新光醫院生殖中心 - 李毅評主任

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新光醫院不孕症中心主任 李毅評醫師👨🏻‍⚕️

❏ 專長:不孕症、試管嬰兒、凍卵、反覆流產、高齡試管、男性不孕、人工受孕、卵巢早衰、多囊性卵巢、子宮內膜異位症
❏ 現任:新光醫院不孕症中心主任、茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師、輔仁大學醫學系專任教師
❏ 服務地點:
➊新光醫院|台北市士林區文昌路95號
➋茂盛醫院板橋分院|新北市板橋區文化路一段188巷51號2樓

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這兩天是台灣生殖醫學會一年一度的重要研討會這不只是一場學術交流的盛會也是全台生殖醫學團隊彼此分享臨床經驗、研究成果一起思考「我們還能為病人多做些什麼」的重要時刻今年,很開心我們新光醫院的游婉儒游醫師,也在這次會議中發表了研究報告這篇報告探討...
29/08/2026

這兩天是台灣生殖醫學會一年一度的重要研討會

這不只是一場學術交流的盛會

也是全台生殖醫學團隊彼此分享臨床經驗、研究成果

一起思考「我們還能為病人多做些什麼」的重要時刻

今年,很開心我們新光醫院的游婉儒游醫師,

也在這次會議中發表了研究報告

這篇報告探討的是:

我們如何透過胚胎的篩檢(PGTA)

在植入之前

更精準地判讀胚胎的染色體狀態

針對本身有染色體問題的個案

應該用什麼對策來進行療程

以及如何針對胚胎檢測的結果來建議個案

-

對醫療人員來說,

這可能是幾顆胚胎的篩檢結果、

是一組檢驗數據、是一個研究成果

但對一個家庭而言,

它的意義可能完全不同

因為那代表著——

有些上一代無法選擇的命運,

這一代,或許有機會做出不同的選擇。

我們不是在「選擇一個完美的孩子」,

而是在夫妻已知具有特定遺傳疾病風險的情況下

運用現代生殖醫學與遺傳醫學的技術

盡可能降低疾病傳遞的機會

讓一個家庭,不必再受困於上一代曾經承受的疾病與擔憂

讓遺傳疾病的傳遞,有機會在這一代畫下句點

這也是我一直認為,生殖醫學最迷人的地方。

我們面對的,是一個家庭對未來的期待

而科學的進步

就是讓我們在面對這些期待時

能多一點選擇、多一點希望

也多一點把健康帶給下一代

-

很榮幸,也很感謝團隊每一位夥伴的努力。

在生殖醫學這條路上,

我們繼續用科學往前走,

也始終記得每一個胚胎的背後,

都是一個家庭對「下一代」最深的期待。

今年我們會持續努力

在這個日新月異的生殖領域努力為各位姐妹服務

〈妳是否也曾經為了β-hCG數值高低煩惱著?〉 各位好 我是新光醫院不孕症中心主任 是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師 也是輔仁大學醫學系專任教師 Dr. Williams – 李毅評醫師 - 完成胚胎植入之後,最惱人的一件事就是 胚胎到底能不...
26/08/2026

〈妳是否也曾經為了β-hCG數值高低煩惱著?〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

-

完成胚胎植入之後,最惱人的一件事就是

胚胎到底能不能順利住下來?

等待驗孕的那段日子,真的很漫長

等到抽血那天,看到報告心裡又會出現下一個疑問

「李醫師,我今天 β-hCG 只有 60,會不會太低?」

「網路上有人第9天就好幾百,我這樣是不是狀況不好?」

「是不是數值越高,代表小孩越健康?」

我明白,這真的讓人非常擔心跟焦慮

但其實...

懷孕不是在比 β-hCG 誰比較高

-

最近看到一篇發表在《Fertility and Sterility》上的臨床研究

很值得跟正在等待驗孕結果的大家分享

這個研究分析了 6,410 個單顆 euploid 胚胎植入的週期

而且全部是在胚胎植入後第 9 天,驗到 β-hCG 陽性(>2.5 mIU/mL)

再依照數值將所有人分成6組

可想而知這個研究結果是

整體來說,β-hCG 越高最後活產的機率確實越高

第一組(2.5–11mIU/mL)數值最低的,活產率1.6%
第二組(11-25mIU/mL)活產率11.6%
第三組(25–50mIU/mL)活產率35.5%
第四組(50-75mIU/mL)活產率63.8%
第五組(75–100mIU/mL)活產率76.1%
第六組(≥100mIU/mL)的活產率則是最高87.8%

但很重要的是

第六組不代表「只要我第9天 β-hCG 超過100,就有 87.8%可以成功活產」

這個活產率指的是

「植入 euploid 胚胎,而且第9天已經驗到 β-hCG ≥100 mIU/mL 者,最後活產的比例為 87.8%。」

這只是一個統計的結果,不是每一個人的命運分界線

所以不要讓他變成一種新的焦慮

「那我是不是一定要大於100才安全?」

不是。

尤其對於做 PGT-A、植入 euploid 胚胎的人

我更常看到一種焦慮:

「胚胎都已經驗過染色體正常了,為什麼我的 β-hCG 還沒有別人高?」

其實,euploid 代表的是胚胎染色體檢測屬於整倍體

並不代表

每一個胚胎會在完全相同的時間、用相同的速度完成著床與早期胎盤發育

胚胎本身的發育速度、著床時間、滋養層細胞的發展都不一樣

所以HCG的濃度一定都不太一樣

數值偏低一樣有順利活產的案例

所以60不一定不好;好幾百也不一定完全沒問題

因為你們本來就是2個完全不同的生命

要相信每一個生命都有自己的節奏

-

然而我想要分享這個研究的目的

不是要大家去追求「漂亮的數字」,而是我們要看自己的變化

我更希望大家記住的是:

β-hCG 是一條「自己的曲線」

真正應該關注的是,β-hCG接下來有沒有按照預期持續上升?

再過一段時間,是否有順利照到胎囊、卵黃囊、胚芽?

然後等待心跳出現

如果今天β-hCG比較低,先不要急著認定自己失敗了

也先不要在網路上找其他人的經驗,套用在自己身上
β-hCG 的變化確實是可以提供早期懷孕發展的重要資訊

也可以協助醫師評估發展方向是否正常,

以及後續安排超音波、評估子宮內懷孕或子宮外孕等情況

但它終究只是一個工具。

不能只靠一次 β-hCG,就判定寶寶一定好或不好


千萬不要因為覺得數值太低,就自己決定停藥

-

今天的重點有3個

1. β-hCG 高低確實與後續活產機率有關,但不是絕對的成功或失敗分界線。
2. 不要拿自己的 β-hCG 跟別人比較,要看自己的數值是否持續往好的方向發展。
3. 一次數值不是答案,後續 β-hCG 的變化+超音波,才是我們一步一步確認懷孕發展的重要依據
“在這段路上,你已經很努力了“

“剩下的,讓我來煩惱就好“

“讓宇宙帶著我們前進吧“

-

參考文獻

Emily A. Clarke, Charlotte Jones, Jensen Reckhow, Kerry Flannagan, Diana Shaari, Morgan Baird, Joseph A. Lee, Lucky Sekhon, Alan B. Copperman, Phillip A. Romanski(2026). Prognostic utility of serum beta human chorionic gonadotropin level following single euploid embryo transfer for live birth. Fertility and Sterility, 2(126), Pages 371-378.

~Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫~

〈世界果然還是光明的系列:有些離別,卻悄悄指引著人生的方向〉 各位好 我是新光醫院不孕症中心主任 是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師 也是輔仁大學醫學系專任教師 Dr. Williams – 李毅評醫師 - 今天故事的主角,是42歲的小品 小品...
23/08/2026

〈世界果然還是光明的系列:有些離別,卻悄悄指引著人生的方向〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

-

今天故事的主角,是42歲的小品

小品有一個從小陪伴長大的好朋友「吉利」

陪伴著小品從小學到大學;從學生到當老師;從少女到人妻

人生裡一個又一個重要的時刻,幾乎都有吉利在身邊

小品曾經是個需要被照顧的小女孩

後來,成為一個照顧學生、照顧家人,也照顧身邊每一個人的大人

而當年那個陪著她長大的吉利,也慢慢老了、生病了

於是,角色開始交換了

曾經是吉利陪著小品,後來換成小品努力守護著吉利

就像吉利過去無數次陪伴她那樣

-

那年小品38歲,身邊的同事、朋友一個接一個生兒育女

偶爾有人問怎麼還沒生小孩?小品的回答總是

「有啊~白天在學校要照顧小朋友,下班就回娘家照顧毛小孩。」

每天忙到昏天暗地,

「生孩子」這件事情,好像也就這樣被擺在人生稍微後面一點的位置

直到後來,

吉利向這個世界告別,小品的奶奶也完成人生最後一段旅程,回到了天堂

短短一段時間裡,兩個生命中非常重要的存在,都離開了她

小品突然發現——

原來一直塞得滿滿的生活,在某些人離開之後,會突然安靜得讓人不知所措

也就是從那個時候開始,她第一次真正停下來想:

「那我的人生呢?」

「我還想要什麼?」

-

因為身邊大多數的朋友都自然懷孕

小品一直覺得自己應該也沒什麼問題

就這樣隨興的備孕1年

直到有一次,她發現自己的月經量越來越少

這才第一次警覺:「是不是……該檢查一下了?」

沒檢查不知道,一檢查卻發現卵巢功能已經出現了很大的問題

AMH只剩下0.67

原本小品想馬上開始試管療程

可是,人生有時候就是這樣

當你終於下定決心往前走,身體卻強迫著妳按下暫停鍵

心律不整找上了小品

明明心裡很急,明明知道時間正在一點一點流逝

明明很想抓住還剩下的機會,

卻又不得不先停下來,把自己的身體照顧好

那種「知道不能再等,卻偏偏還不能往前走」的無奈

我想,只有真正走過這段路的人才懂

-

在治療期間,小品幸運的自然懷孕了

原本開心地稱讚著衰退的卵巢還是很給力的

可是有些希望,來得很快,離開得也很突然

胚胎最後自然淘汰了,一切又回到原點

但也讓小品知道,真的沒有時間可以浪費了

之後,小品在外院經歷1次取卵,2次胚胎植入都沒有成功

下一步,究竟該怎麼走?

就在這個時候,小品想起了曾經看過我的《威廉氏後人好孕課》

也想起了自己的奶奶

曾經在新光醫院走過人生最後一段日子。

那一刻,她心裡突然浮現了一個念頭:

「也許醫院,是一個有人走完人生的地方

但它也可以,是另一個生命開始的地方。」

同一個地方

有人在這裡道別,也有人在這裡等待相遇

於是,小品帶著過去所有資料來到了我的門診

-

41歲的小品,AMH也不知不覺中下降到0.33

我們知道,

真正需要把握的,已經不是「還有多少時間」,

而是「剩下的每一顆卵子,我們要怎麼珍惜」

考量到小品的卵巢品質,再加上小品希望能夠集胚之後再進行植入

所以我和她討論了一個策略

把每一次取得的卵子,受精成功後先冷凍保存

等累積到適當的數量,再一起解凍培養

這樣除了能讓我們保留每一次取卵所累積的機會

也能避免每一次取得少量受精卵後,都必須單獨進行完整的囊胚培養

第一次,4顆

第二次,1顆

第三次,2顆

小品很清楚,自己的年齡已經不允許我們用「慢慢來」的方式等待

她擔心高齡卵子與精子結合之後,能不能順利走到囊胚,

也擔心辛苦取得的每一次機會,最後會在培養的路上停下來

所以她一直告訴自己:

「趁現在還有卵,就多留下一點希望。」

進行到第四次取卵前小品提出了進行後續培養的想法

於是,我們把這一次新鮮取得的1顆受精卵

加上第一次冷凍保存的4顆受精卵一起解凍、培養

最後培養得2顆BC級胚胎

這兩顆胚胎,

是一次又一次取卵、等待、失望、重新站起來之後

好不容易留下來的希望

-

在植入前,小品提起前幾次療程植入過程的不適

於是我們按照原本的規劃,在植入前安排子宮鏡檢查

確認子宮腔裡沒有任何可能影響植入的問題

然而,真的發現小品的子宮頸非常狹窄

清醒狀態下,軟式子宮內視鏡甚至沒有辦法順利進入子宮腔

我們用手術疏通子宮頸,同時切除內膜瘜肉

把可能阻擋孩子回家的路一一的排除

終於,我們等到了準備安排植入的那天

「那我們就明天打油針,下週三植入喔」

小品看了看行事曆

10月1日,就這樣定下來了

後來小品才跟我說

那一天剛好是吉利的生日

那個陪她從小學一路走到成為老師

陪她從少女走到人妻,

最後也陪她走過人生最孤單那段歲月的吉利

吉利的生日,也是小品迎接新生命的日子

-

植入的那天,

小品在手術台上其實緊張到不行

腦袋裡可能有很多很多的擔心。

怕失敗...怕又一次失望...

怕好不容易走到這裡,最後還是等不到著床

可是很奇妙的是,就在那個時候

小品感覺到一種很深、很安心的感覺

心裡莫名有一種被擁抱著的感覺

好像有人在身邊,沒有說話卻一直陪著她

就像以前每一次她難過的時候

吉利安安靜靜地待在她身旁一樣

雖然現在吉利沒有辦法再像以前一樣陪著小品回家

但小品相信,牠還是在,只是換了一種方式

這一次,奇蹟與幸運一起降臨

小品在新光的第一次植入

順利懷孕了!HCG:216,真是可喜可賀!

小品一路撐過了孕期的不舒服,一次又一次產檢

終於平安迎接健康的孩子,3600公克的小男生!

-

後來回想起這段漫長的求子旅程,小品感嘆的說道

人在年輕的時候,總是汲汲營營地追求著自己還沒有得到的東西

有了年紀之後,才開始慢慢細數,自己究竟還剩下什麼。

38歲以前,

她忙著工作,忙著照顧學生,

忙著照顧家人,也忙著照顧吉利。

直到重要的人一個一個離開,

她才第一次回過頭來看看自己的人生

才發現,原來自己也一直在等待一個生命的到來

而這個等待,一等就是好多年

-

生命有時真的會帶我們走過一段很長、很黑的夜

有些路,我們不知道還要走多久

有些等待,

也不知道最終會不會有答案

但只要願意繼續往前走,黑夜終究會迎來黎明

這段漫長且忐忑的旅程,有李醫師、有I55、有胚胎師、有中醫師、有很多醫護團隊

讓這趟求子旅程充滿安心與踏實,也支撐著自己一路走到今天

-

“人生不是每一個重要的相遇,都會按照我們期待的方式發生”

“有些相遇,是陪我們長大”

“有些相遇,是陪我們走過低潮”

“有些相遇,最後只剩下回憶”

“卻依然會在我們最需要的時候,給我們一點力量”

“小品走了很遠、等了很久,也曾經失望了很多次”

“但現在看到懷裡的兒子,明白了一件事”

“有些等待雖然很漫長,但遇見他的那一天,依然會覺得這一切都很值得”

-

~Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫~

最近收到一份彌月蛋糕蛋糕上引用著裡《創世紀》21章6節:「神使我喜笑,凡聽見的必與我一同喜笑。」我翻開我在西敏寺買的聖經看著這句話,心裡有一股暖暖的感覺。一個新生命的到來,是一個家庭的喜樂也是天主賜下的恩典而當我們聽見這份喜訊,自然地願意與...
21/08/2026

最近收到一份彌月蛋糕

蛋糕上引用著裡《創世紀》21章6節:
「神使我喜笑,凡聽見的必與我一同喜笑。」

我翻開我在西敏寺買的聖經

看著這句話,心裡有一股暖暖的感覺。

一個新生命的到來,是一個家庭的喜樂

也是天主賜下的恩典

而當我們聽見這份喜訊,

自然地願意與他們一起喜樂

-

我也即將迎來自己的另一份喜樂

9月1日起

我要再次換上「李老師」的身分

回到熟悉的輔大校園

新的學期再次站上講台授課

這學期,我也要跟校牧一起

在校園裡陪伴年輕的生命

除了醫學與專業

也聊聊生命、價值、愛與選擇

在學生還在尋找人生方向的時候

陪他們一起走一段路

或許就是教育最溫柔的意義

願未來在輔大的每一次相遇

都有一點知識、一點溫暖

也有一點來自天主的喜樂

-

最近時不時就會翻開這本聖經

看看上帝的上帝的話

也看看自己此刻走在什麼樣的人生路上

有時候會覺得,

人生好像一直在不同的身分之間切換

主任、醫師、老師、爸爸等等

陪伴病人,也陪伴學生

有時候陪伴患者迎接一個新生命

有時候則陪著年輕人思考

自己想成為什麼樣的人

而這些看似不同的角色

最後好像都指向同一件事——
陪伴

-

“陪一個家庭迎接生命”

“陪一個人走過人生的一段路”

“也陪一個還在尋找方向的年輕人”

“慢慢找到屬於自己的答案”

“或許,這就是天主給我的召叫

“不是要我成為多麼厲害的人”

“而是讓我在自己所站的位置上”

“盡一點力,給別人一點光”

〈情人節特別篇:生活中是否有某個瞬間,慶幸身邊的人是他?〉 在愛情裡,重要的或許不一定是每天一句我愛你、我想你 有時候是在人生碰到最艱難、最無助的時刻 你看著身邊那個人,心裡想的是:幸好陪著我的是你 - 前陣子有一對試管成功的夫妻 因為住院...
19/08/2026

〈情人節特別篇:生活中是否有某個瞬間,慶幸身邊的人是他?〉

在愛情裡,重要的或許不一定是每天一句我愛你、我想你

有時候是在人生碰到最艱難、最無助的時刻

你看著身邊那個人,心裡想的是:幸好陪著我的是你

-

前陣子有一對試管成功的夫妻

因為住院安胎,我們大概有2個月的時間,幾乎天天見面

久到後來,他們夫妻已經跟我們的同仁像家人一樣相處著

而這個故事是從4月底的一次高層次超音波檢查開始的

那天,因為先生的工作實在排不開,小濡一個人去做高層次超音波檢查

工作中途,先生卻突然接到一通電話

「你現在可以趕過來嗎?高層次超音波檢查這裡。」另一頭並沒有太多解釋

但在先生趕去找小濡的路上,腦袋裡已經跑過幾百種可能

是不是小孩有什麼問題?還是超音波看到了什麼?

是不是發生了什麼自己不知道的事情?

車子一路往前開,窗外的天氣,也不知道從什麼時候開始下起雨了

大雨打在擋風玻璃上,雨刷一下、一下、一下地來回擺動

車上的警廣電台繼續播著台北市的路況

但先生的世界卻忽然失去了所有聲音

只剩下眼前的紅綠燈與車水馬龍的交通

越接近診所,腳步越沉

他不知道,門後面等待自己的究竟是什麼

直到踏進去,聽見醫生說

「超音波檢查看起來,子宮頸已經全開了,趕快聯絡你們的產檢醫師。」

-

後來,我接到小濡的消息

他們隨即來到新光醫院

那天下著雨,從診所到醫院的路上,雨一直沒有停

車窗外的世界模模糊糊,路燈被雨水拉成一條一條的光

先生握著方向盤,盯著前方卻也不時觀察著小濡

「妳還好嗎?」

「有沒有哪裡不舒服?」

但其實他心裡很清楚,真正讓他害怕的不是這些問題的答案

沒有明顯腹痛、沒有出血、沒有任何預兆

可是子宮頸,已經全開了

保護胎兒、羊水、羊膜的那道「安全閥門」悄悄打開了

幸好那天,剛好去做高層次超音波

幸好那天,羊膜還努力撐在子宮裡

還沒有出現羊膜膨出的狀況

所以我們還有機會!

接下來,小濡必須完全臥床安胎

因為現在寶寶真正的保護,只剩下那一層薄薄的羊膜

那層羊膜,還要撐至少12週的時間

等寶寶再大一點、等體重再增加一點

對我們來說,或許只是24週到36週

但對小濡來說,

卻是每天睜開眼睛,都要重新鼓起勇氣努力撐下去的日子

-

住院的日子很漫長,而病房裡沒有什麼特別的風景

粉色的牆、固定的燈光,每天差不多的作息

每天差不多的時間吃藥、打針、監測

先生不想讓小濡每天醒來,看到的都是一間冷冰冰的病房

所以他開始一點一點,把病房變成「她喜歡的樣子」

牆上有很多小濡喜歡的小貓照片

有她喜歡的風景

有很多寫著加油、撐住、再一下下的語錄

我還看見一塊板子

斗大的標題寫著「挑戰徐若瑄門檻162天臥床安胎」

板子的角落有一句:V女神可以 小濡女神也可以的!

右邊有很多格子,每過完一天,就畫掉一格

那不是倒數,更像是在提醒小濡

她是個多麼勇敢的媽媽!

每當去查房,就會看到格子裡又多了幾個XX

到了第86個XX那天,

小濡終於準備和寶寶見面

那是小濡安胎第86天

也是用心呵護的寶貝蛋準備誕生的那天

-

聽同事說,小孩一推出產房

先生的視線,卻一直不停地往手術室裡望

「我太太呢?她一切都好嗎?」

直到同事一遍一遍向他說明

媽媽平安、手術順利

他緊繃了好幾個月的肩膀才終於慢慢放下來

然後,他才低下頭

好好看看眼前這個努力守護了86天的小生命

安胎的日子很漫長

而讓先生最難受的事情不是累

是明明知道太太很辛苦,卻沒有辦法替她承受

那些腰痠背痛、翻不了身的夜晚

那些擔心寶寶不知道能不能再撐一天的焦慮

他都看在眼裡,卻沒有辦法替她分擔

所以他只能用自己的方式愛著。

努力讓病房多一點笑聲、盡辦法逗小濡開心

小濡完全臥床那段時間,吃飯喝水、上廁所、擦澡由先生一手包辦

別人看起來辛苦的事情,他卻說得很自然

他總是笑笑地說:

「這本來就是先生該做的。」

但我想,還是因為我愛妳所以我願意

一個拼命守護肚子裡的孩子

一個拼命守護那個守護孩子的人

-

之前看過有人問:

生活中,有沒有某一個瞬間,讓你很慶幸身邊的人是他?

有時候,真正讓人記一輩子的愛

可能是那些突然下大雨的日子

可能是那些面對人生驟變的日子

那個人都陪在你的身邊

當你害怕到不知道該怎麼辦,

他會一直告訴你:「沒事,我在」

-

“祝大家七夕情人節快樂”

“妳也有過『幸好身邊是你』的故事嗎?”

再過不久要開學了李老師要回歸了!今天跟新光醫院、輔大醫院、國泰醫院、耕莘醫院的其他前輩老師們一起進行了這學期的課程確認會議確認教案 確認課綱 確認測驗方式 確認評量方式每次開這場會議就會真的感受到「快開學了」-不知道這學期會遇到哪些同學不知...
18/08/2026

再過不久要開學了

李老師要回歸了!

今天跟新光醫院、輔大醫院、國泰醫院、耕莘醫院的其他前輩老師們

一起進行了這學期的課程確認會議

確認教案 確認課綱 確認測驗方式 確認評量方式

每次開這場會議

就會真的感受到「快開學了」

-

不知道這學期會遇到哪些同學

不知道我的教學

能不能讓他們對婦產科、對生殖醫學產生興趣

不知道我講的笑話

還有沒有人可以get 到

雖然又要開始影分身之術了

但我真的非常期待!

-

〈跨越基因的難題,只求一個健康的你〉各位好我是新光醫院不孕症中心主任是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師也是輔仁大學醫學系專任教師Dr. Williams – 李毅評醫師-多年前,我曾經分享過一個 AMH超級高的女孩,小茨的故事 那時候的她,才 ...
16/08/2026

〈跨越基因的難題,只求一個健康的你〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

-

多年前,我曾經分享過一個 AMH超級高的女孩,小茨的故事

那時候的她,才 27 歲

但月經從來沒有規則來過

檢查後,我們透過排卵藥物搭配改善胰島素阻抗,治療排卵問題

1個月的時間,小茨就順利自然懷孕了

但故事的轉折,從這邊開始了

懷孕12週的帶因者篩檢報告出來發現有2種疾病帶因

一種是地中海型貧血,另一種則是先天性聽損相關基因 GJB2 的帶因者

「帶因者」這三個字,很多人第一次看到時都會很緊張

但其實,帶因並不代表自己會發病

只是如果夫妻兩個人,剛好帶有同一種體染色體隱性遺傳疾病的致病基因

那麼每一次懷孕,理論上就有

25% 的機會孩子會受到疾病影響、50% 的機會孩子和父母一樣只是帶因者

25% 的機會孩子既不發病,也不是帶因者,也就是完全正常

也因此若小茨先生有同樣的基因,就有1/4的機率會使小孩發生疾病

結果出來的那一天,發現夫妻兩個人真的「撞到了」

兩人都帶有 GJB2 聽損相關的疾病基因

這代表,肚子裡的寶寶確實有 1/4 的機率受到影響

-

很多人可能會覺得:「1/4好像也沒有很高?」

但對一個已經懷孕16週的媽媽來說,這不是一道數學題

而是一個孩子的未來......

那段時間,小茨其實非常煎熬,她開始想很多很多事情

如果孩子真的有聽力障礙,未來要怎麼辦?

要不要接受早期療育?要不要使用助聽器?

如果需要手術呢?

更讓她害怕的是,

孩子長大以後,會不會因為和別人不一樣,而受到異樣的眼光?

會不會被同學排擠?

會不會有人不理解孩子,而說出傷人的話?

雖然這些事情,對還沒有出生的孩子來說都還不存在

但對一個媽媽而言,

光是「有可能發生」,就已經足以讓她徹夜難眠

所以,我們安排羊膜穿刺

除了確認染色體之外,也進一步針對 GJB2 相關基因進行分析

等待報告的那段時間,真的很漫長

幸好最後的結果是:

孩子沒有受到 GJB2 基因疾病的影響。

寶寶和爸爸媽媽一樣是帶因者,但並沒有發病

大寶也順利在四年前出生了

-

日子飛快的過了三年

小茨跟先生仍然清楚記得當初等待羊水報告的那段日子

那種不知答案、每天卻只想到最壞結果的不安

一直盪漾在他們心底

所以當他們開始考慮第二個孩子時

開始了一段掙扎......

害怕再次等待一份未知的羊膜穿刺報告

害怕孩子出生後可能需要手術、需要治療

更害怕孩子如果真的受到疾病影響,未來的人生會比別人更辛苦

小茨跟先生討論了非常非常久,這一次決定借用科學的力量

把自己能做的事情,盡可能做到最好

於是,我們選擇透過試管嬰兒,

搭配PGT-M(單基因疾病胚胎著床前基因診斷)

先確認胚胎是否受到 GJB2 基因疾病的影響

再搭配 PGT-A(胚胎著床前染色體檢測)確認胚胎的染色體套數是否正常

簡單來說,

我們希望在胚胎還沒有植入子宮之前,

先把「單基因疾病」與「染色體異常」這兩個重要風險一起評估

期待能在現有醫學能力下,盡可能降低已知的遺傳風險。

一次的取卵一共取得22顆,18顆成功受精

最後培養出8顆可以進行切片檢查的優等囊胚

但結果卻讓小茨有些失落

有些沒有受到 GJB2 聽損基因的影響,卻出現了染色體異常

有些染色體套數正常,卻仍然是 GJB2 的帶因胚胎

有些則是受到 GJB2 基因疾病影響的胚胎

真正符合「沒有受到 GJB2 疾病影響,而且染色體正常」條件的

只有 1 顆

這也是唯一一顆同時通過 PGT-M 與 PGT-A 的胚胎

也是小茨這一次,唯一可以選擇植入的胚胎

小茨擔心著如果這次沒有順利著床

又得再一次打針、取卵、培養、切片,經歷漫長的等待結果

幸好最後,小茨擔心的事沒有發生

我們安排這顆經過 PGT-M + PGT-A 檢測過關、符合條件的胚胎

進行一次荷爾蒙週期植入

10天後HCG:200,胚胎順利住下來了

前方霧濛濛的路,終於開始散去,開始可以看到前方的路

前陣子收到小茨先生傳來平安生產的消息

心裡其實特別的感動

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醫學能做的,不是保證人生從此沒有風險

而是在我們知道風險存在的時候,提供一些選擇

讓夫妻可以在充分了解之後,

選擇一條自己比較能安心走下去的路

“我記得四年前小茨曾經為了一份基因報告”

“擔心到睡不著”

“也記得三年後,小茨害怕再次面對同樣的風險”

“遲遲不敢期待第二個孩子”

“而現在,她們終於抱到了那個曾讓她不敢想像的未來”

“真是可喜可賀!”

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~Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫~

〈懷孕初期出血怎麼辦?我要馬上回診嗎?〉​各位好​我是新光醫院不孕症中心主任​是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師​也是輔仁大學醫學系專任教師​Dr. Williams – 李毅評醫師​-​「李醫師,我出血了怎麼辦?」​這大概是每天進百則的訊息中...
14/08/2026

〈懷孕初期出血怎麼辦?我要馬上回診嗎?〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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「李醫師,我出血了怎麼辦?」

這大概是每天進百則的訊息中,最常出現的

試管懷孕初期,出血是最常見,卻也最讓人害怕的一個問題

大家都是經歷了無數的挑戰,才終於見到2條線的驗孕棒

我想,對每一個等待懷孕的人來說

出血就像是一種無聲的威脅

擔心著小孩就沒發育了、擔心著胚胎跟著血流出來了

擔心著,所有還沒有發生的狀況會不會發生

不過出血的原因有很多,尤其是懷孕前12週

試管懷孕甚至比自然懷孕更常遇到

有些人只有擦拭時的一點粉紅色血絲

有些人會有咖啡色分泌物

也有人是因為胚胎旁邊的小血塊造成出血

很多人最後仍然會順利看到心跳,一路平安到生產

今天這篇你先認真的看完

如果未來碰到同樣的狀況,就可以更冷靜的處理及面對!

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1.著床性出血

通常發生在驗孕前,出現粉色或咖啡色的微量出血

這類少量出血過去常被稱為「著床性出血」

但實際原因不一定都能確定與著床本身有關

只要多觀察、多休息、避免過度勞累有機會慢慢改善

2.黃體素塞劑或陰道用藥造成局部刺激

試管療程中我們會使用黃體素來穩定內膜

有些人在塞藥後,可能會在手指、藥管或衛生紙上看到少量血絲

有時候只是因為陰道壁或子宮頸受到局部摩擦、刺激所造成

如果只是非常少量,而且很快就停止,可以先觀察並聯絡生殖中心確認

但如果出血持續增加,或合併腹痛,就不能只當成塞藥造成的刺激

還是需要讓醫師評估

3.黃體素不足

黃體素在試管療程中扮演重要角色,主要是提供子宮內膜支持

如果懷孕初期出現出血,

我們會依照你的療程類型、用藥方式、懷孕週數、臨床症狀

以及必要時的抽血檢查,評估是否需要調整黃體支持

但要特別提醒:看到出血,不代表就是黃體素不足

也不能單靠出血的顏色或量,判斷黃體素夠不夠

所以不要看到出血就自己增加藥量,也不要因為害怕流產而自行停藥

4.絨毛膜下血腫

有時候會聽到醫生說「胚胎旁邊有一個小血塊」

可以想像成,胚胎像一顆剛種下的小種子,正在慢慢和子宮建立血液循環

在這個過程中,周圍的小血管可能發生出血

血液聚集在胚胎周圍,就可能在超音波上看到一個小血塊

這樣的小血塊,有些會慢慢被身體吸收,有些則可能伴隨陰道出血

所以你看到的咖啡色分泌物或血液,不一定代表胚胎會「跟著血流出來」

如果超音波追蹤時,胚胎穩定長大,且血腫逐漸縮小,

通常是比較令人放心的變化,持續追蹤就可以了。

另外,先兆性流產與子宮外孕也可能以出血表現

因此仍需要配合檢查才能進行綜合判斷

我們會用出血量、腹痛與否、懷孕週數、超音波、抽血報告等等

評估出血的原因與治療的方向

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因為血液顏色不能拿來可靠區分出血原因。粉紅、咖啡、紅色都可能出現在不同狀況

如果只是少量出血或血絲,先不要急著往最壞的方向想

可以先觀察出血量、持續時間,以及有沒有合併腹痛

再聯絡我們確認是否需要提前回診

如果症狀完全沒有改善,也開始出現腹痛加劇的感覺

且出現較大量的出血,馬上就近掛急診評估狀況是最重要的

若不知道如何分辨,就傳訊息給我們吧!

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所以「李醫師,我出血了怎麼辦?」

先觀察出血的顏色、量,以及是否合併腹痛

有時候是一點粉紅色血絲,有時候是咖啡色分泌物,有時候是血腫正在慢慢排出

很多曾經在懷孕初期緊張地跟我說:「我流血了。」

最後小孩都平安出生了

所以當出血發生時,先不要害怕、更不要上網搜尋最可怕的案例

最最重要的是,不要因為看到出血,就自己決定停藥了!!

先休息、先觀察、先跟我們或是你的生殖中心聯絡

因為真正重要的,是胚胎還有沒有在子宮裡努力的長大。

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“希望今天看完這篇”

“能在你未來某個突然看到出血、心跳漏一拍的時刻”

“讓你多一點冷靜,少一點恐懼”

“我們陪你一起,讓所有的不安,都變成更有方向的等待”

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〈敬!我人生中第一個商標〉 各位好 我是新光醫院不孕症中心主任 是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師 也是輔仁大學醫學系專任教師 Dr. Williams – 李毅評醫師 - 大家!我人生中第一個商標通過了!! 今年 1 月,我開了人生第一間自助...
12/08/2026

〈敬!我人生中第一個商標〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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大家!我人生中第一個商標通過了!!

今年 1 月,我開了人生第一間自助洗衣店

還記得1月1日剪綵那天,我跟大家分享我為什麼想要開洗衣店

回想起高中時一個人在台北住,常常需要自助洗衣。

那時候的洗衣店,很多機器老舊、環境髒亂、設備故障。

我心裡曾經默默想過:

如果有一天我自己開店,我想做一間乾淨、舒服洗衣店

提供所有學子、租客、離鄉背井的年輕人一個好的洗衣空間

後來,我考上台大醫學系,成為醫師

人生的軌道好像就這樣一路往前。

有時候會想,如果當初不選擇當醫師

會不會成為另一種人?

也許是商人、創業者、餐廳老闆,或是其他完全不同的人生

這個當李老闆的夢想就一直住在我的心裡

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我把洗衣店的 LOGO 拿去申請商標,最近終於通過了

收到經濟部智慧財產局的核准審定書

坦白說,這也不是什麼驚天動地的大事

不是上市,也不是開了幾十家連鎖

但當我看到「New Way Laundry」正式被核准的那一刻

心裡真的有點感動

因為這代表

那個曾經提著衣籃、在台北巷子裡找洗衣店的高中生

真的把當年的念頭,一步一步做成了現實。

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我依然是一位生殖醫師

大部分的時間,我還是在診間陪伴備孕的夫妻

這是我最重要、也最熱愛的工作

但在不影響臨床工作的前提下

我也想替自己保留一點點「不是醫師的人生」

也許只有 0.01%

卻讓我覺得,人生有更多的趣味

我們可以同時是醫師、老師、爸爸

也可以是創業家,也可以是...做夢的人

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“很多朋友去了我的洗衣店都會拍照給我看”

“謝謝一路支持洗衣店的朋友”

“更謝謝每一位走進洗衣店裡的學生、租客、上班族與鄰居”

“紐威自助洗衣會繼續陪伴大家的”


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〈那些看似沒有前進的日子,其實都在慢慢靠近幸福〉各位好我是新光醫院不孕症中心主任是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師也是輔仁大學醫學系專任教師Dr. Williams – 李毅評醫師-24歲,是很多人剛踏入職場、開始追逐夢想的年紀有人忙著打拼工作...
09/08/2026

〈那些看似沒有前進的日子,其實都在慢慢靠近幸福〉

各位好

我是新光醫院不孕症中心主任

是茂盛醫院板橋分院兼任主治醫師

也是輔仁大學醫學系專任教師

Dr. Williams – 李毅評醫師

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24歲,是很多人剛踏入職場、開始追逐夢想的年紀

有人忙著打拼工作,有人開始談戀愛

也有人,已經遇見想一起共度一生的人

開始期待家裡多一個小生命。

有些夫妻,很快就迎來兩條線

但也有人,從備孕的第一天開始,就一路跌跌撞撞

今天的主角是30歲的小仟

開始備孕那年她才24歲

從盲目的自己算時間,到找診所做檢查,再到嘗試排卵藥跟人工受孕

一晃眼3年就過了

每次看見月經又來了,心裡總是湧現說不上來的煩悶感

心裡的失落一點一點累積

直到某次聽到身旁朋友懷孕的消息

小仟哭了,但不是因為替朋友開心

而是「為什麼不是我?」

小仟才意識到自己好像忘記快樂是什麼感覺了...

人生好像只剩下「備孕」這件事

先生看著她一天一天消沉,開始主動搜尋人工生殖的資訊

最後,帶著她一起來到我的門診

小仟沒有太多的猶豫,選擇直接開始試管療程

-

一次的取卵手術中,一共取得15顆卵子,15顆都有成熟

經過顯微注射受精後有10顆正常受精

但最後只培養出4顆等級中等的胚胎

大部分的受精卵,停滯在第三天不再發育

之後我們安排了兩次不同策略的胚胎植入

用了完全不同的內膜準備方式跟藥物

然而,胚胎卻沒有順利住下來

有一次雖然淺著床了,卻沒有繼續長大

看著懷孕指數降到小於2.3

心中的希望火苗瞬間被澆熄

以小仟的年紀來說,這樣的結果其實不符合我們的期待

-

我翻開小仟的所有治療紀錄

希望能找出讓下一次療程有機會更進步的地方

小仟的年紀輕,卵巢反應也不差,卻有不少胚胎停留在第三天

我開始思考除了卵子之外,是否還有其他因素影響胚胎後續發育?

我注意到取卵當天,小仟先生的精子僅有每毫升600萬隻

以WHO第六版標準,正常精液濃度下限為每毫升1600萬隻

雖然活動力有50%,但精子數量仍偏低

很多人應該會想問

『不是都做顯微注射(ICSI)了嗎?只要挑一隻好的精子打進去不就好了?數量少有關係嗎?』

事實並沒有這麼簡單

ICSI的確能幫助精子與卵子完成受精

但它無法修復精子的DNA損傷,也無法改變精子本身的品質

很多研究指出,如果精液品質較差、尤其伴隨較高的精子DNA碎片率時

即使成功受精

胚胎也可能在發育階段逐漸停滯,造成囊胚形成率下降、著床率降低

甚至增加流產風險

因此精子的品質也是相當重要的一環,並不是「精子少也沒關係」

精子的品質,依然會影響胚胎能不能走到最後。

不過精子的品質本來就是會有波動的

隨著不同的身體狀況,熬夜、壓力、生病都可能影響精子的狀態

我跟小仟討論後,還是決定先休息一下

先生開始養精,小仟也繼續養卵

心理…也需要暫時休息一下

-

後來小仟消失了一段時間

沒有回診,也沒有敲我問問題

再後來才知道

那段時間,小仟原本打算放棄了

2次植入、2次人工受孕、無數次排卵藥的嘗試

一次次滿懷期待,又一次次落空

身體的累根本不算什麼,心裡的難受才是最難面對的

已經不知道,還有什麼辦法

養精養卵真的會改變什麼嗎?小仟每天都在問自己

有一天,小仟到註生娘娘面前

『我這輩子還有機會當媽媽嗎?』

小仟說,幸好註生娘娘叫我再相信你一次

小仟才又重拾一點勇氣

-

第二次取卵療程,我們重新調整整個治療策略

完全不同的排卵針劑,不同的排卵刺激方式

療程做了大幅度的調整

取卵那天,先生的努力也有大幅度的進步

原本每毫升是600萬隻,這一次每毫升有2300萬隻

也因為有足夠的精子數量

這次胚胎師可以選擇用不同的精子洗滌與篩選流程

來挑選品質更好的精子進行受精

最後,小仟一共取得18顆卵子,有14顆成功受精

這次我們成功培養出7顆優等到中等品質的胚胎

第二次,受精數量增加、囊胚數量增加、胚胎品質也有所提升

這樣的進步,是小仟在幾個月前的迷茫中完全想不到的

-

因為上一次使用自然週期有著床

這次我再次選擇自然週期來為小仟準備內膜

這一次植入,小仟終於懷孕了

HCG:393,真是可喜可賀

『懷孕了耶,你有自己驗到2條線嗎?』

:沒有,我完全不敢驗

不是不期待,而是太害怕又要失望

小仟一直不敢相信自己真的懷孕了

直到照到胚胎、看見心跳

看著小胚胎一天一天長大

小仟才終於相信新生命真的來了

後來產檢都正常,小仟就回到宜蘭產檢生產了

年初收到小仟報喜的消息

女兒平安的出生了

當時的照片裡,小孩在睡覺,臉上還是掛著微微的笑容

等待的這些年終於得償所願,真是可喜可賀

-

我想這一次的療程能順利走到終點

是中間那段,對第一次療程抽絲剝繭找問題

依照前一次的療程經驗,調整治療策略

每一次的失利,都是在告訴我們還有可以更好的地方

每一次重新檢視原因,每一次調整策略

都會成會下一次成功最重要的養分

-

“我相信,奇蹟不會突然發生”

“而是在療程不斷調整、醫病之間互相信任"

“以及願意再努力一次的信念”

“一點一滴累積出來的”

“我不只想陪大家走到懷孕”

“更希望在你人生失去方向的時候”

“還能陪你找到下一個方向”

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~Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫~

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