28/07/2026
昨天在中部的門診，有個病人拿著醫學中心切片完的病理報告，確診是乳癌，他來問我，主治醫師要他選擇部分切除或是全切除，但他太忙了，只有叫他看影片做選擇，想聽聽我的意見…
我只有淡淡的回覆他，你要找我開刀的話，要到高雄，你會來嗎？應該不會吧，那麼我不方便跟你說什麼，如果你有疑問，請回去問你的主治醫師…
我不是傲嬌，而是面對一個不可能在我手上治療的患者，我任何一句話都可能變成患者回過頭去質疑原主治醫師的工具，我不應該造成原主治醫師的困擾⋯⋯
乳癌的治療存在著許多治療共識，無論是美國的NCCN guideline、歐洲的ESMO或是台灣乳房醫學會治療準則。但共識之間也同時存在著差異，人是活的，病人的病情不會跟著教科書上寫的一樣發展。每個醫師經由不同的訓練過程、患者的族群差異，也會略有不同的治療方式…
光是手術就差很多，像我們維馨醫院，位處市中心、治療較多年輕患者、醫師手術經驗足夠，就可能會有較多的乳癌切除術後重建的患者。之前我們去國外參訪，當地甚至有很多初期乳癌就選擇乳房全切除合併皮瓣重建手術…
那我要怎麼去告知一個不可能給我治療的患者「溫醫師的治療方式」，然後讓他去要求其他醫師照著溫醫師的習慣做？
同一天台南也有一個患者，初診斷乳癌，需要轉院，但尚未做過完整的乳癌檢查。他也不斷詢問可能的治療、手術方式… 我只有不停的回覆他，到了醫學中心，這些你的主治醫師會跟你解釋…
不是我的病人，我不太會說太多，這是對於後續接手的醫師最大的尊重…
但別誤會了，如果你拿著外院的資料出現在我維馨、旗山、屏東的門診，我可以在這些醫院收治乳癌患者，我絕對詳細跟你解釋…
