草本職能治療所

草本職能治療所 生活品質與職能平衡是我們追求的目標

10/05/2026

Am I "bashing" ABA?

No. "Bashing" is a dismissive term used to minimize the argument.

The criticism of ABA, including the reseach, methods, encroachment on other professions and billing practices is well-documented. The voices of autistic people speaking out against ABA are loud.

I recently posted this response to another ABA debate about the attempts of ABA practitioners to shift away from their history and foundational theory and be more neuroaffirming:

"The question is, CAN ABA be neuro-affirming? Many critics, including people with lived experience and those who have been trained in ABA (myself included) say NO. ABA is operant conditioning. The PEOPLE can certainly strive to be more neuroaffirming, but the THEORY is the problem. The theory was created in a lab on lab animals. When ABA practitioners become more neuroaffirming, focus on sensory processing and regulation, and work on ADLs, why would they not just refer to an Occupational Therapist? OTs are masters or doctoral level clinicians with advanced training in these areas, so why stay with minimally trained RBTs or BCBAs with no training in sensory processing? It's because ABA is paid for.

That's it.

The more ABA tries to evolve and do better, the more they abandon their theory and encroach on OT and SLP. But they still bill for ABA because of their credentials, not because they are providing ABA. The criticism is not of the people who work in ABA. The criticism is of the foundational theory, the history, the research and the methods still used today.

The solution to protect children is to remove the RBT billing codes so only BCBAs with training in autism are allowed to work with autistic children. Then, doctors need to stop automatically recommending ABA, instead recommending OT and SLP FIRST. If progress is stagnated, THEN a behavioral approach could be recommended. Also, the 20-40 hours a week needs to be eliminated. A 2025 RCT showed that both OT and ABA were effective in meeting goals identified by families. The intervention was 30 hours TOTAL, not 30 hours a week. Remove RBTs and remove the obnoxious 20-40 hours a week and the criticism will lessen because fewer kids will be hurt. But, if those recommendations are implemented, the industry fails because private equity loses its gravy train. ABA is about money, not kids, so its time to take away the credit card."

There are evidence-based alternatives to ABA. We talk about them all the time on this page. I understand why ABA practitioners feel that I am "bashing" them. They spent time and money on their training and it's their livelihood. Being defensive is a natural reaction. Their bias is clear. But, how many kids have to be hurt? How many autistic voices have to speak out? How much billing fraud has to occur? How much questionable research has to be published before we finally acknowledge that ABA is not the "gold standard" they claim to be. There is no "new ABA" like they claim there is, and no, operant conditioning cannot be neuro-affirming.

It's not "bashing". It criticism that the industry deserves and an uncomfortable yet crucial conversation that needs to happen.

Parents deserve true informed consent.

Picture: A cute quokka, native to Australia, to make this stand out on your feed.

28/04/2026
草本職能治療所 🌿  小班制夏令營報名表單:https://forms.gle/GRDsKp1uN8mnQmfH6各位家長好,學期已經過去一半,轉眼間暑假又將到來~兩個月的長假,除了維持原本的日常活動,到底該讓孩子們做些什麼呢?草本職能治療...
27/04/2026

草本職能治療所 🌿 小班制夏令營
報名表單:https://forms.gle/GRDsKp1uN8mnQmfH6
各位家長好,

學期已經過去一半,轉眼間暑假又將到來~
兩個月的長假,除了維持原本的日常活動,到底該讓孩子們做些什麼呢?

草本職能治療所既冬令營之後
暑假繼續推出夏令營,
打造孩子自主的學習習慣,由職能治療師領銜,精心設計課程,
培養孩子:
🌿閱讀習慣🌿心智圖
🌿時間管理🌿人際互動
🌿感覺統合🌿手作能力
🌿時間: 每日08:00 ~ 16:30
     📌第一梯次:08/03~08/07 共5天
     📌第二梯次:08/10~08/14 共5天
     📌第三梯次:08/17~08/21 共5天
🌿報名資格:國小一年級至國小六年級,具備獨立日常生活自理能力
若未曾於本所接受服務者,需先接受初次評估。
🌿地點:草本職能治療所,新北市林口區麗園一街11巷7號1樓之2
🌿兩人即開班
🌿費用:
每梯次7500元,三梯次合報21000元
  延托費$300/小時,最晚延托時間至18:00
初次評估:1200元/次
🌿費用僅包含上課相關材料費,餐費另計$100/天
❤️如有癲癇、飲食特殊過敏需求,務必於報名表單告知
❤️個人用品請自己帶,例如:牙刷、牙杯、毛巾/手帕、餐具、睡袋
❤️繳費方法為轉帳
  銀行:國泰銀行 銀行代碼013
  戶名:草本職能治療所游荃安
  帳號:136030002970
❤️繳費期限:報名後5日內,回傳轉帳帳號後5碼至官方LINE帳號
❤️退款規則
1.購買10日後至開課前8日提出退費申請者,將退還原退款金額之60%。
2.開課日期前第7日至前1日提出退費申請者,將退還原退款金額之20%。
3.開課當日提出退費申請者,費用全數不退還。

23/03/2026

兒少社交困境,不是只有亞斯伯格症(下)

在上一篇文章中
https://www.facebook.com/share/p/1DsSFvif8C/
奇美醫院施昱如醫師提到透過 Crick 和 Dodge 的社會資訊處理(SIP)模型,談到發展障礙兒童在前兩個階段——線索編碼與線索解釋——的困難。這讓我們看見:ADHD 兒童因分心與衝動而「跳過」、ASD 兒童因社交認知缺陷而「卡住」、LD 兒童則因認知與語言限制而「扭曲」。

然而,社交互動的歷程還有更複雜的後半場:目標設定、反應生成、反應評估與決策以及行為執行。接下來,施醫師將繼續拆解這些階段,告訴我們不同診斷下的獨特困境,並思考臨床介入的方向。

第三階段:目標設定

當兒童對社交情境進行研判後,接著要設定社交的目標,例如結交新朋友、自我保護、吸引關注等。這個目標設定步驟直接影響他們後續可能考慮的反應方式。

▪️ADHD:ADHD孩子,由於他們常出現所謂的「正向錯覺偏差」(positive illusory bias),可能會對自身能力過度自信,進而採取過於不切實際的目標。

▪️ASD:因社交動機與人際理解的本質性差異,ASD孩子可能缺乏社交動機或無法設定符合同儕規範的社交目標,他們的目標可能顯得較為退縮/非社交,或非典型、以自我為中心。

▪️LD:由於長期的學業與人際挫折,這些孩子可能經歷低自尊與習得性無助,這會促使他們選擇防禦性或迴避性目標,如「避免出糗」,而非主動追求親社會互動。

發展障礙的孩子都可能無法在當下設定有效的社交目標,但ADHD 的社交目標往往較容易不切實際,ASD 是因為目標本身就與眾不同,而 LD 則是因為缺乏自信而選擇了消極的目標。

第四階段(反應生成)和第五階段(反應評估與決策)

在第4階段,兒童需要根據社交目標,腦中浮現幾種社交做法(例如:解決衝突或加入遊戲的方法),每個孩子的大腦都有一個「社交經驗資料庫」,會儲存過去的互動經驗,供未來遇到類似情境時使用。在第5階段,兒童需判斷每個備選反應的潛在後果(例如:「如果我對他們揮手,會發生什麼事?」),並從中選出最適合達成目標的方案。

▪️ADHD:儘管他們過去腦中儲存了多種社交策略,但他們的決策過程倉促且欠缺深度。儘管他們在冷靜時能辨識優劣,但在即時情境中,其決策過程因衝動控制缺陷而中斷,導致他們未能完整考量後果,選擇了看似能立即滿足需求的反應。

▪️ASD:由於他們的社交經驗範圍較狹窄,導致他們可用的社交解決方案有限,且可能是不符社交常規的(階段4)。由於難以理解行為的社會因果關係,他們可能會將不恰當的行為(如:過於直接的評論)錯誤地視為有效策略(階段5)。

▪️LD:一樣受限於認知彈性及語言能力,他們在腦力激盪時可能難以產生多樣化的應對策略(階段4);在決策社交反應時,他們可能辨識出理想的策略,但因不相信自己有能力執行,最終選擇了相較保守、消極或迴避性的社交方式(階段5)。

發展障礙的孩子都可能做出錯誤的社交決定,但ADHD 是因為衝動性地決策,ASD 是因為知識庫不足及決策錯誤,而 LD 則是受到認知與語言的限制。

第六階段:行為執行

最後一步是執行所選行為,並在過程中即時留意,必要時進行調整。即便選擇了「恰當」的回應,若執行不當,仍會影響社交成效。 ADHD、ASD 和 LD 兒童在將意圖轉化為有效社交行為時,各自面臨獨特的困難:

▪️ADHD:這是許多 ADHD 兒童社交失敗的關鍵點。即使已選擇正確的行為,其核心症狀(衝動、過動) 仍會干擾行為的順暢執行。例如,其過度的肢體動作、插話或說話過大聲,均屬於執行性失調,會導致同儕的排斥。

▪️ASD:由於前端缺乏觀察和解讀社交情境的能力,在選擇社交反應時也往往缺乏相互性、非典型,加上有些ASD孩子非語言溝通與動作協調的困難,他們的行為執行顯得笨拙或格格不入。

▪️LD:這類兒童的執行問題較為隱性,通常與焦慮或低自尊有關。他們可能因擔心表現不佳,而導致行為顯得幼稚或不協調。

發展障礙的孩子都可能在執行層面出錯,ADHD 是因為衝動控制失靈,ASD 是因為行為協調性差,而 LD 則是因為自信心不足。

🔵總結與臨床啟示

ADHD、ASD、LD都可能表現出類似的挫折,但各自困難之處是不同的。注意力不足過動症的孩子常呈現「知而難行」,他們具備社交知識,卻因注意力與衝動控制的問題,無法穩定將社交知識轉化成當下的行為。自閉症類群障礙的孩子是「不知如何行」,需要明確教導才能逐步建立人際互動的能力。學習障礙是「半懂半不懂」,懂一點點但並不全面,加上自卑感,讓互動更容易失敗。

🔹ADHD的策略:減少注意力不足/過動症狀干擾了社交知識的表現

1️⃣藥物治療:能減少分心與衝動,讓孩子更能專注在人際互動上。

2️⃣行為介入與即時教練:在自然情境中(如遊戲、課堂)提供即時提示(如:「再一次仔細看看他的表情,你覺得他怎麼了?」),教導「停、想、做」等自我調節技巧,減緩決策速度,克服分心、衝動等症狀。

🔹ASD的策略:需結構化、步驟化教學社交技巧,從頭教導他們解讀社交線索並練習適當行為

1️⃣增加觀察社交線索能力:運用圖片、故事幫助孩子辨識表情、肢體語言、對情境的察覺。

2️⃣進一步練習解讀他人想法:運用社交故事、角色扮演、心智理論訓練,學習如何理解他人意圖和想法。

3️⃣建構回應技巧和適當行為:可透過結構化課程〈如 PEERS〉等團體課程,讓孩子在安全環境中練習對話、互動、輪流等技巧。

🔹LD 的策略:結合技能發展、認知支持與情感支持

1️⃣語言與語用訓練:幫助孩子理解雙關語、笑話、語調等複雜的語言表達。

2️⃣簡化問題及發展社交策略:學習障礙孩子面對複雜的社交情境時,較難產生有彈性的應對方式。可教導他們「停、聽、定義問題、想出辦法、選擇」等清楚簡單步驟,協助他們有條理地應對不同的情境。

3️⃣建立自信:透過支持性團體活動,累積正向的人際經驗,降低社交焦慮。

4️⃣結構化練習:安排合作學習或同儕夥伴制度,在受引導的環境中練習互動。

兒少的社交困境並不等於亞斯伯格症。看見孩子之間的差異,能幫助孩子獲得更精準的支持;社交技巧並非天生就會,願意理解孩子並給予耐心,運用適合的介入策略,發展障礙孩童將能找到、學習到適合自己的社交互動方式。

16/03/2026
26/01/2026

前段時間,我看到一段熱議的影片
:一位爸爸陪著女兒練琴,女兒卻哭著不怎麼願意彈」

學琴是女兒 #當初自己要求的
但到了練習基礎功的階段,她卻反悔邊哭邊練
爸爸全程在旁邊,堅持陪她把該練的段落彈完

這段影片底下的留言區,就像現代教育觀點的戰場:
贊同的人說:「這才是真正的陪伴,教孩子學會堅持。」

批評的人說:「這是在折磨小孩!喜歡練琴的孩子眼裡應該是有光的,不喜歡就別練了。才幾歲怎麼會知道她選擇的是什麼!」

看著這些文字,我不禁陷入深思:難道孩子眼裡那種閃閃發光的神采,只能出現在「一切都好玩」的時刻嗎?
/

小時候,我們是在「不努力就沒未來」的恐懼高壓中長大的

所以當了媽媽後
我們一心要給孩子不一樣的童年:
• 「只要他開心就好。」
• 「不喜歡就不要勉強,興趣最重要。」
• 「學習應該是好玩的,不是痛苦的。」
我們小心翼翼地修剪掉所有可能讓他感到挫折的雜草,以為這樣就是愛

但——如果學習真的只能是「好玩」的
為什麼當他面對那些避不開的認字基礎
體操的重複動作、練羽球的枯燥步法時
他眼裡的火花會熄滅?
• 試了兩次做不到,就急著說「我不喜歡這個」
• 遇到需要耐心的基礎功,就覺得「這不可愛了」
• 我們以為給了自由,結果孩子卻在困難面前,變成了最想逃跑的那個人

後來我才發現,問題不在於「學什麼」
而是「我們把快樂想得太簡單了」

/
❣️提問:「我們追求的是『當下的笑聲』,還是『克服後的滿足』?」

那天,看著哥哥在房間裡對著難題發愁,一臉挫敗崩潰大哭

我會心疼、焦慮、甚至想衝過去幫他一把
但後來忍住,我問自己:「如果我現在帶他逃走,他還能體會到那種『破繭而出』的快樂嗎?」

如果孩子的真正需求是「自我肯定」
那麼單純的玩耍是不夠的

同樣地,當我們談論「快樂學習」

如果再問深一層:「我們想讓孩子從中得到什麼?」

答案或許是:「我能行」的底氣、「我不怕」的勇氣

這時才發現,最深刻的快樂,從來不是來自「輕鬆」
而是來自「我終於跨越了那個曾經以為做不到的自己」

/
❣️思考:「基礎功,是通往自由的唯一一張門票」

當我們過度強調「好玩」,學習就容易變成一種廉價的消耗:
• 想要享受閱讀的魔力,卻不肯經歷認字的枯燥
• 想要在球場上奔跑,卻不肯練習最累的步法
• 想要展現優美的體操,卻不肯忍受拉筋的酸痛

如果沒有這些「基礎功」的累積,所謂的快樂
只能停留在表面,無法帶他去到更遠的地方

/
❣️我現在理解的教育:不是幫他擋掉困難,而是陪他在困難裡「長出韌性」

現在的父母,最難的功課就是「看著孩子吃苦」
• 看他因為記不住字而掉眼淚
• 看他因為動作做不到位而沮喪

以前我會急著安撫
現在我試著學跟他的挫折「共處」
我們不需要把人生變成一場只有選擇題的遊戲
專挑容易的選

如果不讓孩子理解「枯燥」的意義
他永遠無法抵達「專業」的彼岸

我們陪他練習,不是為了贏過誰,而是為了讓他知道:「那個流汗、流淚、重複練習的你,才是最發光的。」

/
✨孩子眼裡的火花,來自於「我發現我做到了」

我想起他第一次靠自己解開挑戰的那個下午
整整一個小時,他沒有笑,甚至有點嚴肅
完全沉浸在心流裡

直到最後那一刻
他像隻小麻雀一樣衝出來跟我分享
那種快樂,是有厚度的

如果我們能讓孩子明白,基礎功的磨練(認字、重複的訓練)是為了換取未來這種「巨大的自由」,那麼那些枯燥的時刻,就不再是折磨,而是「變強的儀式」

/
與其問「學習快不快樂?」
不如問「你有沒有感受到自己的成長?」

當孩子說「練習好枯燥」
不要急著跟他說「那我們別學了」

試著當他的「腳手架」
陪他把那個門檻降到他跨得過去的高度
「我知道這很累,但你看,你今天比昨天多認了兩個字,這就是進步。」

當我們關心孩子「對自己的感覺」
而不只是「玩得開不開心」,我們就不會輕易放棄
而是陪他在平淡的練習中,敲打出屬於他的節奏

/
❣️「快樂」不是終點,「有能力」才是真正的自由

難道學習一定要痛苦嗎?
不,真正的關鍵是:沒有地基的快樂,是虛浮的

• 擁有了認字的能力,他才能在書海裡自由冒險
• 擁有了控制身體的能力,他才能在場上盡情揮灑

當他打好了基礎功
他會發現,這世界對他來說變得更寬廣了
那種因為「我有能力」而產生的自由
才是我們真正想送給他的禮物
/
❣️我想:「真正的教育,是讓孩子愛上那個『不放棄的自己』」
• 如果孩子想要自信,就陪他去挑戰那些「有點難」的事
• 如果孩子想要成就感,就陪他練好那些「很基本」功

當我們不再只追求「表面的歡笑」
孩子會開始在汗水中找到力量

他會開始相信自己
開始願意投入,開始理解什麼是深層的熱愛

這時候,他所獲得的快樂,是紮根在心底的

無論未來遇到多大的風雨
這份能力與自信,都會陪著他走下去

Address

林口區麗園一街11巷7號1樓之 2
Xinbei
244

Opening Hours

Monday 08:00 - 20:00
Tuesday 08:00 - 20:00
Wednesday 08:00 - 20:00
Thursday 08:00 - 20:00
Friday 08:00 - 20:00
Saturday 08:00 - 17:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 草本職能治療所 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to 草本職能治療所:

Shortcuts

Share