13/09/2026
孩子今年長得比去年慢,所以媽媽把鈣片換成了鈣鎂粉
理由很合理:既然要補,就補得完整一點
但鎂真的能幫鈣進到骨頭嗎?
鈣鎂比例要怎麼算?
先把結論講在前面
鎂幫鈣,有道理
補鎂讓孩子多長幾公分,目前沒有證據
至於比例,那是吃夠之後自然出現的數字,不是配方
[鎂在骨頭裡做什麼]
鎂本身就是骨骼的成分之一
維生素 D 要靠它才能活化
副甲狀腺素的分泌也跟它有關
鎂不夠,鈣和維生素 D 進了身體也用不上
所以「鎂幫助鈣吸收」這句話,站得住
但幫助吸收,跟長高,中間還隔了一段很長的路
[補了鎂,骨頭有反應嗎]
有,只是反應的方向跟家長想的不一樣
耶魯大學做過一個一年的隨機對照試驗
找 8 到 14 歲、平常鎂吃得偏少的女孩
每天補 300 毫克,另一組吃安慰劑
一年後,補鎂組髖骨累積的骨礦含量比較多
注意他們量的是什麼
是骨頭裡的礦物質,沒有人量到公分
骨頭變紮實,跟骨頭變長,是兩件事
生長板才是身高的倒數計時器,鎂管不到那裡
[那鈣鎂的比例呢]
2021 年美國小兒科的營養學者做過回顧
他的說法是,鎂對兒童骨骼的重要性可能至少和鈣一樣
但鈣和鎂在孩子體內怎麼互相影響,研究少得可憐
沒有人做得出一個最佳比例
常聽到的版本有兩種
成人鈣鎂 2 比 1
小孩 4 比 1,說是跟母乳一樣
先看母乳
成熟母乳一公升大約有 280 毫克鈣、35 毫克鎂
相除是 8 比 1,不是 4 比 1
小孩 4 比 1 這個數字,我找不到對應的研究
比較可能的來源是台灣的飲食建議量第八版
13 到 15 歲
鈣 1,200 毫克
鎂男生 350、女生 320 毫克
兩個相除,大約 3 到 4 倍
所以它不是一個設計出來的配方
是兩種礦物質各自吃夠之後,自然落下的結果
與其挑比例,先看鎂本身有沒有吃夠
[台灣的孩子,鎂吃夠了沒]
國健署 2017 到 2020 年的營養調查
13 歲以上的男生,鎂平均只吃到建議量的七成左右
女生更低,六到七成
同一份調查也點名,鈣是國人攝取最偏離建議量的營養素之一
長高最後一段衝刺的年紀
鈣和鎂兩個一起缺,這才是門診裡真正常見的狀況
[那隨便補一點就好嗎]
中國一份研究追蹤了 4,850 個小一生,從 2019 年看到 2023 年
一半學校的飲水機保留了水裡的礦物質
另一半用逆滲透,幾乎濾光
但保留礦物質的那組,一天也只多喝進大約 4 毫克的鎂
幾年下來,兩組身高沒有差別
台灣青少年缺的量,是一天差大約一百毫克的等級
一杯水、一顆隨手買的補充品,填不起這個洞
[到底該怎麼補]
鎂要靠整體飲食堆出來
鈣鎂都有的:豆腐、豆干、莧菜、地瓜葉
鎂多的:堅果、種子、糙米、全穀、香蕉
鈣多的:牛奶、優格、小魚乾
牛奶配一把堅果
糙米飯配深綠色蔬菜
吃到位,鈣和鎂自己會一起進骨頭
食物來的鎂不會過量
補充劑會,最先出現的通常是拉肚子
9 歲以上,補充劑一天的上限是 350 毫克
[長得比去年慢,先做這兩件事]
先量生長速度,對生長曲線
一年長不到 4 公分,或曲線往下掉了一個區間,先找醫師看
再回頭看鈣和鎂各自有沒有吃夠
比例別太在乎了
那個數字,是吃夠之後自然出現的
孩子今年長得比去年慢,可以先用生長曲線計算機看一下速度,再決定要不要進門診評估
我是梁盛賓,大花醫師,兒童遺傳代謝科醫師
專長是兒童長高、骨齡、性早熟與體重管理
doi:
10.1210/jc.2006-1391
10.3389/fnut.2021.773425
10.3389/fnut.2024.1434952
官方資料:
國健署 2017–2020 年國民營養健康狀況變遷調查
國人膳食營養素參考攝取量第八版
Institute of Medicine. Nutrition During Lactation. 1991