隱適美專家 羅士傑醫師

13/04/2026

13/04/2026

#兒童矯正
#兒童成長
#隱適美矯正專家
#嶺先中醫
#嶺先牙醫

28/02/2026

#兒童隱適美

「孩子很小就做矯正會不會有問題？」
以下影片分享告訴您！

19/12/2024

好文分享！家裡有小孩會打呼的都注意一下喔！

為什麼 #小孩子打呼手術 的時候，最好可以一起做 #鼻子手術？

⭐️治療小孩子的打呼，最普遍的手術，就是扁桃腺切除和腺樣體切除，但是根據研究，小孩子打呼只做扁桃腺切除和腺樣體切除，很容易復發，或是效果不好，根據統計，手術之後仍然有殘存的睡眠呼吸中止的比率，甚至高達50%！

⭐️為什麼會這樣呢？其中最關鍵的原因，就是小朋友術後可能還是有鼻子過敏，還會有 #鼻塞 的問題，還是使用 #嘴巴呼吸！

⭐️這樣子的話，喉嚨扁桃腺切除之後，還是繼續用嘴巴呼吸，當一直呼吸沒有經過鼻子過濾的空氣，可能就會造成喉嚨的扁桃腺再復發變大，或是鼻子後面的腺樣體再復發，再長大！

⭐️那麼小孩子的鼻塞，最最重要的原因是什麼呢？最重要的原因，還是 #過敏性鼻炎 造成的下鼻甲鼻肉的肥厚！

因此，如果要在手術的時候一起解決小孩子的鼻塞問題，最常見的手術，還是微創的 #微型切削器輔助下鼻甲成形術（MAIT）或是 #冷觸汽化的下鼻甲消融（CobIT)。

⭐️如果在小孩子進行扁桃腺和腺樣體切除的時候，同時進行下鼻甲的手術，讓鼻子能夠更通暢，那麼手術之後的效果，會比單純只進行扁桃腺和腺樣體切除，要好很多！

這在2012年亞東醫院鄭博文主任發表的文章中，有非常清楚的呈現：這篇發表在Laryngoscope 的研究，納入了51名年齡介於3到12歲的兒童，所有孩子都被診斷為阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），並有持續性的過敏性鼻炎與下鼻甲肥大。

孩子們被分成兩組：
1. AT組：只接受扁桃體與腺樣體切除術。共28人。
2. AT-MAIT組：同時接受扁桃體與腺樣體切除術以及微型切削器輔助下鼻甲成形術（MAIT）。共23人。

客觀數據：手術前後的睡眠指標改善

研究透過**多導睡眠檢查（PSG）**記錄了手術前後的睡眠呼吸狀況。主要指標包括：
• AHI（呼吸中止-低通氣指數）：每小時發生呼吸暫停或低通氣的次數
• MOS（最低氧飽和度）：睡眠中最低血氧飽和度
• SI（打鼾指數）：每小時打鼾的次數

手術前的數據（兩組差異不大）：
• AT-MAIT組：AHI = 15.6次/小時，MOS = 84%，SI = 991次/小時
• AT組：AHI = 15.0次/小時，MOS = 83%，SI = 668次/小時

手術後的結果：
• AT-MAIT組：
• AHI從15.6降至0.8次/小時（改善了 94.9%！）
• MOS從84%提高至94%
• SI從991次/小時降至104次/小時
• AT組：
• AHI從15.0降至3.5次/小時（改善幅度較小）
• MOS從83%提高至93%
• SI從668次/小時降至158次/小時

👉 結論：同時處理鼻腔問題的AT-MAIT組，改善幅度遠超過只做AT手術的孩子！

主觀評估：OSA-18生活品質問卷

研究還請照護者填寫了OSA-18問卷，評估孩子的生活品質，包含五個領域：
1. 睡眠障礙
2. 身體症狀
3. 情緒困擾
4. 白天功能
5. 照護者擔憂

手術前：兩組的分數差異不大
• AT-MAIT組： 總分 = 4.3 ± 0.7
• AT組： 總分 = 4.3 ± 0.7

手術後：
• AT-MAIT組： 總分改善至 1.6 ± 0.3
• AT組： 總分改善至 2.1 ± 0.5

各領域改善幅度比較

領域 AT-MAIT組改善分數 AT組改善分數
睡眠障礙 3.7 3.5
身體症狀 2.3 1.7
情緒困擾 2.1 1.5
白天功能 2.1 1.7
照護者擔憂 3.1 2.6

👉 同時處理鼻腔問題的AT-MAIT組，在「身體症狀」、「情緒困擾」、「白天功能」及「照護者擔憂」等方面的改善幅度，明顯優於AT組！

為什麼鼻塞一定要解決？

孩子的鼻塞會導致：
1. 張口呼吸：呼吸道變窄，OSA症狀加重。
2. 打鼾和窒息：氣流受阻，讓孩子睡不好。
3. 發育遲緩：睡眠不足影響大腦發育、生長激素分泌。

解決鼻腔問題，不僅改善睡眠，更能讓孩子白天更有精神、情緒更穩定！

結語：完整的治療才能給孩子真正的健康！

這項研究明確告訴我們：
⭐️對於合併鼻塞的兒童，單純的扁桃體與腺樣體切除術（AT）是不夠的！
⭐️加上鼻腔手術，才能真正改善孩子的睡眠呼吸中止症，讓孩子睡得更安穩、活得更健康！

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留言告訴我們：你家孩子有打鼾或鼻塞的問題嗎？讓我們一起守護孩子的睡眠健康！

13/10/2024

恭喜陽明交大腦科所博士班學弟耳鼻喉科徐英碩醫師在台灣睡眠醫學會口頭報告獲獎🏅 得到了第三名！讓大家看見我們共同為睡眠醫學及睡眠呼吸中止症的治療而努力！當牙科與耳鼻喉科的治療做整合可以對於患有睡眠障礙及睡眠呼吸中止的病人帶來更大的福音！

03/08/2024

16/07/2024

分享好友徐英碩醫師文章！

16/07/2024

吃雞減肥也要看部位！ 吃錯部位肥又胖！

[周刊王CTWANT] 蔡明劼近日在臉書粉專「蔡明劼醫師 健康。瘦身」PO影片解釋，為什麼減肥的人都吃雞胸肉呢？因為雞胸肉的蛋白質含量高，脂肪含量又很低，所以吃起來很有飽足感，又不會熱量過多，很適合減肥。但減肥也不一...

15/07/2024

我的追蹤者人數達到 3,000 人了！感謝大家的持續支持，沒有你們每一個人的幫助，我永遠無法走到這一步。 🙏 🤗 🎉

19/04/2024

睡眠內視鏡顎咽阻塞說明文章！

#小兒打鼾
#小兒睡眠呼吸中止症
https://yingshuohsumd.blogspot.com/2020/09/DISEnosevelum.html

最近有家長問到，他的小孩做完睡眠內視鏡之後，檢查結果是什麼？是發現了什麼造成他的打呼聲很厲害？我跟他說是 #顎咽阻塞。

這個名詞丟給他，想也知道他的腦袋一定又繼續出現一大堆問號😅？結果他就繼續問，是什麼原因造成他的顎咽阻塞？先天還是後天？

正當我苦惱不知道要如何回答的時候，突然想到我之前就寫過一篇圖文並茂的文章，詳細的說明了什麼是顎咽阻塞，剛好這時候可以拿出來用！！

把這篇文章丟給他之後，自己也再複習了一下，突然覺得我這篇文章真的寫得很好，連我自己都覺得好像跟四年前的自己學到了不少😆分享給大家！

「 #打呼跟睡眠呼吸中止病人最常阻塞的地方： #顎咽

接下來就會遇到打呼跟睡眠呼吸中止病人最常阻塞的地方：顎咽了。我們先來看看顎咽在睡覺的時候會用什麼樣的方式來阻塞，造成我們的睡眠呼吸中止跟打呼，這些影像只有睡眠內視鏡限定，醒著的時候是看不到的喔！非常的珍貴！讓我們一起來看VCR!」

（文章連結在留言處）

08/04/2024

感謝 耳鼻喉科徐英碩醫師的跨科別協同治療，讓我們對於打鼾或者是睡眠呼吸中止症的病人有更多的選項提供！ 因應未來台灣未來有更多因睡眠呼吸障礙的病人，無疑提供了更多的友善治療方式！

賀零分！感謝隱適美專家 羅士傑醫師幫忙！

對於打呼和睡眠呼吸中止患者，如果不想戴或戴不住正壓呼吸器，減肥又減不太下來的話，手術+牙套是蠻值得嘗試的方式。