艾思物理治療所

15/05/2026

要活就要動

台灣正式達到超高齡社會，預估2030年，65歲以上高齡人口將有556萬人。行政院日前說明，國人平均不健康餘命高達8年，佔平均餘命比例10%；也就是說，不少人在臨終前都是需要臥床、須接受他人照顧的狀況。衛福部統計處統計.....

12/05/2026

https://www.facebook.com/share/p/1BA9EFJsjH/

富士軟片宣布，針對受損膝蓋半月板的再生醫療療法，已取得日本政府的國內製造銷售許可。過去，患者的半月板受損後，日本臨床上多以手術切除損傷部位為主，但富士軟片的新療法可望讓患者免於切除半月板。該公司表示，這是日本首度核准同類型治療方式。

這項療法由子公司富士軟片富山化學提出申請並取得核准。治療會使用被稱為「間葉系幹細胞」的細胞，這類細胞具有分化成多種組織的能力。醫師會先從患者膝蓋內部採集細胞，經培養後再投放回膝部，用來修復受損的半月板。

半月板位於膝關節，功能類似緩衝墊。隨著年齡增長，或因運動時受到衝擊而受損後，患者可能在彎曲、伸直膝蓋時感到疼痛，嚴重時也會影響行走。目前主流做法是以手術移除損傷部位，雖然短期內能讓症狀改善，卻可能增加膝蓋軟骨承受的負擔。

富士軟片指出，切除半月板後，患者日後罹患會引發疼痛的「膝關節退化性關節炎」風險可能升高。新的再生醫療療法強調保留半月板，藉此降低膝部負荷。富士軟片已在 2023 年進入臨床試驗最後階段，並於 2025 年向日本厚生勞動省申請製造銷售許可；取得核准後，產品上市準備已大致完成，價格等細節將透過與日本政府協商後決定。

參考資料：日經新聞

可以訂閱付費電子報有每個星期的貼文整理，每月一杯咖啡的錢，可以讀到不公開發表的深度文章以及商業故事。 歡迎點擊下方連結

https://kaitakushi.oen.tw/memberships/38K3sn8vO3X295bSdYEK6UjtwZM

小額贊助
https://kaitakushi.oen.tw/

11/05/2026

https://share.google/WV2RHIZ1qJ7wwlf0W

長期「碎片化睡眠」加上依賴安眠藥，可能使腦齡比實際年齡老上15歲。2026年最新研究更證實，休息與活動節律的紊亂會導致與記憶相關的海馬迴體積縮小。但透過4招生活實踐，即有可能找回睡眠的自然節律，讓大腦在每個夜.....

10/05/2026

https://share.google/y2gU40XwkKYB1Lbtu

第1型糖尿病患可望擺脫胰島素注射！2025年《新英格蘭醫學期刊》發表一項振奮人心的結果，研究人員利用多能幹細胞分化出成熟的胰島細胞，並透過肝門脈注射到肝臟，12

01/05/2026

https://share.google/JsYL3pf96JVXF8YrF

29/03/2026

https://www.facebook.com/share/p/1aPLsXAkaU/

05/03/2026

運動的好處又多一個～
快來去運動吧～

購買《科學生》由此去💪https://panmart.asia/products/pansci-junior -----想和我們有更多互動嗎？加入會員 ► https://lihi1.com/BWeoe

06/02/2026

心臟病年奪2萬命 長庚研究發現先放支架再繞道 30天死亡率升 - 自由健康網 https://share.google/zBJChoIsLkDdL3lzc

29/12/2025

跟脊椎問題類似，影像和症狀要相符合才是真正的問題！

如果不符，就要再找找了！

https://www.facebook.com/share/p/1BQ7Ty8TDJ/

看到（肩膀） #旋轉肌袖撕裂，先不要太著急太害怕

你是否曾經因為 #肩膀痠痛 去看醫生，然後被開立了MRI檢查報告，當報告出來後看到「旋轉肌袖部分撕裂」/「全層撕裂」/「 #肌腱病變」後，瞬間心裡一涼，覺得：

「完蛋了，我的肩膀壞掉了，是不是一定要盡快開刀？」

這種擔心很常見，但影像報告的解讀必須放回臨床脈絡，單看影像用詞很容易造成不必要的恐慌。

2025年底剛發表的一篇 JOSPT（骨科與運動物理治療期刊）系統性回顧，綜合分析了14個研究、總共1450個「無症狀（沒有肩膀疼痛）」的健康成人肩膀，得到的結論讓很多人都感到非常驚訝：

健康無症狀的人，在醫學影像學上發現「異常」的情況，其實非常常見！

- 整體旋轉肌袖異常比例：4%～96%
- 部分撕裂：最高可達 67%
- 全撕裂：最高可達 50%

最關鍵的是，這些異常跟年齡有非常強的正相關。年齡層及旋轉肌袖明顯異常的比例：

- 20–30歲：接近 0～5%
- 40歲左右：10～20%
- 50歲左右：20～40%
- 60歲左右：40～60%
- 70～80歲以上：60～90%

換句話說，即使你到了70歲，就算從來沒有肩膀痛過，統計上也有非常大概率在MRI上看起來「旋轉肌袖已經撕裂或退化」。

而這在科學解釋上可以這麼看：其實這些變化多數屬於正常衰老過程，就像頭髮變白、皮膚鬆弛、雙眼旁開始有魚尾紋一樣。

那為什麼還會痛？又為什麼有些人痛得很嚴重？

◻️ 目前實證科學界的主流看法是：影像上的「撕裂」跟「會不會痛」其實關聯性很低。

#肩膀疼痛 常在近期負荷突然改變時出現，例如突然增加球類運動、重量訓練、搬重物或長時間高舉手臂；也可能與肩胛帶控制與胸椎活動度不足、頸椎相關牽連痛、睡眠品質不佳與壓力反應上升導致神經系統敏感度增加等因素同時存在。

這些因素的共同點是「 #近期情境改變」與「 #組織耐受度跟不上」，而影像上看到的撕裂可能是早已存在的背景變化，臨床上需要透過完整評估才能判斷兩者的關聯程度。

◻️ 研究限制（補充）

身為專業醫療人員背景，我們還是必須關注所有研究的研究限制。首先，這篇研究證據的等級不算高，證據等級不高的主因在於涵蓋的研究間異質性極大。異質性地來源包括了研究族群差異（一般族群、雜項族群、運動員）、年齡結構不同、無症狀的定義不一致、儀器與掃描設定差異、判讀標準不同，甚至部分分層樣本數很小等。

◻️ 即使有以上的研究限制，這篇文獻仍然可以帶給大家三個重要的提醒：

1. 沒有重大外傷、屬於漸進性痠痛的肩膀，通常不需要一開始就把 MRI 當作第一步，許多臨床建議傾向先以病史與理學檢查為主，必要時搭配較基礎的影像檢查，並在保守處置一段時間仍無改善或出現警訊時再考慮進一步影像評估。

2. 已經拍了 MRI，看到撕裂也不必恐慌，重點是把報告交由有經驗的臨床醫師整合年齡、症狀型態、肌力與活動度、功能受限程度與日常負荷，確認影像所見是否與你的臨床表現一致，再決定是否需要復健、注射或手術諮詢。

3. 比起反覆追逐影像名詞，更值得投入的是可調整的日常因素，例如循序漸進地恢復肩關節周邊肌群訓練、避免長時間固定姿勢與單一方向的重複負荷、提升胸椎活動度與肩胛控制、把訓練量與休息安排得更符合目前狀態，並同時處理睡眠與壓力反應等會放大疼痛感受的背景因素。

◻️ 重點回顧

肩膀的旋轉肌袖異常，就像魚尾紋、老人斑一樣。很多人都有，但不是每個人都會痛，也不是每個痛的人都因為它而痛。

當你看到 MRI 報告出現「撕裂」或「退化」時，最有幫助的下一步是回到臨床評估與功能檢查：這個影像所見是否能解釋你的症狀？你的疼痛是否與近期負荷改變相關？你是否出現明顯無力、外傷史或其他警訊？把問題釐清後，多數人會先從復健與負荷調整開始，並在追蹤反應中決定是否需要更進一步處置。

下次如果聽到朋友說「我的MRI影像發現旋轉肌袖撕裂了！」，聰明的你，應該可以更冷靜的面對，並作出明智的下一步了。

JOSPT 2025 Rotator Cuff Imaging Abnormalities in Asymptomatic Shoulders: A Systematic Review

15/12/2025

https://www.facebook.com/share/p/16dXzpf8Wt/

【膝蓋痛，真的只能「省著用」嗎？👨‍⚕️ 帶你看懂 2025 最新醫學證據】

在診間，我看過太多長輩因為膝蓋痛，眉頭深鎖地問我：「林醫師，我的膝蓋是不是磨損了？是不是應該少走一點路，把它『省著用』？」

看著大家擔心的眼神，我完全能理解那種「因為痛，所以不敢動」的恐懼。這也是人之常情，我們總覺得休息才是修復的唯一途徑。

但身為一名重視邏輯與實證的醫師，我必須誠實地告訴大家：有時候，我們的直覺可能是錯的。

如果不去探究背後的生理機制，我們很容易陷入越痛越不敢動 ➡️ 肌肉越萎縮 ➡️ 膝蓋負擔越重的惡性循環。

今天要跟各位分享一篇 2025 年剛發表在權威期刊《英國醫學期刊 (BMJ)》 的重量級報告，這份研究用大數據幫我們釐清了真相。

這項研究統合了全球 217 個實驗、分析了超過 15,000 位 患者。數據不會說謊，它給了我們一個非常清晰的邏輯結論：對於膝關節退化，「動」比「不動」更有效，而且更安全。
根據這份嚴謹的分析，我幫大家整理出三個關鍵重點：

🎯 1. 邏輯上的首選：有氧運動（Aerobic Exercise）
數據顯示，快走、騎腳踏車、游泳這類有氧運動，是緩解疼痛與改善功能的「冠軍」。
為什麼？從生理學邏輯來看，軟骨沒有血管，它需要靠關節活動產生的壓力差來交換養分（就像擠海綿一樣）。適度的有氧運動能促進循環，帶走發炎物質，這才是治本的「止痛藥」。

🧘 2. 短期舒緩的智慧：身心運動
如果你當下真的很不舒服，太極拳或瑜珈在數據上顯示對於「短期功能改善」效果極佳。這類運動講求身體察覺與控制，很適合作為開始的第一步。

🛡️ 3. 安全性的驗證
很多患者怕運動會受傷。但這份大規模分析證實：接受運動治療的患者，受傷風險並沒有比「靜養組」高。這打破了「運動＝磨損」的迷思。

👨‍⚕️ 林醫師的真心話：
我知道要跨出第一步很難。但請相信科學，也相信身體的修復力。
我們不需要一開始就去跑馬拉松，只要從每天 10 分鐘的散步開始，你就已經走在康復的路上了。

運動就是良藥（Exercise is Medicine）。
這不僅是一句口號，而是經過嚴謹驗證的科學事實。
別讓膝蓋因為「省著用」而生鏽了，讓我們一起聰明地動起來，找回生活的自由！

👉 如有就診需求請粉專私訊，小編竭誠為您服務！

#台北聯新國際診所 #竹北聯新運動醫學診所 #台中聯新國際聯合診所