周伯翰醫師的大腦身心保健園地

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8月嘗試開放週六三位現場排隊初診，門診時間就多一個小時導致早上診看到下午（8:30-14:30）。九月份不好意思，還是不接受現場排隊的初診患者。有其他特殊治療檢查需求者還是可以聯絡診所，謝謝！造成不便，敬請見諒.
22/08/2026

8月嘗試開放週六三位現場排隊初診，門診時間就多一個小時導致早上診看到下午（8:30-14:30）。

九月份不好意思，還是不接受現場排隊的初診患者。

有其他特殊治療檢查需求者還是可以聯絡診所，謝謝！

造成不便，敬請見諒.

09/08/2026

鏡映效應（The Mirroring Effect）

孩子面對強烈情緒的方式，往往會「映照」出父母處理自己情緒的方式。

從嬰兒時期開始，孩子就會不斷觀察並吸收身邊成人細微的表情、語氣與反應。這是成長發展中非常基本的一部分。

父母面對壓力時的反應，會成為孩子正在發育的大腦學習如何應對情緒的重要藍圖。

當父母意識到自己的反應正被孩子觀察、甚至模仿時，就能更有意識地透過自身示範，培養孩子的心理韌性。

#俗稱有樣學樣

05/08/2026

有可能長大後才發生ADHD嗎 ?

成人型ADHD是指症狀主要於兒童期(12歲)之後才出現、在成年早期才符合ADHD完整診斷標準的族群。這是目前精神醫學界仍具爭議的概念，因為DSM-5對ADHD的正式診斷仍要求症狀須在12歲前出現。

✅與兒童期發病ADHD的差異
研究發現，約有相當比例被診斷為「成人ADHD」者，並未在兒童期符合完整診斷條件。

✅ 晚發性ADHD具有以下特徵: 
✔️性別分布:女性比例較高
✔️共病模式:與焦慮症、憂鬱症的重疊較多
✔️嚴重度:整體症狀較輕、衝動性較低
✔️教育程度較高、工作記憶功能較完整
✔️遺傳因素較低

✅ 對「晚發型ADHD」有三種可能解釋: 
✔️兒童期已有，但被認知代償機制掩蓋，直到成年後環境要求提高才顯現。
✔️其實是其他疾病(如焦慮、憂鬱、物質使用障礙)造成類似ADHD的症狀，而非真正ADHD。
✔️為一獨立的疾病實體，與兒童期發病ADHD有不同的病因機制。


#注意力不足過動症

抱歉患者眾多八月份的初診還是有限制人數喔！
01/08/2026

抱歉患者眾多

八月份的初診還是有限制人數喔！

FDA 核准 Centanafadine（Simtriyo）治療 ADHD🧠 藥物機轉✅Centanafadine 為以正腎上腺素再回收抑制（NET inhibition）為主的藥物。✅同時具有：中等程度的多巴胺（DAT）及血清素（SERT...
26/07/2026

FDA 核准 Centanafadine（Simtriyo）治療 ADHD

🧠 藥物機轉

✅Centanafadine 為以正腎上腺素再回收抑制（NET inhibition）為主的藥物。
✅同時具有：中等程度的多巴胺（DAT）及血清素（SERT）**再回收抑制作用。

📌臨床意義

✅NET 作用占優勢，因此療效大致接近 Atomoxetine（思銳）。
✅DAT 作用仍具有一定強度，因此在人類濫用潛力研究中，其表現更接近中樞神經刺激劑。

不過別擔心，台灣應該會晚五年以上上市。

躁鬱症（Bipolar Disorder）與思覺失調症（Schizophrenia）之間存在著非常高度的基因相關性。 遺傳學研究證實，這兩種精神疾病在生物學本質上並非完全獨立，而是共享了大量的遺傳基因變異。核心基因關聯性數據遺傳相關性（Ge...
24/07/2026

躁鬱症（Bipolar Disorder）與思覺失調症（Schizophrenia）之間存在著非常高度的基因相關性。

遺傳學研究證實，這兩種精神疾病在生物學本質上並非完全獨立，而是共享了大量的遺傳基因變異。

核心基因關聯性數據遺傳相關性（Genetic Correlation）高達 0.60 - 0.70：精神基因組學聯盟（Psychiatric Genomics Consortium, PGC）的大型全基因組關聯分析（GWAS）顯示，躁鬱症和思覺失調症的遺傳相關性極高。

這意味著導致這兩種疾病的基因變異有超過 60% 是重疊的。

同卵雙胞胎與家族研究：臨床統計顯示，如果家族中有人患有思覺失調症，其他家族成員罹患躁鬱症的風險也會隨之提高；反之亦然。

這打破了過去認為「一種家族遺傳病史只會遺傳同精神疾病」的傳統觀念。

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所以如果是難治性憂鬱症. 但是家中有三等親有思覺失調症病史. 其實也是要高度懷疑可能是潛在的躁鬱症憂鬱期.

#憂鬱症
#躁鬱症
#思覺失調症

22/07/2026

血清素不一定是「快樂荷爾蒙」

真正決定情緒的是神經迴路（Neural Circuit）

傳統觀念

大腦🧠Serotonin（血清素）增加
→ 焦慮下降 → 憂鬱改善

近年的動物學神經科學研究發現：

同樣是血清素增加，不同大腦🧠區域的神經迴路可能產生完全相反（如：增加焦慮）的效果。

因此：

臨床上，相同使用SSRI抗憂鬱藥物治療

有人改善很多，有人完全沒效，有人反而更憂鬱焦慮。

#憂鬱症
#血清素

在基層診所開業，還是能夠做研究的！最近的腦科學研究，得到台灣腦刺激學會的「TsBS 腦刺激臨床醫學研究獎」！研究顯示：使用NIRS偵測憂鬱症患者在接受rTMS治療的腦功能變化，可以發現：✅前額葉功能改變和憂鬱症狀改善程度有關✅打完10次後，...
20/07/2026

在基層診所開業，還是能夠做研究的！

最近的腦科學研究，得到台灣腦刺激學會的「TsBS 腦刺激臨床醫學研究獎」！

研究顯示：使用NIRS偵測憂鬱症患者在接受rTMS治療的腦功能變化，可以發現：

✅前額葉功能改變和憂鬱症狀改善程度有關

✅打完10次後，腦功能的改變程度可以預測20次後的治療反應

在歐美不少腦刺激領域研究的教授，其實都是在診所工作的。


#憂鬱症

躁鬱症患者，80%一開始都是出現憂鬱期的症狀，所以被醫師當作憂鬱症、重度憂鬱症、開立抗憂鬱藥物治療，臨床上很常見。這個不能說是誤診、叫做延遲診斷。✅最初被診斷為憂鬱症的患者，通常需要6-10年才能被正確診斷為躁鬱症。✅對於第二型躁鬱症，診斷...
19/07/2026

躁鬱症患者，80%一開始都是出現憂鬱期的症狀，所以被醫師當作憂鬱症、重度憂鬱症、開立抗憂鬱藥物治療，臨床上很常見。

這個不能說是誤診、叫做延遲診斷。

✅最初被診斷為憂鬱症的患者，通常需要6-10年才能被正確診斷為躁鬱症。

✅對於第二型躁鬱症，診斷延遲的中位數更長，達到 11年，而第一型躁鬱症為5年。

但是如果潛在的躁鬱症憂鬱期的患者，只單吃抗憂鬱藥物，憂鬱往往不會改善，反而常出現一些特殊反應：

#憂鬱症
#躁鬱症

今天一位遠地來的初診，重度憂鬱超過三年，吃過全部的抗憂鬱藥物都全都無效、也做過rTMS 30個療程，他說因為看了新聞挖挖哇後才來求診。希望我兩個禮拜能讓他覺得症狀改善，不然他也沒動力回診了。心中OS覺得改善了應該要申請上市上櫃發行股票了。 ...
16/07/2026

今天一位遠地來的初診，重度憂鬱超過三年，吃過全部的抗憂鬱藥物都全都無效、也做過rTMS 30個療程，他說因為看了新聞挖挖哇後才來求診。

希望我兩個禮拜能讓他覺得症狀改善，不然他也沒動力回診了。

心中OS覺得改善了應該要申請上市上櫃發行股票了。

#憂鬱症
#躁鬱症

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