安頓撫老自立樂活俱樂部 Atom for love

安頓撫老自立樂活俱樂部 Atom for love 我們這一家,長輩募集中

一心還債的居服員很少遇到那麼優質的居服同仁,服務用心,時間排得出來就接,有困難就設法解決,有問題立刻回報(小聲說:有點煩人),如此優秀的同仁,終於留不住讓她走了。瑀琴之前自己做過生意又偏偏碰上疫情,生意倒了之後還有一堆貸款要付,聽人說居服員...
18/01/2023

一心還債的居服員

很少遇到那麼優質的居服同仁,服務用心,時間排得出來就接,有困難就設法解決,有問題立刻回報(小聲說:有點煩人),如此優秀的同仁,終於留不住讓她走了。

瑀琴之前自己做過生意又偏偏碰上疫情,生意倒了之後還有一堆貸款要付,聽人說居服員收入不錯,跳進來卻碰上地方政府削減津貼,假日加給、夜間加給、困難加給,都大幅被砍,無論怎麼做都達不到當初期待的水準,最後就離開了。

失智症一定會有照顧困難加給嗎?即使有服用失智相關藥物,但還沒有完成失智檢定,沒有,主症狀為失憶或現實感不佳,沒有,大致上沒有攻擊性的個案通常也都沒有,甚至有一個知覺失調偶爾有攻繫傾向的,居然也沒有。

週六日需服務的都有假日加給嗎?NO。他們有需要,個管師也同意,班排下去,但若大老闆衛福部覺得未必需要,就不會有加給;名義上有同住者,不論是家人或朋友,都不給加給,總之非上班時間家人要自己顧才符合政府的”價值觀”,政府沒有非要居服員假日去服務,他們不會給加給。

超過晚上8點總該有加給吧?沒這回事,家人不是下班了嗎,還要居服員服務,一樣,不符合”長照價值”。這類加給即使居督或個管師不斷在系統上通報、反應,或LINE與電話轟炸溝通都難;有成功過的例子就是家屬去”大聲吵”,偏偏有些家屬只要有人服務就好了,沒有加給反正也事不關己,要我幫你吵,想太多。

總之目前使用長照的人愈來愈多,預算再怎麼成長也不夠用,以前容易核的加給愈管愈嚴,另有些單純陪伴或家務,與個案安全關連較少的也愈核愈少,要做居服員多賺錢,真的沒那麼容易了。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock

該換單位嗎?下一個單位會更好嗎?平平是出來做居服,大家都賺的油洗洗,我只是夠用而已;大家的個案都很聽話,我那個難搞的阿嬤永遠在哭夭我;大家轉場都接的嘟嘟好,我週一和五一直都只有一個班。換一家真的會更好嗎?還是又一個等班的輪迴~~~有沒有一個...
05/01/2023

該換單位嗎?下一個單位會更好嗎?

平平是出來做居服,大家都賺的油洗洗,我只是夠用而已;大家的個案都很聽話,我那個難搞的阿嬤永遠在哭夭我;大家轉場都接的嘟嘟好,我週一和五一直都只有一個班。換一家真的會更好嗎?還是又一個等班的輪迴~~~

有沒有一個好的經紀人(居服督導),比單位能不能自己派案(A單位),更重要。

居服同仁遇到問題,除非請假,否則督導可理可不理,無論是收入太少、案家要求太高、班沒排好;沒有人會因此檢討督導,除非業務負責人跳出來,否則都不會有人處理。你說檢討督導嗎?其實督導的流動率比居服員還高,更難”檢討”。

怎樣選個好單位?督導要有用心。
很多單位都強調自己有A單位個案很多,單位本身自己能派案當然很好,但不表示居服員的班表會滿哦,班表還是得看督導能不能清楚你的狀況,用心幫你協調。我是覺得,長照是人的事業,如果督導不用心,單位資源再多也沒用。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock網路下載

退休後來打發時間的居服員阿滿70歲已退休好一段時間,前一陣子幫忙照顧朋友的長輩,就興起了來做居服員的念頭,報名上課結訓後就來上班。70歲耶~年紀大只要體力還行,照顧工作是沒有問題的,只是有些觀念要放掉;多年的生命經驗一定積累了一些既定的想法...
03/01/2023

退休後來打發時間的居服員

阿滿70歲已退休好一段時間,前一陣子幫忙照顧朋友的長輩,就興起了來做居服員的念頭,報名上課結訓後就來上班。70歲耶~

年紀大只要體力還行,照顧工作是沒有問題的,只是有些觀念要放掉;多年的生命經驗一定積累了一些既定的想法,有時會阻礙聽取他人的想法,立刻就跑出來 ”何必這樣做?” 的問句,即使別人費盡心力解釋半天,也聽不進去也解不了他的疑惑,有時不只聽不進去公司的期待,還愛說教,叨叨念念為何不如何,或應該如何如何。

另外常有的困擾是3C的應用能力薄弱;打卡會忘,有時會按到別的選項,不小心變成個案請假,但只是操作上的技術問題,增加行政人員的作業負荷就是了;既然都肯定有些案主可以使用助行器完成行走目標,不同居服員有不同工作障礙,我們儘可能當她的輔具就是了,APP操作問題,大家多些體諒和協助也都能搞定。

與阿滿共事的經驗倒令我對居服專業有些反省,不完全符合規範卻能讓長輩更滿意。阿滿服務時真能把長輩們當做朋友,像姊妹一樣貼心,也像姊妹一樣會罵人,還限制他們飲食,用同世代的禁忌來表達,梨子太冷、甜的生痰,不管你信不信,但更能讓有糖尿病的奶奶遵從;另一個是她照顧的憂鬱症大姊,以前同仁都是聽她訴苦,予以同理和支持陪伴,只有阿滿敢用凶的,讓這位大姊該動就動,該吃就吃,一段時間下來,精神氣色都好了許多。

規範的目的應該只能讓大家的表現都在一定的範圍內,在風險可控下有一定的品質,但要有人味,還是得讓心存良善的人,有自由發揮生命智慧的空間。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock

督導是居服員的主管嗎?很多居服員會認為督導是主管,但真遇到自認為是主管,也很有”主管”架子的督導,又不太想理他,等到有事情自己無法處理,就丟給督導善後,沒自己的事了。這個關係可以更好嗎?要說督導是主管實在有點沈重,一個督導若有10個居服員,...
29/12/2022

督導是居服員的主管嗎?

很多居服員會認為督導是主管,但真遇到自認為是主管,也很有”主管”架子的督導,又不太想理他,等到有事情自己無法處理,就丟給督導善後,沒自己的事了。這個關係可以更好嗎?

要說督導是主管實在有點沈重,一個督導若有10個居服員,他若能掌握一半同仁的服務狀況就很不錯,若能改善2個居服員的品質算很厲害,反倒有可能的狀況是,10個居服員都問完了,案子仍然派不出去,他怎麼會天真的相信自己是主管。

我認為督導比較像居服員的經紀人,先要了解居服員的需求,有的賺錢第一、有的要兼顧家庭、有的子女還小以家庭為重、有的是中年後發心回饋,再來要了解同仁目前班的狀況,還有空的時段嗎?班有沒有調整的機會?收入是否符合期待?有沒有什麼無法接的服務?以及有沒有受什麼委曲?在這種狀況下面對個管師的問案,才有可能更精準的幫同仁決定接或不接,就算凸槌,機率也不會太高。

經紀人也該有勇氣提醒居服員,目前服務與案家期待的落差,不能當個爛好人都用話術息事寧人,最後反而害居服員覺得都是案家的錯,讓居服同仁的個案換來換去,沒辦法在服務中找到自己的成就感。

另外,若真的是案主或案家的要求實在不合理,也不要只想找個更柔順的居服員去服務,有時就該請個管師另外找其它單位服務,勇敢拒絕讓居服員在惡劣的服務環境中被耗損,為同仁想,大家也會更信任你。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock

阿嬤終於臥床了阿嬤明年滿90,失智5年多,今年總算臥床,雖然不過半年多肌肉就消失關節也攣縮,但女兒淡淡的告訴我們,現在好顧多了。剛開始失智阿嬤會到處走,家在中和,有次晚上由萬華的警察通知家人帶回來,本來兄弟嫂媳還偶爾回家幫忙,後來都留給離婚...
23/12/2022

阿嬤終於臥床了

阿嬤明年滿90,失智5年多,今年總算臥床,雖然不過半年多肌肉就消失關節也攣縮,但女兒淡淡的告訴我們,現在好顧多了。

剛開始失智阿嬤會到處走,家在中和,有次晚上由萬華的警察通知家人帶回來,本來兄弟嫂媳還偶爾回家幫忙,後來都留給離婚的女兒在家照顧,大家少來往也好,免得只會出一張嘴,說媽媽只是傻了那裡難顧。

最初是到處走不見人,女兒後來是陪她走,每天走二個多小時,像小孩一樣,想儘量白天把阿嬤的電用完,看晚上能不能安份些,其實效果有限,日夜仍然顛倒,再來連飯也不吃澡也不洗,後來胃出血住院。

這次出院後行動後就不太方便了,下不了床又硬要下床,摔下來二次捨不得綁,只是後來也的確沒能力翻身,總算乖乖臥床了,鼻胃管進導尿管出,大號都在洗澡時順便挖一下,但好顧多了。

每個長輩開始使用長照時,都抱著愈來愈好的期望,家屬也是,不同的是隨著時間過去,家屬難免會多一份 不如更糟的期望。

圖示非本人,圖片來源:Shutterstock

沒有額外加給  就不願服務的居服員這位仁兄的確是居服員中的真小人,一點都不虛偽,問案時直接問有沒有加給,沒有就不接,更屌的是,原先個案的加給在複評後被取消,也就要求將個案轉請其它同仁服務,擺明挑案沒在裝,反正好賺的才接,每小時賺得比其它同仁...
20/12/2022

沒有額外加給 就不願服務的居服員

這位仁兄的確是居服員中的真小人,一點都不虛偽,問案時直接問有沒有加給,沒有就不接,更屌的是,原先個案的加給在複評後被取消,也就要求將個案轉請其它同仁服務,擺明挑案沒在裝,反正好賺的才接,每小時賺得比其它同仁多了一倍以上(平均每小時含加給500以上)。

他不只和公司計較,也和個案計較,只要有幫他們多做一點點,那怕只是代購繞的遠一些,也大張旗鼓宣稱只有他會多做那麼多,若代購的物品有較多(三件),一定回報已和案主約好,晚上8點以後買過去,超會算。

賺錢一直是居服員人力不足下的必需誘因,但只賺錢而不考慮個案也必然撐不久,後來督導們除非不得已不會問他班,個案被代班後總會移情別戀或蠢蠢欲換人,公司還為他定下了 “加給均衡辦法”,要防治加給集中在少數同仁的規範;如同既往這位仁兄鼓動大家反對新的辦法,但這次沒人聲援他,做一樣的事賺比別人多一倍,不能只因為會挑班吧。

後來這位同仁在無人挽留的情況下離開,即使禮貌性的慰留也沒有。我們都知道居服同仁的辛苦,也理解爭取自身權益的正當性,但完全不顧他人,心中只有自己,實在不適合”人”的事業。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock

管不了嘴吃,從來不只是攝取營養(鼻胃管進食例外),想吃的食物通常還代表了:兒時回憶、美好的經驗、悠閒富裕的形象、強健有力的氣概、享受當下的快意;所以FB上最常看到分享或最容易被點讚的,都是美食照。不是管不了嘴,是管不了心。說得容易,做起來難...
16/12/2022

管不了嘴

吃,從來不只是攝取營養(鼻胃管進食例外),想吃的食物通常還代表了:兒時回憶、美好的經驗、悠閒富裕的形象、強健有力的氣概、享受當下的快意;所以FB上最常看到分享或最容易被點讚的,都是美食照。不是管不了嘴,是管不了心。

說得容易,做起來難,養成習慣更是百倍難。誰沒有因為任何原因限制過飲食,不論是特定期間要吃素,或者因為醫療或健檢得忌口,是不是難熬?何況只是被建議少吃甜食、少吃宵夜、多吃蛋白質、多吃原型食物;建議而已,再加上身邊也有些情意相挺(或臭味相投)的好友提出的反證,飲食管理永遠只會有三分鐘熱度。

三高主要都是病從口入,要養成健康的飲食習慣,絕不只是簡單的建議就夠了,為何吃這些不吃那些,一定要理解清楚,否則很快就會被,放下。還得要時時練習挑戰自己的慾望,真的有那麼想吃嗎?是想滿足些什麼?上一次享受完真的有那麼過癮嗎?不打心裡改變挑選食物的偏好,就不可能建立健康的飲食習慣。

其實不是嘴硬,是心沒有照顧好。

圖片來源:shutterstock 網路付費下載

「阿強,張爺剛過世,今天不用過去,但你若不避諱,可以去幫女兒」,強答:「跟女兒講,我待會到」張爺快90了,該有的慢性病都有,一年前再次中風,這次不僅行動更差,腦筋也笨笨的,女兒有自己的家庭要顧,家裡只有張爺和奶奶二個人,阿強剛開始只是幫張爺...
14/12/2022

「阿強,張爺剛過世,今天不用過去,但你若不避諱,可以去幫女兒」,強答:「跟女兒講,我待會到」

張爺快90了,該有的慢性病都有,一年前再次中風,這次不僅行動更差,腦筋也笨笨的,女兒有自己的家庭要顧,家裡只有張爺和奶奶二個人,阿強剛開始只是幫張爺洗澡,家人看阿強很能掌握張爺,陸續加了肢體關節活動、外出散步、室內陪伴,家人不只一次慶幸遇到阿強。

疫情燒起來後,動不動誰隔離了就暫停了幾段服務,每次服務恢復,就發現狀況又差了許多;強烈寒流來了二天,這天一早起來奶奶就覺得不對勁,張爺兩眼無神流著口水,怕是又中風了,趕快叫女兒過來,也總算,這就是最後一面。

女兒通知我們時,主要是怕阿強來服務卻看到往生者觸霉頭,其實心裡巴不得有人能協助清理屎尿,幫張爺換好衣服,再等葬儀社把爺接走;我告知女兒阿強會來幫忙時,女兒非常非常感謝,家裡就奶奶和她,實在處理不來,阿強能來協助,她也好莊嚴有序的送張爺出門。

送走服務的個案,心裡往往不捨,但也同時為總算解脫感到高興;國人平均臥床7~8年,真的很難熬。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock 網路付費下載

最愛有信仰的居服員我們的工作倫理不能傳教,但有信仰的居服同仁,真的令人放心,好棒。現在太缺居服員了,符合資格就排班,至於他們在案家怎樣服務,說是督導會管、個管師會問、照管專員會抽查,其實都是鬼話,在案家如何服務都是各憑良心,服務滿意度與居服...
13/12/2022

最愛有信仰的居服員

我們的工作倫理不能傳教,但有信仰的居服同仁,真的令人放心,好棒。

現在太缺居服員了,符合資格就排班,至於他們在案家怎樣服務,說是督導會管、個管師會問、照管專員會抽查,其實都是鬼話,在案家如何服務都是各憑良心,服務滿意度與居服員現場的話術有關,與服務態度或能力,無關。

我認識的居服員中,有虔誠的基督徒,也有篤信神佛因果的善信,雖然信仰不同,但真的會憑”良心”做事。信仰的效果比規範或工作倫理更有用,尤其居家服務這類”一個人”的工作場域,若不是天知地知,只有居服員自己知了。

阿芳是基督教教友,儘管身形瘦小,但只要被她代過班的幾乎都指名再找她,貼心善解人意,只要能力所及都不計較,把服務對象當作弟兄姊妹,而不只是工作,有任何異常一定認真記錄回報,反倒有些可能的委曲或被佔便宜,還是透過共班的同事才輾轉得知,她是真的無所謂耶,不覺得那些有什麼大不了的。

美莉則是人間菩薩,看到別人的苦難都打心裡不捨,經常光是她的回報就讓我眼眶溼潤;過年前幫獨居阿伯備餐,備到年菜完成好拜拜,幫沒有熱水器的頂樓獨居阿伯水盆裝水晒太陽,好讓他稍晚可以洗溫水澡,押著阿伯帶阿姨去醫院截斷發黑的手指,挽救了一整隻手臂。她的班很滿但請假不困難,多數長輩的回應都是叫美莉好好休息,代班同仁也不會被挑剔大家很能互相;她是人溺己溺的佛菩薩。

居服員的專業是什麼?雖然大家都符合技術上的資格,領取各項服務或時間的報酬,但有些同仁的服務在我心中,無價。

示意圖非本人,圖片來源:shutterstock網路付費下載。

照管專員 和 個管師我認為長照環節中,最沒有必要的設計就是這二個職位,照管專員和個管師,他們存在的目的就是防弊。照管專員負責核定失能等級和困難加給,控制額度不會給太多,個管師負責核給服務項目,免得額度內服務被用好用滿亂花錢。這個說法應該會被...
08/12/2022

照管專員 和 個管師

我認為長照環節中,最沒有必要的設計就是這二個職位,照管專員和個管師,他們存在的目的就是防弊。照管專員負責核定失能等級和困難加給,控制額度不會給太多,個管師負責核給服務項目,免得額度內服務被用好用滿亂花錢。

這個說法應該會被抗議,他們不是對每個個案都有照顧計畫嗎?我覺得那才是鬼打架,他們計畫中期待的能力改善或維持,有多少個案達成了,無法達成的原因,當然是”不可逆的老化”,一直到結案都為止,都沒人認真檢討那個”照顧計畫”;本來嘛,久久家訪一次怎麼可能真的知道個案需求,遇到居服員或督導反應要調整的服務,則又官模官樣的審核確認一番。不只功能不彰還拖累效率。這種工作最大的成就是,大家都不願意得罪他們。

照管專員和個管師也蠻無奈的,他們不僅在位子上看不到服務前線,甚至有些人之前也沒有實際服務經驗;憑著學歷+”相關”年資坐在這個位子上,經驗不夠又狀況不清,也沒有辦法大聲主張該如何如何,他們最常拒絕前線的原因就是,「目前規定是這樣啦」,再請居服員幫忙一下。

如果,用一個“客服中心”+ AI核定額度和服務計畫;不知道能不能省些預算用在第一線的照顧上,同時改善效率。

圖片來源:shutterstock 網路付費下載

生活態度不改,早晚被長照最近很多話題在說洗學歷鍍金,中學時期誰不想考進台大,也有無數的老師或學長姊分享怎樣考上台大,知道且做到的人少,所以大多數人像我一樣沒有進台大。50多歲有另一關,一堆資訊說怎樣健康活躍的過下半生,怎樣把自己的三高控制好...
06/12/2022

生活態度不改,早晚被長照

最近很多話題在說洗學歷鍍金,中學時期誰不想考進台大,也有無數的老師或學長姊分享怎樣考上台大,知道且做到的人少,所以大多數人像我一樣沒有進台大。
50多歲有另一關,一堆資訊說怎樣健康活躍的過下半生,怎樣把自己的三高控制好,但這次拼的不是光宗耀祖,而是不要誤了自己連累家人。

失能失智被長照很無奈,政府有限財源下只能維護基本生理需求,好讓家人”比較沒有愧疚”的上班上學去,終究整個家都快樂不起來,何時能解脫,”老和尚看嫁妝”,下輩子。
我有在吃藥,再來應該沒事了!最近檢查數字都還不錯,可以放心了!其實我們家的人血壓就是比較高,這樣還可以!一樣的死德性讓你當年考不上台大,這次會讓你逃不了被長照的命運。

長照的個案有個共同的特性,講不聽。如果當年聽勸,不要怎樣怎樣,三高就沒那麼可怕;如果三高後肯與醫生配合,不自以為是減藥加秘方,就不會被長照;所以現在成為個案了仍不會改,就是講不聽。

圖片來源:shutterstock網路付費下載

阿公的鹹豬手阿公已無法行走,移位時僵硬的腳能勉強撐一下,但每次移位都得環抱抱好,尤其上洗澡椅洗澡,居服同仁都小心翼翼。阿芳覺得阿公的手都落在自己的屁股上,即使原先讓他環抱自己的脖子,最後也都會放下來迴屁股一下,鼠蹊部他是自己洗,但洗的動作和...
02/12/2022

阿公的鹹豬手

阿公已無法行走,移位時僵硬的腳能勉強撐一下,但每次移位都得環抱抱好,尤其上洗澡椅洗澡,居服同仁都小心翼翼。

阿芳覺得阿公的手都落在自己的屁股上,即使原先讓他環抱自己的脖子,最後也都會放下來迴屁股一下,鼠蹊部他是自己洗,但洗的動作和表情總是像在自慰,這一次最誇張,阿公說:「阿芳啊,衣服都溼了,乾脆一起來洗啦」

不輸鬼,是女性居服員常要面對的障礙,有些大姊見多了,總有自己的回馬槍可以戮回去,而有些同仁實在會不舒服,就會告知家屬和個管師,換人服務了。

不輸鬼在失能失智以前可能一樣好色,但不至於動手動腳,一旦腦部受傷,認知能力不足(抑制就是很重要的認知能力),就大頭管不住小頭了,另外有些用藥(例如帕金森)似乎也會使個案容易衝動,而對照顧他的人造成困擾。

鹹豬手只是居服員要面對的不當行為之一,其它還可能有攻擊(言語攻擊不輸肢體)、抗拒、忽視等,我們要的專業不僅是照顧案主生理需求的照顧技巧,還得面對案主的情緒,以及引發的肢體行為,並且,得穩定自己的心情不受影響。居服員的心理素質常比技巧還重要。

圖示非本人,圖片來源:shutterstock,網路付費下載

Address

新北市三峽區大義路35號1樓
Xinbei
237

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 09:00 - 17:00
Friday 09:00 - 17:00

Telephone

+886226730273

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 安頓撫老自立樂活俱樂部 Atom for love posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to 安頓撫老自立樂活俱樂部 Atom for love:

Shortcuts

Share