神經外科 疼痛專科 李居易醫師 Dr. Chu-Yi Lee

10/09/2026

病人因為非預期的病況變化，
暫時取消了手術。

而我也因此，意外偷得了半日清閒，
心裡竟然有種鬆了一口氣的感覺😮‍💨
可能是最近真的有點累了……

難得提早下班，
也難得有機會陪孩子們一起上足球課。
我就在旁邊跑跑步，
趁這個機會，替自己充充電🥰🥰

人生就是要不斷尋找各種平衡——
工作與休閒、事業與家庭。

如何在忙碌之中，留一點時間給自己，
也留多點時間給家人，
這一直都是我努力的方向。💪💪💪

05/09/2026

😆😆門診趣事分享😆😆
老病友的心願：
「李醫師，我這輩子一定要給你開一次刀啦XD」😲

有一位老病友，
因為頸椎和腰椎問題，
陸續在我門診治療追蹤了4-5年。
前一陣子，忽然覺得腰有點不舒服，
其他科醫師幫他追蹤了腰椎的檢查，
覺得神經有壓迫，跟他說這個可能要開刀，請他趕快回我的門診追蹤。

在門診，
我仔細判讀他新的檢查影像，
比對他的症狀，幫他做身體檢查，
最後跟他解釋說：😲
「你新的影像看起來，其實跟之前差不多喔～沒有變嚴重，不用擔心～～」

病人失望的說：「蛤？我以為這次嚴重到要開刀了欸，特地回來跟你說我準備好要開刀了。」😢

我說：「不用啦不用啦～你現在比較好了，不用開刀啦～～」

「李醫師，我的願望就是這輩子一定要給你開一次刀啦～～」👍👍

我說：「這什麼奇怪的願望啦XD，最好是都不用開刀啦～～」👋👋

然後我跟他揮揮手說再見，
病人就心滿意足的回家了🤣🤣

❤️❤️溫馨提醒❤️❤️
身體還是天然的最好，除非真的必要，
還是建議不要開刀比較好喔～～

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19/08/2026

🌟🌟外國醫師來交流🌟🌟

前陣子，有位外國醫師來本院觀摩交流。
她是一位非常資深的麻醉科醫師💉💉
在自己國家發表了許多論文和演講，
是相當有名望的一位醫師。🧐🧐
為了準備開一間疼痛治療專門診所，
因此特地來本院觀摩各種介入性疼痛治療技術。

本院目前有多位醫師在做疼痛相關的治療，除了我之外，還有幾位復健科醫師發展的非常出色。現在復健科醫師早已跳脫以往傳統的復健開單簡單打針，他們擁有優秀的超音波診斷和定位注射技術，還同時擁有很多其他治療儀器，更有強大的治療師團隊提供多方面的治療。👍👍

而我的專長是脊椎及周邊神經方面的介入性疼痛治療，合併X光導引及超音波導引的治療技術。🩻🩻
因此外國醫師除了觀摩復健科的治療，也花了整整一天，跟著我觀摩學習🚶‍➡️🚶‍♂️‍➡️🚶🏼‍♀️‍➡️

這一天，我安排了滿滿的治療行程😆😆
在上午門診看診之間，
就穿插了幾位超音波導引周邊神經及頸椎神經注射治療。
而下午更安排了多位X光導引腰椎神經阻斷及脈衝式高頻熱凝治療。
還有一例超音波導引的頸椎神經脈衝式高頻熱凝治療🧐🧐
外國醫師對我們的治療效率和熟練度大開眼見，平常她覺得相對有風險或困難的治療，對我們來說信手拈來毫不費力，有些治療甚至是她從未做過的💪💪💪💪
因為經驗和國情不同，
這位醫師在觀摩過程也提出了許多疑問，我們互相腦力激盪，共同位病人的問題努力🧐🧐

最後在外國醫師的回饋分享裡，
也特別感謝我讓她學習到許多不同的經驗和技術～～🙏🙏

這位外國醫師最令我佩服的，
是她那精益求精，不恥下問的精神，
受到她的影響，
讓我也更有動力繼續加油！！💪💪

真是精彩豐富的一天～～🥳

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14/08/2026

這位病友前陣子剛回診，
目前已經可以用助行器慢慢走👍👍
還特地在診間表演給我看👏👏👏
祝福她未來一定能夠走得更久更遠💪💪

跟大家分享我臨床觀察的經驗，
神經損傷甚至是脊髓損傷，
是一個非常嚴重且難恢復的狀況…😢
通常恢復好的病人，
都充滿了正面積極的能量動力！！！
所以，正面積極的心態，
真的可以幫助神經脊髓損傷恢復的更好🎉

期許各位病友，一起加油💪💪💪💪

🚨睡起來突然下半身癱瘓？檢查結果是泌尿道感染？？？
37歲吳小姐（化名）某天凌晨醒來，她突然發現「肚臍以下完全沒有感覺了！？」
雙腳無法施力、不能下床，甚至出現大小便失禁😨
家人察覺不對，立即將她送來臺北醫院急診。
-
急診醫師檢查並詢問病史，一週前吳小姐曾因泌尿道感染就醫，當時就醫已改善。但在臺北醫院檢查，卻發現感染透過血液蔓延到脊椎，在胸椎形成 #硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經。 #脊髓壓迫
-
情況緊急，再晚幾個小時，可能就是永久性下半身癱瘓。 #下肢癱瘓
⏱️進入與時間賽跑的 #神經外科急症
-
急診醫師立即會診 #神經內科 進行神經學檢查，高度懷疑脊髓受到壓迫，緊急安排胸椎MRI，同步通知 #神經外科 #李居易主任。
神經外科 疼痛專科 李居易醫師 Dr. Chu-Yi Lee

影像顯示，第4至第6胸椎已有大範圍硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓，正是造成下半身麻木、癱瘓與大小便失禁的原因。
醫療團隊當機立斷，立即安排緊急神經減壓手術， #把握黃金救援時間，所幸成功搶救雙腿神經功能。
-
近3小時顯微手術，李居易主任先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術，小心分離已與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完成膿瘍清除與脊髓減壓。 #替脊髓解除壓迫
-
手術後細菌培養證實，感染源為「金黃色葡萄球菌」🦠
-
令大家振奮開心的是~手術後，吳小姐的雙腳立即恢復感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿！❤️❤️
-
術後一個月開始接受站立訓練，現在已能緩步行走囉！
目前持續積極復健，朝正常行走的目標繼續努力💪
-
⚠️回過頭來，我們聊聊，為什麼泌尿道感染，會一路跑到脊椎？
李居易主任說明，「硬脊膜外膿瘍」雖然少見，卻是非常危急的疾病。
細菌可能透過血液循環跑到脊椎形成感染，除了泌尿道感染，肺炎、蜂窩性組織炎等也可能成為感染來源，其中以金黃色葡萄球菌最為常見。
-
一旦膿瘍形成並壓迫脊髓，就可能出現：
🔸肢體麻木、無力 🔸行走困難
🔸癱瘓 🔸大小便功能異常
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🚑神經受壓不能「等明天再看看」，因為這個「再看看」很有可能造成不可逆的神經損傷。
因此，硬脊膜外膿瘍的搶救不是以「天」計算，而是以「時」計算⏰
-
這次從急診辨識異常、神經內科評估、MRI確認病灶，到神經外科緊急手術，每一步都在與時間賽跑，也成功替病人保住重新站起來的機會。
-
📌【出現這些症狀，請立即就醫】
近期有感染或持續發燒，又出現：
🔥 持續發燒＋劇烈背痛
🦵 四肢突然無力、麻木
🚶 突然無法行走
🚽 大小便功能異常
不要觀察、不要硬撐，應儘速就醫。
-
MRI是診斷硬脊膜外膿瘍的重要工具；一旦已出現神經壓迫症狀，更必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，降低永久神經損傷的風險。
面對神經外科急症，及早診斷、及早治療，才有機會替病人保住神經功能，甚至重新站起來。
-
這次成功搶救，是急診、神經內科、神經外科、影像醫學科、麻醉科與復健科共同完成的一場搶救接力🤝從第一時間辨識異常，到手術解除脊髓壓迫，再一路陪伴病人重新練習站立~~~ #急重症醫療 #跨團隊 #神隊友
-
🌟 有些疾病，早幾個小時發現，就可能改變一輩子的結果。

07/08/2026

昨天是我的開刀日，
照慣例，排了兩台手術，
估計可以準時下班，回家跟老婆小孩慶生…
（是的～昨天是我的生日😆😆)

但計畫趕不上變化，
前天門診忽然來了位非常嚴重的病人…😢😢

他是20出頭歲的年輕人，
上週忽然劇烈下背尾椎疼痛，
無法站立久坐，左腳出現感覺異常…

這位年輕弟弟去年才在外院因腰椎椎間盤突出開完刀，放了四個IPD（Interspinous process device)棘突間支架。
上個月也因下背痛來過我的門診諮詢。

但這次惡化非常突然快速，😵‍💫😵‍💫
讓我們擔心他會有馬尾症候群的傾向。
看完門診直接安排他隔天住院做檢查。

腰椎核磁共振證實我們的猜測，
腰椎第四五節超級巨大的椎間盤突出，
完全把馬尾神經的空間壓扁…..😅

因此跟病人及家屬認真解釋完，
就在昨天的最後，安插了這台刀…

手術的困難超乎想像，🤔
這位年輕弟弟體重超重，
BMI超過40，脂肪層非常厚，
許多手術器械長度都不夠，
非常勉強才能夠到手術範圍。

手術中，為了避開之前手術植入物產生的嚴重沾黏，必須從更外側進入，
小心地磨除小面關節，仔細剝離因沾黏而看不清楚的神經，徹底清除破裂的椎間盤，最後再植入支架和骨釘重建。
另外比較不嚴重的一節，
我也小心地拆除之前的植入物，
重新移除破裂的椎間盤，
完成神經減壓。👏👏👏

手術從晚上開始，進行到今天凌晨，
手術結束，我也剛好老了一歲😆😆

今天中午查房，
幸好年輕弟弟恢復良好，
術前的強烈疼痛不適感已經改善🙏🙏
不枉費病人和家屬對我的信任，
也不枉費我們整個開刀房團隊的努力👍
這就是神經外科醫師生日的日常😆😆

昨天生日🎂🎂
開刀房團隊同仁還特地買了蛋糕幫我慶生，讓我既開心又感動～～🥹🥹
(看來平常做人不算太失敗😅)

在此謝謝大家的祝福～～
讓我們一起努力，👍👍
在臺北醫院提供給病人們最好的手術品質
🥳🥳🥳🎉🎉

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29/07/2026

😄😄今日門診趣事😄😄

今天門診，一位六十多歲阿北走進診間…

我打招呼：「伯伯你好，請問你的大名？」

伯伯很專心的一直滑手機…😅
邊滑手機邊坐下來…

我說：「伯伯，輪到你看診了，手機先收起來喔😲」

阿北：「等一下，再等我一下，我馬上關起來😅😅」

我偷瞄了一下阿北的手機，
一看不得了，原來在看股票，📈📉📉
結果是綠油油一片😅😅

我說：「伯伯，沒關係你可以先出去專心看，股票比較重要，處理完再進來😅😅」

阿北才終於慌忙的把手機關起來…🫥🫥

溫馨提醒，
看診的時侯記得不要玩手機，
也不要講電話喔～
如果有急事可以再外面先處理好，
讓其他病人先進來看，
以免佔用大家寶貴的時間😲

這幾天股市一片綠油油📉📉🥹🥹
大家還是要吃飽睡好，注意身體健康欸😄

17/07/2026

8月8號父親節，有禮拜六上午的”外科”診，歡迎平常週一下午、週三上午沒辦法掛號，且有需要的朋友們多加利用喔～～👍👍
讓李醫師陪大家過父親節XD

11/07/2026

🌟🌟脊椎內視鏡手術🌟🌟
❤️❤️最療癒的瞬間❤️❤️

就是把一整塊破裂的椎間盤
慢慢的抓出來
神經徹底減壓的瞬間👍👍

開完刀隔天，
病人說：
傷口幾乎不太痛，
坐骨神經痛也好了👏👏👏
病人就開開心心出院回家了😆😆

（脊椎內視鏡手術，
有些病人隔天就可以出院～～
不過我通常不會太勉強病人，
多住院觀察一兩天，也沒問題～）

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03/07/2026

#頸椎後縱韌帶骨化
昨天最辛苦的一台刀😆😆😆

一位病人，
一個多月來合併頭暈、胸悶、四肢麻木、
容易跌倒，漸漸平衡感越來越差…

近兩週已經臥床無法站立行走🥲🥲

診斷為 #頸椎後縱韌帶骨化
#脊髓壓迫 非常嚴重…

骨化的部分非常厚且範圍很大，
為了要儘量徹底清除骨化，
讓神經充分減壓，
但也同時要維持脊椎的穩定性，
我建議病人同時安排接受前後位頸椎手術。

手術第一階段，
先從頸椎前方進入，
在顯微鏡下小心地徹底磨掉骨頭和骨刺，
讓脊髓完全舒展開來…
這次是在高位的第三四節，
前位骨釘要固定在頸椎第二節，
讓我多花了一番功夫…😅😅

手術中發現骨化已徹底吃穿硬脊膜😮‍💨😮‍💨
只能用人工腦膜及組織膠小心修復。

最後再植入支撐架和骨釘骨板，
第一階段手術就完成了～～
耗時四個半小時…💪💪

緊接著再將病人翻身，
直接進行第二階段頸椎後位手術，
從後側將大範圍的骨頭清除，
將神經前後都徹底減壓，
然後植入後固定的骨釘，
讓整個頸椎神經前後都減壓，
也前後都完整固定👍👍👍

感謝病人及家屬的信任🙏🙏
手術順利結束👍👍
從下午開始，結束時已經是深夜…🥱🥱🥱

最開心的時，
今天早上病人已經清醒拔管，
四肢肌力穩定👏👏👏👏

祝福她接下來的復健之旅，
都能順順利利，
成功重新站起雙腳，邁步向前🎉🎉🚶‍➡️

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14/06/2026

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