腎臟疾病中心-新桃園毛孩重症動物醫院

01/09/2026

我非常高興，今天真的非常高興收到飼主送來的這份充滿心意的禮物。看著這盒精緻的水果，心裡百感交集，這不單單是一份禮物，更是一個生命奇蹟的見證。

時間過得真快，一轉眼，距離那位毛孩子剛送到我們這裡時，已經過去了快 8 個月。當時牠因為手術後併發了末期腎衰竭，情況非常危急，原先的醫師甚至請飼主帶牠回去準備做安寧照護。

在飼主不願放棄、將寶貴生命託付給我們的那一刻起，我們便全力以赴。面對這種棘手的絕境，我們運用了專業的醫療方案進行搶救。從最初驚險的關卡、漫長而嚴謹的照護，到現在看著牠健康、穩定地陪伴家人超過半年，這正是我們醫護團隊堅持下去的最大動力。

在這裡也要特別奉勸各位家長，面對毛孩生病，尤其是像腎衰竭這種不能等的疾病，千萬不要輕言放棄安寧；只要有機會，就趕快把握黃金時間來搶救，絕對有希望扭轉局勢！

這段經歷再次證明，面對看似無解的難關，只要有精準的判斷、正確的治療與不放棄的決心，奇蹟真的會發生。感謝飼主的信任，讓我們有機會守護這條寶貴的生命。

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新桃園動物醫院 院長 林醫師
專治：寵物腎衰竭、心臟病、胰臟炎、肝病、腫瘤癌症

#獸醫師日常 #醫療奇蹟 #腎衰竭搶救成功 #腫瘤癌症治療 #永不放棄 #黃金搶救期 #新桃園動物醫院 #林醫師 #專業醫療 #毛孩康復

07/08/2026

【打水有尿，就代表腎臟改善了嗎？】
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很多腎衰竭犬貓的飼主都有一個迷思：只要幫毛孩打皮下或靜脈輸液、看到尿量增加，就覺得腎臟在進步、尿毒也跟著排出去了。
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其實，這是一個需要重新認識的重要觀念。
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輸液確實是腎衰竭治療中不可或缺的一部分，能幫忙補充水分、改善脫水及維持血液循環，尿量也確實可能隨之增加。但是：
❌ 有尿，不等於腎臟已經恢復。
❌ 尿量增加，也不等於尿毒已經充分排出。
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身體每天產生的代謝廢物（也就是尿毒），必須先經過具有功能的腎細胞過濾，才能進入尿液排出體外。如果腎臟的過濾功能已經明顯下降，即使打入大量水分，水份依然會形成尿液排出，但血液中的尿毒卻不一定能跟著帶走。
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也就是我常說的：
🔍 「尿中無毒」 —— 有尿液排出，卻沒有把血液中的尿毒充分帶出去。
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💡 輸液是在支持身體，不等於修復腎功能
輸液可以為身體爭取治療時間，但它本身不代表受損的腎細胞已經恢復；而且，輸液也不是「越多越好」。
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每隻毛孩所需的水量，必須依照體重、脫水程度、心臟狀況、尿量、血壓、電解質及腎功能個別調整。水分給得不適當，反而會增加心臟、肺臟及整體循環的負擔。
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因此，絕對不能只用「今天打了多少水」或「今天尿了多少」來判斷病情是否改善。
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🎯 真正要治療的是「腎臟的過濾功能」
腎衰竭發生後，腎臟內的細胞狀態各有不同：有的正常工作、有的受損但尚未死亡、也有的已經壞死。

我所說的「修復腎細胞」，不是要讓已經壞死的腎元重新生長，而是聚焦於：
1️⃣ 積極修復：已經受損、但仍有機會恢復功能的腎細胞。
2️⃣ 全力保護：目前仍然存活、仍在工作的腎細胞，避免牠們繼續受損。
3️⃣ 穩定過濾：改善腎臟現有的過濾能力，讓血中尿毒真正有機會進入尿液排出。
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🩺 如何判斷腎臟是否真的改善？
千萬不要只看尿量！請綜合觀察以下指標：

• 精神和食慾是否改善

• 嘔吐頻率是否減少

• 體重是否穩定

• 肌酸酐、尿素氮、SDMA、血磷、電解質、尿蛋白、血壓與貧血等數據是否回穩

這些變化，才是評估治療成效的關鍵。
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💬 林醫師貼心提醒：
打水可以補充水分，但不等於治療已經完成；有尿量，也不代表有排毒能力。

如果您的狗狗或貓咪出現腎指數升高、食慾下降、嘔吐、消瘦或精神不佳，或是接受輸液後雖然有尿，但整體狀況與腎指數仍未改善，建議儘早接受更完整的腎功能評估。
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前來新桃園犬貓專科醫院評估時，請記得攜帶：
📄 過去的血液檢查、尿液檢查、超音波報告、用藥紀錄
💧 每天的飲水量、尿量和輸液量紀錄
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讓林醫師為您判斷目前仍有多少腎功能值得我們一起積極治療與保護！
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🏥 新桃園犬貓專科醫院｜林正義 醫師
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※每隻犬貓的病因、病程及腎臟受損程度不同，輸液量與治療方式必須經獸醫師實際檢查後個別評估。

06/08/2026

🐾 【林醫師專欄】面對心臟病與腎衰竭重症，中醫治療為什麼要「分期」？

在診間裡，每天面對許多心臟病、腎衰竭等重症毛孩，我最常聽到心急如焚的飼主問我：

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「林醫師，為什麼治療一定要分期，甚至還要加上保養期？」
--------------------------------------------------------------------------「每一期的天數為什麼都不一樣（例如第一期 10 天、第二期 20 天）？難道每次拿的藥都一模一樣嗎？」
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我非常能體會各位毛爸媽的心情。

當毛孩確診心臟病或面臨腎衰竭的威脅時，大家每天的心情都隨著牠們的呼吸起伏、指數高低而七上八下，總是希望有一帖藥能一勞永逸。

但實際上，針對這些需要長期抗戰的重症，我們的中醫治療絕對是「動態調整、步步為營」的！

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🔍
為什麼每一個「期」的藥物都不一樣？
心臟病與腎衰竭的病程變化非常快。

身體在不同的階段，面臨的危機也完全不同。

透過每次門診時詳細的詢問與觀察（望、聞、問），我們在為毛孩規劃後續療程（例如預先安排第二期、第三期要用什麼藥）時，都是依照動物當下的最新病況來預先規劃、動態調整的。

隨著病程的進展，身體在各個階段需要的支援各有側重，配方與劑量就會跟著精準修正。

它絕對不是一成不動、拿同一包藥吃到底的「罐頭處方」，而是專屬於毛孩當下病況的量身打造。

🛡️
為什麼重症看似穩定後，還要吃「保養期」的藥？
這往往是飼主最常提出的疑問：「醫師，現在指數穩定了、喘氣改善了，為什麼還要繼續吃保養藥？」

答案是：一定要，因為保養藥物的核心目的，就是為了「防止細胞叛變」！

對於心臟病或腎衰竭這種慢性重症來說，當外在的病邪被暫時壓制、臨床症狀看似好轉、各項數值回穩時，千萬不要以為危機已經完全解除。

其實，身體深處的細胞和微環境才剛經歷過一場驚心動魄的大戰，正處於非常脆弱、不堪一擊的階段。

這時候使用中藥進行「保養期」的調理，就像是一場艱苦戰役後，在城池安定之際派駐精兵在邊境日夜巡邏。

保養藥物的作用，就是把那些在深處蠢蠢欲動、可能再次「叛變」的異常細胞、慢性發炎因子或衰退機制徹底穩住、消弭於無形。

這一切都是為了不讓之前的努力與好不容易換來的成果功虧一簣！
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分期與保養的意義，從來不是為了繁複而繁複。

它是為了讓陪伴我們辛苦打仗的毛孩，不只是表面上的「好起來」，而是能真正地把身體底子「穩下來」。

各位毛爸媽，面對重症的路上我們一起努力。

如果您對毛孩目前的療程階段有任何想法或疑問，隨時歡迎在底下留言或在診間跟我討論，我們一起做毛孩最堅強的後盾！ ❤️
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#毛孩心臟病 #老犬老貓腎衰竭 #中獸醫日常 #中藥調理重症 #預防勝於治療 #林醫師專欄

01/08/2026

**從臨床新案例看腎衰竭治療**
為什麼泌尿系統超音波評估（腎臟與膀胱）如此重要？
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各位毛爸媽、各位同業先進大家好:
今天又要和大家分享我經手的另一個臨床案例。希望藉由這個血淚教訓，再次提醒大家面對腎衰竭毛孩時，絕對不能忽略的關鍵醫療環節。
案例經過：從外院轉診到本院的病情急轉直下
這是一個讓人心疼的新案例。病患是一隻 6 公斤多、約9歲的貓咪。
1. 外院初診檢驗：
這隻貓咪一開始是先到別的動物醫院就診。根據前手醫院在 2026年7月的生化檢驗報告顯示，當時的 BUN 為 109 mg/dL、Cre 為 5.7 mg/dL。然而，在前手的治療中，醫師未進行超音波掃描，即建議飼主幫貓咪進行皮下輸液，且水量高達一天 200 cc。
2. 病情惡化轉診至本院：
在接受這樣頻繁且大量的打水治療後，貓孩的狀況非但沒有改善，反而急速惡化，開始出現嚴重的不吃不喝、精神不振。飼主驚覺不對勁，才緊急將貓咪轉診到我這裡來。
3. 本院 7/25 檢查發現：
貓咪於 7月25日 到達本院後，我立刻為其進行全面檢查。血檢結果顯示指數非但沒降，反而更為嚴重（如 7/25檢驗：BUN 爬升至 81 mg/dL、Cre 飆高至 8.9 mg/dL、SDMA 高達 29.0 ug/dL）。
更令人震驚的是，當我進一步執行腹部超音波檢查時，赫然發現該隻貓咪的左腎與右腎，全部都是嚴重的水腎（Hydronephrosis）！超音波影像中清楚顯示腎盂因積水而嚴重擴張。
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*** 臨床省思：為什麼「泌尿系統超音波」絕對不能省？***
看到雙側嚴重水腎的那一刻，我不禁沈思：為什麼當時醫師沒有先做超音波，就直接指導飼主進行每天 200 cc 的高劑量打水？
對照 7/21 與 7/25 的數據變化，從原本 Cre 5.7 惡化到 8.9，可以清楚看到病情在錯誤的處置下急速惡化。這也讓我強烈希望所有飼主與同業能夠建立一個最重要的觀念：
當懷疑或確診犬貓有腎衰竭，準備進行相關檢查與治療評估時，「超音波」絕對是一定要做、而且不能漏掉的項目！
• 腎臟評估：必須透過超音波觀察雙側腎臟的大小、外型、皮質回音，以及是否有像本案例一樣嚴重的水腎、結石或結構性阻塞。
• 膀胱評估：同樣必須一併納入檢查，完整評估整個泌尿系統的通暢度與排尿狀況。
如果泌尿道本身已經有阻塞或嚴重水腎，腎臟排泄水分與廢物的功能受阻，此時若未經超音波確認結構，就盲目地給予大量水分（例如一天打 200 cc），不僅無法達到排毒效果，反而會大幅增加腎臟及心血管的負擔，導致腎盂壓力持續升高、實質組織遭到壓迫萎縮，讓原本的腎衰竭病情如雪上加霜，加速惡化！
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**強烈呼籲**
藉由這個新案例，我必須語重心長地告訴大家：
1. 全面釐清三大病因： 面對腎衰竭，切勿只看血檢指數。不論是急性或是慢性腎衰竭, 務必將腎前性、腎性和腎後性的潛在因素全部審慎找清楚。
2. 泌尿系統超音波（腎臟與膀胱）一定要做： 在給予任何輸液治療前，一定要透過超音波完整評估結構，避免遺漏如水腎或阻塞等致命危機。
3. 水分補充必須「量身定做」： 輸液的給予絕對不是越多越好，必須嚴格按照病患的體重與身體狀態來精準計算。
科學、謹慎、有依據的醫療處置，才能真正守護毛小孩的健康。請大家引以為戒！
請大家引以為戒，也希望這個新案例能喚起更多臨床上的謹慎評估。照顧腎貓的路很長，每一步都需要格外小心！
— 林醫師

31/07/2026

【腎臟指數高，別只顧著抽血打水！一張超音波揭開延誤診治的真相】
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今天來了一隻 16 歲的老狗，體重僅 12 公斤。飼主心急如焚地表示，狗狗已經在別處治療了三週，每天吃藥、打 500c.c. 皮下輸液，但腎指數居高不下，身體越來越虛弱。
從兩次血液報告來看（附圖一），指數雖然略有下降（BUN 186->174, Crea 9.0->8.5），但 GPT、ALP 等肝指數卻持續飆升，整體狀況仍是極度嚴重的腎衰竭與肝損傷。這再次證明：「數字稍微下降不代表病情真正好轉」。
進一步詢問後，更讓我震驚的是：在沒有做過任何 X 光或腹部超音波檢查的情況下，這隻小狗只憑著血液報告，就被建議開始每天接受超出身體負荷的「大量打水」。
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因為狗狗已經非常虛弱，我堅持當天立即安排腹部超音波檢查。結果令人心碎： 🛑 兩側腎臟出現極嚴重的水腎（附圖二）：腎盂被大量液體撐大，正常的腎實質與皮質幾乎被壓迫到看不見。 🛑 脾臟發現疑似腫瘤性病灶（附圖三）。
我要特別強調：皮下輸液不一定是造成水腎的原因，水腎通常代表尿液排出受阻（如輸尿管結石、腫瘤壓迫）。但這正是問題的核心！
如果只看到 B.U.N. 和 Creatinine 升高，就在沒有影像確認尿量、心臟狀況、阻塞通路的情況下，盲目長期給予大量輸液，不僅增加身體負擔，更嚴重延誤了發現真正病因的黃金時間。
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🚨 水不是打得越多，腎指數就降得越快！ 🚨
輸液治療必須依照犬貓的個體狀況（體重、脫水程度、每日尿量、心肺功能、腎臟排水能力）精準計算與監測。過量輸液不但無效，還可能造成體液負荷過重、水腫、胸腹腔積液，讓病患更加痛苦。AAHA 的犬貓輸液治療指引也強調了這點。
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因此，我再次沈痛呼籲所有飼主：
👉 只要犬貓出現嚴重腎指數異常，除了抽血與驗尿，一定要安排腎臟及泌尿系統影像檢查，尤其是「腹部超音波」。
抽血只能告訴你「腎臟功能出問題了」，卻無法告訴你「腎臟發生了什麼事」（萎縮、腫大、結石、感染、水腎、腫瘤、阻塞）。
不能只看到「腎指數高」，就把所有腎病都當成同一種疾病處理；更不能只靠不斷打水，取代對真正病因的診斷。
這隻狗狗來到醫院時，腎臟組織已所剩極少，身體極度虛弱。綜合所有檢查結果，我很遺憾地告訴飼主，積極治療已難以逆轉，建議以安寧照護為主，減輕痛苦，讓牠最後的時間保有尊嚴。
寫下這個病例，不是為了責怪任何人，而是希望提醒大家：腎臟病的診斷與治療，少了「影像」這塊拼圖，就可能漏掉真正致命的問題。
治療之前，請務必先弄清楚腎臟究竟發生了什麼事。
• 不管任何腎衰竭一定要把腎前性、腎性、腎後性因素找到才治療.
• 第一張：「數字變好，病情卻惡化」的核心矛盾。
• 第二張：「嚴重的水腎」原有的結構已被液體撐壞。
• 第三張：疑似脾臟腫瘤與右腎對比圖。

#獸醫專業 #腎臟病 #犬貓健康 #腹部超音波 #安寧照護 #請分享給關心毛孩的朋友

22/06/2026

21/06/2026

🤣🤣🤣

【夏天遛狗生存指南】

端午節過後，台灣正式進入「鐵板燒模式」！

各位飼主，如果你下午兩點還想帶狗狗出門散步，請先完成以下裝備檢查：

✅ 飼主穿拖鞋
不是因為時尚，而是要先用腳試溫度！

出門前請先踩一下地板：

如果你踩下去大喊：

「啊～～燙燙燙燙燙！」

那請恭喜你，

狗狗的腳底也會有同樣感覺。

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✅ 狗狗穿鞋子

不要覺得狗狗腳皮厚就不怕燙。

你願意光腳在柏油路上跳恰恰嗎？

不願意的話，

狗狗也不願意。

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✅ 隨身攜帶冰塊

萬一腳底真的燙傷，

至少還有緊急降溫措施。

別等到狗狗開始跳三隻腳走路，

才發現牠不是在表演特技。

⸻

✅ 一定要帶開水

不是給自己泡茶用的。

如果路面太燙，

可以沿路灑一些水降溫。

讓狗狗走在比較舒服的地面上。

不過不要灑太多，

不然路人會以為你在做法事。

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✅ 一把超大雨傘

現在不是遮雨，

是遮太陽。

狗狗走在你的傘下，

瞬間從「炭烤香腸」變成「舒肥料理」。

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最後一個最簡單的判斷方法

請把手掌放在地面上 5 秒鐘。

如果：

1秒：還好

3秒：開始懷疑人生

5秒：想罵髒話

那就不要讓狗狗走上去！

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🐶 狗狗心裡的OS：

「主人，我是陪你散步，不是陪你烤肉。」

「天氣這麼熱，晚上再出門不行嗎？」

「你穿鞋，我光腳，這公平嗎？」

⸻

新桃園犬貓專科醫院 林醫師溫馨提醒：

天氣熱不是最可怕的，

最可怕的是飼主覺得：

「應該還好吧？」

結果狗狗回家後腳底起水泡、燙傷、甚至中暑。

夏天散步最佳時間：

🌅 清晨
🌙 傍晚日落後

千萬不要挑選中午到下午時段，

除非您是準備帶狗狗一起挑戰《地獄廚房》特別版。 😆🐶☀️🔥

12/06/2026

# 腎指數爆表，真的沒救了嗎？小雪從 CREA 12.1 降到 3.2 的真實案例

🏥 新桃園犬貓專科醫院
👨‍⚕️ 林正義醫師

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原本最近有一隻貓咪即將前來急救。(後來沒來)

六月初，牠因腎指數爆表住院治療。接受點滴後，數值雖然下降，卻沒有恢復正常。短短幾天後再次回診，CREA超過13.6 mg/dL、BUN超過130 mg/dL、PHOS 15.2 mg/dL，並開始出現流口水、喘、完全不吃、嘔吐及全身無力等嚴重尿毒症狀。

看到這樣的報告，很多人第一時間都會問：

「林醫師，這樣是不是沒救了？」

我的回答是：

**我不會只看一次的指數，就決定一個生命還有沒有希望。**

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以另一隻貓咪「小雪」為例。

小雪第一次在當地醫院檢查時：

🔴 SDMA：45 μg/dL
🔴 CREA：12.1 mg/dL
🔴 BUN：112 mg/dL
🔴 PHOS：14.6 mg/dL

重要的腎臟指數全部嚴重超標，當地醫院立即安排住院治療。

第二天再次檢查，CREA降至10.1，PHOS降至10.1。數字看起來有下降，但小雪仍然食慾不佳、嘔吐、精神差、全身無力，沒有真正恢復。

這是許多嚴重腎臟病例可能遇到的情況：

**點滴可以改善脫水、幫助降低尿毒素，但指數下降，不一定代表腎臟功能已經恢復。**

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後來，飼主帶著小雪轉診到新桃園犬貓專科醫院。

面對嚴重腎衰竭的毛孩，我不只看CREA和BUN有多高，也會綜合評估發病經過、可能原因、精神、食慾、脫水程度、尿量、血壓、電解質、尿液、影像檢查及治療反應。

為了讓飼主更容易理解，我常把腎臟裡的狀況比喻成三種顏色：

🟢 **綠色細胞：仍然健康，可以正常工作**
🔴 **紅色細胞：已經受傷，但仍可能恢復**
⚫ **黑色細胞：已經失去功能**

這是一種方便飼主理解的比喻。

腎指數很高，不代表所有腎臟組織都已經失去功能。有些受傷的部分，如果能及時獲得適當治療，仍可能恢復部分功能。

這也是為什麼，同樣面對嚴重腎衰竭，有些毛孩可以逐漸改善，有些卻會持續惡化。

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小雪接受治療兩天後，開始願意進食，精神明顯改善，不舒服的症狀也逐漸減少。

後續回診追蹤時：

✅ CREA：12.1 → 3.2 mg/dL
✅ BUN：112 → 49 mg/dL
✅ PHOS：14.6 → 4.5 mg/dL

雖然CREA與BUN仍然偏高，不能說腎臟已經完全恢復，但與第一次檢查相比，指數及整體狀況都有明顯改善。

更重要的是，小雪恢復了食慾與精神，也重新擁有穩定的生活品質。

這段治療過程不需要長期住院，也沒有天天施打皮下點滴。因為小雪能夠自行攝取足夠水分，後續便以居家照護及定期追蹤為主。

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二十多年來，我看過許多腎指數非常嚴重的犬貓。

有些經過治療後逐漸改善，有些即使接受積極治療，病情仍然十分艱難。

每隻毛孩的病因、病程及身體狀況都不同，單一病例的結果，也不能保證其他毛孩會有相同的治療效果。

但我想告訴大家：

**指數爆表，不代表一定沒有機會。**

**指數下降，也不代表腎臟已經完全恢復。**

除了報告上的數字，更重要的是毛孩的精神、食慾、尿量、身體狀況及治療後的反應。

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目前這隻即將前來急救的貓咪，我們尚未實際接觸，也還沒有完成完整檢查，因此沒有人能保證結果。(後來沒有來診)

但只要還有機會，我們就會仔細找出可能的原因，盡力幫助牠度過危險。

**治療腎衰竭，不只是治療報告上的數字。**

**更重要的是，照顧報告背後那個正在努力的生命。**

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⚠️ 本文為個別病例及衛教分享。每隻毛孩的病因、身體狀況與治療反應不同，實際診斷及治療方式，仍須由獸醫師完成檢查後個別評估。

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