葉展維 中醫師

葉展維 中醫師 中醫師+物理治療師
專注於中醫的內科調理與精準針刀治療。

今天早上去支援一下超音波導引針刀的課程,從來沒有機會進去台大醫學院,追流行來擺拍一下。其實超音波導引針刀的治療第一個重點就是知道自己做到哪裡,實時導引要能看到你的針身,在LAX(in-plane)命中你的靶位的時候再轉到SAX確認,第二個重...
05/07/2026

今天早上去支援一下超音波導引針刀的課程,從來沒有機會進去台大醫學院,追流行來擺拍一下。其實超音波導引針刀的治療第一個重點就是知道自己做到哪裡,實時導引要能看到你的針身,在LAX(in-plane)命中你的靶位的時候再轉到SAX確認,第二個重點就是知道針具的特性,不同的針具在超音波下面的表現和使用的方式不一樣,中醫的針刀要直接的去到病灶部位,所以穩定性會變得很重要。第三個重點就是針刀在超音波下的操作手法,不管是傳統針刀手法切或是撥,在超音波下面看到會是不一樣的東西。

對我來說,使用超音波導引的前提都是建立在「你會用超音波。」怎樣叫做會用超音波呢?
1. 熟悉附近的解剖構造,第一原則是避免危險,第二原則就是確認療效。
2. 能分辨異常組織和正常組織的不同,超音波就是你在手上能用來證明你的診斷是正確的影像工具。中醫以往都是切診或是問診,超音波是一個望診的工具,高中的機率問題。當你每一個診斷都是6-7成的準確性,疊加正確的診斷上去,可以讓你的失誤率下降許多。
其實我一直覺得中醫能正確的使用超音波,是很好的一件事情。不管是在評估這個患者的嚴重程度?癒後如何?或者是執行針刀的安全性!更勝者,就是治療的準確性。

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這幾天吃了很多花生,臉上長了顆巨痘,手又很賤一直去摸他,腫超大😭

我的髮型😨是不是該剪頭髮了
09/06/2026

我的髮型😨是不是該剪頭髮了

講話講了一整天,好久沒有這樣把肺氣都耗盡了。這次看到大家用超音波越來越上手覺得很棒。這次的內容臨床應該都很常遇到,覺得大家都越來越厲害了!有的甚至用verbal guide就會了👍可惜的是時間不夠,小看了一個一個練習的時間了。應該要再把內容...
07/06/2026

講話講了一整天,好久沒有這樣把肺氣都耗盡了。這次看到大家用超音波越來越上手覺得很棒。這次的內容臨床應該都很常遇到,覺得大家都越來越厲害了!有的甚至用verbal guide就會了👍可惜的是時間不夠,小看了一個一個練習的時間了。應該要再把內容刪減一些,不過每次要刪掉內容的時候就覺得跟把購物車的東西移除一樣困難,因為希望能讓大家對於超音波更熟悉!

What’s the science behind acupuncture? 針灸的科學原理是什麼?「凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽」每次病人在問我針灸這裡到底在做什麼?通常我講了一堆,他們一臉迷糊樣,我最後都加一句,中醫都說調氣血啦!隨著現...
25/05/2026

What’s the science behind acupuncture? 針灸的科學原理是什麼?

「凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽」

每次病人在問我針灸這裡到底在做什麼?通常我講了一堆,他們一臉迷糊樣,我最後都加一句,中醫都說調氣血啦!隨著現代科學演進,從一開始認為針灸可以促進內源性鴉片類物質釋放幫助止痛,一直到近代的作用在俗稱的筋膜(膠原纖維構成的網絡,富含透明質酸和其他蛋白質的細胞外基質),可以將局部針刺的機械力往遠端傳遞。在中醫的描述就叫做「凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五輸之所留,六府之所與,合四時之所出入,五藏之所溜處」。

過去看到的論文大多會比較真。偽針灸的不同,大部分的論文在「偽針灸」組也是有止痛效果!無論哪種形式的「偽針灸」,只進入皮下、或是在距離穴道比較遠的地方針刺、甚至是針都沒針進去皮膚裡面,參與者都呈現出類似的改善效果。這樣就有一個問題出現,針灸真的有效嗎?現代研究認為,針刺治療會激活大腦中與安慰劑效應相關的神經迴路,這些神經迴路能將人的治療預期和信念轉化為生理上的變化,所以即便是偽針灸,也有可能激活這些神經迴路,並產生良好的止痛效果。(所以扁鵲說信巫不信醫,不治也)

那這樣"真針灸"和"僞針灸"的差異在那裡呢?有一些研究說當針刺入組織之後時,產生的剪力會藉由結締組織傳播激活纖維母細胞、釋放細胞因子,促進癒合與再生。刺入穴道並給予足夠的刺激時,可以讓治療的效果持續更多日,某些情況下可持續長達12週。這就是我最喜歡說的一句話,治療是讓你的身體建立一個適于恢復的環境。

有一些研究說許多傳統穴位位於神經、血管特別密集的地方,使用針對此穴位的電刺激(不同神經)可以擁有不同的調節效果,所以有時候我會跟個案說接電的目的一部分是讓你減少發炎的急性疼痛,有的人卻是說讓你的組織增加修復的速度,不同的電刺激模式給予的身體反應也不同。迷走神經也是最近的研究重點之一,有一些內科的病患,也必然加入相關的穴道。對一個使用針刺治療的中醫來說,選擇不同的穴位、深度、治療的動氣強度、持續時間和刺激方式都是要納入治療的考慮當中。

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看到一篇被推播的文章有感

溫太醫是一個非常厲害的醫師!我跟他都有一樣的感想,大家都想要讓自己更健康,都會尋求自己的方法,但是方法要對阿!有些人會利用網路行銷,再篩選出信任他的人,最後無法自拔,被騙錢就算了,連命都賠上😭。https://www.facebook.co...
10/05/2026

溫太醫是一個非常厲害的醫師!我跟他都有一樣的感想,大家都想要讓自己更健康,都會尋求自己的方法,但是方法要對阿!有些人會利用網路行銷,再篩選出信任他的人,最後無法自拔,被騙錢就算了,連命都賠上😭。
https://www.facebook.com/share/1Ks3AmdAex/

遇到越來越多熟面孔啦!覺得中醫能一直進步真的很棒,記得一開始剛接觸超音波的時候,覺得這些東西真有趣,很想要學到更多東西,讓自己更進步,現在看到中醫同道大家都越來越進步。還有好幾位醫師都有在使用超音波了。大家互相學習的過程真的很不錯阿!這次盧...
10/05/2026

遇到越來越多熟面孔啦!覺得中醫能一直進步真的很棒,記得一開始剛接觸超音波的時候,覺得這些東西真有趣,很想要學到更多東西,讓自己更進步,現在看到中醫同道大家都越來越進步。還有好幾位醫師都有在使用超音波了。大家互相學習的過程真的很不錯阿!
這次盧醫師跟大家分享肩關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶臨床中醫真的很容易遇到這些問題,熟悉這裡的操作可以讓大家對自己的治療更精準,更有信心。

距離上次帶狀課程已經四年啦!人生也發生了很多事情,股票也從一萬八到三萬五!這次又有機會能在5、6、7月跟大家分享,最近也看到很多中醫在fb推播超音波導引針具的治療,覺得越來越棒了!希望也有這個機會可以跟各位大師學習。受限於台灣中醫使用超音波...
31/03/2026

距離上次帶狀課程已經四年啦!人生也發生了很多事情,股票也從一萬八到三萬五!這次又有機會能在5、6、7月跟大家分享,最近也看到很多中醫在fb推播超音波導引針具的治療,覺得越來越棒了!希望也有這個機會可以跟各位大師學習。

受限於台灣中醫使用超音波,以前都覺得自己是井底之蛙,自己一個人躲在井底以管窺天。這三年來在看韓國和中國的針刀文獻,都會看到納入超音波導引之後的治療效果和精準度的提升。韓國中醫還會在一些特殊穴位使用超音波導引以避免危險。每次聽到有人說中醫的傳承在台灣,我都想應該是健保的可及度讓中醫被看見。現在中醫的市場也很“卷”,從畢業到現在中醫人數多了30%,有時候聽到個案跟我說,他去某中醫掛號只要××元,我都很佩服。

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最近台灣的花季也開始了,在路上看到很多漂亮的花,能停下來欣賞也算是一種慢生活吧!

導引下的精準小針刀,治療的新境界。過去大家熟悉的「小針刀」常常是靠醫師的手感與經驗,壓一壓、找出痛點再下針。許多個案甚至分享過:「醫師幫我針了很多地方,但我也不太記得到底針了哪裡。」這就是傳統的小針刀方式。然而,當小針刀結合了影像導引,就不...
09/03/2026

導引下的精準小針刀,治療的新境界。

過去大家熟悉的「小針刀」常常是靠醫師的手感與經驗,壓一壓、找出痛點再下針。許多個案甚至分享過:「醫師幫我針了很多地方,但我也不太記得到底針了哪裡。」這就是傳統的小針刀方式。

然而,當小針刀結合了影像導引,就不再只是傳統的小針刀,而是昇華到另一個層次。透過影像,我們能清楚看到組織的狀況,讓治療更精準、更有方向。

- 鬆解筋膜疤痕化:當筋膜因疤痕化而失去滑動性,造成痠痛,針刀能有效鬆解,恢復正常活動。

- 減輕神經壓迫:增厚的組織壓迫神經,可能導致麻木或疼痛,透過精細操作可以改善神經循環。

- 修復退化組織:退化的肌腱甚至因發炎造成的纖維化,能幫助組織重新獲得養分,逐漸恢復健康。

針刀或是圓針、毫針都只是一個針具,真正的價值在於醫師如何運用這些工具,為病人帶來實質的改善與復原。精準的小針刀,不只是「針」而已,而是一種更精細、更安全、更有效的治療方式。

在中醫航路上,尋找自己的 ONE PIECE過年期間翻看了在彰基時的心得分享,心裡有點感慨。為了找 EBM(Evidence-Based Medicine),啃了幾十篇論文,如今快要十年了,當年的知識已經略顯不足。這些年,超音波機器與技術不...
22/02/2026

在中醫航路上,尋找自己的 ONE PIECE

過年期間翻看了在彰基時的心得分享,心裡有點感慨。為了找 EBM(Evidence-Based Medicine),啃了幾十篇論文,如今快要十年了,當年的知識已經略顯不足。

這些年,超音波機器與技術不斷進步,畫質愈來愈清晰,能看到更細緻的構造;同時解剖學的知識也在持續更新。當這些元素結合在一起,治療的精準度自然提升。開始使用超音波之後才明白,它的價值絕不只是「看到針在螢幕裡動」這麼簡單,而是讓臨床思維與操作更精準、更安全。

展望新的一年,期許自己能在這條「偉大的航路」上,與大家一起探索、學習,找到屬於自己的 ONE PIECE。
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在這裡跟大家拜個晚年,好不想上班阿~~~🥹🥹🥹🥹

29/01/2026

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