樂康診所Happy Health Clinic

樂康診所Happy Health Clinic 健保門診,健康檢查,三高照護,內科,肝膽胃腸科,無痛胃鏡,無痛大腸鏡,超音波(腹部，甲狀腺，乳房)檢查，疫苗,預防保健,BC肝治療與諮詢，門診時間，早上8-12點，下午3-5點，晚診6-8點。

院長 張盈森 醫師
*商業週刊百大良醫「好醫師推薦榜」
*中華民國醫用超音波學會專業認證醫師
*台大醫院內科專科醫師 急診醫學科專科醫師 消化系內科專科醫師
消化系內視鏡專科醫師
*前 敏盛醫院 肝膽胃腸科 主任醫師

主治項目
*無痛胃鏡大腸鏡
*胃腸出血(黑便血便),胃食道逆流,胃十二指腸潰瘍,膽結石,腸躁症,痔瘡,便秘,胃腸功能障礙,消化不良 等
*癌症早期診斷:大腸癌,肝癌,胃癌,食道癌,胰臟癌,膽管癌 等
*急慢性腹痛,BC型肝炎肝硬化追蹤與治療,脂肪肝
*糖尿病,高血壓,高血脂三高代謝症候群

基層消化內科專科診所的挑戰都是初診病人4/28早上大腸鏡，57歲女性，1090601大腸癌篩檢陽性一直沒做大腸鏡（怕大腸鏡檢查的難受），近半年腹部不適看中醫未改善，在中醫師的轉介下來看診，乙狀結腸癌！4/29早上超音波，65歲女性，去年6月...
29/04/2026

基層消化內科專科診所的挑戰

都是初診病人

4/28早上大腸鏡，57歲女性，1090601大腸癌篩檢陽性一直沒做大腸鏡（怕大腸鏡檢查的難受），近半年腹部不適看中醫未改善，在中醫師的轉介下來看診，乙狀結腸癌！

4/29早上超音波，65歲女性，去年6月在醫學中心做過自費健康檢查切除大腸良性息肉，先生十多年前因大腸癌過世，主訴近三個月腹痛不適，看過西醫與中醫都未改善，體重減輕約2公斤，在女兒推薦下來初診，理學檢查只有肚臍上方壓痛，腹部超音波發現超過5公分的低回音病灶，疑似胰臟癌在尾部？（這個病名還是要存疑，待確認！？）

#腹痛 #乙狀結腸癌 #胰臟癌 #基層診所及早診斷腹部癌症

初診主訴腹痛的病人，永遠都是醫師的挑戰，畢竟，癌症真的多……如何盡早診斷？

115-5-1（五）勞動節國定假日 休診115-5-2（六）早上正常看診與檢查
28/04/2026

115-5-1（五）勞動節
國定假日 休診

115-5-2（六）早上正常看診與檢查

急性闌尾炎，急診常見的疾病，但在基層診所常被誤以為是急性腸胃炎或腸胃型感冒40歲左右女性，已經超過5年沒來診所看診，4/22（三）早上門診最後一位病人，主訴一週前急性發燒併上吐下瀉，甚至痛到無法出門看醫生（其實這時可以考慮打119送急診，當...
25/04/2026

急性闌尾炎，急診常見的疾病，但在基層診所常被誤以為是急性腸胃炎或腸胃型感冒

40歲左右女性，已經超過5年沒來診所看診，4/22（三）早上門診最後一位病人，主訴一週前急性發燒併上吐下瀉，甚至痛到無法出門看醫生（其實這時可以考慮打119送急診，當然不能濫用119與急診），就叫先生拿健保卡去家裡附近診所代訴拿藥（這也是不應該的行為，急性病症不是慢性穩定的疾病，應該親自到診才不會延誤病情），發燒腹瀉嘔吐在吃了藥都改善了，但是肚子漲痛無法進食，吃了很多保健用品要補營養（這更錯，保養品沒必要吃，更不能取代食物），但因腹痛持續因此在先生陪同下來診所看診。

理學檢查看到病人因腹痛折騰有明顯病容，沒有發燒貧血黃疸，腹部很明顯有大範圍壓痛與反彈痛，腹部超音波發現右下腹局部腸壁增厚與腹水(像Philemon)，小腸腫脹（focal ileus，難怪會腹脹無法進食），子宮卵巢無明顯異常，因此在腹膜炎診斷下，請病人帶轉診單直接去敏盛醫院急診。

剛才門診結束去電給病人確認狀況，應該是闌尾炎破裂形成膿瘍，週三急診手術後放了三隻引流管，還在打抗生素與禁食中。

#急性闌尾炎

#俗稱盲腸炎

典型的急性闌尾炎以急性加劇的右下腹痛來表現，迅速診斷手術復原快，多年前診所護理師也曾經週三早上診斷，下午開刀，晚上進食，隔天就出院，這是沒有合併症的闌尾炎。

臨床表現不典型的急性闌尾炎（像此例），常在多日後因腹膜炎化膿甚至敗血症才被診斷，這時手術清膿引流後的住院病程就會拖比較久！

急性腹痛加上發燒卻沒有呼吸道症狀，一定要趕快找腸胃科醫師，或是直接去急症診就醫！

春之聲與綠意診所前的落雨松與櫻花樹有多種鳥類棲息，不只綠繡眼，麻雀，斑鳩與八哥，前幾天同時看到樹鵲與紅嘴黑鵯偶有聽到五色鳥的叫聲，但手機不容易拍到，只有多年前在二樓內視鏡室後面的樹上有錄到影像與聲音生活不要急，偶而停下來，抬頭看看樹梢或低頭...
19/04/2026

春之聲與綠意

診所前的落雨松與櫻花樹有多種鳥類棲息，不只綠繡眼，麻雀，斑鳩與八哥，前幾天同時看到樹鵲與紅嘴黑鵯

偶有聽到五色鳥的叫聲，但手機不容易拍到，只有多年前在二樓內視鏡室後面的樹上有錄到影像與聲音

生活不要急，偶而停下來，抬頭看看樹梢或低頭看看花花草草，處處有驚喜，瞬間心境轉換，壓力自然釋放

升結腸脂肪瘤(lipoma)的自然病程基層診所少見的病67歲女性在上個月（3/9）因反復右下腹痛有數個月來看診，外觀無明顯異常，腹痛也沒有嚴重到需要掛急診的程度，就是在家附近的診所看診無明顯改善，專程來診所看診。有過剖腹產兩次。這病人最早在...
17/04/2026

升結腸脂肪瘤(lipoma)的自然病程
基層診所少見的病

67歲女性在上個月（3/9）因反復右下腹痛有數個月來看診，外觀無明顯異常，腹痛也沒有嚴重到需要掛急診的程度，就是在家附近的診所看診無明顯改善，專程來診所看診。有過剖腹產兩次。

這病人最早在107年4月來診所做大腸鏡，因為大便變細，而且父親有大腸癌，發現有升結腺瘤性息肉（已摘除）與黏膜下的脂肪瘤（lipoma)。112年8月來做第二次大腸鏡，升結腸的脂肪瘤有長大，但因病人無症狀，建議觀察追蹤。114年3月曾因胃食道逆流症狀來看過2次。再來就是今年3月9日，腹部超音波看到右下腹有同心圓病灶，縱軸可看到像腸套疊病灶（所以不懷疑大腸癌，以前有做大腸鏡），但因病人無急性腸阻塞症狀，因此建議轉診到醫院做電腦斷層，但病人因私事，一直到115-4-9才做電腦斷層（不是醫院排程慢，呵呵不是寶山醫院），看到近6公分大的脂肪瘤（這個超音波竟然看不到！），升結腸處的腸壁有增厚，另外病人原本就有膽結石與不小的肝囊腫也都可在CT看到。因為有腸套疊表癥，就建議轉診到醫院消化外科，評估手術切除，以免急性腸阻塞屆時被延誤診斷造成大片腸壞死⋯⋯

原來不能同時上傳照片與影像檔，CT影像檔看留言

#大腸脂肪瘤
#大腸鏡
#腸套疊
#腹部超音波

大腸癌4天前因右腹痛來看診，腹部超音波發現疑似大腸癌病灶的66歲女病人，今天早上來做大腸鏡，確定是右側大腸癌，已造成管腔狹窄。115-4-14病理報告確定是大腸癌，感謝病理科醫師專程趕報告。
13/04/2026

大腸癌

4天前因右腹痛來看診，腹部超音波發現疑似大腸癌病灶的66歲女病人，今天早上來做大腸鏡，確定是右側大腸癌，已造成管腔狹窄。

115-4-14病理報告確定是大腸癌，感謝病理科醫師專程趕報告。

網路搜尋對自身症狀認知，有什麼幫助？ 或是問AI是不是更有幫助？前天一位29歲女性，在媽媽（有在診所做過無痛大腸鏡）陪同下來初診，主訴近三個月的排便習慣改變，常常拉肚子，一天超過三次，而且體重減輕超過三公斤，查過網路資訊後，非常焦慮，擔心自...
11/04/2026

網路搜尋對自身症狀認知，有什麼幫助？ 或是問AI是不是更有幫助？

前天一位29歲女性，在媽媽（有在診所做過無痛大腸鏡）陪同下來初診，主訴近三個月的排便習慣改變，常常拉肚子，一天超過三次，而且體重減輕超過三公斤，查過網路資訊後，非常焦慮，擔心自己得了大腸癌！

其實，病人一進診間坐下來，在陳訴症狀與擔憂時，醫師就注意到病人的甲狀腺腫大，理學檢查與病史詢問後，懷疑是甲狀腺亢進引起的排便次數增加（不是真的拉肚子）與體重減輕，先安撫病人與解釋抽血檢查的必要性後，今天查到抽血報告，確定有甲狀腺功能亢進，應該不急著做大腸鏡，先治甲亢再追蹤即可。

想到多年前，有位在醫院一般外科服務的資深護理師與醫師助理，來電洽詢姊夫肝功能異常、排便異常與體重減輕的問題，已經在醫院做過腹部電腦斷層排除肝癌與胰臟癌了！想來診所做腸胃鏡檢查，因姊夫主要活動範圍在雙北，就推薦去台北市的學長看診，還是建議做腸胃鏡，只是時間上不能配合；於是還是來桃園看診，初診後認爲應該是甲狀腺亢進引起的肝功能異常與大腸症狀。

民眾利用網路查詢自己疾病的最大盲點，可能只會記得嚴重的癌症，輕忽一些代謝性疾病與相對輕症，然後一直懷疑自己得了癌症，益發焦慮與胡亂就醫，這是錯誤使用網路搜尋自身疾病最大的問題⋯⋯

#大腸鏡
#甲狀腺亢進
#體重異常減輕
#排便習慣改變
#肝功能異常

115年清明節連假4/2（四）-4/6（一）休診五天4/1（三）只有早上門診（如常）綬草開花…
25/03/2026

115年清明節連假
4/2（四）-4/6（一）休診五天

4/1（三）只有早上門診（如常）

綬草開花…

2/27今天早上還有看診2/28國定假日 休診
26/02/2026

2/27今天早上還有看診
2/28國定假日 休診

2/21（六）診所同仁仍在放年假2/23（一）馬年新春開工
20/02/2026

2/21（六）診所同仁仍在放年假

2/23（一）馬年新春開工

開始放春節連假了2/23（初七）新春開工診所前的櫻花開了，落羽松
14/02/2026

開始放春節連假了
2/23（初七）新春開工

診所前的櫻花開了，落羽松

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