余冠廷中醫師

余冠廷中醫師 微創針刀｜肌痛點乾針療法
體質調理｜中西醫整合諮詢

中國醫藥大學中醫學士
衛福部台北醫院負責醫師訓練合格
台灣針刀醫學會會員
台灣長照醫學會會員
中華民國醫用超音波學會會員

貓奴，養了兩隻貓小孩

週末的進修時間
03/08/2026

週末的進修時間

29/07/2026

【超音波導引針刀】
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門診遇到這位板機指患者
超音波下可以清楚見到，因腫脹的滑車組織(橘色箭頭處)卡壓，造成下方肌腱滑動不順

利用針刀在卡壓處進行鬆解，可以有效改善板機指活動不順的症狀

什麼是板機指？治療會做什麼事？
↓↓請見下方留言↓↓
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※影片已經病患同意後使用

「醫師，我肚子這裡一直悶悶的痛，是不是內臟出問題了？」這樣的對話是不是很熟悉？究竟什麼樣的痛需要警惕內臟病變，什麼樣的痛可以稍微放寬心呢？下面三個問題可以讓大家參考。-------------------------------------...
21/07/2026

「醫師，我肚子這裡一直悶悶的痛，是不是內臟出問題了？」

這樣的對話是不是很熟悉？究竟什麼樣的痛需要警惕內臟病變，什麼樣的痛可以稍微放寬心呢？下面三個問題可以讓大家參考。

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【辨識身體警報！疼痛是哪裡出問題？】

1. 可以 #精準按到痛點，還是只能比出 #大概範圍？

靠近身體表面因為神經受器密集，通常能清楚按到痛點，稱作「 #壁層疼痛」，這類病因多在體表，相對不用太過擔心。相反地，內臟的「 #臟層疼痛」因神經受器稀疏、難以精準定位，往往只能指出一個模糊的範圍。

另外，有時因為神經支配範圍重疊，痛覺會放射到身體其他部位，這稱為「 #轉移痛」，通常會伴隨內臟痛或其他問題一起出現。

2. 疼痛在什麼情形下會有變化？

留意疼痛在什麼動作或時間下會改變，是重要線索，比如說：

◇肌肉骨骼問題： 通常活動時會痛，休息就能改善。
◆心臟問題： 可能表現為胸口悶痛，並伴隨疲倦無力、會喘。
◇胃部問題： 例如上腹疼痛，但在吃飽飯後會獲得緩解。

不過，當不典型的症狀碰上複雜的轉移痛時，表現會變得深奧，這時就得仰賴醫師詳細的問診與檢查來細心分辨。

3. 醫療處置有沒有效？

治療若沒效果雖然令人沮喪，但在醫學上卻是縮小範圍的關鍵線索，稱為「 #診斷性治療」。例如三叉神經痛發作時，症狀常被誤認為牙痛或顳顎關節炎，但若服用一般消炎止痛藥效果不佳，此時便可考慮排除這些病因，改成針灸治療。因此，療效不佳同樣能幫助醫師排除錯誤選項，更快鎖定真正的病灶。

疼痛是身體的警報器。當警報響起時，多留意這些身體變化的細節，不僅能協助醫師更快速找到病因，也能減少自己不必要的焦慮喔！

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#醫略中醫診所 #余冠廷醫師
🏠地址：台北市萬華區西園路二段131號1樓
☎️電話：02-23028368
🚍交通資訊：可由捷運龍山寺站，搭乘234、265、705至華江高中(西園)站下車

下背痛是個相當普遍的疾病，根據統計，全世界約有6.19億人正深受腰痛折磨。7月1日，美國醫學會雜誌（JAMA）病患資訊網頁刊登了一篇關於下背痛的專題文章。-------------------------------------------...
15/07/2026

下背痛是個相當普遍的疾病，根據統計，全世界約有6.19億人正深受腰痛折磨。7月1日，美國醫學會雜誌（JAMA）病患資訊網頁刊登了一篇關於下背痛的專題文章。

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【這篇文章在說什麼？】

下背痛的典型症狀包括腰部疼痛，且痛感可能延伸至臀部或大腿；患者在彎腰、搬提重物、行走或長時間久坐久站時也常會感到困難。這些症狀通常會在活動時加劇，並在休息或改變姿勢後得到緩解。值得注意的是，有高達90%的患者無法歸因於特定的脊椎損傷。

◆ 下背痛的危險因子

主要包括肥胖、憂鬱、工作相關因素（如頻繁搬運重物）、吸菸、過去曾有腰痛病史，以及糖尿病或氣喘等慢性疾病。

◆ 是否需要進一步檢查

一般情況下並不需要常規的影像檢查。
然而，若患者有 #癌症病史、 #嚴重創傷史（如車禍或高處墜落）、 #發燒、新出現 #膀胱 或 #腸道功能障礙，或是有 #下肢無力感且逐漸惡化時，則應接受進一步的詳細檢查。

◆ 腰痛可以做什麼治療

第一線治療手段包括脊椎按摩、針灸、按摩和熱敷；藥物治療則多半使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）和肌肉鬆弛劑。此外，適度運動也有助於減緩症狀、改善身體的活動度。

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【體內濕氣氾濫，讓您「懶、重、睏」】大雨下不停，您是否也有身體懶懶重重、不太想動的感覺呢？中醫認為「濕為陰邪，其性重濁」，當外界濕氣太重時，濕邪之氣會透過肌表侵入人體，阻礙肌表氣機循行，造成身體有股被悶住、重重懶懶的感覺；在某些脾胃之氣比較...
27/06/2026

【體內濕氣氾濫，讓您「懶、重、睏」】

大雨下不停，您是否也有身體懶懶重重、不太想動的感覺呢？

中醫認為「濕為陰邪，其性重濁」，當外界濕氣太重時，濕邪之氣會透過肌表侵入人體，阻礙肌表氣機循行，造成身體有股被悶住、重重懶懶的感覺；在某些脾胃之氣比較虛弱的患者，因為體內正常代謝水液的能力下降，停滯形成「 #內濕」，在外濕的引動下，也會導致出現大便黏膩、腹脹腹瀉、水腫等等症狀；若再進一步，體內陽氣被濕邪阻礙，無法上升到頭面，就可能造成頭昏頭重、精神困倦的症狀

🔶除濕三招，幫您渡過陰雨天

#善用利濕食材：如芡實、薏仁、玉米鬚、紅豆水等能幫助利水的食物，或是也可適量食用生薑、辣椒等辛散食材來幫助排汗散濕

#適度運動：藉由運動加速身體的氣血循行，來排除阻滯經絡的濕邪，不過要注意程度到「微微出汗」即可，過度運動反而容易耗傷陽氣，加重疲倦和身重的症狀

#避免生冷、 #油膩、 #精緻糖類：除了排除外濕以外，從源頭避免體內濕氣堆積也很重要，生冷食物吃太多容易損傷脾胃陽氣，而油膩食物和精緻糖類則容易加重脾胃負擔，都是在這個季節應該避免的

🔷 #三伏貼，中醫的除濕外掛

三伏貼是將白芥子、細辛、肉桂、艾葉等辛溫藥材，磨粉後用薑汁調和捏成藥餅，敷貼在背部穴道的療法，可以加速體表循環，幫助發汗排除濕氣

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【跍落爬袂起來2–我要開刀嗎?】關節痛的確令人困擾，但一定要開刀嗎？平常生活又有什麼需要注意呢？☑️ #體重 和 #血糖：影響病程的關鍵除了關節結構的物理磨損，個人的生活型態與體質更是左右病程進展的關鍵。研究證實，體重（ #身體質量指數...
20/06/2026

【跍落爬袂起來2–我要開刀嗎?】

關節痛的確令人困擾，但一定要開刀嗎？
平常生活又有什麼需要注意呢？

☑️ #體重 和 #血糖：影響病程的關鍵

除了關節結構的物理磨損，個人的生活型態與體質更是左右病程進展的關鍵。研究證實，體重（ #身體質量指數， ）與關節退化嚴重度呈顯著正相關：步行負載越重，軟骨退化就越快；此外， #糖尿病 與 #高血糖 會加速組織慢性發炎，降低關節治療的預後。因此，做好體重管理與血糖控制，是保護關節不可或缺的雙重基礎。

☑️治療能做什麼？我需要 #手術 嗎？

一般來說，關節退化不用急著開刀。

第一線治療主要以口服、注射藥物、物理復健及輔具減壓等保守療法為主。此外，由於關節負重會直接影響磨損程度，且磨損多位於膝蓋內側，此時利用 #乾針療法 精準調整周圍肌力平衡，也能有效減緩特定部位的磨損、發炎。

手術的真正目的在於改善活動能力並增進生活品質。只有當患者在積極接受保守治療後，仍持續出現難以忍受的 #劇烈疼痛、 #關節不穩定、或 #明顯外觀變形，且這些症狀嚴重阻礙散步、買菜等日常行走活動時，才是考慮 #外科手術 介入的最適當時機。

面對 #膝部骨關節炎，千萬別等到結構嚴重破壞才消極就醫。在症狀出現的前期，積極配合醫師治療，並及早進行功能鍛鍊、肌力加強、以及主動 #體重管理，才是阻斷關節快速惡化、延長關節壽命的根本之道。

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【跍落爬袂起來–關節退化？X光有問題怎麼辦？】您是否感覺膝蓋常常 #僵硬、 #痠痛， #關節活動卡卡的，久站負重或 #爬樓梯 時不舒服，嚴重時甚至會 #腫熱疼痛，覺得日常生活很困擾呢？這代表您可能有膝蓋退化的問題。☑️ #膝關節退化...
13/06/2026

【跍落爬袂起來–關節退化？X光有問題怎麼辦？】

您是否感覺膝蓋常常 #僵硬、 #痠痛， #關節活動卡卡的，久站負重或 #爬樓梯 時不舒服，嚴重時甚至會 #腫熱疼痛，覺得日常生活很困擾呢？這代表您可能有膝蓋退化的問題。

☑️ #膝關節退化 與症狀

膝關節退化，醫學上稱為「 #膝部退化性關節炎」「 #骨關節炎」，是一種 #關節軟骨 隨時間慢性 #磨損、 #裂損 的疾患，臨床表現以「 #疼痛」為主，雖然初期症狀在休息後大都能緩解，但隨著病程進展，後期可能會出現 #關節僵硬、 #積水、 #骨贅增生（即俗稱的「 #骨刺」）甚至關節變形等，嚴重影響日常活動。

☑️X光片的嚴重程度，和症狀嚴重度不一定有關

近年的醫學研究發現，放射影像（如： ）上所呈現的狹窄、骨刺等嚴重程度，與患者感受到的疼痛，並不必然成正比。也就是說，有些人雖然X光片看起來很嚴重，但實際上不會很痛；有些人X光檢查還好，但關節紅腫發炎疼痛卻很嚴重。

另一份前瞻性研究甚至發現，那些基準期 X 光片看起來只有輕度退化（關節腔較寬）的患者，其軟骨在未來三年內變窄與惡化的速度，反而比 X 光已屬重度異常的患者更為迅速劇烈；而重度患者的影像結構進展在後期則會趨於停滯。所以在症狀出現的早期，越早接受治療，預後也會越好。

(待續...)

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【端午連假看診時間】端午國定假期，6/19(五)端午當天正常看診6/20(六)診所休診祝大家端午節快樂~------------------------------------------------ #醫略中醫診所🏠地址：台北市萬華區西園...
06/06/2026

【端午連假看診時間】

端午國定假期，6/19(五)端午當天正常看診
6/20(六)診所休診

祝大家端午節快樂~
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‼️(6/3更新) ‼️ 6/9週二因李醫師請假，《午》診仍由余醫師代班，《晚》診由呂醫師代班哦【6/2~6/6門診異動】因門診時間調整，6/2(二)~6/6(六)這週的看診時間有異動哦6/2週二：《午》診由余醫師代班，《晚》診由呂醫師代班...
27/05/2026

‼️(6/3更新) ‼️
6/9週二因李醫師請假，《午》診仍由余醫師代班，《晚》診由呂醫師代班哦

【6/2~6/6門診異動】
因門診時間調整，6/2(二)~6/6(六)這週的看診時間有異動哦

6/2週二：《午》診由余醫師代班，《晚》診由呂醫師代班
6/4週四：《午》、《晚》診由余醫師代班
6/5週五：《晚》診余醫師休診

有需要的患者請注意別撲空噢~m(_ _)m

【找對源頭，針刀才有效】「醫生，我這裡痛很久了，我想用針刀快速處理一下。」診間裡，患者指著肩胛骨內側（也就是俗稱的「膏肓」位置）說著。臨床上，在常見的緊痛部位，通常都會摸到條索狀的硬塊或高度張力的肌肉，但這位患者的膏肓處，肌肉張力摸起來卻異...
21/05/2026

【找對源頭，針刀才有效】

「醫生，我這裡痛很久了，我想用針刀快速處理一下。」
診間裡，患者指著肩胛骨內側（也就是俗稱的「膏肓」位置）說著。

臨床上，在常見的緊痛部位，通常都會摸到條索狀的硬塊或高度張力的肌肉，但這位患者的膏肓處，肌肉張力摸起來卻異常鬆軟。

進一步觸診發現，除了膏肓以外，患者的肩、背、腰，甚至是頸部兩側，呈現的都是長期姿勢代償引起的緊繃。

「這個位置，妳是不是已經做過好幾次處置，每次效果都沒有持續太久？」

患者愣了一下，『對啊醫生，我在其他診所做過好幾次針刀了。』

「妳這個位置針刀做太多次，肌肉力量太弱了。」我指了指患者的膏肓和周邊肌群，「但其他部分張力都沒做處理，力量太強，把整個上背肌肉都拉住了。」

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#針刀 是疼痛治療上很強大的工具，但相對地，也具有一定的破壞性，面對 #痠痛，想要直攻痛點、快速緩解是人之常情，但在臨床上，「痛處」卻往往不等於「病源」。

若沒有經過專業的 #整體評估 與 #觸診，釐清張力失衡的源頭，僅對局部痛處進行針刀處理，即使短時間內因 #肌痛點 鬆解而症狀減緩，但因肌肉原本的支撐張力受到削弱，在人體自然 #代償 下，更容易陷入症狀反覆、甚至治療效果變差的惡性循環。

別讓原本就虛弱的肌肉，在反覆的局部處理中失去了最後的支撐力。唯有精準診斷、源頭鬆解、並搭配整體評估調整，才是跳脫慢性疼痛、避免治標不治本的關鍵。

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