鉑適物理治療 The Platinum Physical Therapy and Wellness Center

30/08/2026

跑步看起來是單純的重複動作，但實際上牽涉到步態控制、生物力學傳遞、能量系統調節，以及長期訓練下的身體適應。如果沒有把這些因素一起看，很容易在訓練成效與身體負荷之間失衡。

這一場跑步專業課程，內容從跑者步態分析、生物力學評估，到Zone 2耐力訓練設計、中高齡跑者訓練策略，以及跑者常見足踝與膝關節問題的臨床處理與運動介入，由運動科學與運動醫學不同領域的講者共同分享。

適合對象包括物理治療師、教練、防護員，以及正在第一線接觸跑者的專業人員。

如果你也希望更系統性理解「跑步背後的科學邏輯」，這堂課會是一個很好的整理與進修機會～

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實體課：https://www.hnl.com.tw/course_detail.php?pid=2232
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1.即贈送一堂肌能系貼紮相關線上課程。（請於報名時在備註填寫：祝KTAT15周年生日快樂。我想學習：###X肌能系貼紮技術線上課程。(請填寫跟貼紮相關線上課程名稱)）

21/07/2026

🏃🏻‍♀️‍➡️跑步看似只是簡單的重複動作，背後卻牽涉到步態控制、生物力學傳遞、能量系統調節，以及長期訓練下的身體適應。如果沒有將這些因素全盤考量，很容易在訓練成效與身體負荷之間失去平衡。
這次藍海學苑舉辦的跑步課程，直接邀請到運動科學與運動醫學領域的四位權威講師，從不同角度帶我們系統性拆解「跑步背後的科學邏輯」：
力學與負荷｜王令儀 教授（跑者步態力學與落地負荷）
訓練與恢復｜許績勝 助理教授（中高齡跑者訓練策略與恢復實務）
生理與週期｜王順正 教授（Zone 2 生理耐力與週期化訓練）
臨床與介入｜陳譽仁 副主任（跑者足踝膝傷問題與運動介入）
🎯 適合對象：
物理治療師、運動防護員、跑步與健身教練，以及所有正在第一線接觸跑者、協助傷病預防與表現提升的專業人員。
如果你也希望為臨床或教學建立更完整的評估與訓練架構，這堂課會是一個非常充實的進修機會！
📌 課程與報名資訊：
🗓 日期： 9/20（日）08:30 - 17:00
💡 結帳輸入專屬優惠碼：
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18/02/2025

👀跑者『低風險疲勞性骨折』的負荷處置👀

🎯疲勞性骨折的分類？
疲勞性骨折依照身體各部位骨頭構造的修復能力、血液供應的程度和常賦予應力的方向，可以分成低、中、高風險的疲勞性骨折。分類可以給予治療處置的指引，也可以協助我們判斷預後。

🎯疲勞性骨折如何修復？
骨重塑是一系列由蝕骨細胞將損害的骨頭吸收後，再由成骨細胞將空洞補足的循環反應。為了避免疲勞性骨折的惡化，降低負荷是讓骨重塑能夠進行並減少進一步的傷害。
蝕骨細胞的啟動和吸收約需4週，新骨頭的替換約需要3個月，甚至需要一年達到成熟。

🎯疲勞性骨折真的需要休息這麼久？
很多的運動員遭受疲勞性骨折後並沒有等待骨重塑完成後才回到運動場上，這是因為骨折會誘發表層骨頭的修復反應，這個發生在骨膜上的快速的骨性增生會跳過受損骨頭吸收的過程，也就是所謂的骨性結痂(callus)，在骨折部位的結痂可以比骨重塑更快速修復結構。

🎯跑者疲勞性骨折處置的六大原則
1. 負荷控制：短暫時間的降低負重是非常重要的環節，但應該以"症狀為指引而非時間的長短"，前期目標是無痛的行走，可以適情況使用輔具，重點就是逐漸的增加負重，並且在負重時、負重後和隔天都不應出現疼痛，有痛並不代表傷害，但建議立刻降低負重的程度。

2. 考慮使用支持性的保守療法：臨床上並沒有已證實的治療方式來加速疲勞性骨折的修復，但有許多至少沒有危害的治療方法被大量使用．低強度的間歇超音波治療(低於0.1 W/cm2)就是其中之一。超音波治療的波形可以刺激成骨細胞，一天多次的使用或許可以提升骨性刺激，進而加速骨折的修復。

3. 維持體適能： 在仍無法開始跑步訓練的階段，可以藉由腳踏車、游泳或組合訓練(HIIT+耐力)來維持心肺能力。

4. 強化肌肉適能：肌力、肌耐力、爆發力對維持表現和避免骨折再次發生都非常重要，加強訓練骨折周邊的肌群(例如：小腿後側肌群和足部肌群 – 脛骨/趾骨骨折)，但仍須考慮骨折處的張力/壓力的方向來調整不同肌群的訓練時間/強度。

5. 逐步恢復跑步訓練：可以在連續沒有疼痛超過五天，並且可以原地跳的情況下，逐步恢復跑步訓練，前期也可以使用橢圓機或抗重力跑步機。負荷的增加先以"時間為主，其次才是速度"。每日也須紀錄步數。

6. 降低後續受傷的風險：曾經有過疲勞性骨折、青少年女性、過低的身體質量指數(

27/01/2025

🎯髖關節置換術後早期復健
Early rehabilitation After total hip replacement (THR)

今天主要來介紹的是 ⭐️全髖關節置換術⭐️

全髖關節置換術（THR）的成功在於對疼痛的可預測性緩解、生活品質的改善以及正常功能的恢復（Brown et al., 2009）。術後復健是影響THR術後效果的主要因素之一，主要目標是通過減輕疼痛、增加關節活動範圍（ROM）以及強化髖部肌肉，來實現最大的功能表現（Brander et al., 1994）。

注意‼️大多數的功能恢復發生在術後的前6個月內（Gogia et al., 1994）‼️，因此，設計一個針對上述目標的適當復健計劃非常重要。多種因素會影響這些計劃的效果，例如術前管理、手術方式、疼痛控制方法、髖部防護措施、術後方案、負重狀態等等。

這種類型的手術有什麼不同的開刀方式、有什麼需要注意的事情呢？ 就讓我們從圖片裡找到答案吧！

Rex物理治療師

#復健 #物理治療 #髖關節 #手術

03/01/2025

🎯手部生物力學研究：探索拇指肌肉對腕隧道結構的影響
Biomechanical Effects of Thenar muscles on the Carpal Arch

👀在我們的日常生活中，手部的功能至關重要，涉及到抓握、捏合和精細操作等多種活動。手部肌肉的生物力學作用是實現這些功能的基礎。

💡最近的一項研究深入探討了拇指肌肉(魚際肌)：外展拇指肌(APB)、拇指對掌肌(OPP)和淺層屈拇肌(sFPB)在施加力量時對腕隧道結構的影響，揭示了他們在手部功能中的重要性。

💡研究亮點
1. 肌肉力量的生成能力：研究發現，不同的拇指肌肉具有不同的力量生成能力。例如：APB的力量生成能力顯著高於sFPB，這使得APB在改變腕隧道的結構時具有機械優勢．
2. 肌肉組合的影響：當APB和OPP同時施加力量時，腕隧道的高度和面積顯著增加，顯示出它們之間的協同作用。這種協同作用可能有助於減輕腕隧道的壓力，從而降低腕隧道症候群的風險。
3. sFPB的複雜作用：與APB或OPP結合時，sFPB並未對腕隧道的擴展產生積極影響，表明其在生物力學互動中的作用較為複雜。這一發現提示雖然sFPB在拇指運動中扮演重要角色，但其對腕隧道結構的影響可能不如其他肌肉顯著。

🎯臨床意義
了解這些肌肉之間的相互作用對於降低正中神經在腕隧道中的壓迫可能具有正向的效益，通過針對性地訓練特定肌肉，物理治療師可以幫助腕隧道症候群的患者改善症狀。
讓我們繼續關注手部生物力學的研究，揭開更多關於我們手部功能的奧秘吧！
#生物力學 #手部功能 #研究 #拇指肌肉 #腕隧道 #物理治療 #健康

21/07/2024

🌟 揭開手腕穩定的秘密 🌟

肌肉和本體感覺在保持手腕健康和功能方面有著至關重要的作用。對於近端腕骨關節不穩定的研究近來得到許多重視，文獻亦越來越豐富，最近Journal of Hand Therapy的回顧研究探討了關於前臂肌肉、腕骨韌帶和神經肌肉控制對手腕穩定性的影肌肉和本體感覺在保持手腕健康和功能方面有著至關重要的作用。

了解手腕穩定對於預防受傷和提高日常活動中的手部功能至關重要。通過結合有針對性的訓練和本體感訓練，可以增強關節穩定性，降低手腕問題的風險。
讓我們一起探索手腕穩定的複雜機制，了解如何優化手腕健康，享受更加積極和無痛的生活方式。讓我們一起揭開這些秘密吧！💪🤲

#手腕痛 #肌肉訓練 #本體感覺 #不穩定 #等長收縮 #韌帶

18/06/2024

🎯腳踝外側韌帶撕裂的術後復健🎯

🚩腳踝扭傷常見於高衝擊性運動，如籃球、排球等
當踝關節韌帶嚴重撕裂或斷裂時，就會需要手術重建以減少再度扭傷的可能性，必降低早期關節退化的風險

🚩手術後4-6周 (最大保護期)
康復的第一階段持續4至6周，重點在保護及重建外側腳踝結構的同時，恢復獨立的功能性活動能力。
手術後直接開始使用拐杖行走，手術部位不踩地。休息時墊高手術側腳，以控制周邊水腫和減輕疼痛。

🚩手術後6-12周(中等-最小保護期)
這一階段的特點是逐漸脫離固定，並在負重時恢復無痛的踝關節活動能力和神經肌肉控制，而不危及踝關節的穩定性。因為大多數患者在手術後6周穿著固定器時被允許在手術部位承受全負重，所以6周後可以進一步改善下肢的力量和平衡。

康復的最後階段(10周以後)的重點是恢復手術後下肢的力量和肌肉耐力與健康一側相同，重新建立正常、無痛的步態，並準備讓患者安全地返回必要和期望的工作相關和娛樂性活動，同時防止踝關節再次受傷。

🚩文獻參考:
Hamilton, WG: Ankle instability repair: The Broström-Gould procedure. In Kitaoka, HB (ed): Master Techniques in Orthopedic Surgery: The Foot and Ankle, ed. 2. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002, pp 487–496.

Ferkel, RD, and Chains, RN: Chronic lateral instability: arthroscopic findings and long-term results. Foot Ankle Int 28(1): 24–31, 2007.

Suchak, A, et al: The influence of early weight bearing compared with nonweight-bearing after surgical repair of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am 90:1876–1883, 2008

#腳踝扭傷

07/04/2024

🎯膝關節半月板突出 Meniscal Extrusion 🎯

👀什麼是半月板？
半月板是膝關節內外側皆有的半月型纖維軟骨，主要功能是分散關節壓力、吸震、提供膝蓋穩定和潤滑關節。
許多臨床研究指出，移除半月板後，關節內的最高單點壓力可以是正常膝蓋的2-3倍。
半月板只有在外圍的部分有較好的血液供給（約10-30%），因此較深的傷害癒合的可能性較差，就算經過修補手術也是如此。

👀半月板突出
半月板突出就是半月板出現位移而超過脛骨平台的外圍。這個現象通常伴隨退化性關節炎以及和半月板的破裂有關。一旦半月板突出，脛骨平台的包覆也會減少，進而造成關節軟骨需要承受更多重量，也因此，半月板突出與關節空間的狹窄有密切的關連，也是退化性關節炎發展程度的重要指標。

👀內側半月板突出的症狀和診斷
雖然半月板突出與造成疼痛的關係尚未明確，但卻有很高的相關性。症狀通常會與同時存在的膝蓋病徵類似：腫脹、內側壓痛、膝彎曲疼痛、有聲響等。
目前臨床上認定突出的定義是在核磁共振影像上，突出的範圍超過3mm，或是大於整體內側半月板寬度的30％，但半月板突出通常在承重的情況下更能顯現，而核磁共振因為多半是在非承重狀況下進行，容易錯估病況的嚴重性。臨床上也越來越普遍使用超音波在患者承重情況下檢測。

👀內側半月板突出的復健治療
內側半月板突出雖然在近幾年得到很多關注，但對於這個現象的復健治療研究仍不多，臨床上主要的治療方向仍是以一般半月板損傷的神經肌肉的控制訓練和肌力訓練為主。
肌力訓練特別是強調股四頭肌的鍛鍊，Kawada在2023的一篇研究指出，股四頭肌肌力的提昇可以顯著減緩內側半月板突出的進展。

👀Yoshizuka在2022的一篇研究中藉由徒手關節活動，尤其強調膝關節伸直和脛骨內轉，以及半膜肌的被動伸展，大大減緩患者的疼痛和角度限制，更降低了內側半月板突出的程度。

大家不妨試一試喔！
#半月板 #滑雪 #膝痛 #退化

31/03/2024

👀大腿骨後傾 Femoral Retroversion

💡大腿骨(股骨)後傾：
股骨後傾是一種骨性的扭轉變形，指的是大腿骨相對於膝蓋產生了向外的扭轉，因為大腿骨的遠端與膝關節相連，這也就代表膝蓋在型態和功能上也會產生相對於髖關節的向外扭轉。

💡下肢的變化：
當股骨後傾但足部朝前時，因為髖關節的位置偏移，會造成關節內過多的壓力。大多數有股骨後傾的人會將足部朝外行走，藉此將髖關節放在較舒服的位置上，坐姿愛翹腳。

💡成因：
一樣是沒有明確病因的股骨後傾，通常是屬於先天的結構問題，當然骨折造成的變形也有可能。不過因為股骨後傾與髖夾擠和髖退化性關節炎有蠻高的相關性，當家中有病史，好動的青少年出現髖、膝的症狀比例也會提高。2015年一篇臨床研究顯示，股骨後傾增加了髖曲時的關節壓力，是造成髖夾擠的重要因素 (Satpathy et al 2015)。

💡症狀：
1. 外八走路或鴨子走路
2. 扁平足
3. 跑步困難、活動易累
4. 平衡或協調能力不佳
5. 髖、膝、鼠蹊、大轉子、下背痛
6. 疼痛通常逐漸加劇

💡運動治療：
1. 在所有閉鎖鍊的運動治療上去調整足部的位置，減少症狀誘發
2. 骨盆前傾常伴隨股骨後傾同時出現，因此，伸展髖前側、誘發臀肌、腿後肌和核心就顯得格外重要
3. 加強骨盆穩定

#髖關節 #大腿 #外八 #物理治療

25/03/2024

🎯跟骰關節
被認為是在足部中活動度極少的關節，卻有三個活動方向。
在腳踝內外翻時骰骨會相對跟骨產生些微轉動及滑動，在小腿內外轉時則產生些微旋轉

🎯跟骰關節鎖定機制
在走路推進時期，腓骨長肌收縮會將第一趾蹠骨往後下方拉，同時讓骰骨外翻、跟骨相對內翻把外側縱弓鎖緊進而提供穩定並將人體的重心往第一、二腳趾方向引導，產生強而有力的推蹬

這時就有某位大聰明提出問題說
「老師，我就不喜歡高檔位，可不可以用低檔位走路推進就好?」

我的答案是『盡量不要』，為什麼呢?

1️⃣正常的生物力學來說，第一、二腳趾所構成的高檔位(橫向軸)不但穩定且力臂較長；而三至五趾所構成的低檔為(斜向軸)相對不穩定且力臂較短。簡單來說，高檔位的推進效率會遠高於低檔位的推進效率。

2️⃣人體外側腳趾相對細小不利於承重，長時間使用低檔推進容易造成外側腳趾的骨折。

大家在家可以試試看，將自己腳尖墊起且重心先放在前兩趾，之後再將重心移到外側。是不是發現變得很不穩呢!

🎯最後讓大家猜猜看是哪一側會有問題，答案之後會公布在留言區喔!

資料來源:
Bojsen-Møller F. Calcaneocuboid joint and stability of the longitudinal arch of the foot at high and low gear push off. J Anat. 1979 Aug;129(Pt 1):165-76. PMID: 511760; PMCID: PMC1233091.

Bruening, D. A., Pohl, M. B., Takahashi, K. Z., & Barrios, J. A. (2018). Midtarsal locking, the windlass mechanism, and running strike pattern: A kinematic and kinetic assessment. Journal of biomechanics, 73, 185–191.

Greiner, T. M., & Ball, K. A. (2008). The calcaneocuboid joint moves with three degrees of freedom. Journal of Foot and Ankle Research, 1(Suppl 1), O39.

https://podiatryarena.com/index.php?threads/bojsen-mollers-high-gear-low-gear.2023/

#足底 #足部疼痛 #運動傷害 #跑者 #馬拉松