李昀儒 美國註冊音樂治療師 MT-BC, NMT

10/07/2026

《音樂治療推廣日記》

今年 2 月和 7 月，兩次來到 ＃台北市南港運動中心，和社區民眾及長輩分享神經科學取向音樂治療。

兩場講座中，我們談到音樂與大腦的關係，也認識音樂中的「 ＃共乘原理（ ＃entrainment）」如何提供時間線索來觸發身體動作。同時，帶大家看了音樂與注意力、記憶與情緒之間的關係。

透過簡單的實作活動，讓大家在初步了解背後的機制後，體驗音樂如何帶來這樣的力量。

兩次參與講座的大哥大姐都非常認真。無論是聆聽、回應問題，還是投入活動，大家都很願意嘗試。作為講者，看到參與者投入並有所感受，是非常欣慰與開心的事！

感謝南港運動中心活動副理的邀請～
透過這樣的 ＃社區講座，讓更多民眾認識 ＃音樂治療，不只停留在「好像很療癒」、「聽聽音樂而已」的印象，也能理解音樂治療背後具有科學實證的基礎。

當然神經科學取向只是音樂治療的其中一種取向。
實際與個案工作時，仍需要依照每位個案的需求、狀態與治療目標，調整介入方向與採取的取向。

最重要的是，治療師必須清楚知道自己正在做什麼、為什麼這樣做！


#音樂治療

29/06/2026

《2026 SPR Osaka（Society for Psychotherapy Research）
國際心理治療研究研討會》

成為音樂治療師的這幾年，我大多專注在音樂治療臨床工作，過去也沒有直接作為研究者的經驗。

這次能夠把音樂治療研究帶到以心理治療研究為核心的國際場域，和臨床心理、諮商心理、精神醫學與心理治療研究領域的專業工作者分享，對我來說是很有意義的。

曾經我以為自己不喜歡做研究。但這半年開始學習研究後，我發現自己其實很喜歡質性研究。

雖然浸泡在資料中（immersion）與分析的過程非常耗能，也非常疲累，但質性研究讓我看見 #資料的厚度與深度。它呈現的不是變項或數據結果，而是經驗如何在脈絡中形成、轉變，並被理解。這樣的過程，其實也在同步幫助一個治療師，更深度的去理解個案。

質性研究所說的「＃厚實描述（thick description）」，重視的是脈絡、意義與細節如何構成經驗的厚度。這也是我在資料中重新看見治療歷程的方式。

對我來說，這次發表最重要的是，能夠讓心理治療領域的專業工作者看見，音樂治療和心理治療、心理諮商並不相同。

音樂治療不只是把音樂加入談話治療（talk therapy）。音樂本身就是治療媒介。音樂如何被使用、為何使用音樂、音樂的功能是什麼，都是作為音樂治療師必須非常清楚的。

質性研究相較於量化研究較少被看見（整體數量也較少），但要產出高品質的質性研究並不容易。不同於量化研究較強調測量、差異、關聯與效果，質性研究重視的是 ＃資料與詮釋之間是否具有清楚的分析依據。

研究者必須反覆回到文本、治療脈絡與研究問題之間，檢查每一層詮釋是否能被資料支持。這個過程也包含「創想朔因（ ）」 ，不是單純從資料中歸納主題，也不是直接套用理論，而是在資料、理論與臨床脈絡之間來回分析，形成更高一層的理解。

尤其是個案研究，更需要在臨床細節、倫理保護與分析深度之間取得平衡。研究者也必須持續檢視自己的背景與位置，如何影響資料的詮釋與撰寫。這也是質性研究的信實度（ ）與反身性（ ）。

（研究的部分講太多不知道大家想不想聽XD）

謝謝同意讓我發表這段治療歷程的個案。
也謝謝指導我、幫助我學習研究的老師和同儕。

能在這樣的國際場域中分享音樂治療，並讓更多心理治療領域的專業工作者看見音樂治療與心理治療之間的不同，是這次發表最重要的收穫！

#音樂治療

#質性研究

#個案研究

18/07/2025

【東基雙月刊｜《病床邊的樂章》】

每一次的相遇，都是一場深刻的對話。
音樂串起了我們的連結；共鳴承載了未竟的言語。

在安寧共照的病房裡，音樂不只是聲音，音樂治療也不只是「聽聽音樂」，更是一種陪伴、傾聽、理解，與一種共存。

歡迎閱讀這一期的故事，一起感受生命與音樂交織的溫柔時刻。

謝謝同意我分享阿姨故事的家屬們🫶🏻

📖電子版文章連結見留言

#音樂治療
#音樂治療師
#安寧緩和療護
#哀傷撫慰
#家屬
#安寧緩和療護
#心理議題

09/06/2025

感謝 #台東教育廣播電台 林岳賢主持人的邀請，讓 #音樂治療 有機會被更多人看見與認識。

這次受訪對我而言，是一段非常特別的經歷。首次以自己的學習背景與在台東的臨床實務作為談話主軸，深入分享音樂治療是什麼、可以帶來什麼介入成效、如何成為一位 #音樂治療師，以及什麼樣的資格才能成為合格的音樂治療師。

每一次的推廣與分享，都是推動音樂治療在台灣發展的重要一步，因此我特別感恩也格外珍惜這次的節目機會。

也很開心在節目的尾聲，有機會分享我即將於後天在台東舉辦的音樂會與攝影展 #月影笛語，談談這場活動背後的初衷，以及我希望帶給觀眾的感受。

期待未來能有更多機會，讓大眾更深入認識音樂治療的專業與價值，也讓這份力量走進更多有需要的人的生命當中。

🔗歡迎有興趣的大家點擊留言處的連結，收聽完整節目，一起來認識音樂治療!

同時也誠摯邀請大家，6/11在台東、6/21在高雄，一起來到《月影笛語》現場，透過音樂與影像的交織，一起來看看「我們」可以在當下創造出什麼經驗與連結。

#職想和你聊聊天
#國立教育廣播電臺
#長笛
#獨奏
#攝影展

13/05/2025

在音樂治療的臨床工作中，我的服務對象涵蓋許多不同的族群，包含早期療育、兒童/青少年/成人心理議題、失智症、神經系統疾病、成人身心障礙及安寧緩和療護等。

因此，我的合作單位性質相當多元，包含協會、基金會、社福機構、心理諮商所、長照中心、醫療院所等。
在與這麼多不同單位合作的過程中，我對於這篇文章中所提及的內容深有共鳴。

音樂治療在台灣是一個相對較為年輕的專業，加上目前台灣尚未有音樂治療師的國家證照，因此「推廣」及「使用正確的專業名稱」對合格的音樂治療師來說格外重要。

幸運的是，與我合作的大多數單位，願意花時間認識音樂治療（Music Therapy），並且在介入中確實看見效果，因此能理解音樂治療與音樂活動、音樂輔療、音樂療法之間的差異。

然而，就我在台東的工作經驗，仍有少數僅短期合作過的單位，主管不願理解音樂治療的專業養成、治療介入的目標與方向，甚至直接告訴我：「就是要讓他們開心就好」、「音樂治療就跟教學一樣」。這樣的單位，自然無法成為我長期合作的對象。

我分享的這篇文章，已經清楚說明音樂治療與其他非正規治療介入的差異。

希望音樂治療在台灣能逐漸被認識和理解，也能一步步獲得更多的重視與尊重。

感謝那些願意花時間了解音樂治療的合作單位和朋友們，因為有你們的支持，才能讓專業價值被看見。

#音樂治療
#音樂治療師

《遇見。治療 vs 輔療》

這幾週有很深的感觸。近年來由於人口高齡化趨勢，有越來越多長照機構成立，而這些機構內部對於課程多元化需求也越來越高漲。「音樂」此時似乎成了照顧長者們最夯的元素之一。

近期我遇到了幾個截然不同的機構，讓我有很深的思考：

機構一：過去連續合作了兩期方案，並針對固定10位失智或中風長輩實施6-12週音樂治療，成效顯著。今年要再度合作時機構上級主管疑惑地問：「為什麼其他機構上音樂課時，一次能有4-50人次，但是你們卻只能有10人次？」

我嘗試解釋「我們音樂治療及他們音樂輔療」的不同，但是主管似乎不能（願）理解，因此今年課程被迫從一堂課10人變成24人。治療成效低落，上課難度大增，更可怕的是每次上課後都對治療師的精神、體力、聲帶有很大的傷害。

機構二：過去從未合作過，因此社工擬定體驗方案，希望我能一個月過去一次為他們的長輩做開放式音樂輔療活動（也就是想參與就進團，不想參與時也可離團）。這樣的團體對我來說著實地無法設立治療目標和課程方向，甚至簡單地說它只能是娛樂團體。

但是，當機構上級主管看到這樣的方案時，非常專業地立即修正，並請社工重新和我聯繫。 修訂後的方案改為：由我（治療師）開個案條件、護理長們協助挑選個案、維持固定的10-12位長輩、封閉式團體，並連續做12週音樂治療課程，以達到治療目標和成效。

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同樣都是長照機構，但本身對於專業的認知、尊重和要求卻是截然不同。一方機構想要以量取勝；另一方機構，更看重細節和品質。在這樣兩個不同的機構間切換工作，大腦每次都像在洗三溫暖一樣，自己需要有很多的調適、轉換也需要有很多的自我對話和反饋時間。

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但說了這麼多，「音樂治療」和「音樂輔療」到底有什麼不一樣呢？

一、訓練模式差異
音樂治療（Music Therapy）：

• 需接受專業訓練與認證，且通常治療師具備心理學、醫學與音樂的跨領域背景。
• 治療師需完成臨床實習時數，並接受持續教育與專業督導。
• 課程執行者只能是受過專業認證的治療師。

音樂輔療（Music-based Intervention / 音樂輔助活動）：

• 執行者可為教師、社工、志工或照服員等，未必有正式音樂相關背景。
• 訓練時數短且較非正規學位課程。
• 著重在音樂應用技能與活動帶領技巧。

二、執行方法差異

音樂治療：
• 有明確治療目標，如改善情緒、促進語言發展、增進肢體功能、提升社交能力…等。
• 運用個別化評估與個別化治療為主
• 使用現場音樂、即興創作並依個案當下回應或需求去彈性調整治療手法。
• 常與其他專業人員，如心理師、職能、物理、語言治療師合作。

音樂輔療：
• 著重在促進參與與增進互動。
• 常以團體形式進行，含歌唱、律動、樂器敲奏。
• 活動內容較為模板式運用，不是個案導向設計。
• 側重增強福祉、減壓與娛樂功能。

三、成效差異

音樂治療：
• 成效有較多實證研究支持，如對失智症、創傷後壓力症候群、自閉症等。
• 可量化成效，如認知改善、情緒穩定、語言發展、行為減緩…等。
• 屬於醫療輔助手段，在許多國家納入醫療處方或保險給付範圍。

音樂輔療：
• 成效多屬質性或經驗性觀察，較少嚴謹的統計驗證。
• 著重氣氛營造、社交參與。
• 通常不具臨床診斷或醫療處遇功能。

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因此，我們可以知道音樂治療和輔療是很不一樣的兩件事，雖然名稱很像、雖然很多機構也統稱藝術類型課程為輔療，但是我更看重的是在相關領域工作的人們是否有更正確的知識及觀念。在照顧長輩這條路上，若可以選擇更好的，何必要委屈於「大概」呢！

文：陳雅琦音樂治療師
圖：上課示意圖（非以上兩機構）

#遇見音樂心理學堂 #中壢音樂治療工作室 #陳雅琦音樂治療師 #音樂治療與音樂輔療 #音樂治療與失智症長者 #台灣長照機構 #音樂治療於長照機構

30/12/2024

轉眼間，2024也要結束了。
每一年要結束時總會想著「今年過得好快」!
但當慢下來、緩緩的回望過去整年所經歷的事情，就會覺得「其實也是發生了好多事，好充實」。

這當中，可能有令人感到開心、興奮、幸福、欣慰、溫暖的；也可能有感到挫折、恐懼、悲傷、憤怒、沮喪的。但無論如何，我們都走過來了。

就如同這張照片，繁雜的果實、樹葉就像我們的生活；而我們彷彿那鳥兒般，即使發生了許多事情，仍然堅定地佇立於此。

對於我們喜歡的經驗，沉浸其中可能是讓人享受的。然而在面對不太喜歡的經歷，我一直覺得「回顧」是需要勇氣的。不論是再次回到當下的感受，亦或是梳理整個事件，特別當細節浮現時，有時是會令人不知所措、感到慌張的。每當這樣不舒服的感受出現，我習慣先寫下腦中所浮現字詞或是畫面。透過一次次的書寫，我也再次整理了整個歷程。同時我也會挑選一首或數首與該經驗可呼應的歌曲，就只是靜靜的聽著，好好地陪伴自己。

2024年，可以代表你／妳的年度歌曲輯，會是什麼呢?
2025年，你／妳又有什麼樣的期待呢?

#音樂治療
#音樂治療師
#回顧 #年度歌曲 #自我覺察

2024.12攝於杉林溪

26/12/2024

12月中，陪伴安寧合作單位的夥伴們進行 #助人工作者 《音樂治療自我照顧工作坊》。

我們藉由「音樂·圖像·自我」結合 #樂器即興 ，以 #非口語 結合 #口語 表達、創作「年度歌曲輯」等方式梳理今年的自己，進行2024年度自我回顧。

感謝夥伴們踴躍分享、積極投入參與、給予回饋。其實願意參加、空下三個小時的時間讓自己參與工作坊，就是某種形式 #自我照顧 了。

不論當天參與夥伴揀選了什麼進行分享，可能還有一些不一樣的內在聲音浮現。也許當天沒有機會說出，但它們的出現就是十分珍貴了。

我一直都認為助人工作者的自我照顧是非常重要的，在進入安寧單位服務後更是有深刻的感受，病人與醫護人員、醫療團隊的關係，是十分緊密的。而病人狀況的改變，對於醫療團隊也是有很大的影響。

雖然不同於照顧者家屬般和病人有著過去共同的生命經驗，但從 #血液腫瘤科 門診開始服務的個管師，一路陪伴病人和家屬，直到進入安寧緩和療護的共照師，以及所有的安寧團隊成員，每一位工作者在過程中聆聽病人的生命與家庭故事，無形中已經和他們有著一條隱形卻無比堅韌的絲線。

每當得知個案離世時，我總會聆聽過去陪伴中我們一起聽過的歌曲，好多的談話內容、互動影像不斷浮現。就這樣安靜的聽著、看著腦中的畫面，給予他們最大的祝福。有時候也會掉眼淚，但就讓珍貴的眼淚流下，讓情緒自由的流動吧！

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23/11/2024

《哭吧！都沒關係的》

許多家屬在安寧緩和療護中扮演了重要的照顧者角色。

過程中因為與病患之間包含許多過往的共同生命經驗，家屬在照顧過程中所產生的身心議題會延續到親人離世之後，且呈動態變化的。

然而在臺灣（亞洲）社會文化裡，家屬在親人離世後通常比較少有表達心理議題的管道，可能會產生壓抑自身情緒及內心感受的表現，甚至為了避免造成他人的負擔而選擇避而不談。

在這樣的族群當中，適度的「去病理化」是十分重要的。正是因為離開的是我們親愛的家人，所以我們會難過；正是因為愛，所以我們不捨、流淚。

對於助人工作者來說，重要的是如何陪伴家屬、允許哀傷的出現、提供合適的表達管道，進入「在一起（being with)」的狀態。

今天有幸帶領 #台東基督教醫院癌症暨安寧團隊 主辦的第七屆《愛不止息 家屬關懷會》，我們藉由植物的一生與人的生命歷程做連結，透過 #樂器即興 以聲音呈現出生命中不同的狀態。

最後留些時間給大家，在氣球上寫下此時此刻想對天上親人說的話，再想想他可能會如何回應，將這份祝福寫在卡片上留給自己。
在這個不同形式的「對話」過程中，我看見了珍貴的眼淚、笑容、以及參與夥伴彼此之間的分享。

愛，永不止息。
過世的親人可能留給我們好多好多的禮物，只是我們沒有發現罷了。有一天，是否有機會慢慢看見它呢？

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#哀傷撫慰
#家屬
#心理議題
#家屬關懷會

p.s.照片經主辦單位同意發佈

參考文獻：
林耀盛（2011)。悲悼的歧義：癌症新近喪偶者的心理反應經驗探究。生死學研究，11，1-40。
林耀盛、邱子芸（2015） 。臨終處境的陪伴轉化：癌末病患及其照顧者心理經驗與存在現象探究。中華心理衛生學刊，28，189-219。
Liang, H. J., Xiong, Q., Remawi, B. N., & Preston, N. (2024). Taiwanese family members' bereavement experience following an expected death: a systematic review and narrative synthesis. BMC palliative care, 23(1), 14