20/08/2026
［一柱擎天］
這是一台最近最奇怪的一台刀，先講結論：手術成功😂
一個50多歲男性，
性行為中間劇痛然後就從小黃瓜瞬間回到蒟蒻條狀態，之後就再也無法重振雄風（EHS:1）
看到這，
有點概念的人應該都會想到小弟弟骨折，
陰莖骨折（penile fracture)，也就是海綿體白膜破裂，
但是病人自己的描述與理學檢查都沒有典型的茄子🍆狀瘀血出現，
合併出現一個超怪的症狀：尿道流血🩸
反覆再三跟他確認當時的情境，
還是最有可能是白膜破裂
但是實在太奇怪了，甚至安排了的核磁共振也高度懷疑有白膜破裂，
且等待了數個月依然恢復不了任何雄風的跡象，因此安排了修復手術。
耗時兩個小時多的手術
術中甚至進行了caversonography，還是無法很明確找到白膜破裂的位置
在非常末端海綿體與龜頭交界處看到疑似滲漏的位置，
但是硬分發現有點風險可能會造成復原的問題…
最後稍微關閉了疑似滲漏的位置，
做了venous stripping（靜脈剝除綁除術），
打了點PRP（血小板生長因子，病患要求），
然後有點悲觀的就關閉傷口了
手術後，也據實告知病人不幸的消息，
說自己沒有把握有修補到滲漏的破洞，可能無法回復功能
術後第一天病人就出院了
結果
結果
結果
出院後第五天的回診，病人來就診竟然跟我說！
「醫師我昨天硬到痛醒！」
「超硬超痛的！」
（我一邊換藥一遍滿頭問號）
總之恢復一柱擎天真的太好了😭😭😭😭😭😭😭
#林佑樺醫師
#一柱擎天
#陰莖骨折
#海綿體破裂
#特殊體位請務必小心
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