脈田中醫診所

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13/07/2026

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13/06/2026

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中藥適合長期服用嗎?2026/05/05 最近剛好有一項新的政策,我們可以來討論一下這個話題:中藥分為「藥品級」與「食品級」,而「食品級」的中藥材又分為兩類:第一類:藥性非常溫和,可作為一般飲食添加使用,共75項,例如百合、枸杞、荷葉、銀耳...
05/05/2026

中藥適合長期服用嗎?2026/05/05

最近剛好有一項新的政策,我們可以來討論一下這個話題:

中藥分為「藥品級」與「食品級」,而「食品級」的中藥材又分為兩類:

第一類:藥性非常溫和,可作為一般飲食添加使用,共75項,例如百合、枸杞、荷葉、銀耳等。

第二類:藥性較明顯,使用劑量有限制,共73項,例如黃耆、當歸、人參、馬齒莧等。

如果是第二類的食品級中藥材,以後會管制劑量的使用,所以像四物湯、藥膳排骨、十全大補湯等等,都會有中藥材添加量的上限。

嚴格說起來,所有的「食品」和「飲品」,其實也都有各自的「藥性」喔!這個觀念非常非常重要。

因為所有的食物,都有自己的屬性,只要吃喝進人體後,就會造成人體的偏性。只是有些食物的偏性大,有些的偏性小,對人體造成的影響程度不同而已。

舉個例子來說,就像大家都知道的「薑」,市場買的嫩薑(生薑),就算是很溫和的藥材,而隨著不同的收成時間和炮製方法,就會有老薑、乾薑、炮薑、薑炭等種類,所含的薑辣素和作用屬性也會有所變化。

炒菜如果不小心多放了一些嫩薑,一般來說沒什麼問題,但如果拿到乾薑或炮薑來炒菜,只要多放一點,可能很快就長痘痘和嘴破了。

再舉個例子,很多人每天都有喝咖啡或茶的習慣,感覺好像很日常對嗎?其實對中醫來說,咖啡和茶也有各自的偏性,長久飲用會改變身體的屬性,所以這個習慣跟長期在服藥也可以說是相當接近的。

Q:回到標題的問題,如果想要調體質,中藥適合長期服用嗎?

A:可以的沒問題,只要遵循下面幾個原則即可:

1、用藥要隨著身體的變化來調整,所以初期不適合一次拿太久的藥,或是不適合同樣的藥連續用很久都不變。

2、醫師不會只針對病人的主訴來治療,而是能夠全面掌握身體狀況,每次回診都會整體重新評估,尤其重視腸胃吸收、睡眠品質、大小便狀況。

3、若需要長期調養,醫師盡量多選用溫和類的藥材,或是劑量開得輕盈,調動生機。藉由撥動體內氣機,讓身體自己運作,而非由藥物來強制推動。

所以重點就是,只要能完整了解自己的身體狀態,知道自己適合往哪個方向調養,這樣不管是食品、飲品、藥品的選擇,或是生活作息、穿衣模式、住家環境等等,都可以讓自己的身心狀態愈來愈好喔!

代謝症候群一定是代謝差嗎? 2026/04/15 很多來看代謝症候群的人都會問說:「醫生,我的代謝很差對嗎?」其實不一定喔!有些人的把脈時,脈很有力,脈的速率也偏快,人也怕熱,看起來就是「身強體壯」型的。在以前的年代來說,這會是個很大的優點...
15/04/2026

代謝症候群一定是代謝差嗎? 2026/04/15

很多來看代謝症候群的人都會問說:「醫生,我的代謝很差對嗎?」

其實不一定喔!

有些人的把脈時,脈很有力,脈的速率也偏快,人也怕熱,看起來就是「身強體壯」型的。

在以前的年代來說,這會是個很大的優點,常常會被形容是「漢草(台語)很好」,這是種偏「武將型」的體格,很適合在飲食不足、營養缺乏的年代生存。

但在現代來說,這型的人吸收太好,營養和熱量都大幅轉換為身體能量,但多數現代人的整體活動量偏少,當熱量消耗不掉時,就容易以脂肪形式堆積儲存。

所以這型的人有個特色,因為腸胃強壯,小時候多半是健康寶寶,而隨著脂肪逐漸堆積,就容易演變成三高或代謝症候群的型態,吸收太好反而變成一種負擔。

中醫治療的第一步,是先將胃口調小一點,減少熱量攝取的源頭,有60-70%的人,這樣就可以改善。

如果成效不明顯,第二步是看看體內是否堆積了太多代謝廢物排不掉,有些人是便秘,有些人是水腫,有些人是血液循環差,這在中醫稱為痰濕血瘀的情形,把身體清一清,治療的空間就容易出來。

有些很頑強的人,到這個情形效果仍然很慢,我們就會考慮其他可能性:

是病程太久,拖垮了身體,所以強壯的體質開始變弱,要用一些補氣的藥?
是腸胃吸收真的太強大,要削減一下腸胃的吸收能力?
是內分泌系統有其它的干擾因素,例如睡眠、壓力等等的原因?
是活動量太少、肌肉量缺乏的關係?
是平日飲食藏了什麼地雷食物,沒有發現到的?

所以即使同樣是代謝症候群,每個人的體質、治療方案都會完全不一樣,一邊治療,一邊觀察與調整,這就是中醫看診的特色喔!

常常容易發脾氣的原因? 2026/04/07 上回聊到憂鬱,常常與陽氣不足有關。而與之相反的,則是容易發脾氣。近來看診有病人說,以前遇到同樣的事情,不會特別動怒,但近來不知為何,常常忍不住想發脾氣,尤其是對另一半和小孩,會莫名變得很不耐煩。...
07/04/2026

常常容易發脾氣的原因? 2026/04/07

上回聊到憂鬱,常常與陽氣不足有關。而與之相反的,則是容易發脾氣。

近來看診有病人說,以前遇到同樣的事情,不會特別動怒,但近來不知為何,常常忍不住想發脾氣,尤其是對另一半和小孩,會莫名變得很不耐煩。

門診處方使用了一些疏肝、寧心、重鎮安神的中藥之後,這次病人回診很開心,說感覺心情平靜了許多,比較懂得轉念,也比較能夠耐得住性子跟小孩溝通。

容易發脾氣,跟大家印象中的「火氣大」的確常有關聯,需要鑑別的是實火或虛火,以及這個火氣的臟腑來源位於何處。

治療上,主要使用降火、疏肝、寧心、重鎮安神的處方。常用的處方有:柴胡加龍骨牡蠣湯、抑肝散、柴胡疏肝湯、天王補心丹等等。

另外睡眠、腸胃狀況也會影響脾氣,睡不好、睡太少也會容易火氣大;肚子脹氣不舒服,心情通常也不會太好。

而面對情緒的處理方式也很重要,當情緒上來時,告訴自己深呼吸幾下,或是先不急著脫口而出和下決定,給自己幾分鐘的喘息時間,也會讓情緒比較容易度過。

多練習幾次之後,這個習慣就會逐漸養成,脾氣穩定之後,會發現事情反而能處理得更好。

有時候脾氣變大,並不一定只是個性問題,也可能是提醒我們身體狀態需要好好調整了喔!

「憂鬱」常常與陽氣不足有關 2026/03/31 通常秋冬或是陰雨綿綿的天氣,門診就會有不少人會出現心情憂鬱或低落的情形。輕微的狀況:可能會提不起勁、食慾不振、消化不良。稍微明顯一點:對事情失去興趣、失眠或嗜睡。更嚴重一點:會有一些負面的念...
31/03/2026

「憂鬱」常常與陽氣不足有關 2026/03/31

通常秋冬或是陰雨綿綿的天氣,門診就會有不少人會出現心情憂鬱或低落的情形。

輕微的狀況:可能會提不起勁、食慾不振、消化不良。
稍微明顯一點:對事情失去興趣、失眠或嗜睡。
更嚴重一點:會有一些負面的念頭。

在中醫裡,憂鬱常常與「陽氣不足」有關,所以當遇到比較長時間陽光不足的氣候,這些症狀就會變得明顯。

中醫對這類型的治療效果還不錯,我們通常會用一些溫陽的中藥,例如乾薑、桂枝、肉桂等,再搭配一些行氣的中藥,例如陳皮、香附、鬱金等,從體內來補足陽氣、推動陽氣。

當陽氣一鼓動,生機就會再起。

飲食部分,特別要注意要避免會消耗陽氣的食物,例如冰涼、生食、瓜果類,這時候要減少攝取。

而米飯類在這時候特別重要,米飯是身體陽氣的重要來源,此時不能隨意進行低碳飲食,會讓症狀加重(所以有些人在減重期間,會出現憂鬱的症狀,這跟過度的低碳飲食有關)。

陽光也扮演相當重要的角色,讓自己一天至少曬個15-30分鐘左右的陽光(如果怕紫外線太強,就挑選早上9點前,或下午4點後),對於症狀的改善也會有很大的幫助。

如果察覺情緒開始變得低落時,可以檢視一下自己的生活作息與飲食型態,是否讓身體的陽氣被過度消耗呢?

適度補充溫陽的食物、多曬太陽、維持規律作息,往往就能讓整體狀態慢慢改善喔!

24/03/2026

身心科藥物對代謝的影響 2026/03/24

近來有個來看代謝症候群的患者,詳述自己用了猛健樂三個月,也用了西藥,但成效都不彰,體重仍絲毫不動,很氣餒也很無奈,不曉得該怎麼辦?

細細了解她的狀況,才知道根源是她有服用多種身心科藥物,而其中有幾種藥的副作用,就是會讓胃口變大、代謝下降、體重上升。

當有一個作用非常強大的藥物擋在前面的時候,其它藥物再怎麼開,其實都很難起效。

這時候我們治療採取的第一步,並不是要開很多「增加代謝」的藥(雖然這是患者最想要的),而是要想辦法透過體質調整,讓身心科的藥有機會慢慢減量。

臨床看起來,西醫身心科藥普遍的作用,是讓一個人鎮定、放鬆、減低焦慮,服用久了通常會有氣鬱和陽氣較虛的情況。中醫透過行氣和溫陽的藥,就可以讓狀態逐漸好轉。

現在患者對醫療的認知進步很多,知道身心科的藥不能直接停掉,劑量也不能隨意調整,這對於維持身心狀況穩定很重要。

而透過中醫的治療,不少患者會感覺身體比較輕鬆,心情變得比較好,睡眠比較深沉,慢慢的就有機會把身心科藥物減量。

而身心狀況比較棘手的一點是,這類型的人特別容易因環境的改變、突然遇到什麼事、被別人講了什麼話等等,而讓身心狀態起起伏伏,能夠持續的對醫師保持信任,堅持治療,通常一陣子後都可以看到好的成果喔!

我的代謝很慢嗎? 2026/03/17 「我的代謝很慢嗎?」這是在診間最常被問到的其中一個問題。大家最好奇的一點,就是為何明明吃的份量跟別人差不多,但身材體重卻不好控制?真正屬於代謝慢的人,是「心跳」比較慢、「體溫」比較低、「肌肉」比較鬆散...
17/03/2026

我的代謝很慢嗎? 2026/03/17

「我的代謝很慢嗎?」這是在診間最常被問到的其中一個問題。

大家最好奇的一點,就是為何明明吃的份量跟別人差不多,但身材體重卻不好控制?

真正屬於代謝慢的人,是「心跳」比較慢、「體溫」比較低、「肌肉」比較鬆散的人。

有時候我們會開玩笑說,這一型的人很像是「冬眠」的體質。

動物的冬眠,就是為了盡量減低熱量消耗,把心率放緩、減少呼吸次數、降低體溫、放鬆肌肉,把所有能量放在維持生命運作,減少其他能量的浪費。

平均來說,成人一分鐘的心率約為72下,有些人一分鐘只跳50~60下左右,甚至曾在診間遇到心跳一分鐘只有38下的,那代謝率自然會比別人慢很多。

我們常常也會詢問說,比較怕熱還是怕冷?一般來說怕冷體質、天氣一冷就手腳冰冷的人,代謝率也會偏低。

因為當體溫略低時,代謝也會變緩,曾經遇過冬天的耳溫量起來只有33.8度的人(一般人平均是36度左右),他的身體當然是極度冰冷、代謝極度緩慢。

而近年來比較強調的「肌肉量」,的確也是衡量代謝率的重要指標。

在中醫的觀念裡,脾主肌肉,當脾胃消化不良時,吃進去的營養不能很有效的轉化為肌肉,也會影響到肌肉的生長。

所以除了補充的蛋白質要足夠以外,脾胃機能也要好,生長出來的肌肉量、彈性、力量、品質才會良好,這樣的肌肉也會讓代謝率變好。

中醫在治療這類代謝慢的人,就會開一些溫陽、補氣、養脾胃的藥,讓身體暖起來、強健腸胃道,代謝率就可以逐漸恢復。

有人就會問說:「醫生,可是我很怕熱,心跳也偏快,腸胃吸收也很好,怎麼代謝率還是這麼慢啊?」

如果是這種體質的人,多數原因就是……熱量攝取太多啦!

如果已經少吃了,體重還是紋風不動的話,那就要另外考慮身體是否有些地方堵住塞車,或是三高、慢性病造成的影響了。

胸痛會是心肌梗塞嗎? 2026/03/10 這幾天天氣突然變得濕冷,加上新聞不時報導猝死事件,不少人來看診時都會有點緊張,說最近胸口會痛痛的,很擔心是不是心臟出了問題,是不是需要去做個檢查。其實以比例來說,胸痛的人當中,10個裡面大概只有1...
10/03/2026

胸痛會是心肌梗塞嗎? 2026/03/10

這幾天天氣突然變得濕冷,加上新聞不時報導猝死事件,不少人來看診時都會有點緊張,說最近胸口會痛痛的,很擔心是不是心臟出了問題,是不是需要去做個檢查。

其實以比例來說,胸痛的人當中,10個裡面大概只有1~2個是真的跟心臟有關,大多數情況是可以安心的。

臨床上常見造成胸悶、胸痛的原因,大致有四種:

1、心臟問題
2、肋間神經痛
3、胃食道逆流
4、自律神經失調

不同原因,發作的「情境」其實不太一樣。

如果是心臟的問題,通常會在「心臟負荷增加」的時候特別不舒服,例如:
爬樓梯、快走、跑步,或是進出溫差很大的環境(例如洗澡後走出浴室)。

這些情況會讓心臟負擔加重,如果這時候胸口特別不舒服,而且是一種心臟被抓住、糾住的感覺,這時就需要特別留意。

如果是肋間神經痛,最明顯的特徵是「改變姿勢時會痛」。

例如伸手拿東西、活動到肩關節,或牽扯到肋骨與肋間肌群時,疼痛就會變明顯。這種類型通常多休息幾天就會慢慢改善。

如果是胃食道逆流,通常和消化與進食有關。

例如空腹太久,或剛吃完東西後症狀會比較明顯,有些人還會伴隨一點胸口熱熱的感覺,這就是俗稱的「火燒心」。這種類型就要好好檢視一下飲食習慣。

最後一種是自律神經失調。

這類型常見的症狀是胸悶、呼吸不順、心悸,有些人甚至會出現像窒息、快要死掉的感覺。

發作時間不一定,有時候即使只是坐著休息,也會突然出現,一次大約持續幾分鐘。如果平時又很怕待在「悶的環境」,那屬於這一型的機率就滿高的。

因此,胸痛發作的時間與情境,是臨床上很重要的判斷線索。

如果自己無法判斷,也不用太擔心,找醫師評估診斷,通常都可以釐清原因喔。

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