大花醫師-梁盛賓 激發孩子的生長動能

大花醫師-梁盛賓  激發孩子的生長動能 Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from 大花醫師-梁盛賓 激發孩子的生長動能, Paediatrician, 民安西路21號, Xinzhuang.
(1)

大花醫師 - 梁盛賓|小兒遺傳代謝科
兒童長高|骨齡|性早熟|生長治療

很多爸媽發現孩子比同學矮、
衣服穿很久都沒換尺寸,會開始擔心:
到底是晚長?營養不夠?還是真的需要看醫師?

在這裡,我會用爸媽聽得懂的方式,
分享兒童長高、生長曲線、骨齡、
青春期、營養睡眠與常見兒科健康知識。

孩子長不高,先找大花醫師看還有沒有長高空間。

孩子今年長得比去年慢,所以媽媽把鈣片換成了鈣鎂粉理由很合理:既然要補,就補得完整一點但鎂真的能幫鈣進到骨頭嗎?鈣鎂比例要怎麼算?先把結論講在前面鎂幫鈣,有道理補鎂讓孩子多長幾公分,目前沒有證據至於比例,那是吃夠之後自然出現的數字,不是配方[...
13/09/2026

孩子今年長得比去年慢,所以媽媽把鈣片換成了鈣鎂粉
理由很合理:既然要補,就補得完整一點

但鎂真的能幫鈣進到骨頭嗎?
鈣鎂比例要怎麼算?

先把結論講在前面
鎂幫鈣,有道理
補鎂讓孩子多長幾公分,目前沒有證據
至於比例,那是吃夠之後自然出現的數字,不是配方

[鎂在骨頭裡做什麼]

鎂本身就是骨骼的成分之一
維生素 D 要靠它才能活化
副甲狀腺素的分泌也跟它有關
鎂不夠,鈣和維生素 D 進了身體也用不上
所以「鎂幫助鈣吸收」這句話,站得住

但幫助吸收,跟長高,中間還隔了一段很長的路

[補了鎂,骨頭有反應嗎]

有,只是反應的方向跟家長想的不一樣
耶魯大學做過一個一年的隨機對照試驗
找 8 到 14 歲、平常鎂吃得偏少的女孩
每天補 300 毫克,另一組吃安慰劑
一年後,補鎂組髖骨累積的骨礦含量比較多

注意他們量的是什麼
是骨頭裡的礦物質,沒有人量到公分
骨頭變紮實,跟骨頭變長,是兩件事
生長板才是身高的倒數計時器,鎂管不到那裡

[那鈣鎂的比例呢]

2021 年美國小兒科的營養學者做過回顧
他的說法是,鎂對兒童骨骼的重要性可能至少和鈣一樣
但鈣和鎂在孩子體內怎麼互相影響,研究少得可憐
沒有人做得出一個最佳比例

常聽到的版本有兩種
成人鈣鎂 2 比 1
小孩 4 比 1,說是跟母乳一樣

先看母乳
成熟母乳一公升大約有 280 毫克鈣、35 毫克鎂
相除是 8 比 1,不是 4 比 1

小孩 4 比 1 這個數字,我找不到對應的研究
比較可能的來源是台灣的飲食建議量第八版
13 到 15 歲
鈣 1,200 毫克
鎂男生 350、女生 320 毫克
兩個相除,大約 3 到 4 倍
所以它不是一個設計出來的配方
是兩種礦物質各自吃夠之後,自然落下的結果

與其挑比例,先看鎂本身有沒有吃夠

[台灣的孩子,鎂吃夠了沒]

國健署 2017 到 2020 年的營養調查
13 歲以上的男生,鎂平均只吃到建議量的七成左右
女生更低,六到七成
同一份調查也點名,鈣是國人攝取最偏離建議量的營養素之一

長高最後一段衝刺的年紀
鈣和鎂兩個一起缺,這才是門診裡真正常見的狀況

[那隨便補一點就好嗎]

中國一份研究追蹤了 4,850 個小一生,從 2019 年看到 2023 年
一半學校的飲水機保留了水裡的礦物質
另一半用逆滲透,幾乎濾光
但保留礦物質的那組,一天也只多喝進大約 4 毫克的鎂
幾年下來,兩組身高沒有差別

台灣青少年缺的量,是一天差大約一百毫克的等級
一杯水、一顆隨手買的補充品,填不起這個洞

[到底該怎麼補]

鎂要靠整體飲食堆出來
鈣鎂都有的:豆腐、豆干、莧菜、地瓜葉
鎂多的:堅果、種子、糙米、全穀、香蕉
鈣多的:牛奶、優格、小魚乾

牛奶配一把堅果
糙米飯配深綠色蔬菜
吃到位,鈣和鎂自己會一起進骨頭

食物來的鎂不會過量
補充劑會,最先出現的通常是拉肚子
9 歲以上,補充劑一天的上限是 350 毫克

[長得比去年慢,先做這兩件事]

先量生長速度,對生長曲線
一年長不到 4 公分,或曲線往下掉了一個區間,先找醫師看
再回頭看鈣和鎂各自有沒有吃夠

比例別太在乎了
那個數字,是吃夠之後自然出現的

孩子今年長得比去年慢,可以先用生長曲線計算機看一下速度,再決定要不要進門診評估

我是梁盛賓,大花醫師,兒童遺傳代謝科醫師
專長是兒童長高、骨齡、性早熟與體重管理

doi:
10.1210/jc.2006-1391
10.3389/fnut.2021.773425
10.3389/fnut.2024.1434952
官方資料:
國健署 2017–2020 年國民營養健康狀況變遷調查
國人膳食營養素參考攝取量第八版
Institute of Medicine. Nutrition During Lactation. 1991

精氨酸補充品的外盒寫著「刺激生長激素分泌」看到這六個字,很多家長就決定要買了每個月幾千塊,心裡想著:有機會就試試這樣的出發點完全合理但身為兒童遺傳代謝科醫師,我想說清楚一件事精氨酸確實能讓生長激素短暫上升,研究有根據只是生長激素短暫上升,和...
12/09/2026

精氨酸補充品的外盒寫著「刺激生長激素分泌」
看到這六個字,很多家長就決定要買了

每個月幾千塊,心裡想著:有機會就試試
這樣的出發點完全合理

但身為兒童遺傳代謝科醫師,我想說清楚一件事

精氨酸確實能讓生長激素短暫上升,研究有根據
只是生長激素短暫上升,和孩子真的多長幾公分,
中間還有一段距離

這兩件事,家長值得分開來想

[醫院用精氨酸,是拿來「測」的]

帶孩子做生長激素刺激測驗時,
靜脈注射精氨酸是常用的刺激劑之一
目的是在一段時間內觀察腦下垂體的分泌反應
屬於診斷工具,劑量、給藥途徑
和體內濃度都和每天口服補充品不同

把測驗的用途直接套用到保健補充品,
邏輯上有一個跳躍

[口服精氨酸,研究說什麼?]

2026 年有一篇針對這個問題的
系統性回顧與統合分析
對象是青春期前、特發性矮小的孩子,
共找到 6 篇相關研究

把其中可以合併分析的資料放在一起看
吃 6 個月或 12 個月後,換算成生長速度
平均每年大約多長 0.59 公分,大約 6 毫米

研究者自己的評估是:臨床效益「很小」

而且,只看吃滿 12 個月資料的孩子
差異沒有達到統計顯著
整體的證據確定性,研究者評為「非常低」

所以 0.59 公分不能這樣讀:
每天吃一年,就能額外多長這麼多
也不能累加算成吃五年、十年後能多高幾公分
目前連這個小幅的數字是否可靠,
都還沒有確定的答案

[成人研究和飲食研究,能說明什麼?]

成人的確有研究觀察到生長激素上升
一項只有 8 位健康成年男性的研究,
單次口服 5 或 9 克精氨酸
約一小時後,生長激素出現高峰
加到 13 克,多數人出現明顯腸胃不舒服,
生長激素反應並沒有更好

這個研究的對象是成人,
觀察的是單次服用後的血液變化
沒有針對孩子的發育,也沒有追蹤成年身高

丹麥有一項追蹤 7 年的飲食研究,
分析了 261 個學童的飲食與生長紀錄
每天從食物中攝取 2.8 到 3.2 克精氨酸的孩子
比攝取不到 2.2 克的孩子,
平均一年多長 0.33 公分
但攝取最多那組(超過 3.2 克),
和最少那組相比,差異反而不顯著

這是飲食觀察研究,無法證明多長的那部分身高,
就是精氨酸的直接貢獻
與其計算補充品幾克,
先確認孩子三餐蛋白質吃夠了,對生長更有幫助

[那補充品到底要不要買?]

精氨酸讓生長激素短暫上升的機制是存在的
但目前幫助長高的證據依然有限

預算許可,想試試並不是絕對禁止
只是不能拿補充品
取代三餐應該吃到的蛋白質

三餐吃夠、睡飽、規律運動
這三件事的科學支持,
遠比口服精氨酸紮實得多

每半年幫孩子量一次身高,記錄下來
有以下幾種情況,
建議讓兒童遺傳代謝科醫師評估:

學齡期一年長不到 4 公分
身高曲線持續下滑
明顯矮於同齡,或偏離父母身高的預估值
骨齡超前、身材卻明顯偏矮

等到這些警訊都出現了
才開始只靠補充品等待,
可能已經錯過了一些可以介入的時機
早些評估,才能找到真正能幫到孩子的方向

如果你擔心孩子的生長曲線,
歡迎預約大花醫師生長門診評估
也可以先用官網的生長曲線計算機,
確認孩子目前的位置在哪裡

大花醫師|梁盛賓醫師
兒童遺傳代謝科,專注兒童生長發育

參考文獻

doi:
10.1177/30502225261433767
10.1017/S0007114512002942
10.1016/j.ghir.2004.12.004
10.1155/2022/8739289
10.1159/000452150
10.1159/000502231

門診常有家長問,要幫孩子挑優格或益生菌會很認真讀成分,數過幾個0說活菌有幾十億同一個家長,轉頭啃一口吐司從來不會想這片吐司也是發酵食品它有幾億活菌?同樣是發酵食品,待遇差這麼多菌到底做了什麼比它現在還活不活著,更值得問[菌到底做了什麼]微生...
11/09/2026

門診常有家長問,要幫孩子挑優格或益生菌
會很認真讀成分,數過幾個0
說活菌有幾十億

同一個家長,轉頭啃一口吐司
從來不會想
這片吐司也是發酵食品
它有幾億活菌?

同樣是發酵食品,待遇差這麼多
菌到底做了什麼
比它現在還活不活著,更值得問

[菌到底做了什麼]

微生物碰到食物,會動手做很多事

把糖分解成有機酸
產生酵素
把蛋白質或植酸拆解掉

食物還沒進到嘴裡,成分已經先變了一輪

可以把這些微生物
想成一群看不見的廚師
拿到牛奶是一種做法
拿到麵粉又是另一種做法

[優格:菌在忙的時候]

牛奶怎麼變成那杯酸酸稠稠的東西
乳酸菌把一部分乳糖轉成乳酸

酸度上升,牛奶裡的蛋白質開始凝聚
口感也跟著變稠

對容易脹氣、拉肚子的乳糖不耐族群
這個過程還有一個實際好處

歐洲食品安全局(EFSA)評估過這件事
優格裡最常見的兩種菌
保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌
數量要達到一定門檻才算數

含足量活菌的優格
確實能幫忙分解優格裡的乳糖
讓身體消化這杯優格時輕鬆一點

同樣來自牛奶,菌有沒有認真工作
消化起來真的不一樣

[吐司呢:菌下班之後留下的東西]

麵包也是靠發酵做出來的
只是它面對的是麩皮裡的鋅

鋅是孩子生長發育需要的營養素
但麩皮裡同時存在植酸
植酸會抓住鋅,讓身體不容易吸收

有研究讓成人吃下發酵時間不同的麵包
測量這一餐吸收了多少鋅

發酵時間拉長的那組,植酸下降
鋅的吸收也跟著提高

菌在揉麵團的時候
順便把擋在鋅前面的東西,清掉了一些

[那烤過之後呢]

麵包進烤箱,高溫一到,酵母菌就不在了

但發酵已經把工作做完
麵團膨脹,植酸下降,風味也變了

菌不在了
它動過的手腳還在

[所以,怎麼看發酵食品這件事]

除了問還剩多少活菌
也可以想一下
這個食物是怎麼做出來的

優格靠活菌現場工作,幫忙分解乳糖
麵包裡的菌早就收工
但發酵早就把植酸的問題,處理掉一部分

同樣叫發酵食品
出力的時間點不一樣

用這個邏輯延伸
老麵、酸種這類發酵時間拉得比較長的做法
麩皮裡的植酸,理論上會比快速發酵的吐司再少一些

如果家裡孩子偏食、蔬食比例偏高
或生長曲線讓人擔心
鋅這類營養素吃得夠不夠
才是需要跟醫師確認的事

回到最開始那片吐司
它有幾億活菌?
那群廚師早就下班了
我們吃到的,是他們收工前做完的料理

想確認孩子的生長曲線走勢好不好,或飲食習慣要不要調整
歡迎使用生長曲線計算機,或直接帶著紀錄來門診,讓醫師一起看

我是梁盛賓,大家也叫我大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師
平常在門診看生長、看代謝
也把常被問到的營養問題,寫成這些好懂一點的內容

doi:
10.2903/j.efsa.2010.1763
10.1079/BJN19850009
10.1038/s41575-020-00390-5

參考:NIH(美國國家衛生研究院)Office of Dietary Supplements 鋅營養資料

「長高、轉骨、登大人」「把握黃金成長期,別讓孩子輸在身高」「真人見證,用了明顯抽高」配上白袍、幾張研究圖表、再一組前後對照照片很多爸媽看到這裡就開始盤算:是不是該幫孩子補一下?但身為兒童遺傳代謝科醫師,我想說:先別急,這幾張圖裡的漏洞,比你...
10/09/2026

「長高、轉骨、登大人」
「把握黃金成長期,別讓孩子輸在身高」
「真人見證,用了明顯抽高」

配上白袍、幾張研究圖表、再一組前後對照照片
很多爸媽看到這裡就開始盤算:
是不是該幫孩子補一下?

但身為兒童遺傳代謝科醫師,我想說:
先別急,這幾張圖裡的漏洞,比你想的多

[用了之後長高,未必是產品的功勞]

孩子本來就在長
進入青春期,生長速度還會自己加速
如果只拿「用前」跟「用後」兩個數字比
會漏掉一件事:
使用之前,孩子可能已經開始抽高了
中間這段時間的發育變化,全被算到產品頭上

量法也是個問題
這次穿鞋靠牆量,下次脫鞋站身高計
兩次差了幾公分,就當成真實效果
這種數字在門診我看多了,通常量一次就打回原形

見證可以是真的經驗
但光靠見證,還不能證明療效

[「有研究支持」,要接著問支持到哪裡]

研究的是同一個產品嗎?
受試對象是兒童嗎?
測的是身高,還是別的指標?
有沒有對照組?

細胞出現變化、老鼠實驗有結果
都算研究線索,沒錯
可是要說「孩子吃了能多長幾公分」
就得拿出能回答兒童身高問題的證據
中間那幾步不能省,不能直接跳到家長最想聽的那句話

[「對骨骼很重要」跟「補了就更高」,是兩件事]

拿維生素 D 當例子

蒙古有一項隨機試驗,收了 8,851 名 6 到 13 歲的學童
每週補充維生素 D,追蹤三年
補充組血中維生素 D 濃度確實上升了
但身高、BMI、體脂與青春期進展
都沒有比安慰劑組更好

要注意的是,這項試驗排除了已有佝僂症徵象的孩子
那群孩子是真的缺乏、需要治療的
所以這篇研究講的並非「維生素 D 沒用」
而是在講:一般學童額外補,不會額外長高

營養素有它的用途
「需要這種營養」,跟「多補就多長」,中間隔著一大段

[有些廣告不說保證,只是把句子排在一起]

營養很重要
吸收很重要
孩子正在成長
然後畫面上出現一罐商品

讀完你已經覺得「買它就能幫孩子長高」
可是整篇文章從頭到尾,並沒有給過這個證據
判讀廣告要看它整體傳達了什麼,別只盯關鍵字
同樣道理,專利、檢驗報告
要看它實際支持的是哪一句話
「有檢驗」跟「長高有效」是兩回事

[看到這幾句,先慢一下]

「每個孩子都適合」
「天然,所以完全沒有風險」
「現在不買,以後就來不及」

廣告越強調不能錯過
越該問清楚:適用對象是誰、效果多大、風險有哪些
有檢驗,不代表所有效果都驗證過
有研究,也不代表能套在每一個孩子身上

想幫孩子多做一點,很正常
但不需要因為「錯過就沒了」,急著替孩子做決定

[擔心孩子長得慢,先做這件事]

把身高紀錄整理好
記下日期,量法每次盡量一樣,脫鞋、靠牆、同一支尺
畫出生長速度,再對照發育階段
青春期不同階段的生長速度本來就差很多,這也是預測成人身高時要一起看的東西
已經在用的產品,帶著紀錄一起來和醫師討論,不用不好意思

證據不足,我沒辦法說它一定沒效
但還沒證明的效果,也不該變成家長非買不可的理由

你可以期待孩子長高
只是掏錢之前,眼睛麻煩睜大一點

有以下狀況,建議找兒科或兒童遺傳代謝科醫師評估:
一年長不到 4 公分
身高曲線一路往下掉
女生 8 歲前、男生 9 歲前出現青春期徵象
可以先用生長曲線計算機整理紀錄,再帶著資料來門診

我是梁盛賓,大花醫師,兒童遺傳代謝科醫師
專長兒童長高、骨齡、性早熟與兒童肥胖

doi:
10.1001/jamapediatrics.2022.4581
10.1210/jendso/bvaf201

出生 2200 公克滿月時阿嬤抱著說:小時候小沒關係,以後就會長高三歲了,還是比同齡矮半個頭衣服穿的是去年的尺寸到底要等多久,才算「以後」?[這種寶寶有個名字:SGA]小於妊娠年齡出生體重或身長比同週數的寶寶小很多排在最後 10% 以內阿嬤...
09/09/2026

出生 2200 公克
滿月時阿嬤抱著說:小時候小沒關係,以後就會長高

三歲了,還是比同齡矮半個頭
衣服穿的是去年的尺寸

到底要等多久,才算「以後」?

[這種寶寶有個名字:SGA]

小於妊娠年齡
出生體重或身長比同週數的寶寶小很多
排在最後 10% 以內

阿嬤有一半是對的
國際共識的數字:大約 85% 的 SGA 寶寶
會在兩歲前自己追回正常範圍
十個裡面有八、九個不用擔心

問題在剩下那一、兩個

兩歲前沒追上的孩子
之後靠自己追上的機會很低
長大後矮小的比例明顯比一般人高

所以「以後會抽高」對 SGA 孩子有一個期限
兩歲

[兩歲前,怎麼看有沒有在追?]

翻開兒童健康手冊的生長曲線
曲線從 3% 爬到 10%、再到 25%,就是有在追
一直貼著最下面那條線走,就要特別注意

[兩個就醫時間點]

兩歲時,身高低於 -2.5 個標準差(比 99% 的孩子矮)
三到四歲時,身高低於 -2 個標準差(大約最後 2.3%),而且過去半年沒有追趕跡象

符合其中一個
就該找兒童遺傳代謝科評估

[評估之後,可以做什麼?]

先確認沒有其他原因造成長不高
生長激素治療是目前有實證的選項
國際共識建議三到四歲就可以開始評估

彙整全球多個大型治療資料庫
從開始治療到成年,身高平均多長約 1 個標準差
換算大約 5 到 7 公分
嚴重副作用很少見

影響效果最大的兩個因素:劑量,還有幾歲開始
越早開始,成年身高賺得越多

[每天打針很難堅持?]

2026 年一個第三期臨床試驗
142 個 SGA 孩子分三組打一年:

每週一次長效型生長激素:長 11.0 公分
每天打標準劑量:長 9.4 公分
每天打高劑量:長 11.1 公分

一週一針,效果和天天打差不多
血糖代謝指標也沒有明顯差異

適不適合、劑量怎麼抓、費用怎麼算
都要由醫師依孩子狀況判斷
沒有一種針是所有孩子都適用的

「以後會抽高」對多數孩子是真的
對沒追上的 SGA 孩子,兩歲之後就該帶去評估

孩子出生時偏小、現在還在曲線最底下的話
可以帶著兒童健康手冊到兒童遺傳代謝科門診,我們一起看曲線

我是梁盛賓,大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師,專注兒童長高、骨齡與性早熟

參考資料
doi: 10.1210/endrev/bnad002
doi: 10.1159/000553457
doi: 10.1093/ejendo/lvag021

9 月 7 號 諾和諾德公布了一份很多家長會關心的數字週纖達在 6 到 12 歲肥胖兒童的第三期試驗68 週之後 有 40.4% 的孩子不再被歸類為肥胖身為兒童遺傳代謝科醫師 我第一時間把新聞稿讀完了先講我的看法:這個數字很驚人 但現在還輪...
08/09/2026

9 月 7 號 諾和諾德公布了一份很多家長會關心的數字
週纖達在 6 到 12 歲肥胖兒童的第三期試驗
68 週之後 有 40.4% 的孩子不再被歸類為肥胖

身為兒童遺傳代謝科醫師 我第一時間把新聞稿讀完了
先講我的看法:這個數字很驚人 但現在還輪不到你家孩子

[這個研究做了什麼]

研究叫 STEP Young
收了 165 個 6 到 12 歲的肥胖兒童
一半每週打一針週纖達(semaglutide)
一半打安慰劑
兩組都同時做飲食調整加運動
打了 68 週 大約一年三個月

結果打針那組 BMI 降得明顯比安慰劑多
這是主要目標 達成了

真正讓我停下來看第二次的是另一個數字
68 週結束時
打週纖達的孩子裡 有 40.4% 脫離了「肥胖」這個分類
安慰劑那組呢?
0%
一年多的飲食控制加運動 一個孩子都沒有脫離肥胖

[為什麼 40.4% 在小孩身上特別難]

大人的肥胖用固定數字 BMI 30 以上就是
小孩還在長 用的是同年齡同性別的百分位
第 95 百分位以上才叫肥胖

而這個研究裡的孩子 85% 以上一開始就是重度肥胖
BMI 超過第 95 百分位的 120% 甚至 140%
換成大人的概念 大約是 BMI 35 到 40 起跳
從那個位置 一年多降到「不算肥胖」
所以這個 40.4% 比表面上看起來更難

[那安全嗎]

家長最在意的兩件事:長高 和 發育
這次的結果:生長和青春期發育沒有發現安全疑慮
整體副作用跟成人和青少年的試驗一致 沒有新的安全問題

GLP-1 這類藥 作用像幫食慾踩煞車
在成人和青少年身上 噁心、拉肚子、便秘這些腸胃症狀最常見
兒童的副作用詳細比例 要等 11 月美國肥胖學會年會才會公布
新聞稿只有標題數字 細節還沒出來

[那我的小孩現在可以打了嗎]

還不行
台灣目前的週纖達只核准 12 歲以上使用
就算未來核准 對象也不會是「胖就打」
試驗裡的孩子八成五以上是重度肥胖
是那種已經努力調整飲食和運動 體重還是降不下來的孩子

[在還沒核准的這段時間 家長能做什麼]

先算孩子的 BMI 落在哪個百分位
第 85 到 95 百分位是過重
第 95 百分位以上是肥胖
超過第 95 百分位的 120% 是重度肥胖
大花醫師官網有生長曲線計算機 按一按就算得出來

如果真的到了肥胖
就該找兒科醫師或兒童遺傳代謝科醫師評估
不論之後有沒有用藥 生活習慣這關都要先過:
不喝含糖飲料
每天抽出時間運動
天天睡飽睡滿

這幾件事努力過了 體重還是一路往上的孩子
再來跟醫師討論是不是需要藥物協助

藥物是給努力過還是卡住的孩子用的
輪不輪得到你家 先從量身高體重開始

你家孩子的 BMI 目前在哪一區?
A 正常範圍
B 過重(第 85 到 95 百分位)
C 肥胖(第 95 百分位以上)
D 沒算過 現在去算

生長曲線計算機在大花醫師官網
算完不確定怎麼解讀 歡迎帶著數字來門診

我是梁盛賓 大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師 專長是兒童長高、減重和生長發育

資料來源
Novo Nordisk 新聞稿 2026 年 9 月 7 日 STEP Young phase 3 headline results
完整數據預計 ObesityWeek 2026(11 月 14 至 17 日 華盛頓)發表

家裡阿公阿嬤固定去診所打營養針的這則新聞你可能要多看一眼板橋一家診所打營養針打出 11 個急性 C 肝診所受訪喊冤的時候鏡頭卻拍到藥瓶上插著針頭我看到那個畫面第一個反應是怎麼會把針頭留在藥瓶上不拔啦疾管署查了 11 個人裡有 9 個人身上病...
07/09/2026

家裡阿公阿嬤固定去診所打營養針的
這則新聞你可能要多看一眼

板橋一家診所打營養針
打出 11 個急性 C 肝
診所受訪喊冤的時候
鏡頭卻拍到藥瓶上插著針頭

我看到那個畫面第一個反應是
怎麼會把針頭留在藥瓶上不拔啦

疾管署查了 11 個人裡有 9 個人
身上病毒的基因序列相似度 99.7% 到 100%
研判很可能是同一個源頭傳出來的

[這次到底錯在哪]

疾管署實地查核列出的缺失包括:
針頭插在藥瓶橡皮塞上不拔 重複抽藥
沒有丟針頭的硬盒(尖銳物品收集桶)
用過的針頭 用兩隻手把針帽套回去
預先抽好藥的針筒 放在床底下
藥品、血液檢體、個人用品放同一台冰箱

診所說從來沒有同一支針頭打過兩個人
這句話可能是真的
但 C 肝的傳染路線 不是只有共用針頭

[一支針頭 怎麼變成整瓶藥的問題]

C 肝靠血液傳染
肉眼看不到血也能傳 一點點就夠

針頭留在藥瓶上不拔
下一位病人的針筒直接接上去抽藥
只要某一次 針筒裡有一點點血回流
整瓶藥就變成大家共用的水源

之後從這瓶抽出來的藥
就算針頭、針筒全部是新的
照樣有風險

所以從當實習醫師開始 我們接受的訓練就是:
從藥瓶抽藥 一律用全新未拆封的針頭和針筒
針頭不留在藥瓶上重複抽
單次劑量的藥瓶 開了用完就丟

[躺在那裡的人 可以注意什麼]

不管是阿公打營養針 還是孩子吊點滴
這五件事你都看得到:

針頭和針筒當面拆封 包裝在你面前撕開才算新的
藥瓶上沒有插著針頭 這是這次出事的核心
打完直接丟硬盒 針帽不套回去 桌上沒有裸露的針頭
碰你之前有洗手 或用酒精乾洗手
藥品準備區乾淨而且分開 針筒不會出現在床底下或紙盒裡

[家裡有人去過那間診所怎麼辦]

疾管署已經往回追到 2025 年 7 月 1 日
那天之後在那家診所打過針的人
名單上的都會收到通知
到新北市各衛生所抽血
驗 C 肝、B 肝、愛滋、梅毒和肝功能

今年 4 到 8 月去打的
6 個月後要再抽一次
因為 C 肝潛伏期最長可以到半年

沒收到通知 但確定去過
可以主動打新北市防疫專線 02-2258-6923

急性 C 肝只有 20 到 30% 的人會有症狀
發燒、疲倦、食慾差、噁心、黃疸
大多數人根本不知道自己被感染了
所以不能等症狀 要靠抽血

好消息是
急性和慢性 C 肝現在都有健保給付的口服藥
治癒率很高
早驗早治 肝硬化、肝癌的風險就大幅降低

孩子在診所醫院吊點滴、打疫苗
用的是同一套標準
你多看一眼 就是在幫大家把關

這篇可以轉給家裡固定打營養針的長輩
也可以存起來 下次帶孩子吊點滴的時候對照一下

我是梁盛賓醫師 也可以叫我大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師
在門診陪爸媽看長高、骨齡、性早熟、兒童體重
也聊一般兒科的大小事

資料來源
疾管署 2026 年 9 月 2 日新聞稿
疾管署「輸液/注射藥劑準備與施打作業常見錯誤樣態」
疾管署 C 型肝炎疾病介紹

阿嬤捏了捏孫子的手臂「這叫有肉啦,長大抽高就瘦了」順手再夾一塊排骨進他碗裡身為兒童遺傳代謝科醫師,我得講一句小時候胖,長大多半還是胖抽高不會自動把肉抽掉國健署九月剛公布的數字全台國小學童過重加肥胖 23.6%一個班 30 人,7 個體位超標...
06/09/2026

阿嬤捏了捏孫子的手臂
「這叫有肉啦,長大抽高就瘦了」
順手再夾一塊排骨進他碗裡

身為兒童遺傳代謝科醫師,我得講一句
小時候胖,長大多半還是胖
抽高不會自動把肉抽掉

國健署九月剛公布的數字
全台國小學童過重加肥胖 23.6%
一個班 30 人,7 個體位超標

另一組數字讓我更在意
3 到 11 歲的孩子裡
46.8% 的照顧者看不出自己的小孩已經過重
過重或肥胖的孩子,59.1% 家裡沒有在做任何體重控制
看得出來的家長,願意採取行動的有 63.5%

看得出來的人多半會動
卡住的是那將近一半看不出來的人

[為什麼一半的家長看不出來?]

同學也圓圓的,比不出差別
長輩眼裡「有肉」就是養得好
還有一個真正的盲點:小孩的 BMI 要看年齡百分位
同樣 BMI 22
放在大人身上很標準
放在 8 歲小孩身上已經是肥胖

眼睛判斷不準,所以要用工具
大花醫師官網的生長曲線計算機就有 BMI 功能
輸入性別、生日、身高、體重就算好
85 到 95 百分位叫過重
超過 95 百分位叫肥胖
按一下,比用眼睛看準很多

[真的過重或肥胖,該怎麼做?]

國健署的口訣是 85210
睡滿 8 小時
5 份蔬果
3C 少於 2 小時
每天動 1 小時
含糖飲料 0 杯

同一份調查裡
96% 的孩子每天蔬果吃不到 3 蔬 2 果
只有 35% 達到每天 60 分鐘中等以上強度活動
五項一次全改,多數家庭撐不過兩週

所以我在門診通常請家長先挑一項
大多數人從含糖飲料下手
一杯 700cc 手搖的熱量抵得上一碗飯
喝掉不會飽,晚餐照吃
換成開水,孩子一天的熱量自動少一截
正餐也不用刻意限制,孩子還在長

[什麼時候該找醫師評估?]

BMI 超過 95 百分位
家裡改了半年,曲線還是一路往上
脖子後面或腋下出現洗不掉的一圈黑

12 歲以上的肥胖青少年,藥物是選項之一
用不用,要由醫師看體位和共病來決定

下次阿嬤再捏孫子的手臂說長大就會抽高
你可以當場按一次生長曲線計算機給她看
數字比嘴巴有說服力

想確認孩子的體位,可以先用大花醫師官網的生長曲線計算機算一次
有上面任何一個警訊,建議找兒科或兒童遺傳代謝科醫師評估

我是梁盛賓,也可以叫我大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師,分享長高、減重和一般兒科的衛教

參考資料
衛生福利部國民健康署,「孩」要更健康!國健署「健康護盤」行動,2026 年 9 月 3 日新聞稿
doi:
10.1542/peds.2022-060640

孩子身高不如預期直接打生長激素不就好了?門診常聽到這句話我懂背後的心情:量了三年身高,曲線一直貼著底線走親戚每次見面都要問一次到最後家長只想快點把問題解決掉但身為兒童遺傳代謝科醫師,我得先把話說在前面:生長激素是處方藥物,有特定的適用情況要...
05/09/2026

孩子身高不如預期
直接打生長激素不就好了?

門診常聽到這句話
我懂背後的心情:量了三年身高,曲線一直貼著底線走
親戚每次見面都要問一次
到最後家長只想快點把問題解決掉

但身為兒童遺傳代謝科醫師,我得先把話說在前面:
生長激素是處方藥物,有特定的適用情況
要先弄清楚孩子為什麼長不高,再談適不適合打
順序反過來,錢花了、針也打了,結果常常和爸媽想的差很多

打之前,有四件事要先確認
適不適合、能長多少、要承擔什麼風險、費用扛不扛得住

[第一件事:孩子適不適合]

孩子長得不夠高,不等於缺乏生長激素
原因可能是遺傳、體質性晚發育、營養、慢性疾病,也可能只是還沒輪到他長

食藥署公開資料查得到,生長激素在兒童的適應症包含:
生長激素分泌不足
透納氏症候群
小胖威利症候群
慢性腎功能不足造成的生長障礙
出生體重偏小、之後持續矮小

孩子都不屬於這些狀況,單純想長高就打
最後的結果很可能讓爸媽失望

[第二件事:打了能多長幾公分]

沒辦法保證
治療反應受很多因素影響:原本的診斷、開始治療的年齡、離青春期還有多遠、骨齡成熟度、劑量有沒有規律打、營養跟慢性疾病,還有孩子本身對藥物的反應

2024 年一篇系統性回顧,評估的是生長激素缺乏兒童治療後的短期身高速度
這個結果沒辦法直接套到每一個矮小的孩子身上
對真正缺乏的孩子,長期研究支持治療能改善生長
但改善幅度是一個範圍,每個孩子落在不同位置,沒有人能事先保證幾公分

所以治療前醫師會先設定可衡量的目標
再依第一年的生長速度、身高標準差、IGF-1、骨齡跟安全監測,調整生長激素的劑量

[第三件事:要承擔哪些風險]

最常見的是注射處疼痛、紅腫
有些孩子血糖會上升
原本有脊椎側彎的孩子,側彎可能惡化

還有幾種狀況少見,但要特別警覺:
劇烈或持續頭痛
嘔吐、視力改變
跛行、髖膝痛
呼吸問題

出現這些,要儘快聯絡治療團隊
規律回診跟按時打針一樣重要

[第四件事:費用]

這是最現實的一關
自費金額會隨產品、劑量、孩子體重跟注射頻率變動
孩子長高了,體重跟著增加,藥量跟費用也一起往上走
這筆帳要用「年」來算

健保給付有嚴格條件
符合特定疾病的孩子,還要經過層層事前審查,通過了才有機會使用

[那到底該不該打]

生長激素用在對的孩子身上,是效果明確的治療
把它當成長高的萬用解答,多半會大失所望
先找出孩子為什麼長不高
再來談適不適合治療

有下列狀況,建議找兒科醫師或兒童遺傳代謝科醫師評估:
身高明顯低於同齡孩子
生長速度變慢,曲線一路往下掉
青春期發育的時間點明顯提早或延後

想先自己看看孩子落在曲線哪個位置,可以用大花醫師網站的生長曲線計算機
有疑慮的話,帶著孩子近幾年的身高紀錄來生長門診評估

我是梁盛賓,也可以叫我大花醫師
兒童遺傳代謝科醫師,看的是長高、骨齡、性早熟跟兒童肥胖

資料來源
衛福部健保爭議審議案例
食藥署西藥許可證查詢
中央健保署用藥品項查詢
doi:
10.1111/apa.15948
10.1038/s41598-024-58616-4
10.1007/s11154-024-09911-y

「爸媽都不高,孩子矮一點應該很正常吧?」「爸爸國中也很小隻,高中以後才抽高」這兩句話在生長門診很常聽到  而且說得都有道理麻煩的是,有些家長說完後,就覺得可以繼續等「爸爸以前也晚長」要記下來  但還不能直接放心因為父母身高給孩子的是一個範圍...
04/09/2026

「爸媽都不高,孩子矮一點應該很正常吧?」
「爸爸國中也很小隻,高中以後才抽高」

這兩句話在生長門診很常聽到
而且說得都有道理

麻煩的是,有些家長說完後,就覺得可以繼續等

「爸爸以前也晚長」要記下來
但還不能直接放心

因為父母身高給孩子的是一個範圍
家族晚熟也只能告訴我們「有這個可能」

最後仍要回到孩子自己的生長曲線、骨齡與青春期進度

先看遺傳身高怎麼算
臨床常用的算法是:

男孩:(爸爸身高+媽媽身高+13 公分)÷ 2

女孩:(爸爸身高+媽媽身高-13 公分)÷ 2

算出來的是中心值
上下大約各留8.5公分,才是參考範圍

所以同一對爸媽生的兄弟姊妹
成年身高差一截,也可能很正常

這個公式可以幫忙抓方向
不能預言孩子最後一定長到幾公分

如果孩子在班上身高落後
門診會先分辨兩種常見情況

家族性身材較矮的孩子,通常從小就在較低的百分位
父母或近親也比較矮,但孩子一路長得算穩定
青春期沒有明顯延後,骨齡也接近實際年齡

晚熟的孩子不太一樣

家裡常有人很晚才抽高
孩子童年比同學矮,青春期也來得晚
骨齡可能落後,等青春期開始後,才出現明顯的長高加速

有些家庭兩種情況都有
爸媽身高不高,青春期又比別人晚

這時候,只問一句「我們家是不是都晚熟」真的不夠

因為慢性疾病、營養不足、甲狀腺問題或性腺功能異常
也可能讓生長、骨齡與青春期一起延後

看起來都是「比較慢」
原因卻可能差很多

家族史要怎麼問才有用?

媽媽大約幾歲來初經?
爸爸大約幾歲開始變聲、長鬍子?

爸媽在國小、國中時,是不是長期比同學矮?
高中以後,還有沒有明顯長高?

不用記到月份
大概幾年級就有幫助

再把答案跟孩子最近兩三年
的身高紀錄放在一起
醫師比較能判斷是不是沿著家族的節奏在長

至於基因檢查,也不用一聽就緊張

過去有些被歸在「找不到原因」的矮小孩子
現在能從基因或骨骼生長相關線索找到解釋

這不等於每個矮小孩子都要做全套基因檢查

孩子若穩定走在較低的百分位
生長速度、身材比例與健康狀況都好
醫師可能先追蹤

若孩子特別矮、身材比例特殊
或合併發展與其他器官問題
才會考慮往基因方向評估

以下情況,就不適合只在家等抽高:

1. 身高曲線持續往下掉,或生長速度明顯變慢
2. 身高跟父母推估的範圍差很遠
3. 女孩13歲仍沒有乳房發育,或15歲仍未來初經
4. 男孩14歲仍看不到明顯的青春期變化
5. 除了身高,體重也持續下降
6. 長期腹痛、腹瀉,或總是很疲倦
7. 四肢與軀幹的比例看起來不太對
8. 合併發展或其他器官問題

準備看門診前
把孩子最近兩三年的身高紀錄、父母身高
以及爸媽大約何時進入青春期一起整理好

這些資料,會比一句「我們家都晚長」更有用

如果孩子的生長曲線持續往下掉
或已經出現上面的警訊
建議找兒童遺傳代謝科醫師評估

我是梁盛賓醫師
也可以叫我大花醫師

我主要分享兒童長高、骨齡、性早熟、
兒童肥胖與一般兒科衛教
希望幫爸媽少一點焦慮
多一點判斷方向

參考文獻:

doi:
10.1186/s13052-022-01242-5
10.4274/jcrpe.galenos.2024.2024-2-7
10.1016/j.eprac.2024.04.009
10.1093/ejendo/lvag011
10.3399/bjgp23X732525

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