05/05/2026
大部分的 #凍卵 文章都是在討論「年齡」的因素
的確隨著年齡的增長,卵巢功能和卵子品質都會隨之下降,因此趁著相對年輕的時候,保存部分的卵子,可以讓自己的生育選擇較為彈性。👌
⭐今天我想討論,如果是「疾病」的因素,我們該如何選擇?
#子宮內膜異位症 (endometriosis) 是女性蠻常見的疾病,尤其是當病灶侵犯到卵巢,形成子宮內膜異位瘤 (endometrioma),或俗稱的 #巧克力囊腫 。子宮內膜異位症會侵犯卵巢的皮質,造成充滿發炎反應的毒性環境,進而消耗卵子,這種疾病本身就會損害卵巢功能。
但是用來減輕疼痛和防止復發的標準治療方式,即手術切除病灶,卻也往往會不可避免地傷及健康的卵巢組織,因此造成治療子宮內膜異位症時的兩難局面。🤔
在美國,或至少在我今年參訪的Weill Cornell Medicine,對於保存女性生殖能力的意識是很充足的,而且跨團隊或跨科別的合作是很常見的。例如:年輕女性的乳癌、青少年的淋巴、血液腫瘤…等,或是在一般婦產科檢查出有卵巢囊腫,無論良性或惡性,都會轉介到生殖專科諮詢是否要保存生育能力。
國際生育保存學會 (International Society for Fertility Preservation, ISFP) 對子宮內膜異位症的建議是,生育力的保存應該在「治療之前」。✨ 因為從診斷開始,卵巢的傷害就一直在進行,這類個案的卵子數量下降速度往往較未患病的個案快。
手術即便再怎麼精準,還是會傷害到部分正常的卵巢組織,而且也無法恢復患側卵巢的卵子數量。根據研究顯示,未手術組患者每個週期冷凍卵子的數量較多,與單側或雙側手術組相比,但手術組患者之間的冷凍卵子數量相當。
⭐也許我們要開始改變想法,對於有子宮內膜異位症的年輕女性,治療重心從單純的「解決疾病」轉向全方位的「生育規劃」。想了解凍卵嗎?歡迎來參加我們的講座,現場解答凍卵疑問,資訊放在下方留言處!
參考文獻:Cobo A, Giles J, Paolelli S, et al. Oocyte vitrification for fertility preservation in women with endometriosis: an observational study. Fertil Steril 2020;113:836-44.