和信醫院 - 和信治癌中心醫院, 北投區立德路125號, Taipei (2026)

10/09/2026

【三重連續移植術｜為復發生殖細胞腫瘤爭取治癒機會】

多年前，23歲的阿志（化名）被診斷出縱膈腔生殖細胞腫瘤，接受手術、化療及放射線治療後，不到一年，腫瘤指數卻再次升高。

之後，他陸續出現舌頭腫脹、說話困難、耳鳴與劇烈頭痛等症狀。經進一步檢查，才發現腫瘤已轉移至顱底。

生殖細胞腫瘤多數對治療反應良好，但仍有少數病人在接受標準療程後復發，甚至面臨較困難的治療情況。

阿志後來來到和信，由兒童癌症多科整合診治團隊召集人陳榮隆醫師評估。面對已經歷多線治療的病況，團隊參考國際治療經驗，決定採用「三重連續移植術」，希望再為他爭取一次治療機會。

三重連續移植術，是一種結合高劑量化學治療與自體造血幹細胞移植的治療方式。高劑量化療可以進一步攻擊癌細胞，但同時也會抑制骨髓造血功能，因此必須將事先採集的造血幹細胞回輸，幫助病人恢復造血。這樣的療程會密集重複進行，希望持續壓低殘存的癌細胞。

阿志完成治療後持續追蹤，至今已超過10年，未再出現復發跡象。

不過，陳榮隆醫師也特別提醒，三重連續移植術並不是所有生殖細胞腫瘤病人都需要，也不是所有復發病人都適合。

多數生殖細胞腫瘤仍可以透過手術、化療等標準療法獲得良好控制。只有少數復發、難治的個案，在腫瘤仍具有一定化療敏感度、病人體況能承受高強度治療，並且能夠採集足夠造血幹細胞的情況下，才可能考慮這項治療。

而這類高強度療程的關鍵，也不只是提高化療劑量。

從藥物監測、幹細胞採集、感染控制，到護理、營養、復健與身心照護，都需要不同專業密切合作，才能讓病人在治療強度與安全之間取得平衡。

對少數標準治療後仍復發的病人來說，「復發」不一定代表治療已經走到盡頭。重新評估腫瘤特性、病人的身體狀況，以及現有可以運用的治療方式，在適合的條件下，仍有可能找到下一步，為病人爭取長期控制，甚至治癒的機會。

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09/09/2026

【和信醫訊｜HPV疫苗，不只是「女生的子宮頸癌疫苗」】

很多人一聽到HPV，第一個想到的還是「子宮頸癌」，甚至把HPV疫苗直接叫做「子宮頸癌疫苗」。

其實，HPV不分男女。

HPV，也就是人類乳突病毒，是非常常見的病毒，主要透過性接觸及親密的皮膚、黏膜接觸傳播。部分高風險型HPV的持續感染，可能與子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌，以及部分口咽癌有關；低風險型HPV則可能造成生殖器疣，也就是俗稱的「菜花」。

和信婦科林德熙醫師整理幾個HPV防治的重要觀念：

✅感染HPV，不代表一定會罹癌

多數HPV感染會在一段時間後變得無法檢測，真正需要注意的是「高風險型HPV的持續感染」。

當高風險型HPV長期存在，才可能進一步造成細胞異常、癌前病變，甚至發展為癌症。

✅HPV不是女性專屬，男性也可能感染

研究顯示，全球15歲以上男性的生殖器HPV感染率約為31%，高風險型HPV感染率約為21%。

男性感染HPV除了可能出現生殖器疣，部分高風險型HPV的持續感染，也與肛門癌、陰莖癌及部分口咽癌有關。

✅HPV疫苗最好在尚未接觸病毒前接種

HPV疫苗屬於預防型疫苗，作用是讓免疫系統提早認識病毒、建立防禦能力，因此在尚未有性接觸前接種，通常能獲得較完整的預防效益。

台灣自2018年起提供國中女生公費HPV疫苗，並於2025年起將國中男生納入公費接種對象。

✅有過性經驗，仍可能有接種效益

有過性經驗，並不代表已經感染過疫苗所涵蓋的所有HPV型別。

因此，部分成人仍可能從HPV疫苗接種中獲得預防效益。目前台灣核准的九價HPV疫苗適用年齡為9～45歲，是否適合接種，可依個人狀況與醫師討論。

✅HPV疫苗不能治療已經存在的感染

如果已經感染HPV，再去接種疫苗，並不能把體內的病毒「清掉」。

目前HPV疫苗的功能是預防新的感染，無法治療已經存在的HPV感染、癌前病變或相關疾病。

✅打過疫苗，仍然要做子宮頸癌篩檢

HPV疫苗無法涵蓋所有可能致病的HPV型別，因此即使完成疫苗接種，女性仍應依照現行建議接受子宮頸癌篩檢。可以把疫苗想成「事前防護」，篩檢則是「定期巡邏」，兩者扮演的角色並不相同。

另外也需注意，避孕與預防性傳染病是兩件不同的事。

口服避孕藥或子宮內避孕器可以避孕，卻無法預防HPV等性傳染病；性行為過程中全程、正確使用保險套，則有助於降低感染風險。

HPV感染經常沒有明顯症狀，感染也可能發生在很久以前。比起把HPV視為「誰的問題」，更重要的是了解風險、做好預防，也一起為自己與伴侶的健康負責。

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08/09/2026

【病友心聲｜走過乳癌後，我開始學會愛自己】

2016年，朱女士因乳癌一期在和信接受手術。

手術後再次回診，她一方面想知道傷口恢復得怎麼樣，一方面也等著聽病理報告。

陳啟明醫師看過傷口後，先說了一句：「很好。」

接著告訴她，病理結果也很好。

雖然接下來仍需要接受放射線與荷爾蒙治療，但對當時的朱女士來說，聽見這幾句話，已經足以讓一直懸著的心放下來一些。

治療之後，她也開始問很多生活裡的小問題。

吃東西是不是要特別進補？需不需要額外補充營養品？傷口還要不要一直換藥、擦藥？

醫療團隊給她的答案，常常比想像中簡單：正常吃飯、按照指示照顧傷口，不需要因為生病，就急著替自己增加更多東西。

她慢慢發現，經歷癌症之後，人很容易想把所有事情都做得更周全，好像只要再多做一點，就能多換來一點安心。

但有時候，需要的反而是相信身體、相信治療，也給自己時間。

朱女士說，這也是她喜歡和信的地方。

在這裡，她不覺得自己只是需要被呵護的「病人」，而是一個有尊嚴、有選擇，也值得被好好說明、被認真對待的人。

手術後，只要身體狀況允許，護理師會鼓勵她下床走動；疼痛時，會問她從1到10現在有多痛；醫師則把病情、治療與接下來可能面對的事情，一件一件說清楚。

有人照顧她，卻不把她當成什麼都不能做的人。

有人關心她，也讓她知道，自己仍然可以參與接下來的人生。

回診的日子裡，朱女士也常注意著陳啟明醫師。

她想到自己過去常因為工作壓力抱怨生活，卻突然問自己：每天看門診、進開刀房、巡房的醫師，難道沒有壓力嗎？

當然有。

只是她看到的陳醫師，總是不急不徐地說明病情，很少把忙碌與壓力帶到病人面前。

有一次，陳醫師告訴她，傷口已經沒有問題，外科照護可以告一段落。

「不用再多做什麼，就讓它自己慢慢癒合。」

這原本只是關於傷口的一句話，朱女士卻一直記著。

生命好像也是這樣。

有些事情需要積極治療，有些事情需要努力面對，但也有些時候，我們能做的，就是給自己一點時間，讓身體慢慢恢復，也讓心慢慢回到原來的位置。

經歷乳癌之後，朱女士說，她終於開始真正理解「愛自己」。

不是從此不再有壓力，也不是凡事都要想得開，而是知道在工作、責任與別人的需要之外，自己也應該在生命裡占有一個位置。

「在這個為自己而活的起點，我會勇敢踏出嶄新的每一天。」

走過手術與治療，這是朱女士留給自己的一句話。

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07/09/2026

【癌症照護｜脊椎轉移有哪些警訊】

癌症病人出現背痛，不一定就是脊椎轉移；但如果疼痛和過去不同，而且在短時間內持續加重，就要提高警覺。

癌細胞侵犯脊椎骨時，最常見的症狀之一就是疼痛。頸椎或腰椎受到影響時，疼痛可能延伸到手臂或腿部；胸椎的疼痛，有時會沿著肋骨從背部向前延伸。若脊椎骨受到破壞、形成病理性骨折，站立、走路或其他承重活動時，疼痛往往會更加明顯。

✅從疼痛到麻木、無力，是重要變化
當脊髓或神經受到壓迫，除了疼痛之外，還可能出現刺麻感、肢體無力、走路不穩。症狀若持續惡化，甚至可能影響排尿、排便功能。這些變化出現時，應儘快就醫評估，不宜等待症狀自行改善。

✅脊椎是否穩定，也會影響治療方式
有些病人尚未出現明顯神經壓迫，卻因腫瘤破壞脊椎而產生劇烈的活動性疼痛；有些則已經出現脊髓壓迫，需要迅速解除神經壓力。醫師會依影像檢查、神經功能、脊椎穩定度及癌症整體狀況，安排適合的治療。

✅治療目標不只有腫瘤控制
放射治療、手術、脊椎穩定處置，以及針對原發癌症的全身性治療，都可能是治療的一部分。實際安排常需要神經外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、影像醫學等相關專科共同評估，隨病況調整治療先後。

治療脊椎轉移，除了控制病灶，也希望減輕疼痛、保留神經功能，讓病人盡可能維持行動能力與生活品質。癌症治療期間若出現新的背痛，尤其合併麻木、無力或行走改變，應及早讓醫療團隊知道。

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06/09/2026

【大腸直腸癌治療｜10個常見問題一次看】

確診大腸直腸癌後，從治療方式、手術、化療，到飲食、運動與回歸生活，病人和家屬常常有許多疑問。

和信個案護理管理師整理臨床上最常被問到的問題，陪大家把治療過程中的疑惑一一釐清。

✅一定要開刀嗎？
不一定。治療方式與順序會依腫瘤位置、期別、影像與病理結果等綜合評估。部分直腸癌病人也可能先接受化療或放射治療，再安排手術。

✅一定會需要人工肛門嗎？
不一定。腸造口有暫時性與永久性之分，是否需要，與腫瘤位置、手術範圍及術後恢復有關；部分病人仍有機會保留肛門功能。

✅越新、越貴的手術越好嗎？
不一定。開腹、腹腔鏡或達文西手術各有適用情況，真正重要的是手術安全、完整切除腫瘤，以及是否符合病人的疾病狀況。

✅化療一定會很不舒服嗎？
每個人的反應不同。手腳麻、噁心、疲倦或白血球下降等副作用，都可與醫療團隊討論，不需要被動忍耐。

✅可以吃保健食品或中藥嗎？
治療期間不要自行補充。部分成分可能增加肝腎負擔，或與治療藥物產生交互作用，使用前應先詢問醫師。

✅治療期間可以吃生食嗎？
接受治療、尤其免疫功能較低時，應更加注意食物衛生，生食及未熟食物是否需要避免，可依治療狀況聽從醫療團隊建議。

✅多久可以上班？
要看體力與工作內容。辦公室工作和搬重物、久站等勞力工作，恢復時間可能不同，可循序漸進回到工作。

✅術後多久可以運動？
早期可從下床走動與輕度活動開始；重量訓練、核心運動等高強度活動，則需等腹壁與傷口充分恢復後再進行。

✅治療期間可以打疫苗嗎？
若仍接受化療，接種時間與疫苗種類應先和主治醫師討論；完成治療進入追蹤期後，多數可依一般接種建議安排。

✅治療後可以恢復性生活嗎？
當傷口及體力恢復、沒有明顯不適後，可逐步恢復。若術後出現疼痛或性功能改變，也可以主動告訴醫療團隊。

從治療到回歸日常，這些問題都和生活息息相關。把疑問說出來、及早和醫療團隊討論，也能讓每一步治療更安心、更有準備。

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03/09/2026

【乳癌治療｜吃得夠、吃得對，讓營養成為治療的助力】

乳癌治療可能歷經手術、化學治療、放射治療、標靶治療或荷爾蒙治療等不同階段。治療方式不同，身體面臨的挑戰也不一樣，而「吃得下、吃得夠」往往是維持體力、支持身體修復的重要基礎。

治療期間如果因食慾下降、噁心、味覺改變等原因吃得太少，可能造成體重及肌肉量下降，也會影響身體對治療的耐受度。因此，比起追求特定的「抗癌食物」，更重要的是維持足夠且均衡的營養。

✅留意體重與進食量
若短時間內明顯變瘦、持續吃不下，或食量比平常少很多，建議及早告訴醫療團隊，由營養師評估是否需要調整飲食或補充營養品。

✅蛋白質與熱量要充足
魚、蛋、豆製品、肉類及乳品都是蛋白質來源，可依個人飲食習慣搭配六大類食物。若食量有限，可採少量多餐，提高每一口食物的營養密度。

✅注意飲食衛生
治療期間若白血球偏低或免疫力受到影響，更要注意食材新鮮、充分清洗與煮熟，降低感染風險；是否需要特別避免生食，可依治療情況詢問醫療團隊。

乳癌病友也常遇到一些飲食疑問：

✅豆製品可以吃嗎？
一般天然黃豆、豆腐、豆漿等食物可作為均衡飲食的一部分，不需要因為乳癌而一律避免；但高濃度大豆異黃酮等保健食品，則應先和醫師或營養師討論。

✅紅肉一定不能吃嗎？
不需要完全禁止。魚、豆、蛋、禽肉與紅肉可以多元搭配，重點是適量、均衡，並盡量少吃加工肉品。

✅吃得營養會讓腫瘤長更快嗎？
不會因為刻意少吃就能「餓死」癌細胞。相反地，營養不足可能讓正常組織缺乏修復所需的能量，也更難維持治療所需要的體力。

✅癌症病人不能吃糖嗎？
沒有必要把所有醣類都戒掉。全穀雜糧是身體重要的能量來源；真正需要留意的是含糖飲料、甜點等添加糖攝取過量。

治療期間把營養顧好，有助於維持體力、支持身體修復，也能為後續治療做好準備。若有體重下降、食慾不佳或飲食上的疑問，應及早與醫療團隊及營養師討論。

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02/09/2026

【和信癌百科．大腸直腸癌篇 EP04｜癌症治療，有一體適用的標準答案嗎】

面對癌症治療，病友常會問：「哪一種治療最好？是不是有一套標準方案，只要照著做就可以？」

癌症治療有醫學實證與治療準則作為依據，但真正進入治療選擇時，並不是所有病人都適合同一套方案。沒有一種治療對每個人都是「最好」，更重要的是找到當下最適合自己的選擇。

黃國埕醫師分享，在和病人討論治療時，通常會從三個面向一起評估。

第一是治療效果。醫療團隊會根據目前的研究與國際醫學文獻，評估病人在現階段有哪些治療選擇，以及不同治療在腫瘤反應、疾病控制與存活時間上的可能效益。

第二是身體能不能承受。即使是相同的治療，每個人的反應也可能不同。年齡、體力、身體功能，以及是否有糖尿病或其他共病，都會影響治療選擇，也需要事先討論可能發生的副作用，以及身體是否有足夠的承受能力。

第三是治療費用與實際得到的效益。新的、昂貴的治療不一定就是最適合的治療。若一項治療需要付出相當高的費用，病人也應充分了解可能得到多少治療效益，再依自己的經濟狀況、生活考量與價值選擇做決定。

因此，治療決策往往不是醫師單方面告訴病人「一定要怎麼做」，而是把效果、副作用、身體狀況及費用等資訊說清楚，和病人及家人充分討論後，共同找到現階段最適合的方案。

而且，治療決定也不是做完一次就不能改變。開始治療後，仍要持續觀察腫瘤反應與身體狀況；如果效果不如預期，或副作用超出原先能承受的程度，都可以再與醫療團隊討論，適時調整治療方向。

癌症治療不是尋找一個人人都適用的「標準答案」，而是在醫學實證的基礎上，隨著每個人的疾病、身體與生活狀況，做出適合自己的選擇，也在治療過程中持續調整。

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01/09/2026

【攝護腺癌篩檢｜PSA升高，就是攝護腺癌嗎】

攝護腺癌早期往往沒有明顯症狀，等到出現排尿異常、血尿或骨骼疼痛等情形時，疾病可能已經進展。因此，如何在沒有症狀時辨識風險，是攝護腺癌早期發現的重要課題。

和信泌尿外科林育鴻醫師說明，PSA（攝護腺特異抗原）是一項簡單的抽血檢查，也是目前評估攝護腺癌風險的重要工具；但PSA升高不等於罹患攝護腺癌，它提供的是一個需要進一步判讀的訊號。

✅PSA為什麼會升高

PSA是由攝護腺細胞製造的蛋白質。除了攝護腺癌，年齡增加、良性攝護腺肥大、攝護腺發炎，以及部分泌尿道處置，都可能讓PSA數值上升。

一次PSA偏高並不能用來確診癌症，醫師會綜合年齡、家族史、PSA數值及變化趨勢，評估是否需要複驗、影像或其他進一步檢查。

✅PSA的價值，在於提早發現風險

PSA篩檢普及後，更多攝護腺癌能在尚未出現症狀時被發現，使部分病人有機會在較早期接受評估與治療。但攝護腺癌的生長速度差異很大，有些腫瘤進展緩慢，即使被發現，也未必需要立即治療；部分低風險病人經過完整評估後，可以採取主動監測。

PSA帶來早期發現的機會，也伴隨過度診斷的可能，如何在兩者之間取得平衡，是使用這項檢測時需要考量的重要環節。

✅PSA不是驗得越頻繁越好

目前攝護腺癌篩檢更重視個人風險與共同決策。一般風險男性可在45至50歲左右開始和醫師討論是否需要PSA檢測；50至69歲是規律篩檢較可能獲益的族群。若父親、兄弟等一等親曾罹患攝護腺癌，或具有較高遺傳風險，則可更早評估。

至於多久檢查一次，也不必人人相同，可依年齡、PSA數值、家族史與整體健康狀況調整。

PSA不是單獨決定「有沒有癌症」的數字，而是一項協助判斷風險的工具。到了適合討論篩檢的年齡，與泌尿外科醫師評估個人風險、理解PSA數值的意義，比只看一次檢驗結果更重要。

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31/08/2026

【甲狀腺癌關注月｜先認識疾病，再安放疑慮】

甲狀腺癌常被認為是預後較好的癌症，但當診斷真正落到自己身上，「癌症」兩個字帶來的衝擊，並不會因此消失。

需要手術嗎？還要接受哪些治療？聲音會不會受到影響？會不會復發？工作、家庭，以及原本安排好的生活，接下來會有什麼改變？

有人焦慮、有人低落，也有人需要一段時間才能接受。面對癌症的情緒沒有固定順序，更不必要求自己立刻振作。

每年9月是甲狀腺癌關注月。除了認識疾病本身，也應關注在確診之後，病人所面對的心理壓力。

✅多數常見的甲狀腺癌，確實有良好的治療機會

甲狀腺癌包含不同類型，其中最常見的乳突癌與濾泡癌屬於分化型甲狀腺癌，多數病人的長期預後良好。

但「預後良好」是一個整體概念。腫瘤的類型、大小、侵犯範圍、是否有淋巴結或遠端轉移，都會影響個人的治療與追蹤方式。

因此，別人的經驗可以參考，真正需要了解的，仍是自己的病情。

✅甲狀腺癌的治療，不是每個人都一樣

有些病人需要接受全甲狀腺切除，有些情況可以採取較小範圍的手術；放射性碘治療也不是每一位病人都需要。

從影像判讀、手術、病理診斷，到術後治療與長期追蹤，都需要依個別風險評估。

當病人知道「為什麼這樣治療」，原本模糊的不安，往往也會比較有依據可以面對。

✅個案管理，讓治療過程多一個可以詢問的人

剛確診時，短時間內常要接收大量資訊。檢查怎麼安排、治療何時開始、回家後要注意什麼，病人不一定能一次記住。

個案管理師協助銜接檢查、治療與後續追蹤，也讓病人在療程中遇到疑問時，有一個熟悉病程、可以持續討論的窗口。

這份支持不只存在於治療當下，也延伸到之後的回診與生活。

✅家人的關心，重點不是增加更多「不能」

罹癌之後，家人常因為擔心而變得格外小心：「這個不能吃、那個不要做」、「不要想太多」、「一定要樂觀」。

這些話出自關心，卻未必能讓病人比較安心。

陪伴真正重要的，是願意聽病人正在害怕什麼，尊重他的需要；遇到治療、飲食或生活上的疑問，再和醫療團隊確認，而不是讓沒有根據的限制增加另一層壓力。

甲狀腺癌多數常見類型有良好的治療機會，但「治療效果好」和「不應該害怕」並不必然劃上等號；重要的不是要求自己不要害怕，而是對疾病有正確的理解，知道接下來可能面對什麼，也知道需要協助時，可以有人一起討論。

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30/08/2026

【和信醫訊｜大腸直腸癌術後，回家後怎麼照顧】

手術順利完成、準備出院，對大腸直腸癌病人來說，是治療往前走了一大步。但回到家之後，傷口還在癒合，腸道也正在重新適應，身體不一定會立刻恢復成原來的樣子。

傷口能不能碰水？排便次數變多正常嗎？引流管要注意什麼？吃東西又該從哪裡開始？

和信王韻涵助理護理長整理幾個返家後常見的照護重點，讓病人與家屬知道哪些變化可以慢慢觀察，哪些情況則需要提早回院。

✅傷口照護，先看敷料種類

回家後要保持傷口清潔、乾燥，暫時避免泡澡。能不能直接淋浴，則要看傷口使用的是防水敷料、一般紗布或美容膠，依出院時醫療團隊的指示照護即可。

如果傷口不小心弄濕，可依教導方式清潔並更換乾淨敷料。若紅、腫、熱、痛愈來愈明顯，出現膿狀、異味分泌物，或傷口裂開，就不要等到原定回診時間。

✅帶著引流管回家，記得「固定、觀察、紀錄」

有些病人出院時仍會暫時留置引流管。活動前要先固定好管路，避免勾到或拉扯；引流液達到一定量時，也要依護理人員教導的方式排空。

每天可以順手記下引流液的顏色與量。一般會從術後較紅的顏色，慢慢轉淡、變得較清澈。這些紀錄帶回門診，也能幫助醫師判斷恢復情況與拔管時機。

✅排便和以前不一樣，不一定代表出了問題

切除部分腸道後，腸子需要重新找到自己的節奏。

剛開始可能比較常跑廁所、糞便變細，也可能一陣子偏軟、一陣子又便秘。每個人的恢復速度不同，常需要幾週甚至幾個月逐漸穩定。

身體狀況許可時，可以每天分次走一走，不必走得快，也不用一次走很久。適度活動有助於腸胃蠕動、排氣，也讓體力慢慢找回來。

✅吃東西不用急，從身體能接受的開始

術後初期可依醫療團隊建議，採少量多餐、細嚼慢嚥的方式，從較清淡、好消化的食物開始，再隨著腸道適應逐步增加種類。

如果容易腹脹，可以先留意豆類、奶製品、地瓜、洋蔥等食物吃了之後的反應；同時也別忘了攝取足夠的蛋白質與水分，幫助傷口修復與體力恢復。

飲食不需要一直停留在「很清淡、什麼都不能吃」。什麼時候可以慢慢恢復一般飲食，仍要看手術方式、腸道功能和每個人的耐受情況。

✅有些變化可以等，有些不能等

如果持續發燒又伴隨畏寒、腹痛愈來愈劇烈、長時間沒有排氣排便又明顯腹脹嘔吐，突然出現大量鮮血便或黑便，或傷口、引流液有明顯異常，都應儘快與醫療團隊聯絡或就醫。

回家休養後，也要依照指示服藥並按時回診。第一次術後回診，除了看看傷口與引流管恢復得如何，也常會進一步說明手術後的病理結果，以及接下來是否還需要其他治療。

術後回家，很多病人最不安的，其實不是「今天有沒有完全恢復」，而是不知道眼前這個變化究竟正不正常。

把照護方法弄清楚、知道什麼可以多觀察一下，也知道什麼時候該找醫療團隊幫忙，恢復期也能多一分心安。

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10/09/2026

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