸癌治療一度陷入長期難關。要成功「關掉」癌細胞的生長開關,必須同時阻斷多個節點。基於上述機轉的認識,目前的標準治療策略已演進為「雙標靶療法」。

王照元說明,全新的治療策略是同時使用 BRAF 抑制劑與 EGFR 抑制劑(抗 EGFR 單株抗體)。

BRAF 抑制劑可直接阻斷 BRAF V600E 突變所驅動的 MAPK 訊號傳導。然而在大腸直腸癌中,單獨抑制 BRAF 往往會誘發 EGFR feedback activation,使訊號通路重新被活化。因此,合併 EGFR 抑制劑可阻斷此回饋活化機制,使 MAPK pathway 得到更完整的抑制。

此種雙標靶治療策略已在大型臨床試驗 BEACON CRC study 中證實,可提升腫瘤反應率並延長無惡化存活期及整體存活期。目前,此治療策略已獲 NCCN 與 ESMO guidelines 推薦,成為 BRAF V600E 突變型轉移性大腸直腸癌的重要治療選擇。

雙標靶治療耐受性佳,提供不同於傳統化療的治療選擇
王照元表示,相較於傳統以化學治療為主的方案,雙標靶治療不需再合併細胞毒性化療,整體耐受性通常較佳。臨床常見副作用多為輕至中度,包括:

皮膚疹
腹瀉或腸胃道不適
疲倦與肝功能變化
王照元指出,這些常見副作用大部分都是可以透過藥物處理與控制的,極少出現像傳統化療那種嚴重的三級以上副作用,如白血球大幅下降、敗血症或心肌炎等。整體照顧上相對簡單,能讓病友維持一定的生活品質。

越早檢測基因,越能掌握屬於自己的治療選擇
面對 BRAF V600E 突變,王照元強調,「提早知道突變的狀態」是掌握治療契機最關鍵的一步。

目前治療指引建議,所有轉移性大腸直腸癌病人在確診初期即應接受 RAS 與 BRAF V600E 基因檢測。透過基因檢測結果,醫師可及早制定精準治療策略,避免在傳統治療效果有限時才被動調整,為病人爭取更長的存活時間與更好的生活品質。

王照元鼓勵病友,精準醫療的時代已經到來,即使面對過去被視為治療難關的 BRAF V600E 突變,只要善用新一代的雙標靶武器,依然有機會迎來轉機,看見生命的曙光。

諮詢專家:高雄醫學大學附設中和紀念醫院 王照元院長
文 / 癌症希望基金會、整輯 / 黃慧玫、 楊紹楚

文章摘自:HEHO健康
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07/08/2026

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忘東忘西是失智?還是累了?醫師教如何判斷真假失智

許多人問,老是忘東忘西,是不是得了失智症?其實,健忘不一定是失智,有時是大腦受到情緒影響。俗稱的「假性失智」、「正常老化」與「真失智」三者大不相同,醫師提醒,切勿自我診斷,應尋求專業評估對症下藥。

認識「假性失智症」
安南醫院神經內科主治醫師蕭哲輝表示,俗稱的「假性失智症」並非腦部結構真正改變,而是由憂鬱症或焦慮症等情緒問題,所引發的暫時性認知功能障礙。

當人處於高度焦慮時,大腦注意力會被負面思緒綁架,導致負責短期記憶的區塊暫時當機,產生遺忘錯覺。假性失智與真失智最大不同,在於患者通常具有「高病識感與焦慮」,會因健忘而痛苦並主動求醫,記憶力會隨心情好壞起伏。

蕭哲輝提到,最重要的是,假性失智具備「可逆性」,只要透過藥物配合心理諮商,大腦功能完全可以恢復。但他也提醒,長期焦慮或憂鬱若不適當治療,仍可能增加日後罹患真正失智症的風險。

至於許多長輩擔心的「正常老化」,他解釋,隨著年歲增長,神經傳導速度自然下降,就像電腦變舊、運算變慢,但硬碟裡的資料並未消失。老化是「部分遺忘」,經他人提醒或冷靜思考後通常就能想起來,且長輩的判斷力、空間感及日常生活自理能力皆維持正常,僅是反應變慢,而非功能的徹底喪失。

真「失智」分為 4 類型
若不幸確診為真正的「失智症」,蕭哲輝強調,這並非單一疾病,臨床上最常見四種類型:

首先是「阿茲海默症」,早期典型特徵為短期記憶喪失,屬於緩慢且不可逆的退化,目前主流以藥物延緩退化,輕度患者可考慮新型抗類澱粉蛋白治療,安南醫院亦提供早期篩檢的抽血檢查。

第二常見的則是「血管性失智症」,蕭哲輝指出,主要由腦中風引起,認知功能常呈現階梯式惡化,並伴隨走路不穩、吞嚥困難。治療方面,著重於中風預防及三高控制。

另外,還有「路易氏體失智症」,早期常出現鮮明視幻覺與睡眠障礙,且伴隨動作遲緩、手抖等症狀,治療上以症狀控制為主,但此類患者對於藥物敏感性高,需特別注意副作用。

蕭哲輝提到,最後則是「額顳葉失智症」,患者早期記憶力尚可,但個性行為或語言表現會巨大轉變,臨床上,可搭配語言治療或經顱磁刺激(rTMS)等新型治療。

蕭哲輝呼籲,區分「真假失智」是守護大腦的第一步。民眾或家中長輩若出現明顯記憶退化,建議及早尋求專業評估,釐清究竟是大腦生病了、正常老化,還是心累了,才能把握黃金治療期。

諮詢專家:安南醫院神經內科主治醫師 蕭哲輝
文 / 黃慧玫、 楊紹楚

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05/08/2026

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高度近視 20 年不保養?預防網膜剝離 「5 大眼部警訊」500 度以上需注意

一名現年 67 歲的李奶奶,過去長期飽受 700 度高度近視的困擾。早在 20 年前,她就在眼科檢查中被確診患有左眼「黃斑部裂孔」。然而,當時因為自覺雙眼看東西的視力還算過得去,加上內心對於「在眼睛上動手術」懷有極大的恐懼與不安,在鴕鳥心態下,她選擇了逃避,始終未曾接受進一步的治療,這顆隱藏在眼底的震撼彈,一埋就是漫長的 20 年。

直到日前,這個長年隱患不幸引爆,李奶奶的左眼突然毫無預警地湧現大量飛蚊,數量多到令她驚慌;緊接著,左側鼻側的視野更是遭到大片濃黑的黑影無情遮蔽,且這道黑影正以驚人的速度向視野中央瘋狂擴散。驚覺情況不對勁的她,在家人陪同下緊急趕往亞東紀念醫院急診就醫。緊急檢查後發現李奶奶的左眼視力此時竟已惡化至極其微弱的「眼前辨手指」程度,實用視力幾乎完全喪失。她不僅罹患了因高度近視導致的「全層黃斑部裂孔」,更因為裂孔長年未補,眼球內的液體順著破洞滲入,已併發了大範圍的嚴重視網膜剝離。

增生組織成最大絆腳石 ! 醫師化敵為友巧當「天然補片」
王令維醫師指出,高度近視患者的眼軸比一般人長,視網膜長期受到拉扯,本就比常人更薄、更脆弱。而病患最大的臨床挑戰,在於黃斑部裂孔已經拖延了整整 20 年,漫長的歲月裡,裂孔邊緣早已堆積形成一層厚重、且失去彈性的「黃斑部增生組織(Epiretinal Proliferation, EP)」。

這層增生組織就像一條拉力強大的緊繃繩索,不斷向外牽拉視網膜,這才導致裂孔失控擴大,引發大片剝離,面對如此複雜且極易失明的棘手病況,傳統手術很難應付。

醫師採取「增生組織嵌入術(EP Embedding)」。在微創玻璃體切除手術中,醫師小心翼翼地將原本屬於病灶、拉扯視網膜的 EP 增生組織進行精細修整,接著巧妙地將其反轉,精準嵌入黃斑部的裂孔之中。這個舉動等於是利用患者「自體的組織」作為最完美的「天然補片」,成功填補了 20 年來的眼底破洞。

術後一個月順利貼合 醫籲保健品無效、出現 5 大警訊快就醫
在術後一個月的持續追蹤檢查中,影像顯示前述患者長達 20 年的黃斑部裂孔已經順利閉合,原本剝離的視網膜也完美貼合復原,最終在失明邊緣搶救回寶貴的視力。

王令維醫師提醒,黃斑部是人類中心視力的靈魂區域,負責閱讀、辨識人臉等核心功能。一旦發生黃斑部裂孔或視網膜剝離,絕對無法透過服用葉黃素、各類保健食品或滴用眼藥水來自行修復,唯一的解決之道就是及早接受手術治療。

他也強調,「50 歲以上」以及「近視 500 度以上的高度近視者」是這類眼疾的高風險族群,由於疾病早期通常只有單眼發病,另一隻健康的眼睛會自動產生代償發揮視覺功能,導致患者極易忽略初期症狀。

尤其,民眾日常如果發現飛蚊症突然暴增、眼前出現閃光感、視野遭黑影遮蔽、看直線變彎曲,或中心視力模糊缺損等 5 大警訊,務必立即就醫。高風險族群更應養成每年定期接受眼底檢查並搭配 OCT 掃描的習慣,才能在病變初期把握黃金治療時機,避免遺憾終生。

文/劉一璇、楊紹楚

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03/08/2026

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攝護腺癌一定要切除嗎?「海神刀」免開刀、零輻射有助保留患者生活品質

隨著台灣人口高齡化與健康檢查普及,攝護腺癌已躍升為台灣男性發生率第 3 位的癌症,每年有近萬名男性面臨這項健康威脅。根據衛福部最新統計,2024 年攝護腺癌死亡人數達 1,897 人,位居男性癌症死因第 6 位,且近年死亡人數持續呈現上升趨勢。

過去多以傳統根除性手術或放射治療為主,但術後可能帶來的尿失禁、性功能障礙等併發症,常讓許多男性患者在面臨抉擇時感到焦慮不安。如何在成功控制癌症的同時,又能守住原本的生活品質,已成為當前醫界與患者最關心的核心議題。

二次動刀風險高嗎?「無創消融」是什麼?
今年 70 歲的郭爺爺就是一個典型案例。他曾在 2019 年因血尿確診為攝護腺肥大並接受手術,術後一直定期追蹤攝護腺特異抗原(PSA)值。沒想到,在 2025 年,他的 PSA 值在短時間內異常從 1 以下飆升到 2.1 ng/mL,經切片檢查證實為早期攝護腺癌。

考量到郭爺爺過去已經做過攝護腺手術,如果再次開刀,手術難度與併發症風險都會大幅提高。經過醫師的評估,並與郭爺爺進行溝通後,決定採用新一代無創「高強度聚焦超音波(HIFU)」技術進行精準治療。所幸術後郭爺爺的 PSA 數值順利降回 1 ng/mL 以下,成功戰勝癌症,也完好保留了原本的生活機能。

新世代「海神刀」精準狙擊!高齡與慢性病患的福音
三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟表示,「海神刀」是新世代高強度聚焦超音波技術。這項技術最大的優勢在於結合了 MRI 磁振造影影像導引,能夠像狙擊槍一樣,針對早期攝護腺癌的特定腫瘤區域進行「精準局部治療」。

治療時,探頭會發射高強度超音波,迅速將焦點處的溫度提升至 85-95°C,讓癌組織凝固性壞死,卻完全不會損傷周邊的健康組織,更沒有游離輻射暴露的風險。

而對於高齡、患有心血管疾病或高血壓等慢性病、以及不適合或不願意接受傳統手術的患者而言,海神刀提供了一個安全、有效且溫和的新穎選擇。

目前已有許多攝護腺癌患者接受此項技術治療,成效良好。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師也指出,國際上早期攝護腺癌的治療趨勢,已經從過去的「全面根除」走向「風險分級、精準治療與功能保留」的個人化醫療。

根據 2024 年發表於歐洲泌尿科醫學期刊《European Urology》、收錄 3,328 名中低風險患者的大型臨床研究(HIFI Trial)顯示,HIFU 治療後 30 個月的「免於後續治療存活率」高達 89.8%,癌症控制效果完全不亞於傳統根除性手術(86.2%),而且術後尿失禁與性功能障礙的發生率明顯降低,在實證醫學上證實能兼顧抗癌與生活品質。

早期多無症狀!50 歲以上定期追蹤「男」言之隱
曹智惟醫師提醒,早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,多數人是透過健檢發現 PSA 異常。若等到疾病進展到晚期,可能會出現骨頭疼痛、體重減輕、下肢水腫或排尿症狀急遽惡化。

他呼籲 50 歲以上男性、有家族病史或其他高風險因子的民眾,應主動與泌尿專科醫師討論相關篩檢與追蹤規劃。透過定期檢查、早期發現,才能為自己爭取更多傷害更小、效果更好的治療機會。

文/劉一璇、楊紹楚

文章摘自:HEHO健康
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01/08/2026

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減重瘦太快恐復胖?醫師解析減掉肌肉恐讓復胖更快

很多人減重時最在意體重計上的數字:一週少 2 公斤、三個月少 10 公斤,看起來像是成功。但醫師提醒,體重下降不等於健康變好;如果減掉的是肌肉、不是脂肪,短期可能出現掉髮、亂經、注意力下降,長期還可能增加復胖與代謝風險。

畬田診所院長、新陳代謝科醫師鄭畬方指出,真正有品質的減重,不只是「瘦幾公斤」,而是要看身體組成是否改善,包括減脂、保肌肉,並同步評估脂肪肝、血糖與心血管風險。

快速減重,身體正在付出什麼代價?
鄭畬方醫師說明,快速減重期間大量掉髮,是不少人有過的經驗,醫學上稱為「休止期掉髮」。當熱量攝取驟降,身體會優先供應心臟、肝臟、腎臟、大腦等重要器官,毛囊則可能進入休止期,導致頭髮大量脫落。

另外,生理期紊亂也可能與極端減重有關。女性荷爾蒙運作與體脂狀態密切相關,極端節食可能導致排卵失調、亂經甚至停經。鄭畬方醫師也提醒:「長期限制熱量很容易讓人變得焦慮、緊張,工作上注意力不集中,這些都是快速減重常見但常被忽略的影響。」

更年期女性更要當心:肌肉流失恐增加骨折風險
更年期後,女性因雌激素下降,骨質流失速度變快,骨折風險也會上升。若此時又快速減重,營養不足可能讓代謝失衡雪上加霜。骨折往往不是骨質疏鬆單一因素造成,而是骨質疏鬆合併肌肉力量不足跌倒所致。

鄭畬方醫師指出:「肌力夠強,就能預防跌倒;肌力好的人,有助降低骨折風險。」但快速減重若主要仰賴極端節食、營養不足,又缺乏運動與專業監測,流失的可能不只是脂肪,也包括肌肉。骨質疏鬆加上肌力下降,未來骨折風險也可能增加。因此,健康減重不能只看體重下降速度,更要看身體組成是否變好,也就是做到減脂、保肌肉。

溜溜球效應:你以為在瘦,其實可能讓體脂更高、肌肉更少
快速減重後復胖,在臨床上相當常見。這種「瘦了再胖、胖了再瘦」的循環,被稱為「溜溜球效應」。鄭畬方醫師解釋,減重的溜溜球效應,不只是讓體重回到原本基值,甚至可能反彈達到更高的數值。

快速減重多來自熱量赤字,但身體可能把這段過程視為「飢荒」;等到再次攝取熱量時,就會傾向儲存能量。更糟的是,減重時脂肪和肌肉可能一起流失;復胖時,增加的卻往往是脂肪。因此反覆減重復胖後,體脂率上升、肌肉量下降,可能形成與代謝風險相關的「肌少型肥胖」。也因此,減重不能只想「瘦了幾公斤」,更要關注「減掉的是脂肪,還是肌肉」。

瘦瘦針怎麼選?不只看瘦幾公斤,也要看脂肪肝與心血管風險
健康減重速度約為每週 0.5 到 1 公斤;對較嚴重肥胖者(例如病態性肥胖:BMI≥35 已有因肥胖引起如糖尿病 , 高血壓 , 高血脂或睡眠呼吸中止等之合併症)[1],則可設定半年內減去體重 5% 到 10% 為目標。鄭畬方醫師說:「慢就是快,快就是慢。這個脂肪是花了好幾年才累積起來的,我們要慢慢調理,慢慢把它減下來。」

許多人以為來減重門診就是「醫師開什麼、我吃什麼」,但鄭醫師強調,現在減重治療更重視「共享決策」,也就是醫師把選項清楚攤在患者面前,一起討論、一起決定。

目前台灣主要減重藥物可分為三類:GLP-1 相關腸泌素類藥物,也就是俗稱的「瘦瘦
針」;食慾抑制劑;以及排油藥物。

其中 GLP-1 藥物若含糖尿病與體重管理適應症,台灣臨床上並非只可簡單說成兩種;可透過改善食慾、增加飽足感,協助體重管理。那瘦瘦針該怎麼選呢?鄭畬方醫師說明若是單純減重,臨床上通常會根據成效期待、費用、劑型等條件共同討論;但若患者已有糖尿病、心臟病、脂肪肝等慢性病或併發症,治療選擇就不只是比較「瘦幾公斤」,也要回到整體健康狀態。

例如,目前已有與人體 GLP-1 相似度達 94% 的 GLP-1 藥物 [2],除了可用於體重管理,也是目前唯一取得 F2–F3、中度至重度纖維化、非肝硬化代謝功能異常相關脂肪性肝炎適應症的 GLP-1 藥物。代謝相關脂肪性肝炎常與肥胖、脂肪肝和代謝問題有關。若患者同時有脂肪肝、心血管風險或血糖問題,減重藥物選擇也會更重視是否有心血管保護相關證據,以及能否兼顧整體代謝健康。

什麼時候應該去減重門診?
如果你曾有過以下任一狀況,建議尋求專業醫師評估:
.BMI 超過 24(過重) 曾自行減重,但 3-6 個月仍無法達成目標
.有糖尿病、高血壓、脂肪肝等慢性病
.正值更年期,擔心骨質與肌肉流失
.曾使用非正規方式(偏方、來路不明藥物)減重

許多人不知道的是,來減重門診第一步往往不是開藥,而是抽血與身體組成檢測。鄭醫師說,抽血會確認肝腎功能、排查是否有甲狀腺功能低下等疾病導致肥胖,並確認肥胖是否已引發糖尿病、高血脂等共病。

減重並非只追求短期數字變化。減得健康,才能減得長久;減少體重、改善身體組成的同時,也應關注肝臟、心血管與代謝問題。若需要藥物協助,也應透過專業醫師評估,了解不同瘦瘦針與減重藥物選擇,才是健康減重的重要方向。

文/趙乙錚 巫俊郡

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30/07/2026

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香菜是最強抗失智蔬菜!日本醫師推薦 4 蔬菜護大腦

我們暴露在重金屬、擾亂內分泌的物質、霉等種種有害物質中。這些每天都會進入我們的身體。有害物質不可能完全隔絕在外,太在意這些物質地生活的話,壓力會累積!與其如此,不如積極攝取能支援身體將有害物質排泄的食品。

就是在每天的飲食中,放入可促進有害物質排泄的具解毒作用食品。植物會製造出各式各樣保護身體免於有害物質傷害的物質,具預防失智症的有效成分。

日本醫學博士白澤卓二在大樹林出版的《阿茲海默症革命:搶救失智的大腦》書中,介紹了 4 種強效的食品,將這些食品儘可能放入每日的飲食內,對失智症預防有助益。

4 種最強的排毒蔬菜
1.香菜:將囤積在腦部的重金屬排出

香菜是一種非常好的蔬菜,含有豐富的維生素及礦物質。可以促進水銀和鉛等重金屬的排泄作用,所以被稱為最強的排毒蔬菜。除了對沙門氏菌和念珠菌等的抗菌作用之外,也有強力的抗氧化作用,也能消除胰島素抵抗性,具有種種健康效果。在動物實驗已確認對生殖器及腦部囤積的重金屬(鉛)有促進排出效果。也可以成為阿茲海默症預防的強力盟友,要積極攝取的食材代表。

香菜是公認的天然解毒劑

2.高麗菜:可以協助肝臟的異硫氰酸酯(Isothiocyanate)

高麗菜含有異氰酸酯,具提高肝臟解毒機能的功能,並有抗癌作用,肝臟是體內負責解毒的器官。肝臟機能高時,直接支持解毒功能,可以有效預防阿茲海默症。此外也含有抗氧化作用強的維生素C、修復胃粘膜的甲基蛋氨酸(Methylmethionine)等,是有益健康長壽的一種蔬菜。高麗菜芽和高麗菜相比,營養價值高、極具魅力,其含有維生素C約高麗菜的四倍,食物纎維約有3倍。

3.芝麻葉:具幫助肝臟的硫化葡萄糖苷( glucosinolates)

芝麻葉可嚐到像芝麻的味道,有獨特辣味,這是因硫化葡萄糖苷成分的緣故,可以幫助肝臟解毒機能。有提高排毒效果的作用。它和高麗菜同屬十字花科植物,也含有提高肝臟機能的異硫氰酸酯。只要肝臟很有元氣的話,體內的有害物質就很難囤積。

芝麻葉可以使造成認知機能退化的同半胱胺酸(Homocysteine)無毒化,因為它含有使其無毒化的維生素B1和葉酸。提高肝臟機能的同時又可以使同半胱胺酸無害化,這樣的雙重效果對阿茲海默症的預防及改善有很大的幫助。

4.蘿蔔:「有蘿蔔泥就不需醫生」

蘿蔔除了維生素及礦物質之外,含有消化酵素,有整腸作用。還有,當磨成泥狀,細胞被壞時會產生異硫氰酸酯(Isothiocyanate)。蘿蔔泥有辣味即是異硫氰酸酯產生的。異硫氰酸酯也有殺菌作用,可阻礙胃腸內大腸菌及霉的生長。

此外,蘿蔔也含有稱為澱粉酶及氧化酵素的消化酵素,對胃脹及消化不良的預防及改善有幫助。

文/林以璿 何宜庭

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28/07/2026

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護肝提升免疫力!4種食物清肝又排毒

寒流來襲,流感與新冠疫情仍持續發燒,身邊的人紛紛中標掛病號。該補充什麼才能提高身體保護力?除了日常保養品,一些富有「含硫化合物」的蔬菜也能協助肝臟排毒、活化免疫細胞,提升抗病免疫力。

4種食物提升免疫力
一些蔬菜含有豐富的「含硫化合物」,能提升人體免疫細胞活性、減少自由基產生。而另外搭配多喝水、攝取膳食纖維、正常排便讓毒素好好排出,就能維持良好免疫力。

洋蔥

功效:洋蔥內含抗氧化劑槲皮素類黃酮素、大蒜素、維生素C等營養素,具抗菌抗發炎作用,可以增強免疫力、減少自由基產生。洋蔥可以去痰利尿,具行氣化痰的功能,也能養肺保健。

大蒜

功效:大蒜含豐富含硫胺基酸和大蒜素,可以抑制腸胃道壞菌,調節免疫力、預防感冒。其中,大蒜所含有的鍺元素與硒元素具有抗氧化、強化免疫力的功能。

十字花科蔬菜

功效:十字花科蔬菜如青花椰菜、白蘿蔔、青江菜、羽衣甘藍、芝麻葉、白花椰菜、捲心菜、球牙甘藍等蔬菜,它們不僅含豐富維生素 A、維生素 C、維生素K,其中還有一種叫做吲哚3甲醇Indoles-3-Carbinol(簡稱I3C)的分子,經人體消化分解後組成另一種叫做3,3′-Diindolylmethane(簡稱DIM)的活性物質。

DIM能抑制腫瘤細胞生長,是體內的抗癌劑,還有助脂肪新陳代謝、排除體內毒素,具有高抗氧化力,能維持免疫力。

海藻類

功效:海帶、紫菜、珊瑚草、裙帶菜等海藻類含有豐富礦物質,像是碘、鋅、硒等微量元素,同時也具有含硫氨基酸,能協助免疫系統正常運作。
文章內容來源:免疫力跟肝臟功能有關!營養師教你用 3 種食物清肝臟

文/巫俊郡

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26/07/2026

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身體要排毒,營養怎麼吃?營養師提醒補足 7 種營養素,幫助代謝

生活中有許多看不見的環境因子,可能在日積月累中增加身體代謝與發炎調節的負擔。營養師提醒,面對環境毒素,除了減少暴露來源,也要重視身體本身的代謝與抗氧化能力!

聯安預防醫學機構聯青診所營養師莊譓馨表示,肝臟是身體重要的代謝器官,需要足夠的營養素參與運作,才能協助身體維持正常代謝機能。肝臟代謝與抗氧化並不是靠單一營養素完成,而穀胱甘肽是人體內重要的抗氧化物質之一。

以穀胱甘肽為核心,補足代謝關鍵營養
莊譓馨指出,穀胱甘肽(Glutathione, GSH)是強大的解毒抗氧劑,清除自由基,協助肝臟代謝有毒物質的重要營養素,可說是身體抗氧化防護與代謝過程中的關鍵角色。

食物中的蘆筍、酪梨、菠菜、秋葵與花椰菜中,穀胱甘肽含量最高,也可從新鮮肉類、雞蛋、牛奶等食物中攝取。由於穀胱甘肽易受高溫影響,蔬果建議以新鮮或低溫烹調為主,蛋白質食物也應避免反覆高溫油炸。

然而,穀胱甘肽要更有效地發揮作用,也需要其他營養素共同協作:

含硫化合物(Sulforaphane)
幫助肌肉修復與代謝體內毒素的重要營養來源。
食物:花椰菜、羽衣甘藍、高麗菜、青江菜等十字花科蔬菜,以及大蒜、洋蔥、雞蛋、豆類等食材。
維生素 B6、B12
身體能量與穀胱甘肽相關代謝路徑中重要的輔助營養素。
食物:鮭魚、秋刀魚、紅肉、乳製品與蛋類。
硒(Selenium)
硒是穀胱甘肽抗氧化機轉中的關鍵營養素之一。當體內硒充足時,清除自由基的效果會大幅提升。
食物:巴西堅果、海鮮、菇菌類、蛋類、發酵食物(味噌、優酪乳)等食物攝取。其中巴西堅果的硒含量特別豐富。
維生素 C、E
輔助穀胱甘肽再生並維持抗氧化循環。
食物:柑橘類水果、深綠色蔬菜、堅果種子。

排毒蔬食沙拉,簡單補進代謝營養
莊譓馨提醒,如果平常飲食以外食居多、蔬果攝取不足,或想從一餐開始調整,可以試試自製「肝臟排毒蔬食沙拉」,透過一份沙拉,就能同時吃進蔬果、蛋白質、好油脂與多種關鍵營養。

肝臟排毒蔬食沙拉
◆ 食材:
1. 蔬果基底:芒果或蘋果半顆、酪梨 100g、大番茄半顆、川燙蘆筍 100g、紅洋蔥 50g、香菜少許
2. 蛋白質:水煮蛋 1 至 2 顆
3. 關鍵營養:2 顆巴西堅果
4. 調味:半顆檸檬榨汁、橄欖油 1 匙約 10g、少許鹽、黑胡椒
◆ 步驟:
1. 蘆筍川燙後放涼,水煮蛋對半切、蔬果切成適口大小。
2. 將上述食材與巴西堅果放入碗中。
3. 淋上檸檬汁、橄欖油,撒上少許鹽與黑胡椒攪拌均勻即可。
◆ 營養素:
蘆筍與酪梨可補充穀胱甘肽來源;巴西堅果提供硒;芒果與番茄則含有維生素 C、類胡蘿蔔素與植化素。

排毒抗發炎,從長期管理開始
莊譓馨強調,毒素對健康的影響多是長期累積,排毒也需要循序漸進管理。除了補足支持肝臟代謝與抗氧化的關鍵營養,身體也會透過尿液與糞便排出代謝廢物,日常適度排汗或進行腹式呼吸,也有助於維持正常代謝與排除機能。

若想促進排汗,也可嘗試三溫暖,汗液中可能帶出部分代謝廢物與微量重金屬,建議前後各補充約 500cc 過濾水,並攝取有機、草飼或來源安心的「乾淨食物」。

無症狀不代表沒有暴露風險。若想了解自身狀態,可透過功能醫學檢測的重金屬分析、環境荷爾蒙分析、氧化壓力、農藥除草劑分析等功能醫學檢測,了解暴露風險與肝臟代謝能力,再由專業醫療團隊提供個人化健康管理策略。

諮詢專家:聯安預防醫學機構聯青診所營養師 莊譓馨
文 / 黃慧玫、 楊紹楚

文章摘自:HEHO健康
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