瑞豐洗腎診所

瑞豐洗腎診所 全新設備
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提供完整衛教諮詢
環境舒適新穎
一人一機

11/08/2026

腎臟權威醫師、台北市立關渡醫院腎臟科主治醫師王峯銘提醒，洗腎病友補體力不能只看熱量，挑對蛋白質來源與「蛋白質熱量比」才是關鍵！

17/07/2026

#葉綠素
#苯駢芘

今天很愛吃便利商店飯糰的女兒跟我說，‘’媽媽今天通通都只幫我買肉鬆的，其他口味的都不行喔！‘’
我說：‘’為什麼其他都不行，你不愛吃了嗎？‘’
她說：‘’除了肉鬆其他都中了呀！‘’
‘’中了什麼？‘’我還有點困惑。
‘’就那個啊，最近說有毒的那個！‘’

我去查了一下，原來就是前幾天寫過的苯駢芘的事件，便利商店很多飯糰都中獎了，而某些品牌的雞胸肉也有。

我想我們應該在日常生活中，只要有沾到一點油的，也許或多或少都中獎了吧！但就像我之前那篇文章說的，人體是會自然代謝的，但是如果真的回想起來，自己攝取的量可能真的比較大的話，加速排洩的方式就是多吃一些葉綠素成分囉！

話說回來，雖然在用42R減脂的期間，我自己有時候偷懶都沒有煮綠色的蔬菜，而是都吃些菇類來取代，或者是直接吃纖維粉，但是總覺得沒有綠綠的東西，好像哪裡怪怪的，原來是少了排毒的這件事情啊！葉綠素是怎麼樣幫助我們去排掉苯駢比的呢？

🛡️ 機轉一：腸道裡的「捕獸夾」（物理攔截）
這是最厲害、也最直接的招數！
你可以把 #葉綠素 和 #苯駢芘 想像成兩個形狀剛好吻合的「扁平磁鐵」：
1. #一見鍾情貼上去：兩者一在腸道相遇，就會像夾心餅乾一樣，緊緊地「貼合」在一起。
2. #鎖死毒素不吸收：苯駢芘原本很容易被腸胃吸收進入血液，但一旦被綠藻的巨量葉綠素「鎖死」，腸道黏膜根本抓不住它。
3. #安全護送出境：這對緊抱在一起的組合，最後只能順著腸道，直接隨著便便排出體外！

🛑 機轉二：體內的「解毒煞車器」（阻止毒物變身）

有些致癌物太狡猾，還是溜進身體裡怎麼辦？
其實，剛吃進去的苯駢芘本身還不會直接致癌。
可怕的是當它經過 #肝臟 時，會被代謝酵素「誤加工」成活性極高的劇毒變身態，進而破壞我們的 DNA。
這時候，葉綠素就會使出第二招：
它會跑去把肝臟解毒酵素的「工作孔位」卡住。阻止致癌物被活化。就像幫致癌火車踩了煞車，保護我們的細胞安全！

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原來如此！然後我在網路上看到有人建議烤肉包菜，或吃一大盤蒜炒地瓜葉就可以輕鬆排毒……是在哈囉？用葉綠素配致癌物來吃我都不知道到底是想治癌還是致癌了……（地瓜葉用川燙的應該就沒問題了！）

我就問了AI我自己日常最常吃的幾種“綠綠的東西（笑）誰的葉綠素比例最高？”（急診醫師講求效率嘛！）

結果第一名就是我本來就天天在吃，已經吃了四、五年的 #綠藻：

🥦 為什麼「綠藻」是補充葉綠素的最強選擇？

我們來看看常見綠色植物的葉綠素含量大比拼（每 100g 含量）：
👑 綠藻 (Chlorella)：1,000 ~ 4,000 mg (當之無愧的葉綠素之王！)
🍃 地瓜葉：440 ~ 710 mg
🥬 青江菜：120 ~ 185 mg
🥦 青花菜：70 ~ 127 mg

（ps.這是我自己常吃的，大家如果有其他常吃但沒列到就也請自己去查查囉XD）

「等等，平常多吃蔬菜不就好了嗎？」

當然，多吃蔬菜很好，但對現代忙碌的上班族、外食族來說，有三大現實痛點：

1. 外食蔬菜量根本不夠： 外面便當的幾片高麗菜花椰菜，葉綠素含量極低。
2. 烹調方式讓葉綠素流失： 蔬菜經過高溫久炒、水煮，葉綠素容易變性流失。
3. 攜帶與食用不便：我們很難在燒烤店、火鍋店或辦公室裡，隨時變出一大盤新鮮地瓜葉。

這就是為什麼 #綠藻 是我最愛的選擇！
綠藻經過低溫乾燥濃縮，保留了極其完整的活性葉綠素。
每天只要簡單幾顆綠藻錠，就能輕鬆補足相當於一整大盤深綠色蔬菜的葉綠素含量了。

📝 綠藻的「日常」
1. 大餐前後：準備去吃燒烤、火鍋、炸雞前，先補充幾顆綠藻，讓綠藻在胃腸裡提早佈線，攔截烤肉致癌物的效果最好！
2. 外食族：平常三餐多在外解決、蔬菜吃不夠？早晚固定補充綠藻，幫身體做好基礎代謝與排毒。
3. 廚房油煙：常下廚的大廚們最容易吸入含有苯駢芘的油煙了，每天吃點綠藻，就是最天然、最省時的身體防護罩。

別讓生活中的隱形毒素累積成大問題！
今天開始，用最有效率的方式，幫自己和家人準備這件「綠色防彈衣」吧！ 💚

#綠藻 #葉綠素 #排毒 #防癌飲食 #防彈衣 #健康科普 #外食族救星 #預防醫學

感謝振興醫院心臟科團隊 🙏今天再次來到 瑞豐完成了2.4.6 透析腎友心臟篩檢也發現幾位腎友心臟⋯需要趕快介入性心臟檢查治療非常感謝 @振興醫院心臟團隊 🙇也期待明年能繼續合作 🤝
30/06/2026

感謝振興醫院心臟科團隊 🙏
今天再次來到 瑞豐
完成了2.4.6 透析腎友心臟篩檢
也發現幾位腎友心臟⋯
需要趕快介入性心臟檢查治療
非常感謝 @振興醫院心臟團隊 🙇
也期待明年能繼續合作 🤝

又是上課的日子，溫故知新努力學習瑞豐雖然只是一個簡單的血液透析治療中心但是每位醫護人員都有在努力的增加自己的專業能力 #專業課程訓練 #優質的血液透析中心 #努力不懈
27/06/2026

又是上課的日子，溫故知新努力學習
瑞豐雖然只是一個簡單的血液透析治療中心
但是每位醫護人員都有在努力的增加自己的專業能力

#專業課程訓練
#優質的血液透析中心
#努力不懈

今天的瑞豐診所很熱鬧，來了一群專業的貴客很高興能跟振興醫院心臟科跨團隊的合作，也感謝振興心臟醫護團隊協助診所幫忙全部腎友做心臟篩檢義診瑞豐不止是洗腎，更關心著每一位腎友的心臟健康，以早期發現心臟血管及瓣膜疾病並及早轉診治療，讓各位腎友能夠獲...
15/06/2026

今天的瑞豐診所很熱鬧，來了一群專業的貴客

很高興能跟振興醫院心臟科跨團隊的合作，也感謝振興心臟醫護團隊協助診所幫忙全部腎友做心臟篩檢義診

瑞豐不止是洗腎，更關心著每一位腎友的心臟健康，以早期發現心臟血管及瓣膜疾病並及早轉診治療，讓各位腎友能夠獲得最佳的生活品質

#瑞豐診所關心您
#優質的血液透析中心

假日早起上課囉⋯⋯為了更好的透析生活品質，瑞豐的護理師們努力精進自己的能力，不敢說我們是最好的，但我們一定是最認真的😊⋯⋯ #瑞豐診所充實的每一天 #努力不懈 #與時俱進 #學習不怠
14/06/2026

假日早起上課囉⋯⋯
為了更好的透析生活品質，瑞豐的護理師們努力精進自己的能力，不敢說我們是最好的，但我們一定是最認真的😊⋯⋯

#瑞豐診所充實的每一天
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#與時俱進
#學習不怠

28/05/2026

「醫師，我們可以不洗腎了嗎？」陳先生洗腎六年後，最後那一週的決定
透析安寧的 5 個適合原則：什麼樣的腎友，該停下來好好走？

▋ 那天下午，病房走廊上的一句話

那是腎臟病房一個尋常的下午。

陳太太從先生床邊走到走廊，輕輕拉了我的袖子， 壓低聲音問我：「醫師……我們出院之後，該怎麼辦？」

病床上的陳先生戴著 BiPAP（雙陽壓呼吸器），閉著眼睛在喘。

他原本是個會自己騎機車來門診的人， 腹膜透析洗了快六年，氣色都還不錯， 是那種讓醫師很放心的腎友。

但這半年完全不一樣了。 自從去年那場心肌梗塞、緊急做完心導管後， 他坐進了輪椅，再也沒能自己走進診間。 食慾掉了大半，體重悄悄瘦了快八公斤。

這次住院，是因為腹膜炎。 導管必須拔掉，改成血液透析。 而我們很快發現——他的身體連洗腎這件事本身都撐不太住了。 每洗一次，就得靠 BiPAP（正壓呼吸器）撐個幾個小時， 才能把氧氣勉強灌回血裡，把肺部本來該吐的二氧化碳洗掉。

陳太太眼眶紅紅地看著我。 她沒有哭，但她知道。
她知道，事情已經不一樣了。

▋ 六年的「洗腎日子」，是怎麼悄悄變樣的？

腹膜透析（PD）對許多 65 歲、生活還能自主的腎友來說， 是一個很體面的選擇。 晚上接機、白天照常上班， 洗腎和日子可以好好共存。

陳先生就是這種典型的病人。 他自己換液、自己回診、自己掌握自己的腎臟， 六年來沒讓家人多操過心。

直到去年那場心肌梗塞。

心導管雖然及時打通了血管， 但心肌少了一塊，就是少了一塊。 心輸出量（cardiac output）一旦下滑， 腎友本來就常見的不舒服，會被放大十倍—— 喘、累、水腫、食慾差、走幾步就要坐下。

這不是腎在壞， 是心和腎一起在壞。

腎臟科醫師常說，腎是個任勞任怨的工具人， 默默工作三、五十年都沒事。 但只要心、肺、肝其中一個先倒下， 腎就會像被點名上場的二軍，跟著一起垮。

當心和腎開始一起走下坡， 洗腎這件原本「日常」的事， 就漸漸不再日常了。

▋ 出院之後怎麼辦？三扇門被同時打開

回到那天病房的對話。
我和陳太太在走廊邊的椅子上坐下來， 把幾條可能的路，攤開來給她看：

第一扇門：請外籍看護回家照顧。 有人陪伴、有人餵食、有人推輪椅去洗腎， 基本的生活可以維持。 但以陳先生現在的狀態， 反覆掛急診、反覆住院，幾乎是可以預期的劇本。

第二扇門：住進護理之家。 比家裡多了專業照護， 緊急狀況反應快一些。 但護理之家畢竟不是醫院， 而陳先生現在每洗一次腎就得靠 BiPAP， 遲早還是要往急診送。

第三扇門：透析安寧（dialysis palliative care）。 不再把「延長透析年限」當成主要目標， 而是把「減輕症狀、有品質地走完這一段」放在前面。 可能繼續洗，也可能慢慢減少、甚至停止； 重點不是「不治療」， 是「換一個治療目標」。

我、陳太太、和半清醒的陳先生， 就在那間病房裡，把這三扇門慢慢看了一遍。

▋ 末期洗腎的選擇，從來不只是「要不要洗」

很多家屬以為，洗腎末期的選擇只有兩種： 「繼續洗」或「不洗」。

其實中間還有非常多種樣貌。

「繼續洗，但不再放鼻胃管。」 「繼續洗，但喘起來就用嗎啡止喘，不再插氣管內管。」 「繼續洗到下一次大狀況，再決定下一步。」 「先停一週看看，再回頭決定要不要繼續。」

這些都是真實存在於臨床的選項。

末期洗腎的決策， 不是按一個非黑即白的開關， 是一條從「最積極」滑向「最舒適」的光譜。

我們的工作，是陪家屬慢慢沿著這條光譜走， 找一個——和病人這一生最像的位置。

陳先生這一輩子是個有主見的人。 腹膜透析他自己挑、自己學、自己操作了六年。 他不想被綁在病床上一管接一管地過完最後幾個月。 這一點，陳太太很確定。

也因為她很確定， 這場對話才有辦法繼續下去。

▋ 什麼樣的腎友，適合走「透析安寧」這條路？

不是每個洗腎病人都該停止治療， 也不是每個都應該繼續到最後一刻。 臨床上，我們會看幾個「適合原則」：

一、身體功能持續下降，已經回不去。 過去半年內， 從會走路變成需要輪椅、 從自己吃飯變成需要餵食、 從自己呼吸變成需要 BiPAP—— 這不是某一次的急性事件，是一條清楚向下的趨勢線。 陳先生這半年的軌跡，太清楚了。

二、洗腎本身已經變成負擔，而不只是治療。 洗腎時血壓掉、洗完更喘、洗完要躺一整天才能恢復—— 當治療在「救人」和「折磨人」之間的天平開始傾斜， 就該重新評估目標。

三、營養狀況持續惡化，補不回來。 白蛋白往下掉、體重停不住地減、肌肉量回不來—— 營養是腎友的命脈， 沒有營養，洗再多次也撐不久。

四、症狀控制，比延命更迫切。 喘、痛、噁心、譫妄、失眠—— 當這些症狀「再洗一次」也解決不了， 那洗腎就不再是答案。

五、病人和家屬有共識。 這條，是最關鍵的一條。

透析安寧不是醫師的決定， 是病人和家屬一起做的決定。 醫師的角色，是把所有的門攤開來， 給他們足夠的資訊、足夠的時間， 做出一個自己能負責、也願意承擔的選擇。

陳先生，這五條都符合。

▋ 最後那一週

我們最後決定， 維持週一、三、五的洗腎排程， 但每天依陳先生當下的狀況彈性調整。

那個星期一，他洗了。 但洗完整整睡了一天才醒。

星期三那天早上，他看著陳太太，輕輕搖了搖頭。

我們就，沒洗。

那一天，他清醒的時間反而比前幾天多。 他和家人說了一些以前一直沒說出口的話。

星期四清晨，他在睡夢中走了。
沒有插管、沒有 CPR、沒有最後一場兵荒馬亂的急救。

陳太太後來告訴我， 她原本以為「不洗腎，就是不孝、就是放棄」。 但實際陪先生走過這一段，她才慢慢明白——
他們做的不是放棄治療。

是把治療的目的， 從「再多撐幾天」， 換成「不要讓他這麼辛苦」。

▋ 寫在最後

腎臟科醫師這一行， 常常被以為只有「血管通路通了沒、Kt/V 達標了沒、磷有沒有壓下來」這些事。

但其實我們最常面對的對話，是這樣的：

「病人的人生走到哪裡了？」
「家屬想要往哪裡走？」
「我們的醫療，要陪他們走多遠？」

末期洗腎的選擇，從來不只是「洗或不洗」， 它是一連串關於「怎麼好好活到最後」的選擇。

而當條件符合的時候， 透析安寧不是放棄， 是另一種形式的「好好走完」。

如果你或你的家人，正走到這個階段——
請主動跟信任的腎臟科醫師談一次。 談條件、談選項、談心願。 別等到事情急了、 才在急診室外的走廊上倉促決定。

“我們延長的從來不是生命，是陪伴；縮短的也從來不是壽命，是辛苦。"

#醫學白話文 #引人入腎 #林軒任醫師 #透析安寧 #末期腎病 #洗腎

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16/05/2026

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