01/09/2026
一位 71 歲的患者，鄒先生，在術後回診時，把他這兩年的經過完整講了一遍。我們徵得他同意，用他自己的話記錄下來。
「我吃了一年半中藥，最後還是決定開刀」
一位71歲患者，從發現疝氣、拖了一年多，到完成雙側手術的親身經歷
一位71歲的患者，在術後回診時，把這兩年來從發現疝氣、尋找資料、嘗試中藥，到最後決定接受手術的過程，完整地說了一遍。
我們徵得他的同意，用他自己的話，把這段經歷記錄下來。
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「我大概是在民國113年5月底，發現自己有疝氣的，不過那個時候，我根本不知道這個叫做疝氣。」
「我有自己去Google查。可是那時候AI還不像現在這麼普遍，我查『左邊鼠蹊部凸起來』，也沒有得到很明確的答案。有些資料甚至說可能是良性腫瘤，所以我一直以為，這是不是什麼腫瘤。」
「可是有一件事情很奇怪。」
「我站起來的時候，它會凸一包；躺平以後，又會慢慢平下去。」
「所以我想，既然躺下去就沒有了，應該沒什麼關係吧。」
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「我已經跑了44年，當然還是繼續跑」
從民國69年開始跑步。
到發現疝氣時，已經整整跑了44年。
「所以我想說，應該沒有什麼關係，還是繼續跑。」
6月、7月、8月，照樣維持跑步習慣。
但是洗澡的時候，開始慢慢發現：
「奇怪，這個凸起來的地方，好像越來越大。」
雖然躺下去還是可以消失，但他開始覺得不太對勁。
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「我相信中醫，所以先吃中藥」
因此，從民國113年9月6日開始服用中藥，希望疝氣能夠改善。
這一吃，就是一年半以上。
「中間也有人跟我說，你這個應該要開刀吧？吃中藥可能沒有辦法處理。」
「可是我還是繼續吃。」
一直吃到民國115年4月中。
但是開始慢慢發現，腹股溝的腫塊不但沒有變小，反而越來越大。
真正下定決心的，是4月1日那一天。
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「那一天，我躺下去，它竟然沒有消失」
「以前我只要躺平，那個凸起來的地方就會慢慢消失。」
「可是4月1日那一天，我很確定，它沒有回去。」
「我站著那麼大，躺下去還是那麼大。」
這一次，他真的緊張了。
到了這幾年，醫療AI及網路上的醫療資訊已經比以前容易取得。
開始可以查到一個以前不知道的名詞：
嵌頓性疝氣。
「我看到資料說，如果腸子卡住，嚴重的話可能造成腸子缺血、壞死。」
「我就想，這個真的不能再拖了。」
「我要去開刀。」
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第一次門診，才發現不是只有左邊，開始重新上網搜尋疝氣治療。
「我這一輩子從來沒有開過刀，所以我對手術和麻醉其實非常謹慎。」
最後，他決定來門診接受檢查。
原本，一直以為自己只有左側疝氣。
沒想到檢查後，林醫師告訴他：
「其實你左右兩邊都有。」
而且右側的情況反而更需要優先處理。
他問林醫師：
「醫師，右邊是不是已經卡住了？很嚴重嗎？」
林醫師告訴他：
「目前還沒有到最嚴重的程度，但是已經有卡住的情況，不能再一直拖，應該儘快處理。」
因此，決定先處理右側。
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第一次手術後，他開始放心了
右側手術順利完成。
「回家以後，大概十幾、二十天，我就覺得恢復得非常好。」
「原來凸起來的地方完全平了。」
最讓他意外的是疼痛。
「我原本很怕開刀會很痛，結果其實沒有想像中那麼痛。」
「前幾天有吃止痛藥，大概第四、第五天，就已經幾乎不痛了。」
有了第一次手術的經驗，他對第二次手術也不再那麼害怕。
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右側恢復穩定後，他再次回到門診。
我們決定把左側疝氣也處理完成。
因為距離第一次手術時間不長，部分術前檢查仍在有效評估期間，因此依當時需要補做相關檢查後，再安排第二次手術。
「有了第二次的經驗我就比較篤定了。」
「因為第一次做過，知道大概是怎麼回事，也知道恢復沒有自己想像中那麼可怕。」
第二次手術同樣順利完成。
回診時，林醫師告訴他：
「恢復得很好。」
他笑著說：
「跟我自己的感覺一模一樣。」
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「我相信中醫，但疝氣這件事，我想說一句實在話」
回診快結束時，鄒先生特別跟我們說：
「我今年大概71歲了，我其實一直很相信中醫。」
「但是疝氣這一塊，我吃了一年半以上的中藥，就我自己的經驗來說，沒有把疝氣治好。」
「所以我想跟同樣有疝氣的人說一句實在話。」
「不要一直拖，早一點找醫師評估。」
這是走過將近兩年的疝氣歷程後，最想留給其他患者的一句話。
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林醫師要說的是：
這位患者的故事，其實包含了幾個很重要的疝氣衛教觀念。
第一個線索：站著鼓起來，躺下又消失
很多患者第一次發現腹股溝凸起時，會以為是脂肪瘤、腫瘤，甚至覺得「躺下就不見了，應該沒關係」。
恰恰相反。
「站立或用力時鼓起、躺下後縮小或消失」，正是腹股溝疝氣非常典型的表現之一。
如果發現這種現象，就應該考慮疝氣的可能性，接受醫師檢查，而不是因為它暫時消失就一直觀察下去。
第二個觀念：疝氣是身體結構上的問題
我很尊重每一位患者選擇中醫、西醫或其他健康照護方式的想法。
但是就腹股溝疝氣而言，它的核心問題是腹壁支撐結構出現缺損或弱點，腹腔內的組織從這個位置突出。
目前沒有證據顯示藥物或中藥可以把已形成的腹壁缺損重新閉合。
藥物或許可以改善其他伴隨的不舒服，但如果疝氣已經形成，仍應由外科醫師評估是否需要手術處理。
第三個，也是最需要注意的警訊：原本躺下會消失，後來突然回不去了
這位患者真正提高警覺的，就是這個變化。
以前站著會鼓起，躺下就平了。
後來有一天：
站著一樣大，躺下也一樣大。
這時就必須考慮疝氣內容物是否已經無法自行回納，也就是可能出現嵌頓。
如果同時出現劇烈疼痛、腫塊變硬、腹脹、噁心嘔吐、無法排便排氣等情況，更需要立即就醫，因為腸道若受到壓迫，可能進一步造成缺血甚至壞死。
這也是為什麼，林醫師常常告訴病人：
疝氣不一定要急著開刀，但一定不要拖到變成急診才處理。
早一點知道自己的疝氣屬於哪一種類型、大小如何、是否容易回納，再依年齡、活動量、症狀與身體狀況安排治療，通常會比等到「卡住了」才處理，更有餘裕。
這位71歲的患者，從第一次發現腹股溝凸起，到最後完成雙側疝氣治療，走了將近兩年的路。
幸好，最後兩側都順利完成治療，恢復也相當良好。平安。
