珂斯汀物理&職能治療所Coasting Physical & Occupational Therapy Center

21/08/2026

115年度台北市早療督考順利完成🥳

從六月得知北市府新的早療督考規定
花了兩個禮拜趕出66頁早期療育人員工作手冊，外加一堆附錄
厚厚一本跟論文一樣
加上持續和評鑑單位email往返協商
眼睛手指都不是我的😵‍💫

接著原訂7/5的實地訪查不小心跟著颱風假掰掰
心裡懸念持續掛著
終於在8/20圓滿落幕✅

看到老東家前老闆來訪查真的好開心😀
溫暖的問候「佳伶好久不見！」頓時放鬆不少
也聊了許久
PT前輩的鼓勵與肯定，衛生局的理解與支持
都成為昨日美麗的紀錄。

最最最重要感謝親愛的信璇老師
看我每天焦頭爛額，主動留下來陪伴，在報告的同時協助社會局審查，情感行動支持滿分💯真的真的沒你不行🫶🏼

早療工作者身兼臨床及行政業務之餘，仍須持續精進自己的專業
箇中的辛苦，一言難以蔽之，只有身在其中才能明白這滋味
謝謝所有理解並支持我們的治療師、醫師、各專業人員與家長

115年度台北市早療評鑑順利完成！
珂斯汀往下一個篇章邁進💪🏻

#台北市早療 #中山區早療 #兒童物理治療 #嬰幼兒物理治療 #早期療育

13/08/2026

12/08/2026

［Vojta Therapie治療紀錄］
青少年脊椎側彎治療前後比較：

1. 治療前需要較高的床面支撐高度才能維持站立，並需要雙手手肘之稱才能維持穩定；治療後可以降低床面高度，並使用雙手手掌支撐
📌平衡能力及軀幹穩定度增加。

2. 治療前站立時軀幹前傾；治療後軀幹挺直且更靠近中線，兩側對稱性提高
📌軀幹肌肉協調性收縮功能增加（腹側、背側肌群、側邊屈肌）。

3. 治療前骨盆明顯傾斜（右側高於左側），重心偏於右側，膝蓋鎖住；治療後骨盆高度相同，雙腳承重較為平均。

4. 治療前雙側髖關節內轉及內收；治療後髖關節外轉及外展。

5. 治療前：胸椎—腰椎區域有比較明顯的側向偏移與旋轉；治療後胸腰椎區域的側向偏移減少。

6. 治療前左右背部的肌肉輪廓不對稱-往一側塌陷、另一側拉長，背部肌肉有不均勻的張力；治療後兩側軀幹肌肉輪廓較平均，雙側長度比較接近 （尤其原本縮短的ㄧ側）
📌 深層核心肌群（多裂肌、腹橫肌）活性被誘發，更穩固脊柱
📌脊柱延展增加

跟大家分享🤗

#輔以達治療 #青少年物理治療 #脊椎側彎 #台北早療 #中山區早療 #早期療育

03/08/2026

［專業活動分享］
大家午安！

MAES Therapy 講師Jean-Pierre 九月底在陽明公開講座的資訊，歡迎與家長還有其他專業人員參加與分享👍🏼

親愛的家長與專業人員 您好： M.A.E.S. (Movement Analysis & Education Strategy) Therapy是一套專為兒童治療師所規劃的20天課程，旨在訓練專業人員針對腦性麻痺及類似神經發展疾患兒童的分析評估與專業治療能力。 除了專業人員的認證課....

23/07/2026

23/07/2026

謝謝香港物理治療師鄭姑娘的信任與欣賞
特別飛來與我們工作兩天
一起討論Vojta, GMA, MAES, DMI…
專業交流總是消耗太多腦袋的能量
和好朋友們一起飽餐一頓好幸福☺️

專業友誼無國界
期待未來能激起更多火花💥

29/06/2026

分享給有需要的家庭🤗

【週六早療家庭親子游水趣-國小特生】

時間｜7/04-9/05每週六09:00-09:45/10:00-10:45(共10堂)

地點｜大同育幼院游泳池

對象｜國小特生組:7歲-12歲(領有身心障礙證明或教育部的認定特教需求)

人數｜國小特生組:5名/1000-1045

費用｜國小特生組:4000元/人

繳費方式｜
1.郵局現金袋寄送到大同育幼院(新北市中和區圓通路121巷2號，註明:週六早療親子游水趣)
2.親至大同育幼院繳交
3.因為行政程序問題，僅有以上兩種方式繳交費用，如有不便，請見諒

注意事項:
*填完表單，請加入line@:，ㄧ定要確認!!!

了解並確認以上事項

報名去｜

時間｜7/04-9/05每週六09:00-09:45/10:00-10:45(共10堂) 地點｜大同育幼院游泳池 對象｜國小特生組:7歲-12歲(領有身心障礙證明或教育部的認定特教需求) 人數｜國小特生組:5名 費用｜國小特生組:4000元/人 繳費方式｜ 1.郵局現金袋寄送到....

23/06/2026

分享給有需要的家庭^_^

📣活動報名資訊📣
【週四極早療水中活動】
把握 0–3 歲黃金發展期，讓孩子在水中安心成長

在溫暖、安全的水中環境裡，
孩子可以透過遊戲、親子互動與專業引導，
練習身體控制、平衡、動作協調與環境適應，
也讓家長在陪伴過程中，更了解孩子的能力與需求。

大同育幼院推出 極早療親子水中活動，
專為 0–3 歲發展遲緩、肢體動作發展較慢，或需要早期療育支持的孩子 設計。

適合對象｜0–3 歲需早期療育支持之幼兒與家長
活動特色｜親子共同參與、跨專業團隊支持、安全溫水環境、遊戲式水中活動
活動地點｜大同育幼院室內泳池

邀請家長一起陪孩子，
在水中找到身體的力量，也找到成長的可能。
報名去https://forms.gle/3dya5iPiZqRPzg2x9

一、目的： 1.提升水中適應與安全技能。 2.促進粗大與精細動作發展。 3.增進社會情緒互動調節。 4.強化家庭日常參與轉移 二、活動地點:大同育幼院游泳池(新北市中和區圓通路121巷2號) 三、活動時間:每週四早上1045-1145 四、活....

16/06/2026

臨床分享｜握筆器真的有用嗎？

在兒童職能治療的臨床現場，常常有家長拿著各式各樣的握筆器來詢問：「老師，這個握筆器有用嗎？」「是不是用了握筆器，握筆姿勢就會變好？」「哪一種握筆器最好？」

其實，這些問題背後隱藏著一個更重要的問題：

👉 孩子的握筆問題，究竟來自哪裡？

這類工具在某些孩子身上確實能產生不錯的效果，但臨床上我們更在意的並不是「選哪一種握筆器」，而是孩子需要什麼樣的感覺與動作支持。因為同樣都是握筆不佳，背後可能是完全不同的神經發展因素。

▌握筆不只是手指的事

許多人以為握筆姿勢不好，就是手指不夠靈活。但實際上，書寫是一項高度複雜的神經動作任務，它同時需要姿勢控制（Postural Control）、肩胛穩定（Scapular Stability）、手腕穩定（Wrist Stability）、手內肌控制（Intrinsic Hand Muscles）、本體覺處理（Proprioception）、視動整合（Visual-Motor Integration）以及動作計畫能力（Praxis）。

當其中任何一個環節出現困難，都可能反映在握筆姿勢上。因此我們常看到孩子握筆非常用力、字體忽大忽小、容易疲勞、寫字速度慢、常換手，或是寫沒多久就喊手酸。這些問題未必是握筆器能直接解決的。

▌第一類｜形狀引導型握筆器

以三角握筆器、三角筆為例，主要是透過外型提供手指定位，幫助孩子建立成熟的三指抓握（Tripod Grasp），降低孩子思考「手指應該放哪裡」的負擔。

這類握筆器適合剛接觸書寫的幼兒、握筆發展較慢的孩子，以及四指或五指握筆者。它能協助建立手指位置與握筆型態，但無法直接改善力量控制、手內肌不足、姿勢穩定或視動整合等問題。

▌第二類｜指位固定型握筆器

常見如 Crossover Grip、Grotto Grip，具有拇指槽、食指槽或中指支撐區等設計。

其臨床目的在於透過外部限制，引導較有效率的握筆策略，特別常用於拇指包覆（Thumb Wrap）、虎口塌陷或食指過度伸直等情況。從神經動作觀點來看，這類握筆器屬於利用外部限制協助建立新的動作模式。

不過若孩子本身缺乏掌弓穩定、拇指分化或手內肌控制能力，即使握筆姿勢變漂亮，拿掉握筆器後仍可能回到原本模式。

▌第三類｜感覺刺激型握筆器

常見設計包含顆粒、凸起或軟膠材質。

其主要目的是增加觸覺回饋（Tactile Feedback）與本體覺回饋（Proprioceptive Feedback），提升孩子對手部位置與力量的覺察能力。適合本體覺處理較弱、力量控制不穩定、感覺尋求型孩子，以及部分注意力困難的孩子。

臨床上常觀察到孩子在使用後出現筆壓較穩定、握力下降、書寫耐力增加與專注時間延長等表現，但效果仍具有高度個別差異。

▌第四類｜加重型握筆器

加重型握筆器（Weighted Grip）透過增加重量提供額外本體覺輸入，幫助提升動作控制、力量調節與手部位置覺察。

適合動作控制不穩定、書寫過快、筆畫容易超出格線，或發展性協調障礙（DCD）的孩子。不過低肌張力孩子不一定適合，過重的工具反而可能增加疲勞感。

▌第五類｜粗筆徑握筆器

粗筆徑握筆器（Large Diameter Grip）則是透過增加握持直徑，降低精細控制需求，減少手指過度彎曲、關節代償與拇指擠壓，進而提升整體穩定度。

特別適合低肌張力、關節過度鬆弛以及手內肌較弱的孩子。臨床上也常發現，有些孩子並不是不會寫，而是寫字太累。增加筆徑後，書寫耐力與流暢度往往能獲得改善。

▌握筆器背後真正反映的是什麼？

當孩子出現握筆困難時，我們通常不只看手指，而是回頭檢視姿勢控制、肩胛帶穩定、手腕穩定、掌弓發展、拇指分化、本體覺處理以及視動整合能力。因為握筆問題往往只是冰山一角。

同樣都是握筆不佳，A 孩子可能缺的是本體覺回饋；B 孩子缺的是掌弓穩定；C 孩子缺的是肩胛控制；D 孩子缺的是視動整合；E 孩子則可能只是發展尚未成熟。

因此，握筆器不是用來「矯正姿勢」而已，而是根據孩子的神經發展需求，提供不同的感覺與動作支持。當我們把焦點放在感覺處理、近端穩定、手功能與動作控制能力時，握筆器才能真正發揮價值。

🌱 小提醒

最理想的握筆器，不是讓孩子一輩子依賴它，而是作為一座橋樑，在發展過程中提供適當的感覺回饋與成功經驗，協助孩子逐漸建立穩定的姿勢控制、成熟的手功能、良好的力量調節與有效率的書寫能力。

因為治療的目標從來不是讓孩子學會使用握筆器，而是讓孩子能自在地運用自己的雙手，參與學習、遊戲與生活。