洪靖哲中醫師的診間日常

09/09/2026

「洪醫師，針刀是不是會把我的筋切斷？」

這大概是患者第一次聽到「針刀」時，最常擔心的問題之一。

它確實有「刀」，也真的會有鬆解、分離的動作，
但跟你想像的「把一整條筋切斷」完全不是同一件事。

那到底切的是什麼？
跟一般針灸又差在哪？
會不會傷到神經、血管？

這篇一次講清楚

📌 針刀不是越痛越需要做，重點永遠是先找出疼痛來源，再判斷適不適合。

洪靖哲中醫師
預約專線：03-4251129
網路掛號：https://lin.ee/xTNo13f
杏恩中醫診所地址：桃園市中壢區中美路二段150號

｜ #乾針 ｜ #針刀 ｜ #減重 ｜ #中醫 ｜ #皮膚疾病

07/09/2026

「醫師，我腰痛休息幾天就好了，但怎麼過一陣子又開始痛？」

這是診間很常聽到的一句話。

很多人腰痛時會按摩、貼藥布、吃止痛藥或休息，症狀的確可能暫時緩解；但如果造成腰部反覆受力的原因沒有改變，疼痛就很容易一再出現。

常見原因包括久坐久站、搬重物或突然增加運動量、腰臀肌群長期緊繃、核心與臀部肌力不足，以及部分椎間盤或脊椎退化問題。

中醫治療會依每個人的狀況評估，可能運用針灸、浮針、針刀或中藥調理，協助處理疼痛與軟組織問題。但想降低反覆發作的機會，通常還是要搭配姿勢調整、規律活動、伸展與核心肌力訓練。

⚠️ 特別提醒：如果腰痛同時出現明顯下肢無力或麻木、大小便異常、發燒，或疼痛持續惡化，建議儘快就醫評估，不要只當作一般肌肉痠痛。

腰痛不一定只能「痛了再治療」，找出為什麼一直復發，才是下一步。

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05/09/2026

陳小姐到診間，一坐下來就問我：

「洪醫師，現在瘦瘦針效果這麼好，那我幹嘛還要吃中藥減重？」

這問題其實最近滿常被問到😂

我的答案是：兩個本來就不是在比誰比較厲害。

瘦瘦針對食慾控制、體重下降有相對明確的效果。

中醫減重則會從每個人的飲食型態、作息、嘴饞、壓力性進食等問題去調整，再視情況搭配中藥或針灸。

而且有些人，其實根本不需要二選一。

比起問「哪個比較強」，我更在意的是：

哪一種方式比較適合你？
瘦下來之後，能不能維持？

因為減重真正困難的，往往不是瘦下來，
而是不要再「瘦下來 → 復胖 → 再減一次」。

這篇就來聊聊：
瘦瘦針 vs 中醫減重，到底差在哪？

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03/09/2026

謝謝各位🙏🎂

28/08/2026

你也是路跑、馬拉松愛好者嗎？

是不是曾遇過這種狀況——比賽結束好幾個月，膝蓋明明不紅不腫，但一彎曲，內側就有一股說不出的「緊繃卡住感」，下蹲角度還變小了？

這往往不是單純的肌肉疲勞。

⠀
◆ 為什麼跑完馬拉松，膝蓋內側會一直緊？

長跑時，膝關節要承受數萬次的重複衝擊與微小扭轉。

當內側半月軟骨、內側副韌帶（MCL）或鵝足肌腱出現微創傷後，身體修復過程中容易長出細小的纖維化疤痕組織。

這些組織就像「膠水」，把原本該順暢滑動的關節囊與肌腱黏在一起：

① 屈膝角度受限：彎膝時拉扯到沾黏處，出現緊繃與卡頓感
② 關節壓力上升：組織張力過高，持續異常擠壓半月軟骨，增加二次損傷風險

⠀
◆ 先分辨：是「沾黏」還是「撕裂」？

・沾黏／內側皺襞：緊、澀、卡頓，但關節仍能活動
・半月板撕裂：突然鎖住伸不直，需要甩動才能解開

如果是後者，請務必先做影像檢查，不是所有「卡卡」都適合鬆解治療。

⠀
◆ 深層沾黏怎麼處理？小針刀的角色

這類深層硬結與纖維化，表層按摩或伸展往往難以深入病灶。小針刀結合「針刺疏通」與「微創剝離」雙重機制：

・微創剝離鬆解
精準處理膝內側支持帶、韌帶與肌腱附著點，鬆解僵硬的纖維化沾黏，釋放組織張力。

・恢復關節滑動
沾黏解除後，膝關節重新取得滑動空間，多數患者在術後即可感受到屈膝順暢度改善。

高解析超音波導引（MSK Ultrasound）
即時影像輔助，清楚避開關節周圍血管神經，將針刀準確送達病灶，提升治療精準度與安全性。

⠀
◆ 醫師的膝關節保養建議

1｜運動後落實深層放鬆
跑後針對膕繩肌、內收肌、股四頭肌充分伸展，減少肌腱止點的高張力牽拉。

2｜循序漸進恢復訓練
緊繃與沾黏未解除前，避免連續進行高強度下坡跑或長距離練跑。

3｜別忘了練臀中肌
髖外展無力會造成膝外翻，是內側應力的上游原因。只伸展不訓練，問題容易反覆。

⠀
若膝蓋內側緊繃感持續無法緩解，建議尋求專業醫師進行完整的肌肉骨骼評估，判斷是否適合以針刀微創鬆解，幫膝關節找回順暢滑動的靈活性。

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30/07/2026

最近有較多腰椎病的患者，這篇可多看看並配合自主復健

18/07/2026

洪醫師七月份
7/20週一午晚診請假由顏醫師代診
7/21週二早診休診
如有不便敬請見諒

【門診異動公告】

7月除了吳醫師離任外，還有其他門診異動資訊喔～

✨7 / 11（六）午診
陳醫師請假 由 洪醫師 代診

✨7 / 14（二）午晚診
陳醫師請假 由洪醫師 代午診
晚診 休診

✨7 / 20（一）午晚診
洪醫師請假 由 顏醫師 代午晚診

✨7 / 21（二）早診
洪醫師請假 早診 休診

💡 貼心提醒
7月份門診異動較大，若有特定想預約的醫師，建議提早安排或來電確認

地址：桃園市中壢區中美路二段150號
電話：03-4251129
LINE：https://line.me/R/ti/p/

#杏恩中醫 #陳翊昀醫師 #張家誠醫師 #洪靖哲醫師

09/07/2026

明天應因颱風放假，將夜診移至早診，有醫療需求者可趁天色尚好之時多加利用，週五午診則視風雨情況在中午進行公告🪧

另外，週六門診高機率停診，有拿藥與針傷需求者也可趁週五天色還沒變差之前來就診

來診所路上也請患者們注意自身安全⚠️

【颱風天看診公告】

明日（7/10）依政府停班課規定，
診次調整如下：
⭐️早診 （08:30～12:30）照常看診
✨洪醫師 原 晚診 改至 早診

⭐️午診、晚診：
視風雨情況，中午另行公告

預約患者請留意通知，出門請注意安全☘️

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